கதிர்வீச்சினால் ஏற்படும் குடல் புண்கள் - அறிகுறிகள்

கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் போது, கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் மிகவும் சீக்கிரமாகத் தோன்றலாம்; சில சமயங்களில் சிகிச்சைக்குப் பிறகு விரைவில், ஆனால் அவை வளர்ச்சியடைந்த பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் கூட சாத்தியமாகும். குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல் வடிவில் குடல் கோளாறு ஆரம்பத்திலேயே காணப்படலாம். நோயியல் செயல்பாட்டில் பெரிய குடல் ஈடுபடுவது டெனெஸ்மஸ், குடலின் கீழ் பகுதியின் சளி சவ்வில் புண்கள் உருவாகுவதன் விளைவாக மலத்தில் சளி மற்றும் கருஞ்சிவப்பு இரத்தம் தோன்றுவது (10% வழக்குகள்), முதலில் வயிற்றுப்போக்கின் ஆதிக்கம், பின்னர் பெருங்குடல் அல்லது மலக்குடலின் இறுக்கங்கள் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுவதால் மலச்சிக்கல் காரணமாகும். ஆரம்ப கட்டத்தில் மருத்துவப் படத்தில் சிறுகுடல் சேதத்தின் அறிகுறிகளின் ஆதிக்கம், வயிற்று வலி, குமட்டல், அதிகரித்த பெரிஸ்டால்சிஸ், நீர் மலம், வீக்கம், சத்தம் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் விரைவாக மறைந்துவிடும், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை நீண்ட நேரம் இருக்கும் அல்லது கதிர்வீச்சுக்குப் பிறகு பல மாதங்கள் மீண்டும் தோன்றும். கதிர்வீச்சு வயிற்றுப்போக்கு முக்கியமாக இலியத்தின் சேதமடைந்த சளி சவ்வு மூலம் பித்த அமிலங்களின் மறுஉருவாக்கம் குறைவதால் உருவாகிறது, இது பெருங்குடலால் நீர் மறுஉருவாக்கத்தைத் தடுக்கிறது. சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் எதிர்வினை வீக்கம் சவ்வு செரிமானக் கோளாறு, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. வில்லியின் உறிஞ்சும் செல்களின் குறைவு மற்றும் பலவீனமான முதிர்ச்சி "தூரிகை" எல்லையின் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு மூச்சுப் பரிசோதனை லாக்டோஸ், டி-சைலோஸ், கிளைகோகோலேட்டுகள், வைட்டமின் பி12 ஆகியவற்றின் உறிஞ்சுதலின் மீறலைக் கண்டறிய முடியும். கொழுப்பு உறிஞ்சுதலில் மிதமான கோளாறு சாத்தியமாகும், பெரும்பாலும் கடுமையான காலத்தில். இருப்பினும், குடல் சளிச்சுரப்பிக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்பட்டாலும் கூட, நோயின் அறிகுறியற்ற போக்கையும் விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

குடல் சேதத்தின் கடுமையான, ஆரம்ப அறிகுறிகள் இல்லாதது, தாமதமான, கதிர்வீச்சினால் தூண்டப்பட்ட மாற்றங்களுக்கு எதிராக உத்தரவாதம் அளிக்காது. மறைந்திருக்கும் காலம், அதாவது கதிர்வீச்சு நேரத்திற்கும் குடல் சேதத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கும் இடையிலான இடைவெளி, மிகவும் பரந்த வரம்புகளுக்குள் மாறுபடும் - 3 மாதங்கள் முதல் 31 ஆண்டுகள் வரை. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் தாமதமான குடல் வெளிப்பாடுகளின் அதிர்வெண் தோராயமாக 10% ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில், கதிர்வீச்சு குடல் அழற்சியின் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறி பகுதி சிறுகுடல் அடைப்பால் ஏற்படும் வயிற்று வலி ஆகும், இது சில நேரங்களில் முழுமையான அடைப்பாக உருவாகிறது. குமட்டல், வாந்தி, பல்வேறு அளவுகளில் மாலாப்சார்ப்ஷன் அறிகுறிகள் காணப்படலாம். குடல் அடைப்பு பொதுவாக குடலின் உள்ளூர் இயந்திர குறுகலால் ஏற்படுகிறது, ஆனால் அதன் செயல்படாத பிரிவுகள் இருப்பதால், சாதாரண பெரிஸ்டால்சிஸைத் தடுக்கிறது. பல குடல் பிரிவுகளின் ஒரே நேரத்தில் ஈடுபாடு ஏற்படலாம். நோயாளியின் மருத்துவ பரிசோதனையில் குடல் அடைப்பு மற்றும் வயிற்று குழியில் அடர்த்தியான அமைப்புகளின் அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன, அவை படபடக்கப்படலாம், இதன் தோற்றம் குடல் மற்றும் மெசென்டரியின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடையது. இடுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் வயிற்று உறுப்புகளுக்கு இடையில் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மேகமூட்டமான யோனி வெளியேற்றம், நியூமேட்டூரியா மற்றும் தளர்வான மலத்தில் செரிக்கப்படாத உணவு விரைவாகத் தோன்றுதல் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன. ரெக்டோவஜினல் ஃபிஸ்துலா உருவாவதற்கான சான்றுகள் புரோக்டிடிஸின் அறிகுறிகள் தோன்றுவதாகும். சீழ்ப்பிடிப்புகள் பொதுவாக சிறிய இடுப்பில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் செப்சிஸுக்கு வழிவகுக்கும். இலியம் மற்றும் பெருங்குடலில் துளையிடுவது, ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே காணப்பட்டாலும், கடுமையான பெரிட்டோனிடிஸுக்கும் ஒரு காரணமாக இருக்கலாம். இலியம் மற்றும் பெருங்குடலில் புண்கள் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் பாரிய குடல் இரத்தப்போக்கு அரிதாகவே குறிப்பிடப்படுகிறது.

விரிவான சிறுகுடல் பாதிப்பு ஏற்பட்டால், மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் மருத்துவப் படத்தில் முன்னணியில் வருகின்றன. அத்தகைய நோயாளிகளில், குறிப்பிடத்தக்க, சமீபத்திய, விவரிக்கப்படாத எடை இழப்புடன், மலக் கொழுப்பு நிர்ணயம், வைட்டமின் பி12 உறிஞ்சுதல், பித்த அமில சுவாசப் பரிசோதனை மற்றும் டி-சைலோஸ் உறிஞ்சுதல் போன்ற சோதனைகள் மூலம் குடல் உறிஞ்சுதல் குறிக்கப்படுகிறது. பித்த அமில உறிஞ்சுதல் குறைபாடு வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் ஸ்டீட்டோரியா இரண்டிற்கும் பங்களிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]