கடுமையான குறிப்பிடப்படாத தொண்டை புண்கள்

கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத டான்சில்லிடிஸ் என்பது பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகள் மற்றும் 35-40 வயது வரையிலான பெரியவர்களை (குறைவாகவே) பாதிக்கும் ஒரு நோயாகும். வசந்த மற்றும் இலையுதிர் காலங்களில் இந்த நோயில் பருவகால அதிகரிப்புகள் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் காணப்படுகின்றன. சிறிய நகரங்கள் மற்றும் கிராமப்புறங்களை விட வளர்ந்த பொது போக்குவரத்து உள்ள பெரிய நகரங்களில் டான்சில்லிடிஸ் 1.5-2 மடங்கு அதிகமாக காணப்படுகிறது.

பி.எஸ். பிரியோபிரஜென்ஸ்கி (1956) கருத்துப்படி, கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத டான்சில்லிடிஸ் மிகவும் பொதுவான நோயாகும், இது 1954 ஆம் ஆண்டில் சோவியத் ஒன்றியத்தில் டான்சில்லிடிஸின் சராசரி புள்ளிவிவர விகிதத்தால் (1000 மக்களுக்கு 39.17 வழக்குகள்) நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. டான்சில்லிடிஸின் நிகழ்வு அதிகரிப்பு பெரிய குழுக்களின் கூட்டத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது (மழலையர் பள்ளிகள், பள்ளிகள், தங்குமிடங்கள், இராணுவ பிரிவுகளில்), குறிப்பாக புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட குழுக்களில், அவற்றின் உறுப்பினர்களுக்கு தொடர்புடைய நுண்ணுயிரிகளுடன் குறுக்கு தொற்று ஏற்படும் போது. சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள் மற்றும் சில தொழில்துறை ஆபத்துகள் (வளிமண்டலம், கதிர்வீச்சு போன்றவை) இதில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

தொற்றுநோயியல்

ஆஞ்சினாவின் விஷயத்தில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளால் தொற்று இரண்டு வழிகளில் ஏற்படுகிறது - வெளிப்புற மற்றும் உட்புற. முதல் வழியில் வான்வழி மற்றும் உணவுமுறை தொற்று அடங்கும். வான்வழி தொற்று விஷயத்தில், பெரிய குழுக்களில் கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆஞ்சினாவின் நிகழ்வு உள்ளூர் "தொற்றுநோய்களின்" தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. பாதிக்கப்பட்ட பொருட்களை உட்கொள்ளும்போது, குறிப்பாக மடியின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பசுக்களின் பாலை உட்கொள்ளும்போது உணவுமுறை வழி சாத்தியமாகும். பாலூட்டும் தாய்மார்கள் முலையழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கும் இது சமமாக பொருந்தும்.

உள்ளூர் மற்றும் பொது குளிர்ச்சி, வைட்டமின் குறைபாடு, உணவில் புரதக் குறைபாடு (அமினோ அமிலம் "பட்டினி"), தொழில்முறை மற்றும் வீட்டு ஆபத்துகள், ஒவ்வாமை போன்ற சில ஆபத்து காரணிகளின் பின்னணியில் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடையும் போது எண்டோஜெனஸ் தொற்று ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தனிநபரின் சப்ரோஃபிடிக் நுண்ணுயிரிகள் நோய்க்கிருமி பண்புகளைப் பெறுகின்றன, இது தொற்று-ஒவ்வாமை தன்மை கொண்ட குரல்வளையின் தொடர்புடைய கட்டமைப்புகளில் ஒரு அழற்சி செயல்முறையை ஏற்படுத்துகிறது. எண்டோஜெனஸ் தொற்று ஏற்படுவதில் நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த வழக்கில், மீண்டும் மீண்டும் அல்லது மீண்டும் வரும் கடுமையான குறிப்பிடப்படாத டான்சில்லிடிஸ் பொதுவாக ஏற்படுகிறது, இது பலட்டீன் டான்சில்ஸின் இந்த நோயின் சிதைந்த வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு. BS பிரியோபிரஜென்ஸ்கி (1954) குறிப்பிடுவது போல, நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸில் தொண்டை புண்களின் அதிர்வெண், இந்த நோயில் பொதுவாக 75% வரை வைரஸ் நுண்ணுயிரிகளை எடுத்துச் செல்லும் வழக்குகள் உள்ளன, குறிப்பாக ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், பலட்டீன் டான்சில்களின் கிரிப்ட்களில் வளரும் என்பதன் மூலம் விளக்கப்படுகிறது.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத டான்சில்லிடிஸ் எதனால் ஏற்படுகிறது?

ஆஞ்சினாவின் மிகவும் பொதுவான வடிவங்களில் (கேடரால், ஃபோலிகுலர் மற்றும் லாகுனர்), பல்வேறு பியோஜெனிக் கோக்கி (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், நிமோகாக்கஸ்) மற்றும் கேண்டிடா இனத்தைச் சேர்ந்த ஈஸ்ட் போன்ற பூஞ்சைகள் அவற்றின் காரணிகளாகச் செயல்படுகின்றன. காற்றில்லா தொற்று, அடினோவைரஸ்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள், அத்துடன் பிற நோய்க்கிருமிகளுடன் கூட்டுவாழ்வு ஆகியவை கடுமையான குறிப்பிட்ட அல்லாத ஆஞ்சினாவின் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கை வகிக்கலாம். மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் சீழ் மிக்க நோய்கள் தொற்றுநோய்க்கான மூலமாக இருக்கலாம்.

உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான தாழ்வெப்பநிலை, அதிக வெப்பமடைதல், தீங்கு விளைவிக்கும் இரசாயன மற்றும் தூசி வளிமண்டல முகவர்கள், உடலின் வினைத்திறன் குறைதல், ஹைப்போ- மற்றும் அவிட்டமினோசிஸ், மற்றும் சில நேரங்களில் பலட்டீன் டான்சிலின் இயந்திர அதிர்ச்சி (உதாரணமாக, மீன் எலும்பு குத்துதல்) போன்ற முன்னோடி காரணிகள் டான்சில்லிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன. நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்துடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை, இதன் தன்மை டான்சில்லிடிஸின் மருத்துவ வடிவங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் பொதுவானவை வல்கர் (பொதுவான, சாதாரணமான) கடுமையான குறிப்பிடப்படாத டான்சில்லிடிஸ். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கடுமையான தொற்று நோய்கள் (தட்டம்மை, ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், டிப்தீரியா, முதலியன), இரத்த நோய்கள் (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ், லிம்போசைடிக் லுகேமியா, முதலியன) மற்றும் சிமானோவ்ஸ்கி-ப்ளாட்-வின்சென்ட் ஆஞ்சினா போன்ற டான்சில்லிடிஸின் சிறப்பு வடிவங்களுக்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டப்படுகிறது. இந்த வடிவங்கள் ஒவ்வொன்றும் அதன் சொந்த நோயியல் மற்றும் உடற்கூறியல் படத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயெதிர்ப்பு பண்புகள்

வல்கர் ஆஞ்சினா எந்த நிலையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தியையும் உருவாக்காது, பெரும்பாலும் எதிர்மாறாக (தானியங்கி ஒவ்வாமை மற்றும் குறுக்கு-உணர்திறன்): மாற்றப்பட்ட ஆஞ்சினாவுக்குப் பிறகு, பிற நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படும் தொடர்ச்சியான ஆஞ்சினா ஏற்படுகிறது. ஒருபுறம், மாற்றப்பட்ட ஆஞ்சினாவின் விளைவாக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் இது ஏற்படுகிறது, மறுபுறம் - குரல்வளையின் உள்ளூர் லிம்பேடனாய்டு வடிவங்களை கோகல் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் செய்யும் நிகழ்வு மற்றும் உடலில் உள்ள எண்டோஜெனஸ் மற்றும் வெளிப்புற நுண்ணுயிரிகளுக்கு பதிலளிக்க ஒவ்வாமை தயார்நிலையின் வளர்ச்சி. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கடுமையான குறிப்பிடப்படாத ஆஞ்சினா உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளை செயல்படுத்துவதற்கும் பரந்த வாயில்களைத் திறக்கிறது, இது சில சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளூர் மறுபிறப்புகள் ஏற்படுவதை மட்டுமல்லாமல், இடைநிலை மற்றும் இணைப்பு திசுக்களில் (முடக்கு வாதம், எண்டோ- மற்றும் மயோர்கார்டிடிஸ், கொலாஜினோஸின் பிற வடிவங்கள்) நோயியல் செயல்முறைகளால் வெளிப்படும் ஒரு பொதுவான தொற்று-ஒவ்வாமை நிலையையும் ஏற்படுத்துகிறது.

வல்கர் டான்சில்லிடிஸில், கேடரல், ஃபோலிகுலர், லாகுனர் மற்றும் ஃபிளெக்மோனஸ் ஆகியவை உள்ளன.