கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்

கீழ் மூட்டு ஆழமான நரம்புகள் அதே பெயரில் உள்ள தமனிகளுடன் சேர்ந்துள்ளன. பொதுவாக, முழங்கால் மூட்டுக்கு கீழே உள்ள நரம்புகள் ஜோடியாக இருக்கும். முன்புற டைபியல் நரம்புகளை நிரூபிக்க, டிரான்ஸ்டியூசரை திபியாவின் முன்புற எல்லைக்கு பக்கவாட்டில் உள்ள தொட்டுணரக்கூடிய முன்புற டைபியல் தசையில் வைக்கவும். முன்புற டைபியல் நரம்பு எக்ஸ்டென்சர் தசைகளுக்குப் பின்புறமாகவும், இடைச்செருகல் சவ்வுக்கு சற்று முன்புறமாகவும் அமைந்துள்ளது. அனுபவமற்ற மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மிக ஆழமாக ஸ்கேன் செய்கிறார்கள். திபியா மற்றும் ஃபைபுலாவின் இடைச்செருகல் விளிம்புகள் இடைச்செருகல் சவ்வின் அளவைக் குறிக்கின்றன, இதை அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நேரடியாகக் காட்சிப்படுத்தலாம்.

பின்புற டைபியல் மற்றும் பெரோனியல் நரம்புகள் ட்ரைசெப்ஸ் மற்றும் ஆழமான நெகிழ்வுகளுக்கு இடையில் நெகிழ்வுப் பகுதியில் அமைந்துள்ளன. எலும்பு அடையாளங்கள் வழிகாட்டுதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கால் நடுநிலை நிலையில் வைக்கப்படும்போது, டைபியாவின் பின்புற மேற்பரப்பு ஃபைபுலாவின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு முன்புறமாக இருக்கும். பின்புற டைபியல் நரம்புகள் டைபியாவின் பின்புற மேற்பரப்பில் மையமாக அமைந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் பெரோனியல் நரம்புகள் ஃபைபுலாவுக்கு மிக அருகில் உள்ளன.

பாப்லைட்டல் நரம்பு, அதே பெயரில் உள்ள தமனியால் குறிக்கப்படுகிறது, அது அதன் முன் ஓடுகிறது. அதன் பெரிய அளவு மற்றும் மேலோட்டமான இடம் காரணமாக இந்த நரம்பு கண்டுபிடிக்க எளிதானது. சென்சாருடன் லேசான அழுத்தம் கூட பெரும்பாலும் நரம்பை முழுவதுமாக சுருக்க அனுமதிக்கிறது, மேலும் அதன் பிம்பம் மறைந்துவிடும். பாப்லைட்டல் நரம்பு 20% வழக்குகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் 2% இல் மூன்று மடங்காக உள்ளது. தொடை நரம்பு தமனிக்கு பின்னால் உள்ள அடிக்டர் கால்வாயில் உள்ளது, இது தமனிக்கு நடுவில் மிகவும் அருகாமையில் அமைந்துள்ளது. இலியாக் நரம்பு அதே பெயரில் உள்ள தமனிக்கு பின்புறமாகவும் நடுவிலும் ஓடுகிறது. ஆழமான தொடை நரம்பு இங்ஜினல் தசைநார்க்கு கீழே 4-12 செ.மீ தொலைவில் உள்ள மேலோட்டமான நரம்புக்குள் பாய்கிறது. இது அதே பெயரில் உள்ள தமனிக்கு முன்னால் ஓடுகிறது. மேலோட்டமான தொடை நரம்பு சுமார் 20% வழக்குகளில் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நரம்புகள் 14% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன.

இரத்த உறைவுக்கான பரிசோதனை

கீழ் முனைகளின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் அணுகக்கூடிய அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பம் ஒரு சுருக்க சோதனை ஆகும், இது இடுப்பு முதல் கணுக்கால் வரை செய்யப்படலாம். இரத்த நாளங்களை காட்சிப்படுத்துவது எளிதாக இருப்பதால், வண்ண முறை வழிகாட்டுதலுக்காக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது. B-முறையின் தரம் நன்றாக இருந்தால், சுருக்க சோதனைக்கு வண்ண முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. முக்கிய அளவுகோல் "வண்ண அழுத்துதல்" அல்ல, ஆனால் வாஸ்குலர் லுமனின் முழு சுருக்கத்தன்மை. B-முறையில் உள்ள படம் மோசமான தரத்தில் இருந்தால், வண்ண முறையைப் பயன்படுத்த வேண்டும், தேவைப்பட்டால், தொலைதூர சுருக்கத்துடன் இணைக்க வேண்டும்.

மிகவும் நேர்த்தியான சுருக்க சோதனையில் டிரான்ஸ்டியூசரைப் பிடித்துக் கொண்டு கையை அசைப்பது அடங்கும். அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் பரிசோதனையாளருக்கு நரம்பை அடையாளம் காணவும், அது குறைந்தபட்சம் ஓரளவு காப்புரிமை பெற்றதா என்பதை உறுதிப்படுத்தவும் அனுமதிக்கிறது. பின்னர் கை முன்னோக்கி நகர்த்தப்பட்டு, டிரான்ஸ்டியூசரை அழுத்துகிறது. சுருக்கப்படாத பரிசோதனையின் போது இந்த நரம்புகளில் இரத்த ஓட்டம் கண்டறியப்படவில்லை. டிஸ்டல் சுருக்கத்துடன், இரத்த ஓட்டம் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னர் டிரான்ஸ்டியூசர் முழுமையாக சுருக்கப்படுகிறது. சுருக்கப்பட்ட சிரைப் பகுதியை மட்டுமே துல்லியமாக மதிப்பிட முடியும். மாறி சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தி கீழ் மூட்டு நரம்புகள் ஒவ்வொன்றின் முழு நீளத்திலும் (பொதுவான தொடை, மேலோட்டமான தொடை, ஆழமான தொடை, பாப்லைட்டல், முன்புற திபியல், பின்புற திபியல் மற்றும் பெரோனியல் நரம்புகள்) பல குறுக்குவெட்டு படங்களைப் பெற வேண்டும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அடர்த்தியான அடிப்படை திசுக்கள் இல்லாததால் இலியாக் நரம்புகளை சுருக்க முடியாது, எனவே மதிப்பீடு வண்ண முறையில் செய்யப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

கணக்கெடுப்பு முறை

கீழ் மூட்டு நரம்புகளை டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் செய்ய, நோயாளி மல்லாந்து படுத்த நிலையில் வைக்கப்படுகிறார், உடலின் மேல் முனை சற்று உயர்ந்துள்ளது. 4-7 மெகா ஹெர்ட்ஸ் லீனியர் டிரான்ஸ்யூசரைப் பயன்படுத்தி இங்ஜினல் பகுதியிலிருந்து பரிசோதனையைத் தொடங்குங்கள். மாறி அழுத்தத்துடன் தொடை எபிகொண்டைலிலிருந்து தொடை நரம்பை தொலைவில் கண்டறியவும். ஆழமான தொடை நரம்பின் போக்கையும் கவனியுங்கள். மூட்டுக்கு கீழே நகர்த்தி முன்புற டைபியல் நரம்புகளை ஸ்கேன் செய்து, பின்னர் நோயாளியை சாய்வாகத் திருப்புங்கள். முழங்காலை மெதுவாக வளைக்க ஒரு சிறிய மெத்தை வைக்கப்படுகிறது. குறுக்குவெட்டில் பாப்லைட்டல் நரம்பை வெளியே கொண்டு வாருங்கள். முதலில், பாத்திரத்தை அருகாமையில் கண்டுபிடித்து, பின்னர் மாறி சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்துங்கள் (பெரும்பாலும் அடிவயிற்று கால்வாயின் தூர பகுதி முன்புறத்தை விட பின்புற அணுகுமுறையிலிருந்து சிறப்பாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது). அடுத்து, பாத்திரங்களை தொலைவில் கண்டறிந்து, பின்புற பெரோனியல் மற்றும் டைபியல் நரம்புகளைத் தனித்தனியாக மதிப்பிடுங்கள்.

அருகிலுள்ள ஃபைபுலார் நரம்புகளை பரிசோதிக்கும்போது கவனமாக இருங்கள். அவற்றின் உடலியல் விரிவாக்கம் மற்றும் ஃபைபுலாவின் தலைக்கு மேலே உள்ள சாதாரண தோல் பதற்றம் காரணமாக, இந்த நரம்புகளை அழுத்துவதற்கு வலுவான மற்றும் பெரும்பாலும் வலிமிகுந்த அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்தவும். நிபுணரின் முடிவு இந்த கட்டத்தில் பெறப்பட்ட தரவு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பொறுத்தது. நோயாளி வால்சால்வா சூழ்ச்சியைச் செய்யும்போது பொதுவான தொடை நரம்பு பரிசோதனை அல்லது 4-7 மெகா ஹெர்ட்ஸ் குவிந்த ஆய்வைப் பயன்படுத்தி இலியாக் நரம்புகளின் வண்ண ஸ்கேனிங் தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு முடிவை எடுக்கவும்.

இந்த நிலையான நெறிமுறையைப் பயன்படுத்தி கீழ் காலின் நரம்புகளை போதுமான அளவு மதிப்பிட முடியாவிட்டால், உங்கள் முழங்காலை வளைத்து, உங்கள் கீழ் காலை ஒரு மேசை அல்லது படுக்கையின் விளிம்பில் வைக்க முயற்சிக்கவும். உங்கள் இடது கையால் கீழ் காலைத் தாங்கி, உங்கள் வலது கையால் ஸ்கேன் செய்யவும். அதிகரித்த ஹைட்ரோஸ்டேடிக் அழுத்தம் நரம்புகளை சிறப்பாக நிரப்புவதற்கு வழிவகுக்கும், இது சிறந்த அடையாளத்தை அனுமதிக்கிறது. மறுபுறம், மெதுவான இரத்த ஓட்டம் மற்றும் மல்லாந்து படுத்திருக்கும் நிலையில் இருப்பதை விட நரம்புகளை அழுத்துவதற்கு அதிக சக்தி தேவைப்படுவதால் வண்ண ஸ்கேனிங் பலவீனமடைகிறது.