கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மேல் மூட்டு நரம்பு அல்ட்ராசவுண்ட்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மேல் மூட்டு நரம்புகளின் இரத்த உறைவுக்கான பரிசோதனை
இரத்த உறைவு பெரும்பாலும் சப்கிளாவியன் நரம்பை பாதிக்கிறது. நரம்பு கிளாவிக்கிளின் பின்னால் அமைந்திருப்பதால், சுருக்க சோதனை செய்ய முடியாது. அச்சு நரம்பின் அருகாமை மற்றும் நடுத்தர மூன்றில் ஒரு பகுதியை சுருக்குவதும் கடினம். எனவே, மேல் மூட்டு நரம்புகளின் இரத்த உறைவைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய அளவுகோல் வண்ண இரத்த ஓட்டம் இல்லாததைக் கண்டறிவதாகும். இருப்பினும், வண்ண கலைப்பொருட்கள் ஏற்படலாம். சுருக்கத்தைப் பயன்படுத்தி, நீளமான திசையில் பாத்திரத்தை ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம், இரத்த உறைவின் உண்மையான அளவை தீர்மானிக்க முடியும். கழுத்து, தோள்பட்டை மற்றும் டிஸ்டல் மேல் மூட்டு ஆகியவற்றின் பிற நரம்புகளை மேலே விவரிக்கப்பட்டுள்ளபடி ஸ்கேன் செய்து சுருக்கலாம். கீழ் மூட்டு போன்ற ஆத்திரமூட்டல் சோதனைகள் மூலம் பரிசோதனையை கூடுதலாக வழங்கலாம். கீழ் மூட்டு நரம்புகளை பரிசோதிக்கும் போது அதே வழியில் டிஸ்டல் சுருக்கம் செய்யப்படுகிறது. மேல் மூட்டு கீழ் மூட்டுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, ஏனெனில் ஆழமான சுவாசம் உள் மார்பு அழுத்தம் குறைவதால் சிரை இரத்த ஓட்டத்தின் முடுக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது.
டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் தரவின் தவறான விளக்கம்
எக்கோஜெனிக் லுமேன் (சந்தேகிக்கப்படும் இரத்த உறைவு)
அதிகப்படியான பி-மோட் ஈட்டுதல் (மிக அதிகமான ஈட்டுதல்) அல்லது ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத ஒலி நிலை காரணமாக இரத்த நாளங்களுக்குள் எதிரொலிகள் ஏற்படலாம்.
எதிரொலி இல்லாத லுமேன் (த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லை)
புதிய இரத்தக் கட்டிகள் அல்ட்ராசவுண்டிற்கு வெளிப்படையாக இருக்கலாம்.
பாத்திரத்தின் லுமினில் இரத்த ஓட்டத்திலிருந்து எந்த சமிக்ஞையும் கண்டறியப்படவில்லை (சந்தேகிக்கப்படும் இரத்த உறைவு)
உகந்த டிரான்ஸ்டியூசர் அமைப்புகள் இருந்தாலும் கூட, மிகவும் மெதுவான இரத்த ஓட்டம் கண்டறிதல் வரம்புக்குக் கீழே இருக்கலாம். பெரும்பாலும், இரத்த உறைவுக்கு அருகிலோ அல்லது தொலைவிலோ, கால் நரம்புகளிலோ அல்லது நிற்கும் நிலையிலோ உடனடியாக வண்ண சமிக்ஞையைப் பெற முடியாது. கால்சிஃபைட் பிளேக்கிலிருந்து நிழல் வருவது வண்ண பரிசோதனையில் தலையிடக்கூடும்.
பாத்திரத்தின் லுமினில் வண்ண சமிக்ஞையைக் கண்டறிதல் (த்ரோம்போசிஸின் அறிகுறிகள் இல்லை)
முழுமையடையாத அல்லது பகுதியளவு மறுகால்வாய் இரத்த உறைவு ஒரு வண்ண சமிக்ஞையை உருவாக்கக்கூடும், எனவே இரத்த உறைவைத் தவிர்ப்பதற்கு முன், நிறம் லுமினை முழுமையாக நிரப்புவதை உறுதிசெய்து கொள்ளுங்கள். சில நேரங்களில் ஆரோக்கியமான நபர்களிடமும் இதை அடைவது கடினம், அதனால்தான் டிஸ்டல் சுருக்கம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நுட்பம் பகுதி இரத்த உறைவின் எதிரொலி நிரப்புதலை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
விமர்சன மதிப்பீடு
சந்தேகிக்கப்படும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு.
தொடர்ச்சியான அலை டாப்ளெரோகிராபி இரண்டு முறைகள் கிடைக்கும்போது பயன்படுத்தப்படுவதில்லை: வெனோகிராபி மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி. அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது ஊடுருவல் இல்லாதது மற்றும் வெனோகிராஃபியை விட குறைவான நேரத்தை எடுக்கும். ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர் 5-10 நிமிடங்களுக்குள் முழு கீழ் மூட்டுகளையும் முழுமையாக ஆய்வு செய்ய முடியும். நோயறிதல் ரீதியாக கடினமான சூழ்நிலைகளில் (சுமார் 5-10% வழக்குகளில்) பரிசோதனை அதிக நேரம் எடுக்கலாம். பி-பயன்முறையில் கீழ் மூட்டுகளின் அனைத்து ஆழமான நரம்புகளும் தெரியும் போது பரிசோதனை நிலைமைகள் சிறப்பாக இருக்கும். இந்த நிகழ்வுகளில் காலின் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவையும் விலக்க முடியும். இருப்பினும், 10% வழக்குகளில், காலின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபியின் முடிவுகள் தவறான எதிர்மறையாக இருக்கலாம். ஊசி நுட்பத்தின் தனித்தன்மை காரணமாக, காலின் அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபியை விட வெனோகிராபி குறைவான தகவலறிந்ததாக இருக்கலாம், ஏனெனில் காலின் மூன்று சிரை அமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தல் முழுமையடையாது. வெனோகிராம்களில் தசைக் குழுக்களின் காட்சிப்படுத்தல் தற்செயலாக நிகழ்கிறது, எனவே தசை நரம்புகளின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இரத்த உறைவைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் விரும்பத்தக்கது.
கால்களைத் தவிர, அல்ட்ராசவுண்டிற்கு மற்றொரு கடினமான பகுதி இடுப்பு ஆகும். ஆரோக்கியமான நபர்களில் இடுப்பு வெனோகிராபி சிறந்த முறையாகும், இருப்பினும் அதன் விளக்கம் ஆழமான தொடை நரம்பு , பெரிய சஃபீனஸ் நரம்பு அல்லது உள் இலியாக் நரம்பு ஆகியவற்றிலிருந்து மேம்படுத்தப்படாத இரத்தத்தால் ஏற்படும் "சூடோத்ரோம்போடிக் கலைப்பொருள்" மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது வெனோகிராஃபிக்கு ஒரு நல்ல துணைப் பொருளாகும். தொடை மற்றும் காலில் பரவலான இரத்த உறைவு இருந்தால், இடுப்பு மட்டத்தில் மாறுபாடு மேம்பாடு பொதுவாக இந்த பகுதியில் சிரை ஈடுபாட்டை உறுதிப்படுத்தவோ அல்லது விலக்கவோ போதுமானதாக இருக்காது. மீண்டும், டாப்ளர் அல்ட்ராசவுண்ட் ஒரு துணைப் பொருளாகும். முடிவுகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், அல்லது அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் உயர்தர விரிவாக்க முறையைப் பெற விரும்பினால், த்ரோம்போசிஸின் அருகிலுள்ள இடத்தை CT மூலம் தெளிவுபடுத்த முடியும். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் போஸ்ட்த்ரோம்போடிக் நோய்க்குறியில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் இரத்த உறைவு இருப்பதை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம். வெனோகிராபி என்பது சிரை தண்டுகளில் பிந்தைய த்ரோம்போடிக் மாற்றங்களைத் தீர்மானிப்பதற்கும், இணைகளைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கும், புதிய மற்றும் பழைய மாற்றங்களுக்கு இடையில் வேறுபடுத்துவதற்கும் ஒரு நிலையான நுட்பமாகும்.
சந்தேகிக்கப்படும் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை
பெரிய சாஃபீனஸ் நரம்பின் வீங்கி பருத்து வலிக்கிற நரம்புகளின் அளவை ஒரு சிறிய தொடர்ச்சியான அலை உணரியைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடலாம். தொடர்ச்சியான அலை டாப்ளெரோகிராஃபி போலல்லாமல், அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராஃபி கீழ் மூட்டு மற்றும் துளையிடும் நரம்புகளின் ஆழமான நரம்புகளின் இரண்டாம் நிலை அல்லது பிந்தைய த்ரோம்போடிக் பற்றாக்குறையை சிறப்பாக அடையாளம் காட்டுகிறது. இருப்பினும், பிந்தையவற்றின் பற்றாக்குறையைக் கண்டறிவதற்கான தேர்வு முறையாக வெனோகிராஃபி உள்ளது.
மேல் மூட்டு நரம்புகளின் சந்தேகிக்கப்படும் இரத்த உறைவு.
மேல் மூட்டு எடிமாவின் காரணங்களைக் கண்டறிவதற்கான தேர்வு முறை அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் ஆகும். அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் அல்லது வெனோகிராபி கிடைக்கும்போது தொடர்ச்சியான அலை டாப்ளர் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. வெனோகிராபி இணை சேனல்களை சிறப்பாக அடையாளம் காட்டுகிறது, ஆனால் கடுமையான கை எடிமா மற்றும் சப்கிளாவியன் த்ரோம்போசிஸின் வெனோகிராஃபிக் சான்றுகள் உள்ள நோயாளிகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளர் கடுமையான எடிமாவின் காரணமாக இணை த்ரோம்போசிஸை அடையாளம் காணலாம். பி-மோட் கழுத்து நரம்பு த்ரோம்போசிஸை அடையாளம் காணலாம் அல்லது விலக்கலாம்.