கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குரல்வளையின் நரம்பியல் கோளாறுகள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
குரல்வளையின் போதுமான செயல்பாடு மிகவும் சிக்கலான, பரஸ்பரம் நிலையான நரம்பியல் செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இதில் சிறிதளவு இடையூறு ஏற்பட்டாலும் இந்த மட்டத்தில் உணவு மற்றும் சுவாச செயல்பாடுகள் ஒழுங்கின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது. சுவாச மற்றும் உணவுக்குழாய்களின் "குறுக்கு வழியில்" அமைந்துள்ள, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் நாளங்களால் ஏராளமாக வழங்கப்படுகிறது, V, IX, X மற்றும் XI மண்டை நரம்புகள் மற்றும் அனுதாப இழைகளால் புனரமைக்கப்படுகிறது, சளி சுரப்பிகள் மற்றும் நிணநீர் திசுக்களில் ஏராளமாக உள்ளது, குரல்வளை பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளுக்கு மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த உறுப்புகளில் ஒன்றாகும். குரல்வளை எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய ஏராளமான நோய்களில், அதன் நரம்பியல் கோளாறுகள் அசாதாரணமானது அல்ல, அதன் புற நரம்புகளின் அழற்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் மற்றும் அதன் புற நரம்புகளின் அழற்சி மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் மற்றும் தொண்டையின் உடலியல் (ரிஃப்ளெக்ஸ் மற்றும் தன்னார்வ) மற்றும் டிராபிக் செயல்பாடுகளின் ஒருங்கிணைந்த ஒழுங்குமுறையை வழங்கும் தண்டு மற்றும் உயர் மையங்களின் ஏராளமான நோய்களிலிருந்து எழுகின்றன.
குரல்வளையின் நியூரோஜெனிக் கோளாறுகளை உணவுக்குழாய் மற்றும் குரல்வளையின் ஒத்த கோளாறுகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தி கருத முடியாது, ஏனெனில் இந்த உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பொதுவான மையங்கள் மற்றும் நரம்புகளிலிருந்து நரம்பு ஒழுங்குமுறையைப் பெறும் ஒற்றை செயல்பாட்டு அமைப்பைக் குறிக்கின்றன.
குரல்வளையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்புகளின் வகைப்பாடு
டிஸ்ஃபேஜியா, அஃபேஜியா நோய்க்குறி:
- நியூரோஜெனிக் டிஸ்ஃபேஜியா;
- வலிமிகுந்த டிஸ்ஃபேஜியா;
- மெக்கானிக்கல் டிஸ்ஃபேஜியா (அனைத்து வகையான விழுங்கும் செயலிழப்பையும் பிரதிபலிக்கும் வகையில் இந்த வடிவம் வகைப்பாட்டில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது).
புலன் கோளாறு நோய்க்குறி:
- குரல்வளையின் பரேஸ்தீசியா;
- குரல்வளையின் ஹைபரெஸ்டீசியா;
- குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பியல்.
குரல்வளையின் தன்னிச்சையான மோட்டார் எதிர்வினைகளின் நோய்க்குறிகள்:
- குரல்வளையின் டானிக் பிடிப்பு;
- குரல்வளையின் குளோனிக் பிடிப்பு;
- தொண்டை-குரல்வளை மயோக்ளோனஸ்.
மேற்கண்ட கருத்துக்கள், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் விழுங்குதல் மற்றும் உணவுக்குழாயின் செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்ட அறிகுறி வளாகங்களைக் குறிக்கின்றன. எஃப். மாகெண்டியின் கருத்தின்படி, விழுங்கும் செயல் 3 கட்டங்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது - வாய்வழி தன்னார்வ, குரல்வளை தன்னிச்சையாக வேகமாக மற்றும் உணவுக்குழாயின் தன்னிச்சையாக மெதுவாக. விழுங்கும் மற்றும் உணவுக்குழாயின் செயல்முறைகளை பொதுவாக இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கட்டங்களில் தன்னிச்சையாக குறுக்கிட முடியாது, ஆனால் அவை மேலே உள்ள எந்த கட்டத்திலும் பல்வேறு நோயியல் செயல்முறைகளால் சீர்குலைக்கப்படலாம் - அழற்சி, அதிர்ச்சிகரமான (குரல்வளையில் உள்ள வெளிநாட்டு உடல்கள் உட்பட), கட்டி, நியூரோஜெனிக், பிரமிடு, எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் மற்றும் பல்பார் கட்டமைப்புகளின் புண்கள் உட்பட. விழுங்குவதில் சிரமம் (டிஸ்ஃபேஜியா) அல்லது அதன் முழுமையான இயலாமை (அஃபேஜியா) வாய்வழி குழி, குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் பெரும்பாலான நோய்களிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் குரல்வளை நோய்களிலும் ஏற்படலாம்.
மூளையில் பல்வேறு செயல்முறைகளில் (வாஸ்குலிடிஸ், நியோபிளாம்கள், சீழ் மிக்க, தொற்று மற்றும் ஒட்டுண்ணி நோய்கள்) நியூரோஜெனிக் (மோட்டார்) டிஸ்ஃபேஜியா காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், மையத்தின் சூப்பர்நியூக்ளியர் வடிவங்கள் மற்றும் புற நரம்பு கட்டமைப்புகள் இரண்டும் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவை விழுங்கும் செயலின் நிர்வாக உறுப்புகளுக்கு மையத்தின் ஒழுங்குமுறை தாக்கங்களை கடத்துவதை உறுதி செய்கின்றன (IX மற்றும் X ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் கருக்கள் மற்றும் அவற்றின் வேர்கள் - நரம்புகள்). நியூரோஜெனிக் டிஸ்ஃபேஜியாவில், விழுங்கும் செயலின் மோட்டார் கூறு மட்டுமல்ல, அதன் மீதான உணர்ச்சிக் கட்டுப்பாடும் பாதிக்கப்படலாம், இது குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் ஹைப்போஸ்தீசியா அல்லது மயக்க மருந்து மூலம் பலவீனமடைகிறது. இது குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் பூட்டுதல் செயல்பாட்டை மீறுவதற்கும், உணவு மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் சுவாசக் குழாயில் நுழைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. குரல்வளை நரம்புகளின் டிஃப்தெரிடிக் நியூரிடிஸ் பெரும்பாலும் மென்மையான அண்ணத்தின் பரேசிஸாக வெளிப்படுகிறது, இது விழுங்கும் செயலின் போது நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் நாசி குழிக்குள் ஊடுருவிச் செல்லும் திரவ உணவின் மூலம் வெளிப்படுகிறது.
மென்மையான அண்ணத்தின் பக்கவாதம் ஒருதலைப்பட்சமாகவோ அல்லது இருதரப்பாகவோ இருக்கலாம். ஒருதலைப்பட்ச முடக்கத்தில், செயல்பாட்டுக் குறைபாடுகள் முக்கியமற்றவை, ஆனால் புலப்படும் குறைபாடுகள் தெளிவாக வெளிப்படுகின்றன, குறிப்பாக "A" ஒலியை உச்சரிக்கும் போது, மென்மையான அண்ணத்தின் ஆரோக்கியமான பாதி மட்டுமே சுருங்குகிறது. அமைதியான நிலையில், அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தக்க வைத்துக் கொண்ட தசைகளின் இழுப்பால் (m. azygos) உவுலா ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்குத் திசைதிருப்பப்படுகிறது; இந்த நிகழ்வு ஒலி எழுப்பும் போது கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. மையப் புண்களில், மென்மையான அண்ணத்தின் ஒருதலைப்பட்ச முடக்கம் அரிதாகவே தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது மாற்று முடக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, குறிப்பாக, ஒரே மாதிரியான குரல்வளை ஹெமிபிலீஜியா மற்றும் அரிதாக மற்ற மண்டை நரம்புகளின் பக்கவாதம்.
மென்மையான அண்ணத்தின் ஒருதலைப்பட்ச முடக்கம் பெரும்பாலும் மையப் புண்களுடன் ஏற்படுகிறது, இது இரத்தக்கசிவு பக்கவாதம் அல்லது மூளை மென்மையாக்கலின் ஆரம்ப கட்டத்தில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், மென்மையான அண்ணத்தின் ஹெமிபிலீஜியாவின் மிகவும் பொதுவான காரணம் ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரால் குளோசோபார்னீஜியல் நரம்புக்கு சேதம் விளைவிப்பதாகும், இது ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் n. ஃபேஷியல்ஸுக்கு அடுத்தபடியாக உள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் அதனுடன் தொடர்புடையது. இந்த வைரஸ் நோயில், மென்மையான அண்ணத்தில் ஹெர்பெடிக் வெடிப்புகளுக்குப் பிறகு மென்மையான அண்ணத்தின் ஒருதலைப்பட்ச முடக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் தோராயமாக 5 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.
மென்மையான அண்ணத்தின் இருதரப்பு முடக்கம், திறந்த நாசிப் பேச்சு, திரவ உணவு மூக்கில் இருந்து வெளியேறுதல், குறிப்பாக உடலின் நிமிர்ந்த நிலையில், மற்றும் உறிஞ்ச இயலாமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது குறிப்பாக குழந்தைகளின் ஊட்டச்சத்துக்கு தீங்கு விளைவிக்கும். மீசோபார்னோஸ்கோபியின் போது, மென்மையான அண்ணம் நாக்கின் வேரை நோக்கி மந்தமாகத் தொங்குவது போலவும், சுவாச இயக்கங்களின் போது மிதப்பது போலவும், "A" மற்றும் "E" ஒலிகளை உச்சரிக்கும்போது அசையாமல் இருப்பது போலவும் தோன்றுகிறது. தலையை பின்னோக்கி சாய்க்கும்போது, மென்மையான அண்ணம் செயலற்ற முறையில், ஈர்ப்பு விசையின் செயல்பாட்டின் கீழ், குரல்வளையின் பின்புற சுவரை நோக்கியும், தலையை முன்னோக்கி சாய்க்கும்போது, வாய்வழி குழியை நோக்கியும் விலகுகிறது. மென்மையான அண்ணத்தின் முடக்கத்தில் அனைத்து வகையான உணர்திறன்களும் இல்லை.
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மென்மையான அண்ணத்தின் இருதரப்பு முடக்குதலுக்கான காரணம் டிப்தீரியா நச்சு ஆகும், இது அதிக நியூரோட்ரோபிசம் (டிப்தீரியா பாலிநியூரிடிஸ்) கொண்டது, கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் காரணமாக போட்யூலிசம், ரேபிஸ் மற்றும் டெட்டனி ஆகியவற்றுடன் இந்த முடக்குதல்கள் குறைவாகவே நிகழ்கின்றன. மென்மையான அண்ணத்தின் டிப்தீரியா முடக்கம் பொதுவாக இந்த நோய்க்கு போதுமான சிகிச்சை இல்லாதபோது அல்லது குரல்வளையின் அங்கீகரிக்கப்படாத டிப்தீரியாவுடன் ஏற்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த முடக்கங்கள் நோய்க்குப் பிறகு 8 வது நாள் முதல் 1 மாதம் வரை தோன்றும். குரல்வளையின் கீழ் சுருக்கியை கண்டுபிடிக்கும் நரம்பு இழைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் டிஸ்ஃபேஜியா நோய்க்குறி கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் குரல்வளையின் டிப்தீரியாவுக்குப் பிறகு, கண்ணின் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் சிலியரி தசையின் ஒருங்கிணைந்த முடக்கம் காணப்படுகிறது, இது டிப்தீரியாவை பின்னோக்கி கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, இது வல்கர் ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது டான்சில்லிடிஸுக்கு எடுக்கப்படுகிறது. மென்மையான அண்ணத்தின் டிப்தீரியா முடக்குதலுக்கான சிகிச்சை 10-15 நாட்களுக்கு ஆன்டிடிப்தீரியா சீரம், ஸ்ட்ரைக்னைன் தயாரிப்புகள், பி வைட்டமின்கள் போன்றவற்றுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
மூளைத் தண்டின் சேதத்தால் ஏற்படும் மென்மையான அண்ணத்தின் மைய முடக்கம், மாற்று பக்கவாதத்துடன் (பல்பார் பக்கவாதம்) இணைக்கப்படுகிறது. இந்தப் புண்களுக்கான காரணங்கள் சிபிலிஸ், பெருமூளை அப்போப்ளெக்ஸி, சிரிங்கோபல்பியா, மூளைத் தண்டு கட்டிகள் போன்றவையாக இருக்கலாம். மேல் அணுக்கரு பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும் சூடோபல்பார் பக்கவாதத்திலும் மென்மையான அண்ணத்தின் முடக்கம் காணப்படுகிறது.
வெறித்தனமான தாக்குதலின் போது மென்மையான அண்ணம் முடக்கம் ஏற்படலாம், இது பொதுவாக வெறித்தனமான நியூரோசிஸின் பிற அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. பொதுவாக, இத்தகைய முடக்குதலுடன், குரல் நாசியாக மாறும், ஆனால் விழுங்கப்பட்ட திரவத்தின் நாசி ரிஃப்ளக்ஸ் இல்லை. வெறித்தனமான நியூரோசிஸின் வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் வெளிப்புறமாக பல்வேறு நோய்களை உருவகப்படுத்தலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் அவை நரம்பியல் மற்றும் மன நோய்களைப் பின்பற்றுகின்றன. நரம்பியல் அறிகுறிகளில் பல்வேறு தீவிரத்தன்மை மற்றும் பரவலின் பக்கவாதம், வெட்டுக்கள், வலி உணர்திறன் மற்றும் இயக்க ஒருங்கிணைப்பின் தொந்தரவுகள், ஹைபர்கினிசிஸ், கைகால்கள் நடுக்கம் மற்றும் முக தசைகளின் சுருக்கங்கள், பல்வேறு பேச்சு கோளாறுகள், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாயின் பிடிப்பு ஆகியவை அடங்கும். வெறித்தனமான நியூரோசிஸில் உள்ள நரம்பியல் கோளாறுகளின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அவை கரிம தோற்றத்தின் நரம்பியல் கோளாறுகளுக்கு பொதுவான பிற கோளாறுகளுடன் இல்லை. எனவே, வெறித்தனமான பக்கவாதம் அல்லது குரல்வளை அல்லது குரல்வளையின் பிடிப்புகளில் அனிச்சைகள், டிராபிக் கோளாறுகள், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள், தன்னிச்சையான மோட்டார் வெஸ்டிபுலர் எதிர்வினைகள் (தன்னிச்சையான நிஸ்டாக்மஸ், இலக்கைத் தவறவிடுவதற்கான அறிகுறி போன்றவை) ஆகியவற்றில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. ஹிஸ்டீரியாவில் உணர்திறன் கோளாறுகள் உடற்கூறியல் கண்டுபிடிப்பு மண்டலங்களுடன் ஒத்துப்போவதில்லை, ஆனால் அவை "ஸ்டாக்கிங்ஸ்", "கையுறைகள்", "சாக்ஸ்" ஆகிய மண்டலங்களுக்கு மட்டுமே.
ஹிஸ்டீரியாவில் பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம், மெல்லுதல், விழுங்குதல், உறிஞ்சுதல், கண்களை சுருக்குதல் மற்றும் குரல்வளையின் உள் தசைகளின் அசைவுகள் போன்ற எந்தவொரு தன்னார்வ, நோக்கமான மோட்டார் செயலையும் செய்வதில் ஈடுபடும் தசைக் குழுக்களைப் பாதிக்கிறது. இதனால், நரம்புத் தளர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் எதிர்மறை உணர்ச்சிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் ஹிஸ்டீரிகல் குளோசோப்லீஜியா, நாக்கின் செயலில் உள்ள இயக்கங்களை சீர்குலைத்து, மெல்லுதல் மற்றும் விழுங்குதல் செயல்களில் அதன் பங்கேற்புக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், நாக்கின் தன்னார்வ மெதுவான இயக்கங்கள் சாத்தியமாகும், ஆனால் நோயாளி வாய்வழி குழியிலிருந்து நாக்கை வெளியே ஒட்ட முடியாது. இதன் விளைவாக நாக்கின் சளி சவ்வு, குரல்வளை மற்றும் குரல்வளையின் நுழைவாயிலின் உணர்திறன் குறைவதால் டிஸ்ஃபேஜியா அதிகரிக்கிறது, இது பெரும்பாலும் அஃபேஜியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
ஹிஸ்டிராய்டு தோற்றத்தின் செயல்பாட்டு டிஸ்ஃபேஜியாவைக் கண்டறிவது, அதன் தொடர்ச்சியான (மீண்டும் நிகழும்) தன்மை மற்றும் மயக்க மருந்துகள் மற்றும் அமைதிப்படுத்திகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு விரைவாக மறைந்து போவதால் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. கரிம தோற்றத்தின் உண்மையான டிஸ்ஃபேஜியா ஏற்பட்டால், நோயறிதல் காரண (அடிப்படை) நோயின் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இத்தகைய நோய்களில் தெளிவான அறிகுறிகள், குறிப்பிட்ட செயல்முறைகள், நியோபிளாம்கள், காயங்கள், வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் கொண்ட சாதாரணமான அழற்சி செயல்முறைகள் இருக்கலாம்.
தொண்டைப் பக்கவாதம் என்பது விழுங்குவதில் உள்ள குறைபாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக திட உணவை விழுங்குவதில் உள்ள குறைபாடுகளால். இது தனிமையில் ஏற்படாது, ஆனால் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் உணவுக்குழாய் முடக்குதலுடனும், சில சமயங்களில் குளோட்டிஸை விரிவுபடுத்தும் குரல்வளை தசைகளின் முடக்கத்துடனும் இணைக்கப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், உணவளிப்பதற்கான இரைப்பைக் குழாய் எப்போதும் மூச்சுக்குழாய் குழாயுடன் அருகில் இருக்கும். இத்தகைய முடக்குதலுக்கான பொதுவான காரணங்கள் குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் குரல்வளை, குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றின் கண்டுபிடிப்பில் ஈடுபட்டுள்ள பிற நரம்புகளின் டிஃப்தெரிடிக் நியூரிடிஸ், அத்துடன் கடுமையான வடிவிலான டைபஸ், பல்வேறு காரணங்களின் மூளைக்காய்ச்சல், பல்பார் போலியோமைலிடிஸ், டெட்டனி, பார்பிட்யூரேட் மற்றும் போதைப்பொருள் விஷம். செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள், விழுங்கும் செயலின் போது குரல்வளை சுருக்கிகள் மற்றும் அதை உயர்த்தும் தசைகள் மற்றும் குரல்வளையின் முடக்கத்தால் விளக்கப்படுகின்றன, இது குரல்வளை மற்றும் மீசோபார்ங்கோஸ்கோபியின் படபடப்பு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது (விழுங்கும் போது குரல்வளையை பரிசோதிப்பது, பரிசோதிக்கப்படும் நபர் விழுங்குவதற்கு முன் கடைவாய்ப்பற்களுக்கு இடையில் ஒரு கார்க் அல்லது பிற பொருளைப் பற்றிக் கொண்டால் மேற்கொள்ளப்படலாம், அதன் அளவு எண்டோஸ்கோபியை அனுமதிக்கிறது). ஒரு நபரின் தாடைகள் இறுக்கப்படாவிட்டால் விழுங்க முடியாது என்பதால் இந்த நுட்பம் அவசியம்.
குரல்வளை முடக்கம், குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பின் மோட்டார் இழைகளுக்கு ஒருதலைப்பட்ச சேதம் ஏற்பட்டால் ஒருதலைப்பட்சமாக இருக்கலாம். இந்த வகையான குரல்வளை அரைக்கோளம் பொதுவாக மென்மையான அண்ணத்தின் ஒருதலைப்பட்ச முடக்குதலுடன் தொடர்புடையது, ஆனால் குரல்வளையை பாதிக்காது. பெருமூளைச் சுற்றோட்டக் குறைபாடு ஏற்பட்டாலோ அல்லது வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகும் இந்தப் படத்தைக் காணலாம். ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டரில், ஒருதலைப்பட்ச தொண்டை முடக்கம் பொதுவாக அதே காரணத்தின் மென்மையான அண்ணம் மற்றும் முக தசைகளின் அதே முடக்குதலுடன் தொடர்புடையது. பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள குரல்வளை சளிச்சுரப்பியின் ஹைபஸ்தீசியாவும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. பைரிஃபார்ம் சைனஸில் உமிழ்நீர் குவிவதன் மூலம் குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பு முடக்கம் வெளிப்படுகிறது.
மாறுபட்ட எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை, விழுங்கும்போது எபிக்ளோடிஸ் மற்றும் தொண்டைக் கட்டுப்படுத்திகளின் இயக்கங்களின் ஒத்திசைவின்மை மற்றும் எபிக்ளோடிஸ் ஃபோசாவின் பகுதியில் மற்றும் குறிப்பாக பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள பைரிஃபார்ம் சைனஸில் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் குவிவதை வெளிப்படுத்துகிறது.
பல்பார் லாரிங்கோபார்னீஜியல் பக்கவாதம் ஏற்படுவது, அவற்றின் கண்டுபிடிப்பு கருவியின் பொதுவான தன்மை, குளோசோபார்னீஜியல் நரம்பு மற்றும் வேகஸ் நரம்பு ஆகியவற்றின் கருக்களின் அருகாமை மற்றும் இந்த கருக்களின் எஃபெரன்ட் இழைகள் ஆகியவற்றால் விளக்கப்படுகிறது. இந்த கோளாறுகள் குரல்வளையின் நியூரோஜெனிக் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் என்ற பிரிவில் இன்னும் விரிவாக விவரிக்கப்படும்.
வாய்வழி குழி, குரல்வளை, உணவுக்குழாய், குரல்வளை மற்றும் இந்த உறுப்புகளைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன், குரல்வளை மற்றும் உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் வெளிநாட்டு உடல்கள், இந்த உறுப்புகளில் காயங்கள், அழற்சி சிக்கல்கள், சிதைந்துபோகும் தொற்று கிரானுலோமாக்கள் (சிபிலிஸ் தவிர), கட்டிகள் போன்றவற்றுடன் வலிமிகுந்த டிஸ்ஃபேஜியா ஏற்படுகிறது. மிகவும் வேதனையானவை காசநோய் புண்கள், குறைந்த வலிமிகுந்தவை சிதைந்துபோகும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மற்றும் குறைந்த வலிமிகுந்தவை உணவுக்குழாய் பாதையின் சுவர்களில் ஏற்படும் சிபிலிடிக் புண்கள். வாய்வழி குழி, பாராடோன்சில்லர் இடத்தில் அழற்சி செயல்முறைகளுடன் வலிமிகுந்த டிஸ்ஃபேஜியா பெரும்பாலும் டெம்போரோமாண்டிபுலர் மூட்டு அல்லது ரிஃப்ளெக்ஸ் ட்ரிஸ்மஸின் சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. சற்றே குறைவாக அடிக்கடி, வலிமிகுந்த டிஸ்ஃபேஜியா ஒரு நியூரோஜெனிக் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரைஜீமினல், குளோசோபார்னீஜியல் மற்றும் மேல் குரல்வளை நரம்புகளின் நரம்பியல், அதே போல் மாஸ்டிகேட்டரி மற்றும் விழுங்கும்-உணவுக்குழாய் வளாகத்தில் புரோசோபால்ஜியா, பக்கவாதம், பரேசிஸ் மற்றும் ஹைபர்கினிசிஸ் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் பல்வேறு வெறித்தனமான நியூரோசிஸ்களில்.
[ என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?