குரல்வளை முடக்கம் (குரல்வளை பரேசிஸ்) - சிகிச்சை

எட்டியோபாதோஜெனடிக் மற்றும் அறிகுறி சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. குரல்வளையின் பாதி அசைவற்ற காரணத்தை நீக்குவதன் மூலம் சிகிச்சை தொடங்குகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நரம்பு டிகம்பரஷ்ஷன்; அழற்சி, நச்சு, தொற்று அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தன்மையின் நரம்பு தண்டுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால் நச்சு நீக்கம் மற்றும் உணர்திறன் நீக்க சிகிச்சை.

குரல்வளை முடக்குதலுக்கான சிகிச்சை முறைகள்

எட்டியோபாதோஜெனடிக் சிகிச்சை

• நரம்பு சுருக்கம்
• சேதமடைந்த பகுதியில் கட்டி, வடு, வீக்கத்தை நீக்குதல்.
• நச்சு நீக்க சிகிச்சை (உணர்திறன் நீக்கம், இரத்தக் கசிவு நீக்கி மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை)
• நரம்பு கடத்தலை மேம்படுத்துதல் மற்றும் நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளைத் தடுப்பது (ட்ரைபாஸ்பேடினைன், வைட்டமின் வளாகங்கள், குத்தூசி மருத்துவம்)
• சினாப்டிக் கடத்துத்திறனை மேம்படுத்துதல் (நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில்சல்பேட்)
• சேதமடைந்த பகுதியில் மீளுருவாக்கம் உருவகப்படுத்துதல் (எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில் சல்பேட், பைரிடாக்சின், ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஆகியவற்றின் மருத்துவ முற்றுகைகள்)
• நரம்பு மற்றும் தசை செயல்பாடுகளின் தூண்டுதல், ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் மண்டலங்கள்
• அரிட்டினாய்டு மூட்டின் இயக்கம்
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (லாரிஞ்சியல் மறுசீரமைப்பு, லாரிங்கோட்ராகியோபிளாஸ்டி)

அறிகுறி சிகிச்சை

• குரல்வளையின் நரம்புகள் மற்றும் தசைகளின் மின் தூண்டுதல்
• அக்குபஞ்சர்
• போனோபீடியா
• அறுவை சிகிச்சை முறைகள் (தைரோ-, லாரிங்கோபிளாஸ்டி, உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சை, டிராக்கியோஸ்டமி)

சிகிச்சை இலக்குகள்

சிகிச்சையின் குறிக்கோள், குரல்வளை உறுப்புகளின் இயக்கத்தை மீட்டெடுப்பது அல்லது இழந்த செயல்பாடுகளை (சுவாசம், விழுங்குதல் மற்றும் குரல்) ஈடுசெய்வதாகும்.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள்

அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்பட்ட நிகழ்வுகளுக்கு கூடுதலாக, நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயாளியை மருத்துவமனையில் சேர்த்து மறுசீரமைப்பு மற்றும் தூண்டுதல் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொள்வது நல்லது.

மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சையின் பயன்பாடு பயனுள்ளதாக இருக்கும் - குரல்வளையில் நியோஸ்டிக்மைன் மெத்தில் சல்பேட்டுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், குரல்வளை தசைகளின் மின் தூண்டுதல்.

வெளிப்புற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: குரல்வளை மற்றும் நரம்பு டிரங்குகளின் தசைகளில் நேரடி தாக்கம், டயடைனமிக் நீரோட்டங்களுடன் ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் மண்டலங்களின் மின் தூண்டுதல், கால்வனிக் மற்றும் ஃபாரடிக் மின்னோட்டத்துடன் தசைகளின் எண்டோலரிஞ்சியல் மின் தூண்டுதல், அத்துடன் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை.

சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் ஃபோனோபீலியாவைச் செயல்படுத்துவது மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. பிந்தையது சிகிச்சையின் அனைத்து நிலைகளிலும், நோயின் எந்த நிலையிலும், எந்த காரணத்திற்காகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்து சிகிச்சை

இதனால், குரல் மடிப்பின் நியூரோஜெனிக் முடக்கம் ஏற்பட்டால், நோயின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நரம்புகளின் மீளுருவாக்கத்தைத் தூண்டுவதையும், குரல்வளையின் குறுக்கு மற்றும் எஞ்சிய கண்டுபிடிப்பையும் தூண்டுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை உடனடியாகத் தொடங்கப்படுகிறது. நரம்பு, சினாப்டிக் கடத்துத்திறன் மற்றும் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, தசைகளில் நியூரோடிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளை மெதுவாக்குகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை

ஒருதலைப்பட்ச குரல்வளை முடக்குதலுக்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள்:

• குரல்வளை மறுசீரமைப்பு;
• தைரோபிளாஸ்டி;
• உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சை.

குரல்வளையின் அறுவை சிகிச்சை மறுசீரமைப்பு நரம்பு-, மயோ-, நரம்புத்தசை பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது. குரல்வளை முடக்குதலின் பல்வேறு வகையான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், தலையீட்டின் முடிவுகளின் மறுசீரமைப்பின் கால அளவைச் சார்ந்திருத்தல், குரல்வளையின் உள் தசைகளின் அட்ராபியின் அளவு, அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகளின் இணக்கமான நோயியலின் இருப்பு, நரம்பு இழைகளின் மீளுருவாக்கத்தின் பல்வேறு தனிப்பட்ட அம்சங்கள், சின்கினீசியாவின் இருப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் பகுதியில் வடுக்கள் உருவாகும்போது குரல்வளை கண்டுபிடிப்பின் மோசமாக கணிக்கக்கூடிய சிதைவு ஆகியவை மருத்துவ நடைமுறையில் நுட்பத்தைப் பயன்படுத்துவதைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

குரல்வளை முடக்குதலுக்கான நான்கு வகையான தைரோபிளாஸ்டியில், முதலாவது (குரல் மடிப்பின் இடைநிலை இடப்பெயர்ச்சி) மற்றும் இரண்டாவது (குரல் மடிப்பின் பக்கவாட்டு இடப்பெயர்ச்சி) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முதல் வகை தைரோபிளாஸ்டியில், குரல் மடிப்பின் மையமயமாக்கலுடன் கூடுதலாக, அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்பு பக்கவாட்டில் இடம்பெயர்ந்து தைராய்டு குருத்தெலும்பு தட்டில் ஒரு சாளரத்தைப் பயன்படுத்தி தையல்களால் சரி செய்யப்படுகிறது. இந்த முறையின் நன்மை என்னவென்றால், கிடைமட்டத்தில் மட்டுமல்ல, செங்குத்துத் தளத்திலும் குரல் மடிப்பின் நிலையை மாற்றும் திறன் ஆகும். இந்த நுட்பத்தின் பயன்பாடு அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்பு மற்றும் பக்கவாதத்தின் பக்கத்தில் தசைச் சிதைவை சரிசெய்வதன் மூலம் வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஒருதலைப்பட்ச குரல்வளை முடக்குதலில் குரல் மடிப்பு மத்தியஸ்தத்தின் மிகவும் பொதுவான முறை உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அதன் செயல்திறன் பொருத்தப்பட்ட பொருளின் பண்புகள் மற்றும் அதை அறிமுகப்படுத்தும் முறையைப் பொறுத்தது. உள்வைப்பு உறிஞ்சுதலுக்கு நல்ல சகிப்புத்தன்மை, சிறந்த சிதறல், எளிதான அறிமுகத்தை உறுதி செய்ய வேண்டும்; ஒரு ஹைபோஅலர்கெனி கலவையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், உச்சரிக்கப்படும் உற்பத்தி திசு எதிர்வினையை ஏற்படுத்தாது மற்றும் புற்றுநோய் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடாது. டெஃப்ளான், கொலாஜன், ஆட்டோஃபேட் மற்றும் பிற முறைகள் முடக்கப்பட்ட குரல் மடிப்பில் பொருளை செலுத்துவதன் மூலம் நேரடி மைக்ரோலாரிங்கோஸ்கோபி மூலம் மயக்க மருந்து, உள்ளூர் மயக்க மருந்து, எண்டோலாரிஞ்சியல் மற்றும் பெர்குடேனியஸ் மூலம் ஒரு உள்வைப்பாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஜி.எஃப். இவான்சென்கோ (1955) எண்டோலாரிஞ்சியல் துண்டு துண்டான டெஃப்ளான்-கொலாஜன்பிளாஸ்டி முறையை உருவாக்கினார்: டெஃப்ளான் பேஸ்ட் ஆழமான அடுக்குகளில் செலுத்தப்படுகிறது, இது வெளிப்புற அடுக்குகளின் அடுத்தடுத்த பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்கு அடிப்படையாக அமைகிறது.

உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• கடுமையான குரல்வளை வீக்கம்.
• கிரானுலோமா உருவாக்கம்.
• கழுத்து மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் மென்மையான திசுக்களில் டெஃப்ளான் பேஸ்டின் இடம்பெயர்வு.

மேலும் மேலாண்மை

குரல்வளை முடக்குதலுக்கான சிகிச்சையானது நிலைகள் மற்றும் வரிசைமுறையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து, பிசியோதெரபியூடிக் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு ஒரு பேச்சு சிகிச்சையாளருடன் நீண்டகால அமர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் நோக்கம் சரியான ஒலிப்பு சுவாசம் மற்றும் குரல் உற்பத்தியை உருவாக்குதல் மற்றும் குரல்வளையின் பிரிக்கும் செயல்பாட்டின் மீறலை சரிசெய்தல் ஆகும். இருதரப்பு முடக்குதலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள், சுவாச செயலிழப்பின் மருத்துவ படத்தைப் பொறுத்து, 3 அல்லது 6 மாதங்களில் 1 முறை பரிசோதனைகளின் அதிர்வெண்ணுடன் கவனிக்கப்பட வேண்டும்.

குரல்வளை முடக்கம் உள்ள நோயாளிகள், இழந்த குரல்வளை செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கும், குரல் மற்றும் சுவாசத்தை விரைவில் மீட்டெடுப்பதற்கும் உள்ள சாத்தியக்கூறுகளைத் தீர்மானிக்க ஒரு ஃபோனியாட்ரிஸ்ட்டை அணுகுமாறு அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள்.

வேலை செய்ய இயலாமை காலம் 21 நாட்கள் ஆகும். இருதரப்பு குரல்வளை முடக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளிகளின் வேலை செய்யும் திறன் கடுமையாக வரையறுக்கப்படுகிறது. ஒருதலைப்பட்சமான (குரல் தொழில் ஏற்பட்டால்) விஷயத்தில் - வேலை செய்யும் திறனில் வரம்பு சாத்தியமாகும். இருப்பினும், குரல் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படும்போது, இந்த கட்டுப்பாடுகள் நீக்கப்படலாம்.

முன்னறிவிப்பு

ஒருதலைப்பட்ச குரல்வளை முடக்கம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு, முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஏனெனில் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் குரலை மீட்டெடுக்கவும் சுவாச செயல்பாடுகளுக்கு ஈடுசெய்யவும் முடியும் (சில உடல் செயல்பாடுகளுடன், குரல் மடிப்புகளின் மூடுதலை மீட்டெடுக்கும் போது, உள்ளிழுக்கும் போது குளோடிஸ் பாதி குறுகலாக இருக்கும்). இருதரப்பு குரல்வளை முடக்கம் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு படிப்படியாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மறுசீரமைப்பு சிகிச்சையின் முழு போக்கையும் மேற்கொள்ள முடிந்தால், இயற்கையான பாதைகள் வழியாக டிகானுலேஷன் மற்றும் சுவாசம் சாத்தியமாகும், குரல் செயல்பாடு ஓரளவு மீட்டெடுக்கப்படும்.

தடுப்பு

தடுப்பு என்பது குரல்வளை அதிர்ச்சி மற்றும் கிரிகோஅரிட்டினாய்டு மூட்டின் நோயியலுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]