குரல்வளை முடக்கம் (குரல்வளை பரேசிஸ்) - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குரல்வளை முடக்குதலுக்கான காரணங்கள் (குரல்வளை பரேசிஸ்)

குரல்வளை முடக்கம் என்பது ஒரு பாலிஎட்டியோலாஜிக்கல் நோயாகும். இது அதை உருவாக்கும் கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் அல்லது இந்த உறுப்புகளில் வளரும் நோயியல் செயல்பாட்டில் நரம்புகள் ஈடுபடுதல், கழுத்து, மார்பு அல்லது மண்டை ஓட்டில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் உட்பட அவற்றின் அதிர்ச்சிகரமான சேதம் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.

நியூக்ளியஸ் அம்பிகஸுடன் தொடர்புடைய காயத்தின் நிலப்பரப்பைப் பொறுத்து, மையத் தோற்றத்தின் பக்கவாதம் வழக்கமாக சூப்பர்நியூக்ளியர் (கார்டிகல் மற்றும் கார்டிகோபல்பார்) மற்றும் பல்பார் எனப் பிரிக்கப்படுகிறது. மோட்டார் கருவில் இருந்து வரும் கண்டுபிடிப்புக்கு ஏற்ப கார்டிகல் பால்சி எப்போதும் இருதரப்பு ஆகும்; சாத்தியமான காரணங்கள் மூளையதிர்ச்சி, பிறவி பெருமூளை வாதம், என்செபாலிடிஸ், பிலிரூபின் என்செபலோபதி, பெருமூளை நாளங்களின் பரவலான பெருந்தமனி தடிப்பு. கார்டிகோபல்பார் பாதையின் குறுக்குவெட்டுப் பகுதிக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக கார்டிகோபல்பார் பால்சி ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, முதுகெலும்பு தமனியின் படுகையில் இரத்த ஓட்டம் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், பிந்தையது அடைக்கப்படும். பல்பார் பால்சி என்பது முதுகெலும்பு, பின்புற மற்றும் முன்புற கீழ் சிறுமூளை, சிறுமூளை தமனிகளின் மேல், நடுத்தர, கீழ் பக்கவாட்டு கிளைகளின் படுகைகளில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதன் விளைவாக இருக்கலாம்; அத்துடன் பாலிஸ்கிளெரோசிஸ், சிரிங்கோபல்பியா, சிபிலிஸ், ரேபிஸ், என்செபாலிடிஸ், போலியோமைலிடிஸ், இன்ட்ராசெரிபெல்லர் கட்டிகள். குரல்வளை முடக்குதலின் அறிகுறிகளை உருவாக்குவதற்கு கருவுக்கு ஏற்படும் பகுதியளவு சேதம் போதுமானது. மத்திய குரல்வளை முடக்கம் தோராயமாக 10% வழக்குகளுக்கு காரணமாகிறது. புற குரல்வளை முடக்குதலின் முக்கிய காரணங்கள்:

• கழுத்து மற்றும் மார்பில் அறுவை சிகிச்சையின் போது மருத்துவ அதிர்ச்சி;
• கழுத்து மற்றும் மார்புப் பகுதியில் கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் செயல்முறை காரணமாக நரம்புத் தண்டு அதன் நீளத்தில் சுருக்கப்படுதல், மூச்சுக்குழாய் அல்லது உணவுக்குழாயின் டைவர்டிகுலம், அதிர்ச்சி மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் போது ஹீமாடோமா அல்லது ஊடுருவல், இதயம் மற்றும் பெருநாடி வளைவின் அளவு அதிகரிப்புடன் (ஃபாலோட்டின் டெட்ராலஜி), மிட்ரல் வால்வு நோய், பெருநாடி அனீரிசம், வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராபி, நுரையீரல் தமனியின் விரிவாக்கம்);
• அழற்சி, நச்சு அல்லது வளர்சிதை மாற்ற தோற்றம் கொண்ட நியூரிடிஸ் (வைரஸ், நச்சு (பார்பிட்யூரேட்டுகள், ஆர்கனோபாஸ்பேட்டுகள் மற்றும் ஆல்கலாய்டுகளுடன் விஷம்), ஹைபோகால்செமிக், ஹைபோகலெமிக், நீரிழிவு, தைரோடாக்ஸிக்).

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் தைராய்டு நோயியல் மற்றும் மருத்துவ அதிர்ச்சியே பக்கவாதத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணம். முதன்மை தலையீட்டின் போது ஏற்படும் சிக்கல் விகிதம் 3%, மீண்டும் மீண்டும் தலையீட்டின் போது - 9%; தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சையின் போது - 5.7%. 2.1% நோயாளிகளில், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கட்டத்தில் பக்கவாதம் கண்டறியப்படுகிறது.

குரல்வளை முடக்குதலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் (குரல்வளை பரேசிஸ்)

குரல்வளை முடக்கத்தில், குரல்வளையின் மூன்று செயல்பாடுகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன. குரல்வளையில் மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம் மற்றும் உருவவியல் மாற்றங்கள், நரம்பு நீக்கத்தின் அளவு மற்றும் ஈடுசெய்யும்-தகவமைப்பு மாற்றங்களின் தன்மை, முடங்கிய குரல் மடிப்பின் நிலை, குரல்வளையின் தசை கருவியில் அட்ராபிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி மற்றும் கிரிகோ-மண்டை மூட்டு நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. ஒருதலைப்பட்ச முடக்கத்தில் நோயின் தீவிரம் குளோடிஸ் மூடத் தவறியதாலும், இருதரப்பு முடக்கத்தில், மாறாக, குரல் மடிப்புகளின் சராசரி நிலைக்கு, குரல்வளையின் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும்.

குரல்வளை தசைச் சிதைவு தொடங்கும் நேரம் துல்லியமாக வரையறுக்கப்படவில்லை, அது தனிப்பட்டது மற்றும் நரம்பு நீக்கத்தின் அளவு மற்றும் குரல் மடிப்பு நடுக்கோட்டிலிருந்து எவ்வளவு தூரம் செல்கிறது என்பதைப் பொறுத்தது. குரல் மடிப்புச் சிதைவு ஒருதலைப்பட்ச குரல்வளைச் செயலிழப்பின் போக்கை மோசமாக்குகிறது, ஏனெனில் இது அதன் கூடுதல் பக்கவாட்டுமயமாக்கலுக்கும் தொனி குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. பக்கவாதத்தின் பக்கவாட்டில் உள்ள அரிட்டினாய்டு குருத்தெலும்புகள் பெரும்பாலும் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை நோக்கி இடம்பெயர்ந்து, முன்னோக்கிச் சுழற்றப்படுகின்றன. குரல்வளை முடக்குதலில் தசைச் சிதைவுடன் குரல் மடிப்பின் முழுமையான நரம்பு நீக்கம் அரிதாகவே உருவாகிறது என்பதை எலக்ட்ரோமோகிராஃபிக் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் நிரூபிக்கின்றன; பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சில அளவிலான ஒத்திசைவு மற்றும் மறு கண்டுபிடிப்பு கண்டறியப்படுகிறது. நீண்டகால முடக்குதலுடன், அரிட்டினாய்டு மூட்டின் அன்கிலோசிஸ் ஏற்படுகிறது, இது ஆய்வு மூலம் கண்டறியப்படுகிறது.

விழுங்கும்போது காற்றுப்பாதைகள் பல நிர்பந்தமான வழிமுறைகளால் ஏக்கத்திலிருந்து பாதுகாக்கப்படுகின்றன, இதில் குரல்வளையின் மேல்நோக்கிய இயக்கம் மற்றும் அதன் முன்னோக்கி சாய்வு, குரல் மடிப்புகளின் சேர்க்கை மற்றும் சுவாசம் மற்றும் விழுங்குதலின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும். குரல்வளை முடக்குதலில், குறிப்பாக அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், இத்தகைய பாதுகாப்பு பலவீனமடைகிறது, மேலும் பொதுவாக விழுங்கும்போது குரல்வளையின் உயர்வு குளோட்டிஸை மூடுவதோடு சேர்ந்துள்ளது. குரல்வளை முடக்குதலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், இது ஏற்படாது; அப்படியே இருக்கும் குரல் மடிப்பு மிகவும் உயர்ந்த நிலையை ஆக்கிரமித்துள்ளது. ஒருதலைப்பட்ச குரல்வளை முடக்குதலில் இழந்த செயல்பாடுகளுக்கான இழப்பீடு, குரல்வளை முடக்குகளின் பதற்றத்தை மாற்றுவதன் மூலமும், குரல் சப்ளோடிக் அழுத்தத்தை அதிகரிக்க கட்டாயப்படுத்துவதன் மூலமும், சூப்பராக்ளோடிக் இடத்தின் உள்ளமைவை மாற்றுவதன் மூலமும் அடையப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, ஆரோக்கியமான குரல் மடிப்பு எதிர் பக்கத்திற்கு நகர்வதால், பக்கவாதத்தை நோக்கி ஒலிக்கும் போது குளோட்டிஸின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் மடிப்புகளின் ஹைபர்டிராஃபி ஆகியவற்றில் இது வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குரல் மடிப்புகளின் இடைநிலை நிலையுடன் கூடிய இருதரப்பு குரல்வளை முடக்குதலில், காலப்போக்கில் அவை பெரும்பாலும் குரல்வளை ஸ்டெனோசிஸின் வளர்ச்சியுடன் நடுப்பகுதியை நோக்கி நகர்கின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]