குழந்தைகளுக்கு மயக்கவியல் அழற்சி நோய் கண்டறிதல்

சந்தேகிக்கப்படும் மயக்கவியல் நோயாளிகளின் அனைத்து நோயாளிகளும் பின்வரும் ஆய்வை நடத்த வேண்டும்:

• வாழ்க்கை வரலாறு, குடும்ப வரலாறு, நோய் வரலாறு;
• உடல் பரிசோதனை;
• ஆய்வக ஆராய்ச்சி;
• கருவியாக ஆராய்ச்சி.

கண்டறியும் தேடல் அவசியம் வைரஸ், பாக்டீரியா தொற்று முந்தைய அத்தியாயங்களில், தெளிவற்றதாகவும் காய்ச்சல் காரணமாக இதய அறிகுறிகள், ஒவ்வாமை அனைத்து வகையான, தடுப்பூசிகள் கவனம் செலுத்துகிறது, நோய் பற்றிய ஒரு முழுமையான ஆய்வு வரலாறு அடங்கும். எவ்வாறாயினும், இதய நோய்க்குரிய நோயாளிகளை சந்திக்க குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் அசாதாரணமானது அல்ல, அங்கு குறிப்பிட்ட நோயாளிகளுக்கு இதய நோய்க்கு உறுதியான உறுப்பு இல்லை.

[1], [2], [3], [4], [5]

குழந்தைகளில் மயக்கவியல் குறைபாடு பற்றிய மருத்துவ ஆய்வு

பரிசோதனையின்போது, திட்டவட்டமான பரவலாக்கத்தின் (ஆக்ரோசியானோசிஸ், சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ்) சயனோசிஸ் பொதுவாக கண்டறியப்பட்டால், இது பெரும்பாலும் தற்காலிகமானது, இது நுரையீரல் நோய்களிலிருந்து வேறுபடுகின்றது. பலவீனமான மற்றும் சிறிது மாற்றப்பட்ட இடதுபிரிவு உந்துவிசை, நீட்டிக்கப்பட்ட அல்லது இதய மந்தமான சாதாரண எல்லைகளை வரையறுக்கவும். இரு நுரையீரலின் கீழ் பகுதிகளுக்கு மேலே, ஈரமான, இறுதியாக குமிழ் வளைவுகள் சாத்தியமாகும். கார்டியாக் டோன்கள் பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் மழுங்கியவை, ஒருவேளை "காடைகளின் ரிதம்" மற்றும் தாள செயல்பாட்டின் பிற தொந்தரவுகள். உடலின் வெப்பநிலை மற்றும் ஒரு குழந்தை உணர்ச்சி உற்சாகத்துடன் Tachycardia ஒத்ததாக இல்லை, அது மருந்து சிகிச்சைக்கு எதிர்க்கும், இது தூக்கத்தின் போது தொடர்கிறது. இதயத்தின் உச்சியில் ஒரு தீவிரமான வீசுதல் சிஸ்டோலிக் முணுமுணுப்பு தோன்றுகிறது, அல்லது வலிமையாக்குவதற்கு முன்னர் இரைச்சல் தீவிரமடைகிறது. விரிவடைந்த கல்லீரல் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் மற்றும் மண்ணீரலில், புற ஓட்ட மற்றும் ஆசிட்டுகள் வலது வென்ட்ரிகுலர் அல்லது மொத்த குறைபாடுடன் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

பிள்ளைகளில் மயக்கவியல் குறைபாடு பற்றிய ஆய்வுகூடம்

மயோர்கார்டிடஸ் சரிபார்க்கும் செயல்முறையில், பின்வரும் திசையில் ஆய்வக பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• கார்டியோசெலக்டிவ் நொதிகளின் பிளாஸ்மாவின் செயல்பாடு, கார்டியோமோசைட்டுகளுக்கு சேதத்தை பிரதிபலிக்கும்;
• வீக்கத்தின் உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்களைக் கண்டறிதல்;
• நோய் எதிர்ப்பு வீக்கத்தின் வெளிப்பாடு மதிப்பீடு; சூழியல் காரணிகளை அடையாளப்படுத்துதல்;
• நாட்பட்ட தொற்றுநோய்களின் நோய் கண்டறிதல்.

அது அறியப்படுகிறது எந்த நோய்க்காரணவியலும் cardiomyocytes சேதார வழக்கில் (ஆக்ஸிஜனில்லாத, அழற்சி அல்லது நச்சுத் தன்மை கொண்ட) நொதிகள் மற்றும் புரதங்கள் (Cpk, Cpk-எம்பி, லாக்டேட் டிஹைட்ரோஜெனேஸ், troponin T) cardioselective அதிகரித்த நடவடிக்கை கவனத்தில் என்று. இருப்பினும், இந்த உயிர்வேதியியல் குறிப்பான்கள் கார்டியோமோசைட்ஸைப் பொறுத்து மாறுபடும் டிகிரி குறிப்பிட்ட தன்மையுடன் சேதத்தை பிரதிபலிக்கின்றன என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும்.

இரத்தத்தில் LDH (முக்கியமாக எல்டிஹெச் I இன் பாகம்) இன் செறிவு அனேரோபிக் குளோக்லைசிஸ் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் மயோர்கார்டியத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தன்மை இருப்பதைக் காட்டுகிறது.

Cardiomyocytes அல்லது திசு சுவாசத்தின் பலவீனமாகின்ற காற்றில்லாத கிளைகோலைஸிஸின் அதிகரிப்பு சேர்ந்து, லாக்டிக் அமில ஏற்றம் மற்றும் அதிகரிப்பு LDH நடவடிக்கையின் முக்கிய சேதமடைகிறது cardiomyocytes அழிப்பு இல்லாமல் சாத்தியம் அதன் செறிவினை எனவே அதிகரிப்பு.

சி.கே.யின் செயல்பாட்டில் அதிகரிப்பு ஏற்பட்டு, தசைக் குழாயில் உள்ள எந்தவொரு மயோசைட்டையும் சேதமடையச் செய்யலாம். இந்த விஷயத்தில், கார்டியோமோசைட்டுகள் அழிக்கப்படுவதன் விளைவாக, கார்டியோ ஐசென்சைம் KFK-MB இன் இரத்த செறிவு அதிகரிப்பு ஆகும்.

கார்டியோசீடிக் புரதங்கள் டிராபோனின் டி மற்றும் டிராபோனின் கார்டியோமோசைட்கள் பல காரணங்களால் சேதமடைந்தால் நான் பிளாஸ்மாவில் தோன்றும்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இதயத்தசையழல் கீழ் சேதம் மற்றும் cardiomyocytes அழிப்பு அளவு பாரிய இயற்கை, எனினும் cardioselective நொதி செறிவும் 1.5-2 மட்டுமே அதிகரிக்கும் இல்லை.

அழற்சி செயல்பாட்டில் எந்த பரவல் இரத்த புரதம் கலவை (alpha-, beta-, காமா-குளோபின்கள், sialic அமிலங்கள், fibrinogen, சி ரியாக்டிவ் புரதம், முதலியன உள்ளடக்கத்தை விகிதத்திற்கு) மாற்றுகிறது ஏற்படுத்துகிறது. ஆனால் வீக்கம் மற்றும் வெள்ளணு மிகைப்பு வழக்கமான உயிர்வேதியியல் மார்க்கர்களில் தரவு மாற்றம், செங்குருதியம் அலகு வீதம் அதனால் இதயத்தசையழல் சரியான அடிப்படை கணக்கிடப்படுவதில்லை, இதயத்தில் வீக்கம் க்கான வரையறுப்பு வேண்டும் அதிகரித்துள்ளது.

சமீப ஆண்டுகளில், மையோகார்டியம் அழற்சி புண் இருப்பதற்கான முன் பிரதிபலிப்பு CD22, இந்த IgM, IgG -இன், ஐஜிஏ மற்றும் சிஈசி எண்ணிக்கை அதிகரித்து சிடி 4 எண்ணிக்கை அதிகரித்து கருத்தில் மற்றும் சிடி 4 / CD8 விகிதம் மாற்ற. மிக முக்கியமான பரிசோதனை ஆய்வகங்களில் ஒன்று இதய ஆன்டிஜெனின் லிம்போசைட்ஸின் இடம்பெயர்வு தடுக்கப்படுகிறது. மயக்கரைடிஸ், புறச்சக்தி இரத்தத்தில் உள்ள சீரழிந்த வடிவங்களின் சதவீதத்தை பிரதிபலிக்கும் பசோபில் டிகிரானுலேஷன் டெஸ்ட், மேலும் உணர்திறன் ஆகும். ஒரு முக்கியமான தடுப்பாற்றல் உறுதியை சோதனை இதய குறிப்பிட்ட எதிரியாக்கி இதனால் இதயத் தசை தன்னுடல் தாங்கு வீக்கம் ஒரு சுட்டிக்காட்டியாக செயல்படும் இதய சம்பந்தமான அமைப்புகளைத் cardiomyocytes செய்ய kardialnyi எதிரியாக்கி கொண்ட நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்கள், ஆன்டிபாடிகள் சுற்றும் உள்ளது.

இந்த பல்வேறு ஆய்வுகளின் மூலம் இதயத்தசையழல் நோயாளிகளுக்கு நோய் எதிர்ப்பு வீக்கம் செயல்முறை ஆதரிக்கும் proinflammatory சைட்டோகீன்கள் (ஐஎல்-1beta, 6, 8, 10, மற்றும் கட்டியின் நசிவு காரணி [TNF என்பது ஒரு]) உருவாவதற்கு மேம்படுத்த பரிந்துரைக்கும்.

இதயத்தசையழல் (குறிப்பாக வைரஸ்) முக்கியம் காரணம் என நிர்ணயித்து, ஆனால் அழற்சி இதய நோய் நாள்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் முகவரை அரிதாக வெற்றி ஒதுக்க. இரத்தம், nasopharynx கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தொற்று நோய்க்கிருமிகள், மூச்சுக் இருந்து மூச்சொலி (வைரஸ்கள், பாக்டீரியா, spirochetes, ஓரணு முதலியன), மற்றும் அவர்களுக்கு ஆண்டிபாடிகளின் தேடுதல் காரணம் செறிவும் வைரஸ் சமன்செய்யும் நிலையில் நோயறிதலுக்குப் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு கருத்தில் கலாச்சார முறைகள், பிசிஆர், எலிசா, முதலியன மூலம் செயல்படுத்தப்படும் பிளாஸ்மாவில் ஆன்டிபாடிகள் 4 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட, ஆனால் இந்த முறை மருத்துவ பொருத்தமானதை இன்னும் நிரூபிக்கப்படவில்லை என்றுதான்.

குழந்தைகள் தேடல் இதயத்தசையழல் கிருமியினால் இணைந்து அடையாளம் மற்றும் ஒரு நாள்பட்ட தொற்று மறுவாழ்வு மையங்கள் (நாள்பட்ட அடிநா, நாள்பட்ட புரையழற்சி, பல் உச்சி சூழ் கிரானுலோமஸ், கடும்பற்கூழ், நாள்பட்ட பித்தப்பை, முதலியன) தேவை. மற்றொரு தொற்று முகவர் மையோகார்டியம் அறிமுகத்திற்கு ஒரு போதிய நோயெதிர்ப்பு உருவாவதற்கு சாதகமற்ற பின்னணி இருக்க முடியும் - இலக்கிய பகுப்பாய்வு ஒருபுறம், நாள்பட்ட குவிய தொற்று மறுபுறம் மையோகார்டியம் ஊடுருவியமை, தொற்று ஆதாரமாக இருக்க முடியும் என்பதையும் காட்டுகிறது. உடலின் நிலையான நச்சுத்தன்மையும் உணர்ச்சியும் மயக்கவியல் வளர்ச்சியில் ஒரு சாதகமற்ற பின்னணி என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

குழந்தைகளில் மயக்கவியல் அழற்சிக்கு கருத்தரித்தல்

மயக்கவியல் நோயறிகுறிகுறி கண்டறியப்படுவதற்கு அவசியமான EGCG மற்றும் EchoCG வேண்டும். ECG தரவின் ஹோல்டர் (அன்றாட) கண்காணிப்பின் தேவை பற்றி குறிப்பிட்ட குறிப்பேடு செய்யப்பட வேண்டும், இது வழக்கமான ECG இல் கண்டறியப்படாத தாளத்திலும் கடத்துத்திறத்திலும் உள்ள இயல்புகளை கண்டறிய அனுமதிக்கிறது.

மின்னாற்பகுப்பு மற்றும் ஹோல்டர் கண்காணிப்பு தரவு

ஈசிஜி மாற்றங்களின் இயல்பு மிகவும் பரவலாக மாறுபடுகிறது, பெரும்பாலும் பின்வரும்வை:

• சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா;
• பற்களின் மின்னழுத்தம் குறைப்பு;
• இதயத்தின் இடையூறுகள் (பெரும்பாலும் எட்ரேசிஸ்ட்ரோல்) மற்றும் இதயம் (I-II டி.டி யின் I. முடக்கம்) ஆகியவை, ECG தரவரிசை ஹோல்டர் கண்காணிப்பதில் பெரும்பாலும் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன;
• குறிப்பிடப்படாத பிரிவில் எஸ்டி மற்றும் பல் டி

கடுமையான காலகட்டத்தில் ஈசிஜி தரவரிசையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நோயெதிர்ப்பு அம்சங்களில் விரைவான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அவற்றின் கலவையினால், அளவுருக்கள் முழுமையான இயல்பாக்கம் மீட்டெடுக்கும்.

[12], [13], [14], [15], [16]

எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் தரவு

எகோகார்டுயோகிராஃபி ஆராய்ச்சி பெரும்பாலும் இத்தகைய மாற்றங்களைக் கண்டறிந்தால்:

• சிஸ்டோலிக் மற்றும் / அல்லது இடது வென்ட்ரிக்லின் விரிவுபடுத்தலின் செயல்பாட்டை மீறுதல்;
• இதயத்தின் மூச்சுத் திணறல், முக்கியமாக இடது முனையம்;
• மிட்ரல் வால்வின் உறவினர் குறைபாடு காரணமாக மிதில் விழிப்புணர்வின் அறிகுறிகள்;
• பெரிகார்டியல் குழி உள்ள வெளிச்சம்.

குரோமோசோதிடிஸ் மூலம், சாதாரண குறியீடுகள் இருக்கலாம். கார்டியோமேகலியில் உள்ள எகோகார்டுயோகிராமத்தின் மதிப்பானது முக்கியமாக குழந்தையின் நிலை சரிவு (பிறப்பு இதய நோய், முதலியன) பிற சாத்தியமான காரணங்கள் தவிர்ப்பது.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

மார்பு உறுப்புகளின் கதிர்வீச்சியல்

அது இதயம் விரிவாக்கம் அளவின் துல்லியமான படத்தை (நுரையீரலில் நெரிசல்) நுரையீரற்சுற்றோட்டம் மாநிலத்தில் மதிப்பீடு செய்ய, தாளம் விட பெறுவதற்கு அத்துடன் அனுமதிக்கிறது போன்ற குழந்தைகளுக்கு இதயம் பெரிதும் அடையாளம் காண இத்திட்டம் முக்கிய பங்காற்றுகின்றன, ஒரு எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை முறை வகிக்கிறது.

மியோபார்டிய சிண்டிகிராபி

மார்பார்டியிலுள்ள நரம்பியல் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்கள், ⁶⁷ கே மற்றும் முனோசின் எதிர்ப்பு முதுகெலும்புகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ¹¹¹ கி.மு. இருப்பினும், குழந்தைகளில் மருத்துவ நடைமுறைக்கான இந்த முறையின் மதிப்பு நிரூபிக்கப்படவில்லை.

கார்டியாக் வடிகுழாய் மற்றும் டிரான்ஸ்வென் எண்டோமீகார்டியல் பைப்சிசி

கார்டியாக் வடிகுழாய் அழற்சி அறிகுறிகளை கண்டறிவதற்கு மயோர்கார்டியத்தின் உயிரியல் மற்றும் நோய் தடுப்பு பரிசோதனைக்கு அனுமதிக்கிறது. எனினும், உயர் தகவல்களை போதிலும், மையோகார்டியம் ஒரு பயாப்ஸி, குறிப்பாக குழந்தைகளுக்கு கட்டுப்பாடுகள் காரணமாக பல காரணங்களுக்காக விண்ணப்பிக்க: முடிவுகளின் விளக்கங்களில், பல சிக்கல்கள் (பொய்யான நேர் மற்றும் lozhnootri சாத்தியம் - எதிர்மறை முடிவுகளை) உள்ளன, முறை தொழில்நுட்ப கடினம் மற்றும் சிறப்பாக பயிற்சி பணியாளர்கள் தேவைப்படுகிறது, அதிக செலவு, கடுமையான சிக்கல்களின் நிகழ்தகவு.

[23], [24], [25], [26]

குழந்தைகளுக்கு மாரடைப்பு நோய் கண்டறியும் அளவுகோல்

குழந்தைகள் இதயத்தசையழல் நோயறுதியிடல் ஈசிஜி உள்ள நோய்க்குரிய மாற்றங்கள், மின் ஒலி இதய வரைவி, இதயம் பெரிதும், தீவிரமாகவே துவங்கி மற்றும் முற்போக்கான இதய செயலிழப்பு முன்னிலையில், உயர்த்தப்பட்ட இதய நொதியின் இயங்கியலைப் அடிப்படையாக கொண்டது. இந்த மாற்றங்கள் தொற்று செயல்முறைக்கு பிறகு 2-3 வாரங்கள் வெளிப்படுத்தியுள்ளன, அவற்றுடன் அவை தனித்துவமான அறிகுறிகளுடன் உள்ளன.

நாள்பட்ட மயக்கவியல் அழற்சியின் மருத்துவப் படம் வரையறுக்கப்படாத இடைவெளியில் நிகழும் தொடர்ச்சியான அதிகரிப்பை உருவாக்குகிறது. ஏறக்குறைய ஏறக்குறைய எச்.ஆர்.ஐ. நோய்க்கிருமிகளைத் தவிர்ப்பதுடன், இதயத்தின் செயல்பாட்டு நிலைக்குத் தொடர்ந்து ஏற்படும் மீறல்கள், சரிவுக்கான உண்மையான காரணத்தை வெளிப்படுத்தலாம்.

"மயோர்கார்டிடஸ்" கண்டறியப்படுவதை நிறுவுவதற்கு, உலகளாவிய அங்கீகரிக்கப்பட்ட அங்கீகாரம் இல்லை. மிகவும் அறியப்பட்ட அளவுகோல்கள் NYHA (1964.1973) ஆகும், இது கூடுதல் நேரத்திலும் கூடுதலாகவும் புதுப்பிக்கப்படுகின்றன.

• பெரிய அறிகுறிகள்:
  • ஈசிஜி தரவுகளில் நோய்க்கிருமி மாற்றங்கள் (மறுசுழற்சி கோளாறுகள், ரிதம் தொந்தரவுகள் மற்றும் கடத்தல்);
  • கார்டியசெலிக் என்சைம்கள் மற்றும் புரதங்களின் (CK, KFK-MB, LDH, டிராபோனின் டி) இரத்தத்தில் செறிவு அதிகரிக்கிறது:
  • கதிர்வீச்சு அல்லது EchoCG படி இதயத்தின் அளவு அதிகரிப்பு;
  • இரத்த ஓட்டம் தோல்வி;
  • கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி.
• சிறிய அறிகுறிகள்:
  • ஒரு நோய் வைரஸ் பாதிக்கப்பட்ட ஆய்வுக்கூடம் உறுதிப்படுத்தல் (நடுநிலைப்படுத்தலின் வினையின் கிருமியினால் தேர்வு, பொருத்துதல், hemagglutination, என்பவற்றால் அதிகரிப்பு, சி ரியாக்டிவ் புரதம் தோற்றத்தை நிரப்புக்கூறு);
  • டாக்ரிக்கார்டியா (சில நேரங்களில் பிராடி கார்டேரியா);
  • முதல் தொனியை பலவீனப்படுத்துவது;
  • "படகு ரிதம்".

ஒரு பெரிய மற்றும் இரண்டு சிறிய அறிகுறிகளுடன் முந்தைய நோய்த்தாக்கலை இணைக்கும்போது "மயோர்கார்டிடஸ்" நோய் கண்டறிதல் தகுதி வாய்ந்தது.

NYHA இன் அளவுகோல் - மயோர்கார்டியம் அல்லாத இதய நோய்கள் கண்டறியும் ஆரம்ப நிலை. நிறுவ வகையில் தற்கால நிலைமைகளில் ஒரு இறுதி கண்டறிய கூடுதல் காட்சி ஆய்வுக்கு (ஒற்றை ஃபோட்டான் மாசு சிடி, காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் [எம்ஆர்ஐ]) (முன்) அறுதியிடல் மருத்துவ அல்லது ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் ஆதாரங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

"மயோர்கார்டிஸ்" இறுதி ஆய்வுக்கான அளவுகோல்

கணக்கெடுப்பு	மயோர்கார்டியம் வீக்கம்	மைக்கார்டிடிஸ் செரினோஸ் கிளெரோஸிஸ்
திசுவியல்	மயோர்பார்டியல் மார்போபியோப்ட்டேட்டுகளில் செல்லுலார் ஊடுருவல் (400 அதிகரிப்புடன் பார்வை துறையில் 5 க்கும் மேற்பட்ட செல்கள்)	மாரடைப்பு மார்போபோகோசைட்டுகளில் "மெஷ்" ஃபைப்ரோசிஸ் இருப்பது
ஒற்றை-ஃபோட்டான் எமிஷன் CT	ஒற்றை-ஃபோட்டான் உமிழ்வு CT இல் லியோயோசைட்டுகள் அல்லது கேலியம்	Tc-tetrafosmin உடன் ஒற்றை-ஃபோட்டான் உமிழ்வு CT இல் மயோபாரிய திரவத்தை சீர்குலைத்தல்
ரயில்	முரண்பாடான இதயத்தின் எம்ஆர்ஐ உடன் களிமண் நீர் கண்டறிதல்	முரண்பாடாக இதயத்தின் எம்ஆர்ஐ போது மயக்க ஒழுங்கின்மை தொந்தரவு
ஆய்வக முறைகள்	நுண்மங்கள் சாதாரண சோதனை degranulation மேலாக, இதய எதிரியாக்கி கொண்டு இதய எதிரியாக்கி மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் மையோகார்டியம் செய்ய முன்னிலையில், அத்துடன் நேர்மறை லிம்போசைட்டுகளான இடம்பெயர்வு தடுப்பு எதிர்வினை கண்டறிய

ஆய்வக மற்றும் ஆய்வக முறைகள், மயக்கவியல் குறைபாடு இருப்பதை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன, இருப்பினும், ஒரு கண்டறிதலைத் தவிர்த்து எதிர்மறையான முடிவுகள் ஒரு அளவுகோலாக கருதப்படவில்லை.

[27], [28], [29]

பிள்ளைகளில் மயக்கவியல் குறைபாடு தொடர்பான வேறுபட்ட நோயறிதல்

மயக்கவியல் மற்றும் மருத்துவ வாசிப்புகளின் மருத்துவத் துறையின் மருத்துவத் துல்லியமற்ற தன்மை தொடர்பாக, இந்த நோயை சில சந்தர்ப்பங்களில் அங்கீகரிப்பது ஒரு குறிப்பிட்ட சிக்கலான தன்மையை அளிக்கிறது மற்றும் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான கண்டறியும் பிழைகள் அடங்கியுள்ளது. எனவே, மயக்கவிதைகளை சந்தேகிக்கும்போது, வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது.

குழந்தைகளில் இதயம் பெரிதும் மற்றும் இதயத் குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் அடையாளங் posthypoxic தவறுடைய நோய்க்குறி, இருதய அமைப்பு, மருந்து ஏற்படுத்திய புற அமைப்பு செயல்பாட்டு இதயத் காயம், நீரிழிவு fetopathy, மரபணு அசாதாரண தீர்மானிக்கப்படுகிறது அழிக்கப்பட வேண்டும்.

சிறு வயதிலேயே குழந்தைகள் முதல் அயோர்டிக் இறுக்கம், நுரையீரல் உடற்பகுதியில் இருந்து இடது கரோனரி தமனியின் அசாதாரண வெளியேற்ற, mitral பற்றாக்குறை போன்ற பிறவி இதய நோய், உடன் இதயத்தசையழல் வேறுபடுத்தி வேண்டும்.

வயதான குழந்தைகளில், வாத நோய், நோய்த்தடுப்பு எண்டோகார்ட்டிடிஸ், அரித்மோகனீனிக் மயோர்டார்டியல் செயலிழப்பு, வாசோரனல் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றால் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்பட வேண்டும்.

அதிகளவு கார்டியோமயோபியுடனான கடுமையான மயக்கவியல் குறைபாட்டின் மிகக் கடினமான வேறுபாடு கண்டறிதல், இந்த விஷயத்தில் மயோர்கார்டியல் பைப்சிசை இல்லாமல் செய்ய இயலாது.

[30], [31]