குழந்தைகளுக்கு லிஸ்டிரியோசிஸ்

லிஸ்டிரியோசிஸ் (listerelloz) - லிஸ்டீரியா monocytogenes ஏற்படும் கடும் தொற்று நோய், காய்ச்சல், போதை அறிகுறிகள், அடிக்கடி சிதைவின் அமைப்புக்களையும் நிணநீர் தொண்டைத் மோதிரம், மைய நரம்பு மண்டலத்தின், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் சேர்ந்து.

நோய் நீண்ட, பெரும்பாலும் நாள்பட்ட sepsis வகை படி தொடர்ந்து வருகிறது.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• A32.0 குடலினி லிஸ்டிரியோசிஸ்.
• ஏ 32.1 லிஸ்டீரியோஜெனிக் மெனிசிடிஸ் மற்றும் மெனிங்காயென்செலிடிஸ்.
• A32.7 நுரையீரல் சீபிக்ஸிமியா.
• எல்.சி.ஐ.சி. பிற வகையான லிஸ்டிரியோசிஸ் (பெருமூளை வாதம், எண்டோகார்டிடிஸ், ஒக்லோக்ளாண்டுலர்லார் லிஸ்டிரியோசிஸ்).
• A32.9 Listeriosis என்பது குறிப்பிடப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் லிஸ்டிரியோசிஸின் நோய்க்குறியியல்

இயற்கையில் தொற்று முக்கிய நீர்த்தேக்கம் கொறித்துண்ணிகள் (துறையில் சுட்டி, எலி, jerboas, முயல்கள், முயல்கள், முதலியன) உள்ளன. முகவர்கள் சமயங்களில் உள்நாட்டு விலங்குகளில் மேலும் ரக்கூன்கள், மான் மற்றும் காட்டுப்பன்றி, நரிகள் உள்ள கண்டுபிடித்திருக்கின்றனர். பன்றிகள், ஆடுகள், மாடுகள், ஆடுகள், பூனைகள், கோழிகள், வாத்துகள், முதலியன தொற்று லிஸ்டிரியோசிஸ் மூல பார்வையில் வழக்கமான விலங்கு வழி தொற்று காரணமாக முடியும். மனித செரிமான வெப்பம்-சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட தொற்று இறைச்சி மற்றும் பால் பொருட்கள் பயன்பாட்டில் போதுமானதாக இல்லை மூலம் தொற்று அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் ஒரு நபர் பாதிக்கப்பட்ட நீரினால் பாதிக்கப்படுகிறார். வான்வழி மண்ணுடன் தொற்றுநோயை அனுப்பவும், நோயுற்ற விலங்குகள் பராமரிக்கவும் தொடர்பு கொள்ளவும் முடியும். குழந்தை நடைமுறையில் அடிக்கடி தாய், அல்லது தவறான லிஸ்டிரியோசிஸ் லிஸ்டீரியா கூறுபவர் இருந்து கரு கருப்பையகமான தொற்றி தாக்கத்தை கண்காணிக்க வேண்டும். நிகழ்வு ஆண்டு சுற்று பதிவு, ஆனால் அதன் அதிகபட்ச வசந்த மற்றும் கோடை உள்ளது. இடையிடையில் வழக்குகள் உள்ளன, ஆனால் குறிப்பாக கிராமப்புற பகுதிகளில், குழந்தைகள் மத்தியில் திடீர் இருக்கலாம். லிஸ்டிரியோசிஸ் பாதிக்கப்படுகின்றன அனைத்து குழுக்களையும், ஆனால் பெரும்பாலும் நோய் கடுமையான செப்டிக் வடிவங்கள் உருவாக்க யார் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகள் குறிப்பாக குழந்தைகள் வெளியானது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

குழந்தைகளில் லிஸ்டிரியோசிஸின் காரணங்கள்

நுண்ணுயிரி லிஸ்டீரியா monocytogenes corynebacteria இன் குடும்பத்தை சேர்ந்தவள், நீளம் பாலிமார்பிக் மற்றும் 0.5-2 மைக்ரான் 0.4-0.5 மைக்ரான் ஒரு தடிமன் சிறிய கம்பிகள் வடிவில் உள்ளது; கிராம் நேர்மறை, ஒரு வித்து அமைக்க வேண்டாம். 7 சரோவார்டுகளும் பல துணைப் பொருட்களும் உள்ளன. நுண்ணுயிர் உயிரணு சிதைவடையும் போது, எண்டோடாக்சின் வெளியிடப்படுகிறது.

லிஸ்டிரியோசிஸ் நோய்க்குறியீடு

தொற்றுநோய்களின் நுழைவாயில் நுழைவு வாயில்கள் ஃபரிண்டினிய மோதிரம், இரைப்பை குடல், கண்களின் தோற்றநிலை, சுவாச அமைப்பு, சேதமடைந்த தோல் ஆகும். நிணநீர் கணுக்கள் வீழ்ச்சி மூலம் லிஸ்டீரியா lymphogenous அறிமுகம் இடங்கள், பெரன்சைமல் உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பதிவு hematogenous தொடர்ந்து. நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் வளர்ச்சி என்பது நோயெதிர்ப்பு ஊடுருவலின் தளத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

• தொண்டைத் மோதிரம் மூலம் முகவர் ஊடுருவல் உடன் முகவர் ஆரம்ப குவியும் நிணநீர் அமைப்புக்களையும் தொண்டை உள்ள ஏற்படுவதின் தொற்று பொதுப்படையான மற்றும் செப்டிக் புண்கள் சாத்தியத்தை உருவாக்கும் தொடர்ந்து anginal வடிவம் ஏற்படுகிறது.
• நோய்க்குறியானது செரிமானப் பாதைக்கு ஊடுருவுகையில், லிஸ்டீரியாவின் குவியலானது பேயரின் இணைப்புகளிலும் தனித்தனி நுண்ணுயிரிகளிலும் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக நோய்க்குரிய குடற்காய்ச்சலை உருவாக்குகின்றனர்.
• கண்ணின் நுனித்திறன் மூலம் லிஸ்டீரியாவை ஊடுருவச் செய்யும் விஷயத்தில், கண்-சுரப்பியின் வடிவத்தை உருவாக்குவது பெரும்பாலும் சாத்தியமாகும்.
• பரவலான தொற்றுநோயால், இந்த செயல்முறை பொதுவாக பல உறுப்புகளின் தோல்வி, பொதுவாக கல்லீரல் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலம் ஆகியவற்றால் தோற்றுவிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் லிஸ்டிரியோசிஸின் அறிகுறிகள்

ஆங்காங்கு வடிவம், கதிர்வீச்சு, புண் நரம்பு அல்லது பிலீல் ஆஞ்சினா மூலம் வெளிப்படுகிறது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் பெரிதாக்கப்பட்டன மற்றும் வலுவானவை. சில நேரங்களில் நிணநீர் முனையங்களின் பிற குழுக்களில் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது: கர்ப்பப்பை வாய், இரைச்சல். கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைந்துள்ளது. நோய் உச்சத்தில், பாலிமார்பிக் சொறி தோன்றும். இரத்தத்தில், லிகோசைடோசிஸ், monocytosis குறிப்பிடப்படுகிறது: ESR அதிகரித்துள்ளது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது செப்சிஸிஸ், மெனிசிடிஸ் அல்லது மெனிங்காயென்செலிடிஸ் ஆகியவற்றை உருவாக்க முடியும். லிஸ்டிரியோசிஸ் எண்டோபார்டிடிஸ், ஒஸ்டியோமெலலிஸ், முதலியன விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. தொற்றுநோயான மோனோநியூக்ளியோசியுடன் நோய்க்கான ஆஞ்சியோஜெனிக் வடிவத்தை வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம்.

கண்-சுரப்பியின் வடிவம் கண் நோய்க்குரிய நுண்ணுயிரியை ஊடுருவிச் செல்லும் போது ஏற்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்ட கண் கண் இமைகள் வீக்கம், சுருக்கப்பட்டவை, கண் இடைவெளி குறைவு. கண் புற ஊதா நிறத்தின் முனைகளில். ஹைபிரேம்மியா எடிமா கன்ஜுண்ட்டிவி, குறிப்பாக ஊடுருவி இடைநிலை மடங்கின் பகுதியில், பிரகாசமான நுண்குமிழிகள்- nodules-granulomas காணப்படுகின்றன. செயல்முறை கர்னீவுக்கு பரவுவதில்லை. பாலோடிட், பெரும்பாலும் சப்பாண்டிகுலர், கர்ப்பப்பை வாய், சில நேரங்களில் சினிபிட்டல் நிணநீர் கணைகள் விரிவடைந்தன மற்றும் வலுவானவை.

நீண்டகால காய்ச்சல், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், தோல் தடிப்புகள் ஆகியவற்றின் விரிவாக்கத்தால் டைபாய்டு வடிவம் வெளிப்படுகிறது. பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை, பேரின்பம் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் நிறமாற்றம் ஆகியவற்றுடன் பிர்னைச்மல் ஹெபடைடிஸ் ஒரு நிகழ்வு உள்ளது. பெரிகார்டிடிஸ் மற்றும் பௌர்ரிடிஸிஸ் ஆகியவற்றுடன் பாலிஸொரோசிடிஸின் சாத்தியமான நிகழ்வுகள். இந்த செயல்பாட்டில் நுரையீரல், இரைப்பை குடல், மைய நரம்பு மண்டலம் ஆகியவை அடங்கும். இரத்தம், இரத்த சோகை, இரத்தக் குழாய்த்திட்டம், இரத்தக் குழாயில் ஏற்படும் குறைபாடு ஆகியவை சாத்தியமாகும். பொதுவாக இத்தகைய படிவங்கள் பலவீனமான குழந்தைகளிலும், அதே போல் பிறந்த குழந்தைகளின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளிலும் நிகழ்கின்றன. தொண்டைக் குழாயில் உள்ள மாற்றங்கள் குணாதிசயம் அல்ல. நோய் கடுமையானது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்து ஏற்படலாம்.

நரம்பு மண்டலம், மூளையழற்சி, மூளையழற்சி அல்லது மெனிசோவென்சிபலிடிஸ் ஆகியவற்றினால் நரம்பு வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில் முதுகெலும்பு துளையுடன், திரவம் தெளிவானது, அதிகரித்த அழுத்தத்தின் கீழ் பாய்கிறது, இது அதிகரித்த புரத உள்ளடக்கம், லிம்போசைட்கள் மற்றும் ந்யூட்டோபில்கள் ஆகியவற்றின் காரணமாக ஒரு சிறிய குடலிறக்கத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் உச்சத்தில், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் அதிக புரத உள்ளடக்கம் மற்றும் ந்யூட்டிர்பிபிக் சைட்டோசிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டது. மன நோய்களை, நினைவக குறைபாடு, நிலையான பரேலிஸ், நீண்ட கால பாலிடெக்யூலினோயூரிட்டரிஸ் வரை தனிப்பட்ட தசை குழுக்களின் முடக்கம் போன்ற வடிவங்களில் சாத்தியமான எஞ்சிய விளைவுகள்.

பிறப்பு லீஸ்டீரோசிஸ்

புதிதாக பிறந்த சருமத்தில், மெனோலோகோபாக்சீமியாவில் உள்ள கசப்புகளை ஒத்ததாக, புணர்ச்சியும் வெடிப்புகளும், ரோசாளஸும், குறைவான இரத்தப்போக்குகளும் ஏற்படுகின்றன. இது போன்ற தொந்தரவுகள் குறிப்பாக தொண்டை கசடுகளில் காணப்படும். சில நேரங்களில் வாய் நுரையீரல் சவ்வுகளில் புண்கள் உள்ளன. குழந்தைகளின் பொதுவான நிலை கடுமையானது, அவை மூச்சு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகின்றன. நுண்ணுயிர் அழற்சியின் நிகழ்வுகள் உள்ளன. ஒரு விதியாக, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் விரிவடைந்தது. பெரும்பாலும் மஞ்சள் காமாலை உள்ளது.

[7], [8], [9], [10], [11],

லிஸ்டிரியோசிஸ் வகைப்படுத்துதல்

லிஸ்டிரியோசிஸ் நோய்த்தடுப்புக் காலம் 3 முதல் 45 நாட்கள் ஆகும். Anginous, டைபாய்ட், glazo- சுரப்பி, நரம்பு மருத்துவ வடிவங்கள் மற்றும் பிறவியிலேயே லிஸ்டிரியோசிஸ் ஆகியவற்றை தனிமைப்படுத்தவும். மாறுபட்ட வடிவங்களும் உள்ளன: அழிக்கப்பட்டவை, துணைக்குழாய், காய்ச்சல் போன்றவை.

[12], [13]

குழந்தைகளில் லிஸ்டிரியோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

பிறவி லிஸ்டிரியோசிஸ் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான, தரவு வரலாறு மதிப்பு (கருச்சிதைவு, குழந்தை இறந்து பிறத்தல், அகால பிறந்த) மற்றும் கருப்பையகமான தொற்று (ஊட்டச்சத்தின்மை, பலவீனம், உயர் ரத்த அழுத்தம், டிஸ்பினியாவிற்கு வலிப்புத்தாக்கங்களைத், சயானோஸிஸ், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் அறிகுறிகள் கொண்டு குழந்தை பிறந்த வேண்டும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், வலிப்பு, முதலியன மீது தடித்தல் ) ..

பழைய குழந்தைகள் என சந்தேகிக்கப்படுகிறது லிஸ்டிரியோசிஸ் அத்துடன் கண் சுரக்கும் வடிவம் ஏற்பட்டால், ஒரு நெடிய வரலாற்றையும் இரத்தத்தில் mononuclear மாற்றம் கொண்டு தொண்டை (சிதைவை-ulcerous plonchataya அல்லது அடிநா) தோல்வி மீது இருக்கலாம். PCR மற்றும் ELISA உறுதியான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. கூடுதலாக, RPHA பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆர்.எஸ்.கே, ஆர். இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகள் நோய் 2 வாரங்களுக்கு தோன்ற ஆரம்பிக்கின்றன. நோய்களின் இயக்கத்தில் ஆன்டிபாடிகளின் திரிபரிப்பில் நோய் கண்டறியும் மதிப்பு அதிகரிக்கிறது.

[14], [15], [16], [17]

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

இது வேறுபட்டது:

• பிறவி லிஸ்டிரியோசிஸ் - பிறவி cytomegaly, டாக்சோபிளாஸ்மோசிஸையும், சிபிலிஸ், staphylococcal சீழ்ப்பிடிப்பு, பிறந்த, மண்டையோட்டுக்குள்ளான அதிர்ச்சி ஹெமாளிடிக் நோய்;
• anginal வடிவம் - சுரக்கும் tularemia, தொண்டை அழற்சி, neutropenic ஆன்ஜினா, தொற்று மோனோநியூக்ளியசிஸ்க்கு ஒரு வடிவம்:
• டைபாய்டு வடிவம் - டைபாய்டு காய்ச்சல், செப்ட்சிஸ், சூடோபெர்புலோசிஸ்;
• நரம்பு மண்டலம் - மூளையழற்சி மற்றும் மற்றொரு நோய்க்குறியீடுகளின் மூளையழற்சி.

[18], [19], [20], [21], [22],

குழந்தைகளில் லிஸ்டிரியோசிஸின் சிகிச்சை

குளோராம்ஃபெனிகோல், எரித்ரோமைசின், ஆம்பிசிலின், cephalosporins, காய்ச்சல் காலம் முழுவதும் வயது டோஸ் போதும் இயல்பான உடல் வெப்பநிலை மற்றொரு 3-5 நாட்கள்: காரண சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு என.

நரம்பு மண்டலம், கல்லீரல் மற்றும் 7-10 நாட்கள் காண்பிக்கப்படும் க்ளூகோகார்டிகாய்ட்கள் ப்ரெட்னிசோலோன் GFP 1-2 மிகி / நாள் விகிதம் மற்ற உள்ளுறுப்புகளில் கடுமையான வடிவங்களில்.

1.5% தீர்வு reamberin \ reopoliglyukina, poliglyukina, 10% குளுக்கோஸ் தீர்ெவான்ைற நீர்ப்போக்கு உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ செய்ய பொருட்டு. அடையாளங்களும் நோய்க் குறி மற்றும் desensitizing முகவர்கள், புரோபயாடிக்குகள் நிர்வகிக்கப்படுகிறது (Atsipol, bifidumbakterin மற்றும் பலர்.).

குழந்தைகளில் லிஸ்டிரியோசிஸ் தடுப்பு

குறிப்பிட்ட நோய்த்தொற்றுகள் உருவாக்கப்படவில்லை. விலங்குகளின் பராமரிப்பு, உணவு கட்டுப்பாடு, பால் நுகர்வு ஆகியவை கொதிக்கும் பிறகு, குறிப்பாக லீஸ்டியோசிஸிற்கு சாதகமற்ற இடங்களில், தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தின் விதிமுறைகளுக்கு கண்டிப்பான ஒத்துழைப்பு இருக்கிறது. இது தவறான நாய்கள், பூனைகள் அழிக்க வேண்டும், பழுப்பு கொறிக்கும் போராட வேண்டும். பிறப்பு லீஸ்டீரோசிஸ் தடுப்புக்கு, அனைத்து கர்ப்பிணிப் பெண்களும் எதிர்மறையான மகப்பேறியல் அனென்னெசிஸுடன் லிஸ்டிரியோசிஸிற்கு பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும். அவற்றில் காணப்பட்டால், லிஸ்டீரியா 7 நாட்களுக்கு சல்ஃபானிமைமைடுகளுடன் இணைந்து ஆன்டிபயாட்டியுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.