குழந்தைகளில் விரிந்த கார்டியோமயோபதி சிகிச்சை

குழந்தைகளில் விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதிக்கான சிகிச்சை இலக்குகள்

விரிந்த கார்டியோமயோபதியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் புதுமைகளுடன், கடந்த தசாப்தத்தில் அதன் சிகிச்சையில் புதிய பார்வைகள் தோன்றியுள்ளன, ஆனால் இன்றுவரை, குழந்தைகளில் விரிந்த கார்டியோமயோபதியின் சிகிச்சை முக்கியமாக அறிகுறியாகவே உள்ளது. சிகிச்சையானது நோயின் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அதன் சிக்கல்களை சரிசெய்தல் மற்றும் தடுப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது: நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, இதய அரித்மியாக்கள் மற்றும் த்ரோம்போம்போலிசம்.

ஒரு குழந்தைக்கு விரிந்த கார்டியோமயோபதிக்கு மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

குழந்தையின் செயல்பாட்டுக் குறைபாட்டின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப, வரையறுக்கப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளுடன் கூடிய நெகிழ்வான விதிமுறையே மிகவும் உகந்ததாகும். திரவம் மற்றும் டேபிள் உப்பு உட்கொள்ளலைக் கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் முன் சுமையைக் குறைப்பது மிகவும் முக்கியமானது.

ஒரு குழந்தைக்கு விரிந்த கார்டியோமயோபதிக்கான மருந்து சிகிச்சை

இதய செயலிழப்பின் முக்கிய நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை (மாரடைப்பு சுருக்கம் குறைதல் மற்றும் சாத்தியமான கார்டியோமயோசைட்டுகளின் நிறை குறைதல்) கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டால், அதன் மருந்து சிகிச்சையின் முக்கிய வழிமுறைகள் ACE தடுப்பான்களின் (கேப்டோபிரில், எனலாபிரில்) குழுவிலிருந்து டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் வாசோடைலேட்டர்கள் ஆகும்.

சைனஸ் ரிதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிடத்தக்க மாரடைப்பு விரிவாக்கம் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ACE தடுப்பான்களின் போதுமான செயல்திறன் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில் கார்டியோடோனிக் மருந்துகள் (டைகோக்சின்) சிகிச்சையில் சேர்க்கப்படுகின்றன.

இந்த மருந்துகள் (அமியோடரோன் தவிர) எதிர்மறையான ஐனோட்ரோபிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன என்ற உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, அறிகுறிகளின்படி ஆன்டிஆரித்மிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இந்த நோயாளிகளில் பீட்டா-தடுப்பான்களின் நீண்டகால பயன்பாடு நியாயப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, குறைந்தபட்ச அளவுகளில் தொடங்கி படிப்படியாக உகந்த பொறுத்துக்கொள்ளக்கூடிய அளவை அடைகிறது.

விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதியின் கணிசமான விகிதத்தின் ஊகிக்கப்பட்ட தன்னுடல் தாக்க நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மற்றும் வைரஸ் மயோர்கார்டிடிஸுடன் அதன் தொடர்பைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகளுக்கு நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாடு குறித்த கேள்வி எழுகிறது.

சில ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, மயோர்கார்டியத்தில் ஏற்படும் ஆழமான வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள், பாதிக்கப்பட்ட மயோர்கார்டியத்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அடிப்படையாகச் செயல்படுகின்றன (நியோட்டான், மில்ட்ரோனேட், கார்னைடைன், மல்டிவைட்டமின்கள் + பிற மருந்துகள், சைட்டோஃப்ளேவின்).

ஒரு குழந்தைக்கு விரிந்த கார்டியோமயோபதிக்கான அறுவை சிகிச்சை

குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களில் இதய செயலிழப்புக்கான மருந்தியல் அல்லாத சிகிச்சையின் முக்கிய வகைகள் பின்வருமாறு:

• இதய மறு ஒத்திசைவு சிகிச்சை;
• வால்வு நோயியலின் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம்:
• இடது வென்ட்ரிக்கிளில் மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை;
• இடது வென்ட்ரிக்கிள் குழியின் அளவைக் குறைத்து வடிவத்தை மாற்றும் சாதனங்களின் பயன்பாடு;
• இயந்திர சுழற்சி ஆதரவு சாதனங்கள்;
• இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை.

முன்னறிவிப்பு

வழக்கமான சிகிச்சையுடன் கூடிய நோயாளிகளின் மருத்துவ நிலையில் குறிப்பிடத்தக்க முன்னேற்றம் இருப்பதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிக்கைகள் இருந்தாலும், நோயின் முன்கணிப்பு மிகவும் தீவிரமானது.

நோயறிதலுக்குப் பிறகு நோயின் காலம், மருத்துவ அறிகுறிகள் மற்றும் இதய செயலிழப்பின் தீவிரம், குறைந்த மின்னழுத்த வகை எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம் இருப்பது ஆகியவை முன்கணிப்பு அளவுகோல்களில் அடங்கும். உயர் தர வென்ட்ரிகுலர் அரித்மியாக்கள், இதயத்தின் சுருக்கம் மற்றும் பம்ப் செயல்பாடுகளில் குறைவின் அளவு. விரிந்த கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளின் சராசரி ஆயுட்காலம் 3.5-5 ஆண்டுகள் ஆகும். குழந்தைகளில் விரிந்த கார்டியோமயோபதியின் விளைவைப் படிக்கும்போது பல்வேறு ஆசிரியர்களின் கருத்துக்கள் வேறுபடுகின்றன. இளம் குழந்தைகளிடையே மிக உயர்ந்த உயிர்வாழும் விகிதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

பல ஆசிரியர்களின் அவதானிப்புகளின்படி, நீடித்த கார்டியோமயோபதி நோயாளிகளில் இறப்புக்கான பொதுவான காரணங்கள் நாள்பட்ட இதய செயலிழப்பு, த்ரோம்போம்போலிசம் மற்றும் இதய அரித்மியா ஆகும்.

தீவிர சிகிச்சை மற்றும் விரிவடைந்த கார்டியோமயோபதி சிகிச்சைக்கான புதிய மருந்துகளுக்கான தேடல் இருந்தபோதிலும், இதய மாற்று அறுவை சிகிச்சை பிரச்சினை பொருத்தமானதாகவே உள்ளது. நவீன நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு சிகிச்சையுடன், மாற்று இதயம் கொண்ட நோயாளிகளின் 5 ஆண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 70-80% ஐ அடைகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]