கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் ஒளிச்சேர்க்கை குறைபாடுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கண் சிதைவு நான்கு கட்டமைப்புகளின் நிலை மற்றும் அவற்றின் ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது:
- கார்னியாவின் ஒளியியல் சக்தி;
- முன்புற அறையின் ஆழம்;
- லென்ஸ் ஆப்டிகல் சக்தி (அதன் தடிமன் மற்றும் வளைவு);
- கண் முன் முதுகெலும்பு அச்சு நீளம்.
இந்த அளவுருக்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாற்றங்கள் ஒரு ஒளிவிலகல் கோளாறுக்கு காரணமாகின்றன. உதாரணமாக, முதுகெலும்பு-திசை திசையில் கண் அயனியின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியானது மயோபிக் மறுப்புக்கான நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கிறது.
தூரப்பார்வை குறைந்த பட்டம் இளம் குழந்தைகளுக்கு விலகல் ஒரு உடற்கூறு வடிவம் என்றாலும், தூரப்பார்வை கிட்டப்பார்வை மற்றும் உருப்பிறழ்ச்சி ஆகியவற்றை ஒரு உயர் பட்டம் மட்டுமே பார்வைக் குறைபாடு (மங்கலாக்கப்பட) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கிறது வழிவகுக்கும், ஆனால் ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் பார்வைத் தெளிவின்மை தோற்றத்தை எரிச்சலை உண்டாக்கும். குழந்தையின் வாழ்வின் முதல் ஆண்டில் அநேகமான ஒளிவிலகல் சீர்குலைவுகள், அதிலும் குறிப்பாக விசித்திரமானவை.
இளம் பிள்ளைகளில் ஒளிவிலகல் ஏற்படும் அறிகுறிகளைப் பற்றிக் கற்றுக்கொள்வதற்கு பல்வேறு முறைகளை பயன்படுத்துங்கள்.
காட்சி நுண்ணுணர்வுக்கான ஸ்கிரீனிங்
தரமான ஸ்கிரீனிங் நுட்பத்துடன், அம்பில்போபியா அல்லது மொத்த ரிஃப்ராக்டிவ் முரண்பாடுகளை அடையாளம் காண வேண்டும். துரதிருஷ்டவசமாக, இந்த முறை 3-4 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் பயனுள்ளதல்ல.
Autorefractometry
ஆட்டோரோஃபிரோமெட்மோட்டை வெளியே எடுத்துச் செல்வது சைக்ளோபீலியாவிற்கு எதிராக மட்டுமே சாத்தியமாகும், மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறை மிகவும் பயனுள்ளது அல்ல.
Fotorefraktometriya
புகைப்படவியல் நுட்பத்தை பயன்படுத்தி photorefractometry மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கண் மூலம் பிரதிபலிக்கும் ஒளி மூலத்தின் தோற்றத்தின் தன்மை மூலம் ஒளிவிலகல் பிழைகளை மதிப்பிடுவதற்கான வழிமுறையை இது செய்கிறது. ப்ளோரெரோகிராமெண்டரி இரண்டு வழிகள் உள்ளன.
- அச்சு photorefractometry. ஒளிவிலகல் பிழைகளை மதிப்பிடுவதற்கு, பல படங்கள் எடுக்கப்பட்டன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறையானது ஆஃப்-அச்சின் photorefractometry க்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.
- இனிய அச்சு photometry. ஒளிவுமறைவின் மீறலை மதிப்பிடுவதற்கு, ஒன்று அல்லது இரண்டு படங்களுக்கு மேல் தேவை இல்லை. இந்த நுட்பம் மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக ஸ்கிரீனிங் செய்யும் போது. இரண்டு முறைகளின் முக்கிய குறைபாடு, சிறிய ஒளிவிலகல் குறைபாடுகளை (குறிப்பாக அதிபரவளையச் சுருக்கம் மூலம்) கண்டறிய சைக்ளோபீஜியாவின் அவசியமாகும்.
விலகல்
இந்த நாளில் குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் ஏற்படும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவதற்கு, முக்கிய வழிமுறையானது அகநிலை மற்றும் புறநிலை வீச்சைப் படிப்பது.
மறுப்பு பற்றிய ஆய்வுக்கான முறைகள்
ஒளிவிலகல் பிழைகளை மதிப்பிடுவதற்கு பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில ஆய்வுகள் விடுதிக்கான மருந்தியல் முடக்கம், மற்றவர்கள் - சைக்ளோபிலிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் நடத்தப்படுகின்றன.
சைக்ளோபிக்சிஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு இல்லாமல் ஆய்வுகள்
- ஒரு இருண்ட அறையில் பொருள் புறப்பிரசாரம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. கண்ணுக்கு நேர்மறை லென்ஸ்கள் வைக்கப்படுவதற்கு முன்னர், அது தங்கும் வசதிகளை தடுக்கிறது. ஆராய்ச்சி எப்போதும் வலுவான நேர்மறை லென்ஸ்கள் தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அவர்களின் ஆப்டிகல் வலிமையை குறைக்கிறது.
- தொலைவில் உள்ளதைப் பொருத்து. ஆராய்ச்சியாளர் தூரத்திலுள்ள குழந்தையின் நிலைப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துகிறார், விடுதிக்குத் தளர்த்தப்படுகிறார். இந்த நுட்பம் குழந்தைகளில் வளைந்துகொடுக்கும் ஒரு பயனுள்ள முறையாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.
- டைனமிக் ரெட்டினோஸ்கோபி. இது வினவலைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழிமுறைகளில் ஒன்றாகும். ஒரு இருண்ட அறையில் வெளியே நடத்தியது.
சுழற்சியின் சூழல்களில் ஆய்வு
பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிள்ளையின் மறுமொழியைக் குறித்த துல்லியமான வரையறை, தற்காலிகமாக மருந்துகளின் தூண்டுதலால் பாதிக்கப்படும் நிலைமைகளில் சாத்தியமாகும். இதற்காக, சைக்ளோபிகேஜிக் மருந்துகளில் ஒன்று, குழந்தைக்கு அளிக்கப்படுகிறது. 1.0.5% அல்லது 1% அபோபின் தீர்வு ஆய்வுக்கு 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மூன்று முறை தூண்டியது. சைக்ளோபொனாட்டேட் 2.1 சதவிகிதம் தீர்வு சோதனை நேரத்திலேயே உடனடியாக 10 நிமிட இடைவெளியுடன் இரண்டு முறை தூண்டப்படுகிறது. 30-40 நிமிடங்களுக்கு பிறகு கருவூட்டல் பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 3.1% டிராபிகாமைட்டின் தீர்வு 10 நாட்களுக்கு இடைவெளியில் நேரடியாக பரிசோதனை செய்யப்படும். 30 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மறுபரிசீலனை செய்யப்படுகிறது. டிராபிகாமைட் திறமையுடன் மாணவனை வலுவிழக்கச் செய்தாலும், அந்த மருந்து முழு சைக்ளோபீலியாவை வழங்காது, எனவே அதன் பயன்பாடு குறைவாக உள்ளது. 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு 0.5 சதவிகிதம் சைக்ளோபொனாட்டேட் அல்லது ஒரு 0.5 சதவிகிதம் டிராபிகாமைடு தீர்வு.
கதிர்வீச்சு கோளாறுகள்
ஆராய்ச்சியின் உட்பொருள் முறைகள்
அகநிலைப்பொருளை ஆய்வு செய்வதில் ஏற்படுகின்ற முக்கிய பிரச்சனை, விடுதி மீது கட்டுப்பாட்டைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான இயலாமை ஆகும். இந்த நுட்பத்தை பயன்படுத்தி சாத்தியமான மிக பொதுவான தவறு, மயோபியாவின் ஹைபர்பெயினைசேஷன் ஆகும். 10-15% வழக்குகளில் மயோபியாவின் ஹைபர்குமார்ஷன் இருப்பதாக சில ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
ரெட்டினோஸ்கோபி நுட்பம்
ரெட்டினோஸ்கோபி என்பது சிதைவைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் புறநிலை முறை என்றாலும், அதன் வரம்புகள் உள்ளன. குழந்தையின் கண்கள் குறுகிய முன்புற-பின்பக்க அச்சு ஆராய்ச்சி செயல்முறை தொழிலாளர் தூரத்தில் குறைப்பதற்கான முயற்சியாக போதிலும் ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் overdiagnosis தூரப்பார்வை நோய்க்குக் காரணம். ஆஃப்-அக்ஸிஸ் ரெட்டினோசிபி செயல்முறையில் 10-15 ° மையத்தில் இருந்து இடப்பெயர்ச்சி அகற்றும் தன்மை அதிர்வெண்ணை அதிர்வெண்ணாக ஊக்குவிக்கிறது மற்றும் அதன் பட்டம்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?