குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் கோளாறுகள்

கண்ணின் ஒளிவிலகல் நான்கு கட்டமைப்புகளின் நிலை மற்றும் அவற்றின் தொடர்புகளைப் பொறுத்தது:

1. கார்னியல் ஆப்டிகல் சக்தி;
2. முன்புற அறை ஆழம்;
3. லென்ஸின் ஒளியியல் சக்தி (அதன் தடிமன் மற்றும் வளைவு);
4. கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சின் நீளம்.

இந்த அளவுருக்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவற்றில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒளிவிலகல் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. உதாரணமாக, முன்புற-பின்புற திசையில் கண் இமையின் அதிகப்படியான வளர்ச்சி மயோபிக் ஒளிவிலகல் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

குறைந்த அளவிலான தொலைநோக்கு பார்வை என்பது இளம் குழந்தைகளுக்கு உடலியல் வகை ஒளிவிலகல் என்றாலும், உயர் தர தொலைநோக்கு பார்வை, மயோபியா மற்றும் ஆஸ்டிஜிமாடிசம் ஆகியவை பார்வைக் குறைபாட்டை (மங்கலாக்குதல்) ஏற்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் மற்றும் அம்ப்லியோபியாவின் வளர்ச்சியையும் தூண்டுகின்றன. நிலையற்ற ஒளிவிலகல் கோளாறுகள், குறிப்பாக ஆஸ்டிஜிமாடிசம், ஒரு குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில் ஏற்படுகின்றன.

இளம் குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் பிழைகளைப் படிக்க பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பார்வைத் திறன் பரிசோதனை

நிலையான திரையிடல் நுட்பங்களைப் பொறுத்தவரை, அம்ப்லியோபியா அல்லது மொத்த ஒளிவிலகல் பிழைகளைக் கண்டறிவதே முக்கிய குறிக்கோளாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த முறை 3-4 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் பயனுள்ளதாக இல்லை.

ஆட்டோரிஃப்ராக்டோமெட்ரி

சைக்ளோப்லீஜியாவின் முன்னிலையில் மட்டுமே ஆட்டோரிஃப்ராக்டோமெட்ரி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முறை தகவல் இல்லாததாக இருக்கும்.

ஒளிவிலகல் அளவியல்

ஒளிக்கதிர் அளவியல் என்பது புகைப்பட உபகரணங்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. கண்ணிலிருந்து பிரதிபலிக்கும் ஒளி மூலத்தின் பிம்பத்தின் தன்மையைக் கொண்டு ஒளிவிலகல் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதை இந்த முறை சாத்தியமாக்குகிறது. ஒளிக்கதிர் அளவியலில் இரண்டு முறைகள் உள்ளன.

1. அச்சு-அச்சு ஒளிவிலகல் அளவியல். ஒளிவிலகல் பிழையை மதிப்பிடுவதற்கு பல படங்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த முறையை விட அச்சு-அச்சு ஒளிவிலகல் அளவியல் விரும்பப்படுகிறது.
2. அச்சுக்கு வெளியே ஒளிவிலகல் அளவியல். ஒளிவிலகல் பிழைகளை மதிப்பிடுவதற்கு ஒன்று அல்லது இரண்டு படங்களுக்கு மேல் தேவையில்லை. அதனால்தான் இந்த முறை மிகவும் பொதுவானது, குறிப்பாக திரையிடலுக்கு. இரண்டு முறைகளின் முக்கிய குறைபாடு என்னவென்றால், சிறிய ஒளிவிலகல் பிழைகளைக் கண்டறிய சைக்ளோப்லீஜியாவின் தேவை (குறிப்பாக ஹைப்பர்மெட்ரோபிக் ஒளிவிலகலுடன்).

ஒளிவிலகல்

இன்றுவரை, குழந்தைகளில் ஒளிவிலகல் கோளாறுகளைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை அகநிலை மற்றும் புறநிலை ஒளிவிலகல் பற்றிய ஆய்வு ஆகும்.

ஒளிவிலகல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

ஒளிவிலகல் கோளாறுகளை மதிப்பிடுவதற்கு பல முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில ஆய்வுகள் மருந்துகளால் தூண்டப்பட்ட தங்குமிட முடக்குதலின் நிலைமைகளின் கீழ் நடத்தப்படுகின்றன, மற்றவை - சைக்ளோப்லெஜிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல்.

சைக்ளோப்லெஜிக் முகவர்களின் பயன்பாடு இல்லாத ஆய்வுகள்

1. அகநிலை ஒளிவிலகல் ஒரு இருண்ட அறையில் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நேர்மறை லென்ஸ்கள் கண்ணின் முன் வைக்கப்படுகின்றன, இது தங்குமிடம் செயல்படுத்தப்படுவதைத் தடுக்கிறது. பரிசோதனை எப்போதும் வலுவான நேர்மறை லென்ஸ்களுடன் தொடங்குகிறது, படிப்படியாக அவற்றின் ஒளியியல் சக்தியைக் குறைக்கிறது.
2. தூரத்தில் நிலைநிறுத்துதல். பரிசோதகர் தூரத்தில் குழந்தையின் நிலைநிறுத்தலைக் கட்டுப்படுத்துகிறார், தங்குமிடத்தின் தளர்வை அடைகிறார். இந்த நுட்பம் குழந்தைகளில் ஒளிவிலகலைப் படிப்பதற்கான ஒரு பயனுள்ள முறையாக தன்னை நிரூபித்துள்ளது.
3. டைனமிக் ரெட்டினோஸ்கோபி. இது ஒளிவிலகல் ஆராய்ச்சியின் முக்கிய முறைகளில் ஒன்றாகும். இது ஒரு இருண்ட அறையில் செய்யப்படுகிறது.

சைக்ளோப்லீஜியாவின் கீழ் ஆய்வுகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருந்து தூண்டப்பட்ட தங்குமிட முடக்குதலின் நிலைமைகளின் கீழ் மட்டுமே குழந்தைகளில் ஒளிவிலகலை துல்லியமாக தீர்மானிப்பது சாத்தியமாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, சைக்ளோப்லெஜிக் மருந்துகளில் ஒன்று குழந்தைக்கு செலுத்தப்படுகிறது. 1.0.5% அல்லது 1% அட்ரோபின் கரைசல் பரிசோதனைக்கு 3 நாட்களுக்கு முன்பு ஒரு நாளைக்கு ஒன்று முதல் மூன்று முறை செலுத்தப்படுகிறது. 2.1% சைக்ளோபென்டோலேட் கரைசல் பரிசோதனை நாளில் நேரடியாக 10 நிமிட இடைவெளியில் இரண்டு முறை செலுத்தப்படுகிறது. ஒளிவிலகல் உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு தோராயமாக 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. 3.1% டிராபிகாமைடு கரைசல் பரிசோதனை நாளில் நேரடியாக 10 நிமிட இடைவெளியில் இரண்டு முறை செலுத்தப்படுகிறது. ஒளிவிலகல் தோராயமாக 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. டிராபிகாமைடு கண்மணியை திறம்பட விரிவுபடுத்துகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், மருந்து முழுமையான சைக்ளோப்லெஜியாவை வழங்காது, எனவே அதன் பயன்பாடு குறைவாகவே உள்ளது. 6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, 0.5% சைக்ளோபென்டோலேட் கரைசல் அல்லது 0.5% டிராபிகாமைடு கரைசலைப் பயன்படுத்தவும்.

ஒளிவிலகல் பிழைகள்

அகநிலை ஆராய்ச்சி முறைகள்

அகநிலை ஒளிவிலகலைப் படிக்கும்போது எழும் முக்கிய பிரச்சனை, தங்குமிடத்தைக் கட்டுப்படுத்துவது சாத்தியமற்றது. இந்த முறையைப் பயன்படுத்தும் போது ஏற்படக்கூடிய மிகவும் பொதுவான பிழை, கிட்டப்பார்வையின் அதிகப்படியான நோயறிதல் ஆகும். சில ஆசிரியர்கள் 10-15% வழக்குகளில் கிட்டப்பார்வையின் அதிகப்படியான திருத்தம் இருப்பதாகக் கூறுகின்றனர்.

ரெட்டினோஸ்கோபி நுட்பம்

ஒளிவிலகலைத் தீர்மானிப்பதற்கான மிகவும் புறநிலை முறை ரெட்டினோஸ்கோபி என்றாலும், அதற்கு அதன் வரம்புகளும் உள்ளன. பரிசோதனையின் போது வேலை செய்யும் தூரத்தைக் குறைக்க முயற்சித்த போதிலும், குழந்தையின் கண்ணின் குறுகிய முன்புற-பின்புற அச்சு வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் ஹைபரோபியா அதிகப்படியான நோயறிதலுக்கு காரணமாகும். ஆஃப்-ஆக்ஸிஸ் ரெட்டினோஸ்கோபியின் போது 10-15° மையத்திலிருந்து மட்டுமே மாற்றம் ஏற்படுவது, ஆஸ்டிஜிமாடிசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் அதன் அளவு இரண்டையும் அதிகமாகக் கண்டறிய பங்களிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]