குழந்தைகளில் நுரையீரல் தொற்றுநோயின் அறிகுறிகள்

சிறுநீரக நிமோனியா

குரூப்ஸ் நிமோனியா (ஆங்கிலம் croup - croaking) என்பது நுரையீரலின் கடுமையான வீக்கம் ஆகும், இது செயல்பாட்டில் உள்ள நுரையீரலின் நுரையீரல் மற்றும் அருகில் உள்ள பகுதியின் விரைவான தொடர்புகளால் விவரிக்கப்படுகிறது.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் வயதான குழந்தைகளில் குறிப்பிடப்படுகிறது. கைக்குழந்தைகள் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் lobar இல் நிமோனியா (, தொடர்பு அழற்சி செயல்பாட்டில் பரவுவதை தடுக்கும் ஒப்பீட்டளவில் அகன்ற intersegmental இணைப்பு அடுக்கு) வினைத்திறன் மற்றும் நுரையீரலில் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அமைப்பு அம்சங்கள் இல்லாததால் விளக்குகிறது என்பது அரிதான நிகழ்வாகும். சிறுநீரகத்தின் நிமோனியா பெரும்பாலும் I, III மற்றும் குறிப்பாக pneumococci இன் IV செரோபிக்சால் ஏற்படுகிறது, பிற செரோட்டிகள் இது அரிதாக ஏற்படுகிறது.

சிறுநீரக நிமோனியாவுடன், உருமாறிய மாற்றங்களின் நிலைப்பாடு என்பது சிறப்பியல்பு:

• நோயியல் முறைகள் பொதுவாக ஒரு கட்டத்தில் இரத்த ஊட்டமிகைப்பு மற்றும் serous கசிவினால் உருவாக்கும், துரிதமாக அதிகரிக்காது இது அழற்சி எடிமாவுடனான ஒரு சிறிய கவனம் வடிவில் வலது நுரையீரலில் பின்பக்க மற்றும் பின்வெளிப்புறம் பகுதிகளில் தொடங்குகிறது கொண்டு (சூடான நிலை) எக்ஸியூடேட் pneumococci உள்ள இனப்பெருக்கம்;
• எதிர்காலத்தில், நோய்க்குறியியல் செயல்முறை லிகோசைட்டுகள் மற்றும் ஃபைப்ரின் ( பெருங்குடல் நிலை) பெருக்கம் ஆகியவற்றின் இடம்பெயர்வு கட்டத்தில் நுழைகிறது ;
• பின்னர் லுகோசைட்ஸ் மற்றும் ஃபைப்ரின் ( உறுதியான நிலை) தூசியின் கூறுகள் படிப்படியாக மீளுருவாக்கம் செய்யப்படுகின்றன .

குழந்தைகள், நோயியல் செயல்முறை முழு பங்குக்கு பரவுகிறது, அடிக்கடி ஒரு சில பகுதிகளை மட்டுமே பாதிக்கின்றன.

நோய் அடிக்கடி தனது பக்கத்தில் சில்லிடுதல் மற்றும் வலி, ஆழமான மூச்சு மோசமாகியது கொண்டு, நன்கு தொடங்குகிறது. முதல் சில மணி நேரங்கள் வறட்டு இருமல், தலைவலி, பலவீனம், சோர்வு, உயர் காய்ச்சல் (39-40 ° C வரைப்) தோன்றியவுடனே. குழந்தைகள் நரம்பு, சில நேரங்களில் வதந்திகள். சோணைநுரையீரலழற்சி அறிகுறிகள் விரைவில் தோன்றும்: பிசுபிசுப்பு கண்ணாடி கபம் சிறிய அளவைக் கொண்டிருக்கும் குறுகிய வலி இருமல், கன்னங்கள், மூக்கு எரிந்துவிடுவது சிவத்தல், மூக்கு, உதடுகள் மற்றும் விரல் சில நேரங்களில் நீல்வாதை உதடுகள் மற்றும் சிறகுகளில் மூச்சு திணறல், குளிர் புண்கள் படபடப்பு: பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பின்தங்கி மார்பு காணலாம் சுவாசம் மற்றும் ஒளி கீழ் விளிம்பு வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கம் போது. காரணமாக மட்டும் வலி வலது நுரையீரலில் உட்தசை புண்கள் கீழ் மடலில் பரவல் செயல்முறை மார்பு உணர்ந்தேன், ஆனால் வயிற்றில் இருந்த நோய் அடிவயிற்று உறுப்புக்கள் (குடல், பெரிட்டோனிட்டிஸ், கணைய அழற்சி, முதலியன) பின்பற்றும் போது. அதே நேரத்தில் குழந்தைகள் கடுமையான குடல் தொற்று நோய் நாடல் மாற்றுக் சிக்கலாக்குகிறது இது வாந்தி, இளகிய மலம், வீக்கம், மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படும். குழந்தைகள் வலது நுரையீரலில் மேல் மடலில் பரவல் செயல்முறை meningeal அடையாளங்களுடன் (தசைகள், வலிப்பு, அடிக்கடி வாந்தி, கடுமையான தலைவலி, ஒளி headedness கழுத்து விறைப்பு) தோன்றும் போது

நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் சிறப்பான பரிணாம வளர்ச்சிக்கு உட்படுகின்றன.

• நோய் முதல் நாள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் பொதுவாக எல்லாவற்றையும் அன்று tympanic நிழல் தட்டல் ஒலி தன்மையைப் பொருத்து, அவற்றை பின்னர் ஒரு சில மணி நேரத்திற்குள், ஒலி படிப்படியாக சோர்வு பதிலாக. உயரம் மூச்சிழிப்பு முதல் நாள் முடிவில் மூலம் auscultated தொடக்க மற்றும் இறுதியாக ஈரமான மற்றும் உலர் rales சத்தங்கள்.
• மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் (நோய் 2-3 நாட்கள்) உயரத்தில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மனச்சோர்வு உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் மாறிவிடுவது அடுப்பு சிதைவின் மேலே auscultated மூச்சுக்குழாய் சுவாசித்தல், சில நேரங்களில் சத்தம் உராய்வு உட்தசை மற்றும் குரல் நடுக்கம் மற்றும் bronhofoniya தொடங்குகிறது. அதே நேரத்தில் அதிகரிக்கும் மணிக்கு இருமல், அது குறைவான வலி மற்றும் மேலும் ஈரப்பதமான ஆகிறது, சில நேரங்களில் சளி சிவப்பு கலந்த பழுப்பு நிறம், மூச்சு வளர்ந்து வரும் திணறல், உதடுகள் மற்றும் முகத்தில் அதிகரித்த நீல்வாதை ஆகிறது.

நோய் உயரத்தில் புற இரத்தத்தில் குத்துவது உள்ளடக்கம், சில நேரங்களில் மாற்றம் லியூகோசைட் இளம் மற்றும் myelocytes வரை, 10-30% அதிகரித்துள்ளது அடிக்கடி graininess, நச்சு நியூட்ரோஃபில்களின் வழக்கமான aneozinofiliya, மிதமான monocytosis வெளிப்படுத்த, வெள்ளணு மிகைப்பு கண்டனர்; ESR மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோய் பொதுவாக 5 முதல் 7 வது நாள் வரை தொடங்குகிறது. நச்சு அறிகுறிகள் பலவீனமடைந்துள்ளன, உடலின் வெப்பம் விமர்சன ரீதியாகவோ அல்லது lytically என்று குறைகிறது. நுரையீரலில், மூச்சுக்குழாய் சுவாசித்தல், வலுவிழக்கச் குரல் நடுங்கும் மறைந்துவிடும் மற்றும் bronhofoniya ஏராளமாக முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு மீண்டும் தோன்றுகிறது. திரவம் மூச்சுக்குழாய் சுவாச அழிப்பை போது கடினமாக ஆகிறது பின்னர் கொப்புளமுள்ள சுருக்கப்பட்டது தட்டல் ஒலி மறைந்துவிடும். வளி மண்டலத்தில், சிறுநீரக நிமோனியா வளர்ச்சியின் முக்கிய கட்டங்களை நீங்கள் காணலாம். படி அலை குறி ஆண்டில் மண்டல பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை வெளிப்படைத்தன்மை சற்றே குறைவு காரணமாக இரத்த ஊட்டமிகைப்பு நுரையீரல் வாஸ்குலர் முறை அதிகரித்துள்ளது. படியில் hepatization நுரையீரல் போன்று படம் சுவாசக் காற்றறைச் சுருக்கம் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியை வெளிப்படைத் தன்மை குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு வெளிப்படுத்தினார். நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் வெளிப்படைத்தன்மையை மெதுவாக மீட்டதன் மூலம் இந்த தீர்மானம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், பற்சிதைவு குழுவில் திரவத்தை (பிட்ரோய்ப்னூமோனியா) கண்டறியப்படுகிறது. பற்றி 3-4 வாரங்களுக்கு நோய் மொத்த கால, காய்ச்சல் காலகட்டத்தின் அளவு 7-10 நாட்கள் சராசரியாக, நுரையீரல் கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாடு முழுமையாக சரிசெய்யப்பட்டது 1-1.5 மாதங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

நுரையீரல் மூளை வீக்கம்

நுரையீரல் மெனிகேடிடிஸ் என்பது குழந்தைகளில் சீழ்ப்பெச்சிக் கூம்பல் மிக மோசமான வடிவமாகும்.

நோய் பொதுவாக உயர் மதிப்புகளுக்கு உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரித்து, ஆனால் பலவீனமான குழந்தைகளில், வெப்பநிலை subfebrile மற்றும் சாதாரண இருக்கும். குழந்தைகள் அமைதியற்றவர்களாக, ஆர்ப்பரிப்பவர்களாக ஆகிவிடுகிறார்கள், அடிக்கடி வருகிறார்கள். பெரும்பாலும் முதல் அறிகுறிகளாவன: மயக்கம், நடுக்கம், ஹைப்செஷெஷியா, ஒரு பெரிய fontanel வீக்கம் மற்றும் நனவு இழப்பு. Meningeal நோய்க்குறி அடிக்கடி முடிக்கப்படாதது மற்றும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அது முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம்.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நோய் உடனடியாக ஒரு மூளைக்குழாய் அழற்சி என தொடங்குகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதல் நாளிலிருந்து, நனவு தொந்தரவு, மூட்டுகளில், கொந்தளிப்புகள், ஒரு கூர்மையான உளச்சோர்வு கிளர்ச்சி, இது ஒரு சுவர் மற்றும் யாருக்கு மாறும். மூளை நரம்புகள், குறிப்பாக திசை திருப்புதல், ஆல்கோமோடர் மற்றும் முக நரம்புகள், மோனோ- மற்றும் ஹெமிபரேஸிஸ் போன்றவர்களின் ஆரம்பகால அறிகுறிகள். பெரிய குழந்தைகளில், மூளையின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தின் ஒரு மருத்துவப் படம் பெரும்பாலும் பெரிய தொடைப்பகுதி திறந்த நிலையில் நிகழ்கிறது.

செரிபஸ்ரோஸ்பைனல் திரவம் டர்பைடு, பழுப்பு, பச்சை நிற சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளது. நின்றுபோகும்போது, விரைவாக வேகத்தை அதிகரிக்கிறது, 1 μl க்கு 500-1200 செல்கள் மூலம் நியூட்ரோபில்லி புல்லோசைடோசிஸ் குறிப்பிடப்படுகிறது. புரதம் உள்ளடக்கம் பொதுவாக அதிகமாக உள்ளது, சர்க்கரை மற்றும் குளோரைடு செறிவு குறைக்கப்படுகிறது.

புற இரத்தத்தில், லுகோச்ட்டோசிஸ் ஒரு கூர்மையான இடது பக்க மாற்றத்தால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, அனோசினோபிலியா, மோனோசைடோசிஸ். மிதமான அனீமியா மற்றும் த்ரோபோசிட்டோபீனியா ஆகியவை சாத்தியம்; ESR மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

Pneumococci ஒப்பீட்டளவில் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் இடைச்செவியழற்சியில், சீழ் மிக்க கீல்வாதம், osteomyelitis, இதயச்சுற்றுப்பையழற்சி, இதய, முதன்மை பெரிட்டோனிட்டிஸ் மற்றும் பல ஆகியவை. இந்த நிபந்தனைகள் அனைத்தும் நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, tracheitis தனியாகவோ அல்லது நுண்ணுயிருள்ள விளைவாக ஏற்படும் நோயாளிகளுக்கு இருக்கலாம். பொதுவாக அவர்கள் இளம் குழந்தைகளில், குறிப்பாக முன்கூட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் வாழ்க்கை முதல் மாதம் அனுசரிக்கப்பட்டது. மருத்துவ ரீதியாக, மற்ற பியோஜெனிக் பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் நோய்களிலிருந்து அவை வேறுபட முடியாது.