பிள்ளைகளில் நிமோனியாவின் அறிகுறிகள்

நிமோனியாவின் உன்னதமான அறிகுறிகள் மூச்சு, இருமல், காய்ச்சல், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் (பலவீனம், குழந்தைகளின் பொது நிலை பாதிப்பு) ஆகியவையாகும். வழக்கத்திற்கு மாறான நுண்ணுயிரியினால் ஏற்படும் நொயோனியாவுடன் (எ.கா. சி டிகோகோமாடிஸ்), காய்ச்சல் பொதுவாக ஏற்படாது; உடல் வெப்பநிலை அல்லது subfebrile, அல்லது சாதாரண. கூடுதலாக, நிமோனியாவின் குணாதிசயம் அல்ல, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு ஏற்படுகிறது. இவ்வாறு, நிமோனியாவால் கண்டறிய 5 ஆண்டுகள் வரை 3 மாதங்கள் 60 க்கும் மேற்பட்ட நிமிடங்கள், ஒரு வருடம் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 50 க்கும் மேற்பட்ட நிமிடங்கள், குழந்தைகளுக்கு குறைந்தபட்சம் 40 நிமிடங்கள் வரை குழந்தை சுவாச இயக்கங்கள் எண்ணிக்கை கூடிய இருமல் மற்றும் / அல்லது மூச்சு திணறல் (இருந்தால் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள் ), குறிப்பாக மார்பின் இணக்கமான இடங்களையும் மற்றும் காய்ச்சல் 3 நாட்களுக்கு அல்லது 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக காய்ச்சல் இல்லாமல் 38 வயதிற்கு மேலாகும்.

நுரையீரலில் தகுந்த மேளங்கள் மற்றும் ஒலிச்சோதனை மாற்றங்கள், மாறாக தட்டல் ஒலி தேய்வு அதாவது குறுக்கல் அல்லது, மூச்சுக்குழாய் சுவாச தோற்றம், முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு அல்லது இறுதியாக மூச்சிரைத்தல். - 50-70% வழக்குகளில் மட்டும் தீர்மானிக்கவும். கூடுதலாக, இது குழந்தை பருவத்தில் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். குறிப்பாக இளம் குழந்தைகளில், இந்த அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட எந்த அரி மற்றும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நிமோனியா உள்ள நுரையீரலில் உடல் மாற்றங்கள் (சோணைநுரையீரலழற்சி தவிர) மூச்சு நுண்குழாய் அழற்சி மற்றும் புரோன்சிடிஸில் உள்ள மாற்றங்களினால் ஏற்படும் கிட்டத்தட்ட பிரித்தறிய முடியாத பொதுவான இயல்பாகும். இருப்பினும், உடல் பரிசோதனைக்கு பின்வரும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது:

• பாதிக்கப்பட்ட பகுதி / நுரையீரல் தளங்களில் குறுக்குதல் (ஒளிரும்) தசைநார் ஒலி:
• உள்ளூர் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், சற்றே சிறிய குமிழ் வளைவுகள், அல்லது உட்செலுத்தலில் உட்செலுத்துதல்;
• பழைய குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் - ப்ரொங்சோபோனியா மற்றும் குரல் நடுக்கம் வலுப்படுத்துதல்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவ அறிகுறிகளின் தீவிரம் பல நோய்களின் தீவிரத்தன்மையும், நோய் தாக்கம், செயல்முறையின் தாக்கம், குழந்தைகளின் வயது, ஒத்திசைந்த நோய்களின் முன்னிலையில் உள்ளிட்ட பல காரணிகளை சார்ந்திருக்கிறது. கூடுதலாக, உடலில் உள்ள அறிகுறிகள் மற்றும் இருமல் 15-25% நோயாளிகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் இருப்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்.

மருத்துவமனையில் நிமோனியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (அதிருப்தி, இருமல், காய்ச்சல்: குழந்தை மற்றும் பிற அறிகுறிகளின் பொதுவான நிலை மீறல்) ஒரேமாதிரியானவை. சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவைப் போலவே. இவ்வாறு, நோசோகோமியல் நிமோனியாவால் கண்டறிய ஒரு குழந்தை மருத்துவமனையில், இருமல் மற்றும் / அல்லது மூச்சு திணறல் (சுவாச இயக்கங்கள் எண் இருந்தால் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள் வரை 3 மாதங்கள் 60 க்கும் மேற்பட்ட நிமிடங்கள், ஒரு வருடம் வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 50 க்கும் மேற்பட்ட நிமிடங்கள், 40 க்கும் குறைந்தபட்சம் 5 நாட்களுக்குள் குழந்தைகளுக்கு நிமிடம்), குறிப்பாக மார்பின் இணக்கமான இடங்கள் மற்றும் 3 நாட்கள் அல்லது அதற்கும் அதிகமாகவோ அல்லது காய்ச்சலோடும் 38 ° C க்கும் காய்ச்சல் ஏற்படலாம்.

VAP ஐ எடுத்துக் கொள்வது கடினம். இங்கே கருத்தில் கொள்ள வேண்டும். குழந்தை ஐ.டி.எல்லில் உள்ளது, எனவே, மூச்சு எந்த குறைபாடு, எந்த இருமல், எந்த உடல் மாற்றங்களும் பண்பு உள்ளது. நோயாளிக்கு நோயின் பொதுவான நிலைக்கு நிமோனியா ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மீறலுடன் சேர்ந்துள்ளது: குழந்தை அமைதியற்றதாக, மூளையோ அல்லது. அதற்கு பதிலாக, "ஏற்றப்பட்ட", பசியின்மை குறைகிறது, முதல் மாத வாழ்க்கையில் குழந்தைகளுக்கு உடலுறவு உள்ளது. சில நேரங்களில் வாந்தி, வாய்வு, இருதய நோய் வளர்ந்து வரும் அறிகுறிகள் இணைந்து அமர்ந்திருந்த நாற்காலி, வருத்தமடைய, மத்திய நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிறுநீரக கழிவகற்று செயல்பாடு, சில நேரங்களில் இயலாத வாட்ச் அதிவெப்பத்துவம், அல்லது நேர்மாறாகவும் குறைபாடுகளில் - முற்போக்கான தாழ்வெப்பநிலை.

3-5 நாட்களுக்குள் நிமோனியா காரணமாக சுவாச, இதய மற்றும் உறுப்பு தோல்விக்கு மரணம் வழிவகுக்கிறது போது பாதகமான சந்தர்ப்பங்களில் நோசோகோமியல் நிமோனியா, பறிக்க வல்லதாகும் நிச்சயமாக இதன் பண்புகளாக அதே போல் காரணமாக தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி வளர்ச்சிக்கு. பெரும்பாலும், அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், DIC நோய்க்குறி இணைகிறது. நுரையீரலில் இருந்து உட்பட இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து.

குழந்தையின் நிமோனியாவின் சிக்கல்கள்

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

கருப்பை அழிவு

Intrapulmonary அழிவு சில குருதி staphylococci ஏற்படும் காளை அல்லது இரத்தக் கட்டிகள் அமைக்க தளத்தில் நுரையீரல் செல் ஊடுருவலை உள்ள suppuration பிரதிபலிக்கிறது. எச் இன்ஃப்ளுயன்ஸா வகை ஆ, குறைந்தது - ஹீமோலெடிக் ஆர்வமுள்ள, பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, சூடோமோனாஸ் எரூஜினோசா. திறந்து ஏற்படும் கட்டி / bullae காலியாக்கி வரை காய்ச்சல் மற்றும் நியூட்ரோபில் வெள்ளணு மிகைப்பு சேர்ந்து நுரையீரல் suppuration ஒன்று மூச்சுக்குழாயின், அதிகரித்த இருமல், அல்லது ப்ளூரல் குழி, pneumoempyema இதனால் சேர்ந்து.

ஒத்திவைப்பு

எந்த நுண்ணுயிரி மற்றும் வைரஸ்கள் (நுண்ணோபோகஸ், மைகோப்ளாஸ்மா ஆடெனோவிரஸ்கள், முதலியன) மூலம் நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிர் அழற்சி ஏற்படலாம். தூண்டுதலால் தூண்டுவது வேறுபட்டது. துளையிடும் தூண்டுதல், தட்டல் ஒலியின் கூர்மையான ஒளியை, சுவாசத்தை பலவீனப்படுத்தி, சிலநேரங்களில் சுவாசத்தை கேட்பது சாத்தியமற்றது. கூடுதலாக, புல்லுருவின் உள்ளடக்கத்தில் (7.0-7.3) குறைவான பி.ஹெச் (குண்டு வீச்சின் ஆய்வுகளில்) சிறப்பியல்பு ஆகும். லுகோசைடோசிஸ் 5000 மில்லியனுக்கு மேல் உள்ளது. Exudate கூட பிப்ரவரி-புணர்ச்சி அல்லது இரத்த நாளமாக இருக்க முடியும். முழு நீளமுள்ள பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன், தூண்டுதல் படிப்படியாக நீளமாகவும், ஊடுருவலாகவும் வருகின்றது. இருப்பினும், 3-4 வாரங்கள் கழித்து முழுமையான அழுக்கான அழுத்தம் ஏற்படுகிறது.

மெட்டோநியூனிக் ப்ரூரியர்

மெட்னூநியூனிக் ஃபுளோரிஸி பொதுவாகக் குறைவாகவே, நுண்ணுயிர் தடுப்பு நிமோனியாவுடன் உருவாகிறது - சமூக-வாங்கிய நிமோனியா (அதன் தீர்மானத்தின் கட்டத்தில்) ஒரு ஹீமோபிலிக் கம்பி மூலம் ஏற்படுகிறது. மெட்னூநியூமோனிக் பௌர்யூஸிஸின் வளர்ச்சியில், முக்கிய பாதிப்பை நோயெதிர்ப்பு செயல்முறைகள் ஆகும். குறிப்பாக, நுண்ணுயிர் உயிரணுக்களின் சிதைவுக்கான பின்னணிக்கு எதிராக, புளகூள் குழுவில் நோய் எதிர்ப்பு வளாகங்கள் உருவாகின்றன, இது ஒரு அதிர்ச்சி உறுப்பு ஆகும். Metapnevmonichesky, சாதாரண அல்லது குறைந்த தர வெப்பநிலை 1-2 நாட்களுக்கு பிறகு, சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் தீர்மானம் நிலையில் வளர்ந்த pleuritis வெப்பநிலை 39,5-40,0 சி மீறல் பொதுவான நிலையில் வெளிப்படுத்தப்பட்ட மீண்டும் வரை உயரும்போது. காய்ச்சல் காலம் சராசரியாக 7-9 நாட்கள் வரை நீடிக்கும், மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அதன் காலத்தை பாதிக்காது.

கதிரியக்க பரிசோதனை Fibrin செதில்களுடன் ஊடுருவலை வெளிப்படுத்துகிறது, சில குழந்தைகள் EchoCG, பெரிகார்டிடிஸ் கண்டறியப்படுகிறது. புற இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வில், லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை சாதாரணமானது அல்லது குறைந்தது, மற்றும் ESR 50-60 மிமீ / மணி அதிகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இரத்தத்தின் குறைந்த ஃபைபர்னோலிட்டிக் செயல்பாடு காரணமாக ஃபைப்ரின் மறுமலர்ச்சி 6-8 வாரங்களில் மெதுவாக நிகழ்கிறது.

Piopnevmotoraks

பியோபியூன்மொரோடாக்டர் பாகுபாடு குழிக்கு ஒரு பிட் அல்லது பல்லாவின் முறிவின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. ஒரு வால்வு நுட்பத்தை வைத்திருந்தால், புளூட்டல் குழாயில் உள்ள காற்றின் அளவு அதிகரிப்பு என்பது mediastinum இடப்பெயர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. Piopnevmotorax பொதுவாக விரைவாகவும் எதிர்பாராத விதமாகவும் உருவாகிறது. குழந்தை கடுமையான வலி நோய்க்குறி, அதிநவீன, கடுமையான சுவாச தோல்வி உள்ளது. வடிகட்டிய வால்வு பைபோப்அனோமோட்டோக்கால் அவசர டிகம்பரஷ்ஷன் குறிக்கப்படுகிறது.