கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழந்தைகளில் மூளைக் கட்டிகளின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
மூளைக் கட்டிகள்
மூளைக் கட்டிகளின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் மற்றும் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் ஆகும்.
மூளைக் கட்டிகள் உள்ள குழந்தைகளில் நரம்பியல் அறிகுறிகள், கட்டியின் இருப்பிடத்தை விட, கட்டியின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. நோய் ஏற்படும் நேரத்தில் குழந்தையின் வயதும் மருத்துவப் படத்தைப் பாதிக்கிறது.
நரம்பியல் கோளாறுகள் சாதாரண மூளை கட்டமைப்புகளின் நேரடி ஊடுருவல் அல்லது சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையவை, அல்லது செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் வெளியேற்றத்தில் மறைமுக தாமதம் மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையவை.
குழந்தைகளில் மூளைக் கட்டிகளின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறிகள்
- தலைவலி (சிறு குழந்தைகளில், இது அதிகரித்த எரிச்சலாக வெளிப்படும்).
- வாந்தி.
- புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் காரணமாக தலையின் அளவு அதிகரிப்பு.
- பார்வை தொந்தரவுகள்:
- பார்வைக் கூர்மை குறைந்தது;
- ஆறாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் முடக்கம் காரணமாக டிப்ளோபியா (சிறு குழந்தைகளில், டிப்ளோபியா அடிக்கடி சிமிட்டுதல் அல்லது இடைப்பட்ட ஸ்ட்ராபிஸ்மஸால் வெளிப்படுகிறது);
- அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் காரணமாக பார்வை வட்டின் வீக்கம்;
- பரினாட்ஸ் நோய்க்குறி (மேல்நோக்கிய பார்வையின் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதத்துடன் ஒன்றிணைவு பக்கவாதத்தின் கலவை);
- பார்வை பாதைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் பார்வை புலங்கள் இழப்பு.
- பிடிப்புகள்.
- மனநல கோளாறுகள் (தூக்கம், எரிச்சல், ஆளுமை மாற்றங்கள்).
- நடை மற்றும் சமநிலை குறைபாடு.
- நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகள்.
- டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி (வளர்ச்சி தாமதம், கேசெக்ஸியா அல்லது எடை அதிகரிப்பு).
அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம்
மூளைக் கட்டியின் ஆரம்பகால மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் ஒன்று அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் ஆகும், இது ஒரு உன்னதமான முக்கோண அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: காலை தலைவலி, குமட்டல் இல்லாமல் வாந்தி, ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் அல்லது பிற பார்வை தொந்தரவுகள். அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகளின் தோற்றம் கட்டி வளர்ச்சியின் விகிதத்தைப் பொறுத்தது. மெதுவாக வளரும் கட்டிகள் சாதாரண மூளை கட்டமைப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்வுகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் நேரத்தில் பெரிய அளவுகளை அடையலாம். வேகமாக வளரும் கட்டிகள் அவற்றின் அளவு இன்னும் சிறியதாக இருக்கும்போது, மருத்துவ ரீதியாக முன்னதாகவே தெளிவாகத் தெரியும்.
அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்டவை அல்ல, உள்ளூர்மயமாக்கப்படாதவை, அவை சப்அக்யூட்டாக உருவாகின்றன. பள்ளி வயது குழந்தைகள் பொதுவாக மோசமான கல்வி செயல்திறன், சோர்வு மற்றும் கடுமையான பராக்ஸிஸ்மல் தலைவலியின் புகார்களை அனுபவிக்கின்றனர். படுக்கையில் இருந்து எழுந்திருக்கும்போது அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்துடன் கூடிய ஒரு உன்னதமான தலைவலி ஏற்படுகிறது, வாந்தியால் நிவாரணம் பெறுகிறது மற்றும் பகலில் குறைகிறது. நோயறிதலுக்கு முன் தலைவலியின் காலம் பொதுவாக 4-6 மாதங்களுக்கும் குறைவாக இருக்கும், அந்த நேரத்தில் கட்டியுடன் தொடர்புடைய கூடுதல் அறிகுறிகள் தோன்றும் - எரிச்சல், பசியின்மை, வளர்ச்சி தாமதம்; பின்னர் - அறிவுசார் மற்றும் உடல் திறன்களில் குறைவு (சில நேரங்களில் இந்த அறிகுறிகள் நோயின் தொடக்கத்தில் தோன்றும்). குழந்தையின் தலையின் சுற்றளவை அளவிடுவது முக்கியம், ஏனெனில் வாழ்க்கையின் முதல் சில ஆண்டுகளில் மண்டை ஓடு தையல்கள் மூடப்படாமல் இருக்கும், மேலும் நாள்பட்ட அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் மேக்ரோசெபாலிக்கு வழிவகுக்கிறது. ஃபண்டஸைப் பரிசோதிப்பது பார்வை வட்டு எடிமாவின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம், இது அவ்வப்போது பார்வை "மங்கலாக" வெளிப்படுகிறது. அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தம் உள்ள குழந்தைகளில், "சூரியன் மறையும்" அறிகுறி (மேல்நோக்கிய பார்வை குறைபாடு) கூட காணப்படுகிறது.
உள்நோக்கிய கட்டிகளின் அறிகுறிகள்
பின்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ள கட்டிகளில், குவிய அறிகுறிகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், மேலும் மருத்துவ படம் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது (பெருமூளை அரைக்கோளங்களில் உள்ள கட்டிகள் பெரும்பாலும் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குவிய அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன - வலிப்புத்தாக்கங்கள், பார்வை புலங்களின் இழப்பு, நரம்பியல் அல்லது கார்டிகோஸ்பைனல் பாதையின் செயலிழப்பு). சிறுமூளை கட்டிகள் நடை மற்றும் சமநிலை கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
மேல்நிலை கட்டிகளின் அறிகுறிகள்
குழந்தைகளில், மேல்நிலைக் கட்டிகளின் வெளிப்பாடுகள் அவற்றின் அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து இருக்காது. குவிய அறிகுறிகள் பொதுவாக உள்மண்டை அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு முன்னதாகவே இருக்கும். குறிப்பிடப்படாத தலைவலிகள் ஆரம்பகால கார்டிகல் அறிகுறிகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்க அத்தியாயங்களின் இருப்புடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். கிராண்ட் மால் வலிப்புத்தாக்கங்கள் சாத்தியமாகும், அதே போல் முழுமையற்ற நனவு இழப்புடன் கூடிய லேசான அத்தியாயங்கள் (சிக்கலான பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்) அல்லது நனவு இழப்பு இல்லாமல் நிலையற்ற உள்ளூர் அறிகுறிகள் (பகுதி வலிப்புத்தாக்கங்கள்). ஹெமிபரேசிஸ் மற்றும் ஹெமியானெஸ்தீசியா, காட்சி புலங்களின் இழப்பு சாத்தியமாகும். முன்பக்க அல்லது பாரிட்டல்-ஆக்ஸிபிடல் லோப்களில் கட்டி செயல்முறைகள் உள்ள சில நோயாளிகளில், மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளுக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது.
காட்சிப் பாதைக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதத்தையும் வரைபடமாக்கி கண்காணிக்க காட்சி புல பரிசோதனை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.
மிட்லைன் சுப்ராடென்டோரியல் கட்டிகள், ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் ஏற்படும் விளைவுகளால், நாளமில்லா சுரப்பி கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். ஹைபோதாலமஸ் அல்லது மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிளின் கட்டிகள் உள்ள 6 மாதங்கள் முதல் 3 வயது வரையிலான நோயாளிகளில் டைன்ஸ்பாலிக் நோய்க்குறி, வளர்ச்சி தாமதம் மற்றும் கேசெக்ஸியாவால் வெளிப்படுகிறது.
முதன்மை மூளைக் கட்டிகளில் சுமார் 15-45%, குறிப்பாக கரு மற்றும் கிருமி உயிரணு கட்டிகள், நோயறிதலின் போது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவியுள்ளன. நரம்பியல் குறைபாடு சில நேரங்களில் முதன்மைக் கட்டியின் அறிகுறிகளை மறைக்கிறது.
முதுகுத் தண்டு கட்டிகள்
குழந்தைகளில் ஏற்படும் முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் அனைத்து மத்திய நரம்பு மண்டலக் கட்டிகளிலும் 5% ஆகும். அவை எந்தப் பகுதியிலும் அமைந்திருக்கலாம், இதனால் மூளைப் பொருள் சுருக்கப்படுகிறது.
வழக்கமான புகார்களில் முதுகுவலி (50% வழக்குகளில்) அடங்கும், இது சாய்ந்த நிலையில் அதிகரிக்கிறது மற்றும் உட்கார்ந்த நிலையில் குறைகிறது. பெரும்பாலான முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் தசை பலவீனத்துடன் சேர்ந்துள்ளன, சில தசைக் குழுக்களின் ஈடுபாடு முதுகுத் தண்டு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்தது.
முதுகுத் தண்டு கட்டிகளின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள்: தண்டு நெகிழ்வுக்கு எதிர்ப்பு, பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் பிடிப்பு, முதுகின் சிதைவு (முற்போக்கான ஸ்கோலியோசிஸ்), நடை தொந்தரவு, மேல் மூட்டுகளில் குறைவு மற்றும் கீழ் மூட்டுகளில் அதிகரிப்பு போன்ற வடிவங்களில் அனிச்சைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், சேதத்தின் அளவிற்கு ஒத்த உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் (30% வழக்குகளில்), நேர்மறை பாபின்ஸ்கியின் அறிகுறி, சிறுநீர்ப்பை மற்றும்/அல்லது ஆசனவாயின் ஸ்பிங்க்டர்களின் செயலிழப்பு, நிஸ்டாக்மஸ் (கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மேல் பகுதிகளுக்கு சேதம்).
முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன.
- இன்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள் (ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள், எபெண்டிமோமாக்கள் மற்றும் ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாக்கள்).
- எக்ஸ்ட்ராமெடுல்லரி கட்டிகள்:
- ரெக்லிங்ஹவுசன் நோயுடன் தொடர்புடைய இன்ட்ராடூரல் (இளம் பருவப் பெண்களில், மெனிங்கியோமாக்கள் அதிகமாக இருக்கும்);
- எக்ஸ்ட்ராடூரல் - பெரும்பாலும் இன்டர்வெர்டெபிரல் ஃபோரமென் வழியாக வளரும் நியூரோபிளாஸ்டோமாக்கள் மற்றும் லிம்போமாக்கள்.
முதுகெலும்பு கட்டிகள் முதுகெலும்பு கால்வாயை ஆக்கிரமிக்கக்கூடும், இதனால் முதுகெலும்பின் எபிடூரல் சுருக்கம் மற்றும் பாராப்லீஜியா (எ.கா., தொராசி அல்லது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பைப் பாதிக்கும் லாங்கர்ஹான்ஸ் செல் ஹிஸ்டியோசைடோசிஸ், எவிங்கின் சர்கோமா) ஏற்படலாம்.
[