குழந்தைகளில் முடிச்சு கோயிட்டர்

குழந்தைகளில் முடிச்சு கோயிட்டர் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியில் ஒற்றை முனைகளாக வெளிப்படும் தீங்கற்ற புண்களில் தீங்கற்ற அடினோமா, லிம்போசைடிக் தைராய்டிடிஸ், தைரோலோசல் குழாய் நீர்க்கட்டி, எக்டோபிகல் முறையில் அமைந்துள்ள சாதாரண தைராய்டு திசு, இணை ஹைபர்டிராபியுடன் கூடிய தைராய்டு மடல்களில் ஒன்றின் தோற்றம், தைராய்டு நீர்க்கட்டி மற்றும் சீழ் ஆகியவை அடங்கும்.

இருப்பினும், 15% முடிச்சு வடிவங்கள் வீரியம் மிக்கவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

முடிச்சு கோயிட்டரின் காரணங்கள்

தைராய்டு புற்றுநோய் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள் தெளிவாக இல்லை. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், புற்றுநோய் முடிச்சு கோயிட்டரின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது, மேலும் குழந்தை பருவத்தில், பெரியவர்களை விட முடிச்சு கோயிட்டரின் வீரியம் மிக்க சிதைவு அடிக்கடி நிகழ்கிறது.

தைராய்டு புற்றுநோய் 6 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் காணப்படுகிறது. பாப்பில்லரி கார்சினோமா பெரும்பாலும் உருவாகிறது. குழந்தைகளில் தைராய்டு புற்றுநோயின் இரண்டாவது பொதுவான வடிவம் ஃபோலிகுலர் கார்சினோமா ஆகும். கட்டி மெதுவாக உருவாகிறது, ஆனால் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சீக்கிரமே தோன்றும். பெரியவர்களைப் போலல்லாமல், நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பிராந்திய நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்களாக இருக்கலாம். நீண்டகால நோயுடன் கூட இரத்தப் படம் சிறிதளவு மாறுகிறது. தைராய்டு செயல்பாடு பெரும்பாலும் மாறாது அல்லது ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ளது. குழந்தைகளில் தைராய்டு புற்றுநோயில் 10% க்கும் குறைவானது மெடுல்லரி மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாதது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

முடிச்சு கோயிட்டர் நோய் கண்டறிதல்

தைராய்டு முடிச்சைக் கண்டறிவது அதை ஸ்கேன் செய்வதற்கான அறிகுறியாகும். பெரும்பாலான வீரியம் மிக்க முடிச்சுகள் "குளிர்" (ரேடியோநியூக்ளைடு பொருளைக் குவிக்கும் திறன் குறைவாக உள்ளது), ஆனால் அனைத்து "குளிர்" முடிச்சுகளும் வீரியம் மிக்கவை அல்ல. குழந்தைகளில் தைராய்டு புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவது கடினம். சிண்டிகிராபி மற்றும் எக்கோகிராஃபிக்கு கூடுதலாக, வீரியம் மிக்கதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால் நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி குறிக்கப்படுகிறது. தைராய்டு முடிச்சின் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கும் சைட்டோலாஜிக்கல் பண்புகளை தீர்மானிப்பதற்கும் அனுமதிக்கும் ஒரே முன் அறுவை சிகிச்சை முறையாக இது கருதப்படுகிறது. சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவலின் அளவை தீர்மானிக்க MRI அனுமதிக்கிறது. பெரும்பாலும், அகற்றப்பட்ட கோயிட்டரின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைக்குப் பிறகுதான் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் குறிப்பான் இரத்தத்தில் கால்சிட்டோனின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆகும்.

[ 12 ], [ 13 ]

முடிச்சு கோயிட்டரின் சிகிச்சை

வீரியம் மிக்க அல்லது சந்தேகத்திற்கிடமான (ஃபோலிகுலர் கட்டி) மாற்றங்கள் அல்லது வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் மருத்துவ மற்றும் அனமனெஸ்டிக் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு முனை கண்டறியப்பட்டால் (நுண்ணிய-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி), அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. உடனடி அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் கடினமான அல்லது வேகமாக வளரும் முனை, மூச்சுக்குழாய் அல்லது குரல் நாண்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கம். அறுவை சிகிச்சையுடன், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை மற்றும் சோடியம் லெவோதைராக்சினுடன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன. முனை தீங்கற்றது என்பது முழுமையான உறுதியுடன் இருந்தால், கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய டைனமிக் கண்காணிப்பு (நுண்ணிய-ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி) சாத்தியமாகும்.

முடிச்சு கோயிட்டரின் முன்கணிப்பு

முடிச்சு கோயிட்டரின் முன்கணிப்பு, முடிச்சு உருவாக்கத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. தீங்கற்ற கணுக்கள் சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன. பாப்பில்லரி புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு கட்டியின் அளவைப் பொறுத்தது. பத்து வருட உயிர்வாழ்வு 80-95% ஆகும். ஃபோலிகுலர் புற்றுநோய் மிகவும் தீவிரமான மருத்துவப் போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் அடிக்கடி மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்கிறது, இது பாப்பில்லரி புற்றுநோயை விட குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பை தீர்மானிக்கிறது. வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோயுடன் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.