குழந்தைகளில் பித்தப்பை நோய் கண்டறிதல்

உடல் பரிசோதனை

குழந்தைகளில் பித்தப்பை நோயைக் கண்டறிவதற்கு, முழுமையான மருத்துவ வரலாறு முக்கியமானது. உடல் வெப்பநிலை பொதுவாக மாறாமல் இருக்கும்; குழந்தைகளில் "புள்ளி" வலி அறிகுறிகளின் (யோனாஷ், ரீடெல், லியாகோவிட்ஸ்கி, கரிட்டோனோவ், முதலியன) கண்டறியும் மதிப்பு குறைவாக இருக்கும். கிரேகோவ்-ஆர்ட்னர், கெர், முஸ்ஸி அறிகுறிகள் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஹெபடோமேகலி பொதுவானதல்ல. பித்தத்தின் வெளியேற்றத்தை மீறுவதன் மூலம், வலது மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டுடன் கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பிற்கு அடியில் இருந்து கல்லீரலின் மிதமான நீட்டிப்பு (1-2 செ.மீ) சாத்தியமாகும்.

ஆய்வக ஆராய்ச்சி

முதலாவதாக, இரத்த சீரம் நொதிகள் ஆராயப்படுகின்றன - கொலஸ்டேடிக் நோய்க்குறியின் குறிகாட்டிகள் (அல்கலைன் பாஸ்பேட்டஸின் கல்லீரல் பகுதி, y-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ், லியூசின் அமினோபெப்டிடேஸ், முதலியன). இரத்தத்தில் ட்ரைகிளிசரைடுகளின் உள்ளடக்கம் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது; மொத்த லிப்பிடுகளின் செறிவு குறைகிறது. ட்ரைகிளிசரைடுகள், எஸ்டெரிஃபைட் செய்யப்படாத கொழுப்பு அமிலங்கள் மற்றும் பாஸ்போலிப்பிடுகளின் அளவில் ஒரே நேரத்தில் அதிகரிப்பு பித்த அமில வளர்சிதை மாற்றத்தின் உச்சரிக்கப்படும் கோளாறைக் குறிக்கிறது.

கருவி ஆராய்ச்சி

அல்ட்ராசவுண்ட் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும்; நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகளில் பித்தப்பைக் கற்களைக் கண்டறிதல் 95-99% இல் நிகழ்கிறது.

கோலெகிராபி மற்றும் சிடி உள்ளிட்ட எக்ஸ்ரே முறைகள், பித்தப்பை நோயைக் கண்டறிவதில் சிறிதளவு பயன்பாட்டினைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் அவை கால்சிஃபைட் பித்தப்பைக் கற்களைக் கண்டறிய மட்டுமே அனுமதிக்கின்றன.

பித்தப்பை நோய் உள்ள குழந்தைகளில் காந்த அதிர்வு சோலாங்கியோபன்க்ரியாட்டோகிராபி, கல்லீரல் குழாய்க்குள் பித்தநீர் குழாய்கள் உட்பட பித்த நாளக் கற்களைக் கண்டறியவும், பித்தநீர் குழாயின் வளர்ச்சி முரண்பாடுகளைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயறிதல் முக்கியத்துவத்தின் அடிப்படையில், இந்த முறை எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்க்ரியாட்டோகிராஃபியை விட தாழ்ந்ததல்ல.

"துண்டிக்கப்பட்ட பித்தப்பையை" கண்டறிய, டிசி-பதிலீடு செய்யப்பட்ட இமிடோடியாசெடிக் அமிலங்களுடன் பித்த நாள சிண்டிகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தை நரம்பு வழியாக செலுத்திய 90 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு ஸ்கேன்கிராமில் பித்தப்பையில் ஒரு மார்க்கர் இல்லாதது சிஸ்டிக் குழாயின் அடைப்பைக் குறிக்கிறது. இந்த முறை பித்தப்பையின் செறிவு மற்றும் சுருக்கக் கோளாறுகளைக் கண்டறிதல், கல்லீரல் அல்லாத பித்த நாளங்களின் காப்புரிமையை மதிப்பிடுதல் மற்றும் ஓடி மற்றும் லுட்கென்ஸின் ஸ்பைன்க்டர்களின் செயலிழப்பு ஆகியவற்றையும் அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பித்தப்பை நோய் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, இரைப்பை குடல் அழற்சி, நாள்பட்ட கணைய அழற்சி, நாள்பட்ட டூடெனனல் அடைப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது. "கடுமையான வயிறு" படம் உள்ள குழந்தைகளை மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது குறிப்பிட்ட சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில், பித்தப்பை நோய் கடுமையான குடல் அழற்சி, உதரவிதானத்தின் உணவுக்குழாய் திறப்பின் கழுத்தை நெரித்த குடலிறக்கம், இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண், குடல் வால்வுலஸ், குடல் அடைப்பு மற்றும் பெண்களில் - மகளிர் நோய் நோய்களிலிருந்து (அட்னெக்சிடிஸ், கருப்பை நீர்க்கட்டி முறுக்கு, முதலியன) வேறுபடுகிறது. சிறுநீர் மண்டலத்தின் நோய்களிலும் இதே போன்ற அறிகுறிகள் சாத்தியமாகும் - பைலோனெஃப்ரிடிஸ், சிஸ்டிடிஸ், யூரோலிதியாசிஸ், முதலியன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]