குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை.

குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு, வாரங்கள் அல்லது மாதங்களுக்கு நீடிக்கும், வெறித்தனம், மனச்சோர்வு மற்றும் சாதாரண அத்தியாயங்களின் மாறி மாறி வரும் காலங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இருமுனை கோளாறு என்ற சொல், தீவிரமான, நிலையற்ற மனநிலைகளால் வரையறுக்கப்பட்ட செயல்பாடுகளைக் கொண்ட, பருவமடையும் முன் குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த இளம் குழந்தைகளில், ஒரு குறிப்பிட்ட மனநிலை சில நிமிடங்கள் முதல் நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இரண்டு நிகழ்வுகளிலும், நோயறிதல் வரலாறு மற்றும் மன நிலை சோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது; சிகிச்சையில் மனநிலையை உறுதிப்படுத்தும் மருந்துகள் (லித்தியம், சில வலிப்பு எதிர்ப்பு மற்றும் ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகள் போன்றவை), உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் உளவியல் சமூக ஆதரவு ஆகியவற்றின் கலவை அடங்கும்.

இருமுனை கோளாறு பொதுவாக இளமைப் பருவத்திலும், முதிர்வயதின் ஆரம்பத்திலும் தொடங்குகிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், முதல் வெளிப்பாடு மனச்சோர்வின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அத்தியாயங்களாகும்; பருவமடைவதற்கு முன்பு பெரும் மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தைக் கொண்ட குழந்தைகளில் மூன்றில் இரண்டு பங்கு பேர் இளமைப் பருவத்திலோ அல்லது முதிர்வயதின் ஆரம்பத்திலோ இருமுனைக் கோளாறை உருவாக்குவார்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறுக்கான காரணங்கள்

இதுவரை, குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறுக்கான காரணங்களை விஞ்ஞானிகளால் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியவில்லை.

குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு பரம்பரையாகக் கருதப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு இந்த கோளாறு உள்ள நெருங்கிய உறவினர்கள் இருந்தால், உதாரணமாக தாய், தந்தை, பாட்டி, தாத்தா, சகோதரன் அல்லது சகோதரி இருந்தால், அந்தக் குழந்தைக்கும் இது ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

ஒரு குழந்தைக்கு இருமுனை கோளாறு இருந்தால், வாழ்க்கையில் ஏற்படும் துயர சம்பவங்கள் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் தாக்குதலைத் தூண்டும். வாழ்க்கையில் ஒரு குறிப்பிட்ட நிகழ்வுக்கான எதிர்வினை மிகவும் இயல்பானதாக இருந்தாலும், இருமுனைக் கோளாறில் அது அதிகமாக இருக்கும்.

சில நேரங்களில், பித்து அறிகுறிகள் தைராய்டு செயலிழப்பு அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற மற்றொரு மருத்துவ நிலையால் ஏற்படலாம். அறிகுறிகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் அல்லது ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகளுக்கு எதிர்வினையாகவும் இருக்கலாம். மேலும், மது அருந்துதல், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம், அதிகப்படியான காஃபின் நுகர்வு மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவை பித்து தாக்குதலைத் தூண்டும்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஒரு குழந்தைக்கு இருமுனை கோளாறு ஏற்படும் அபாயம் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் அதிகரிக்கிறது:

• அந்தக் குழந்தைக்கு பெற்றோர், உடன்பிறந்தோர் அல்லது தாத்தா பாட்டி போன்ற நெருங்கிய உறவினர் ஒருவர் இருமுனைக் கோளாறு அல்லது வேறு ஏதேனும் உளவியல் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளார்.
• குழந்தையின் குடும்பத்தில் மது அல்லது போதைப் பழக்கம் இருந்தது. நோய்வாய்ப்பட்ட உறவினர் இருமுனை கோளாறு போன்ற தனது மனநோயைக் குணப்படுத்த முயற்சிக்கிறார் என்பதற்கான அறிகுறியாக இது இருக்கலாம்.
• அந்தக் குழந்தைக்கு பலமுறை கடுமையான மனச்சோர்வு ஏற்பட்டது. அடிக்கடி கடுமையான மனச்சோர்வு ஏற்படும் இளம் பருவத்தினரில் சுமார் 15% பேர் பின்னர் இருமுனைக் கோளாறால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

பின்வரும் காரணிகள் உங்கள் பிள்ளையில் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் அத்தியாயத்தைத் தூண்டக்கூடும்:

• ஒழுங்கற்ற தூக்கம் மற்றும் அன்றாட வழக்கத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்
• மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை, இது ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தைத் தூண்டும்.
• வாழ்க்கையில் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்
• ஒழுங்கற்ற மருந்து உட்கொள்ளல்
• மது அல்லது போதைப்பொருட்களின் பயன்பாடு
• பருவமடைதல்

ஒரு குழந்தையில் இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறின் முக்கிய அறிகுறி பித்து எபிசோட் ஆகும். பித்து எபிசோடின் போது, டீனேஜரின் மனநிலை மிகவும் உயர்ந்ததாகவோ அல்லது எரிச்சலாகவோ இருக்கலாம், பெரும்பாலும் சமூக சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து மாறி மாறி இருக்கும். பேச்சு வேகமாகவும் வலுவாகவும் இருக்கும், தூக்கத்தின் தேவை குறைகிறது, மேலும் சுயமரியாதை அதிகமாக இருக்கும். பித்து மனநோய் விகிதங்களை அடையலாம், எடுத்துக்காட்டாக "நான் கடவுளுக்கு சமமாகிவிட்டேன்". ஆபத்து பற்றிய விழிப்புணர்வு குறைக்கப்படலாம், எனவே டீனேஜர் பாலியல் உறவுகளில் ஒழுக்கக்கேடாக இருப்பது அல்லது பொறுப்பற்ற முறையில் வாகனம் ஓட்டுவது போன்ற ஆபத்தான நடத்தைகளில் ஈடுபடலாம்.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், இருமுனை கோளாறு என்ற சொல், தீவிரமான, நிலையற்ற மனநிலைகளால் வரையறுக்கப்பட்ட திறன்களைக் கொண்ட டீன் ஏஜ் வயதுக்கு முந்தைய குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் தீவிர ஆராய்ச்சியின் ஒரு பகுதியாகும். இந்த குழந்தைகள் திடீர் மனநிலை மாற்றங்களை அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் அவை மிகக் குறைவாகவே நீடிக்கும், பெரும்பாலும் சில நிமிடங்கள் மட்டுமே நீடிக்கும். ஆரம்பம் படிப்படியாகவும் நுட்பமாகவும் இருக்கும், மிகவும் கோபமாகவும் நிர்வகிக்க கடினமாகவும் இருக்கும் வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது.

துஷ்பிரயோகம் செய்யும் மருந்துகளுக்கான நச்சுயியல் சோதனை (எ.கா., ஆம்பெடமைன்கள், கோகோயின் மற்றும் பென்சைக்ளிடின்கள்) மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகள் (எ.கா., ஈயம்) உள்ளிட்ட பல மருத்துவ மற்றும் நச்சு வெளிப்பாடுகள் பொருத்தமான சோதனை மூலம் விலக்கப்பட வேண்டும். பாலியல் துஷ்பிரயோகம் அல்லது தகாத உறவு உள்ளிட்ட கடுமையான உளவியல் மன அழுத்தம் போன்ற தூண்டுதல் நிகழ்வுகளின் இருப்பையும் மதிப்பிட வேண்டும்.

குழந்தைகளில் ஏற்படும் அனைத்து வகையான இருமுனைக் கோளாறிலும் பித்து (அல்லது ஹைப்போமேனியா, பித்துவின் லேசான வடிவம்) மற்றும் மனச்சோர்வு நிலைகள் உள்ளன. நோயாளி பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் தீவிர அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறாரா என்பதைப் பொறுத்து, பல்வேறு வகையான கோளாறுகள் உள்ளன.

• இருமுனை I கோளாறில், வெறி மற்றும் மனச்சோர்வு நிலைகள் மாறி மாறி வருகின்றன, சில சமயங்களில் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அத்தியாயங்களுக்கு இடையில் இயல்பான உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இருமுனை I கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட சில குழந்தைகள் வெறித்தனமான அத்தியாயங்களை அடிக்கடி அனுபவிக்கிறார்கள், கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் மனச்சோர்வை அனுபவிப்பதில்லை.
• இரண்டாம் நிலை இருமுனைக் கோளாறில், மனச்சோர்வு பித்து நோயை விட அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் பித்து நோயின் தாக்குதல்கள் லேசானவை மற்றும் மிகவும் கூர்மையானவை.

இருமுனைக் கோளாறு உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அடிக்கடி மனநிலை மாற்றங்கள் அல்லது கலப்பு அத்தியாயங்களைக் கொண்டுள்ளனர். முந்தைய விஷயத்தில், இதன் பொருள் பித்து மற்றும் மனச்சோர்வு கட்டங்கள் அடிக்கடி மாறி மாறி வருகின்றன, சில சமயங்களில் ஒரே நாளில் கூட. கலப்பு அத்தியாயங்களில், மனச்சோர்வு மற்றும் பித்து அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும்.

டீனேஜர்களில் இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறின் முதல் அறிகுறிகள் தீவிர மனநிலை, மகிழ்ச்சியின்மை அல்லது மனச்சோர்வின் பிற அறிகுறிகளாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளுக்கு முதலில் மனச்சோர்வு இருப்பது கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் அவர்களின் முதல் பித்து அல்லது ஹைபோமேனியாவுக்குப் பிறகுதான் அவர்களுக்கு இருமுனைக் கோளாறின் இருப்பு கண்டறியப்படுகிறது.

பித்து அல்லது ஹைப்போமேனியாவின் முதல் அத்தியாயம் மன அழுத்தம் நிறைந்த வாழ்க்கை நிகழ்வால் தூண்டப்படலாம் அல்லது வெளிப்படையான காரணமின்றி ஏற்படலாம். இது சில மருந்துகளாலும் தூண்டப்படலாம். மனச்சோர்வு, ADHD அல்லது அப்செசிவ்-கம்பல்சிவ் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ் அல்லது தூண்டுதல்கள் போன்ற மருந்துகள் பொதுவாக இருமுனைக் கோளாறு உள்ள குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆனால் இன்னும் நோயறிதல் செய்யப்படாத நேரத்தில். இந்த மருந்துகள் இந்தக் குழந்தைகளுக்கு வினோதமான, ஆக்ரோஷமான அல்லது மனநோய் நடத்தையுடன் கூடிய பித்து ஏற்பட வழிவகுக்கும். இருப்பினும், மனநிலை நிலைப்படுத்திகளுடன் இணைந்தால், இந்த மருந்துகள் குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

பெரியவர்களில், மனநிலை மாற்றங்கள் பொதுவாக ஒரு வாரம் அல்லது ஒரு மாத இடைவெளியில் ஏற்படும். குழந்தைகளில், இந்த நிலைகள் பெரும்பாலும் மாறுகின்றன, சில நேரங்களில் ஒரே நாளில். பொதுவாக, அத்தகைய குழந்தைகள் காலையில் தங்கள் கடமைகளை நிறைவேற்றுவதில் மிகவும் சிரமப்படுகிறார்கள், மாலையில் அவர்கள் அதிக சுறுசுறுப்பாக மாறுகிறார்கள். பெரும்பாலும், மனநிலை நிலைகள் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கின்றன, சாதாரண மனநிலைக்கு இடையூறு இல்லாமல். சில நேரங்களில் பித்து, ஹைபோமேனியா அல்லது மனச்சோர்வின் அறிகுறிகள் ஒரே நேரத்தில் தோன்றும் (கலப்பு நிலை என்று அழைக்கப்படுகின்றன). இத்தகைய அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமான மனநிலை மாற்றங்கள் குழந்தைகளில் எரிச்சலை ஏற்படுத்துகின்றன, மேலும் இது அவர்களின் வீட்டில், பள்ளியில் மற்றும் சகாக்களுடனான உறவுகளில் அவர்களின் வாழ்க்கையை பாதிக்கிறது.

ஒரு வெறித்தனமான நிகழ்வின் போது குழந்தைகள் பெரியவர்களை விட எரிச்சலூட்டும் மற்றும் கோபத்தின் வெடிப்புகளுக்கு ஆளாகிறார்கள். மனச்சோர்வு நிலையில், குழந்தைகள் தலைவலி, தசை வலி, வயிற்று வலி மற்றும் சோர்வு பற்றி புகார் கூறுகிறார்கள். அவர்கள் பெரும்பாலும் பள்ளியைத் தவிர்த்துவிட்டு வீட்டை விட்டு ஓடிப்போவது பற்றிப் பேசுகிறார்கள். அவர்கள் தங்களுக்குள் ஒதுங்கி, எந்தவொரு நிராகரிப்பு அல்லது விமர்சனத்திற்கும் மிகவும் வேதனையுடன் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள்.

ஒவ்வொரு குழந்தையும் கலகத்தனமான நடத்தை மற்றும் மோசமான முடிவுகளை எடுக்கும் தன்மை கொண்டவர்களாக இருந்தாலும், இருமுனை கோளாறு உள்ள டீனேஜர்கள் பெரும்பாலும் மோசமான தீர்ப்புகளைக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் பெரும்பாலும் சட்டத்தை மீறுதல் அல்லது பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு போன்ற ஆபத்தான நடத்தைகளில் ஈடுபடுகிறார்கள். மேலும், வெறித்தனத்தின் போது, டீனேஜர்கள் தங்களுக்கு சூப்பர் சக்திகள் மற்றும் வலிமை இருப்பதாக நம்புகிறார்கள், மேலும் அவர்கள் உண்மையில் இருப்பதை விட முக்கியமானவர்களாகத் தோன்றுகிறார்கள். மனச்சோர்வின் போது ஒரு டீனேஜர் பின்வாங்குகிறார், பள்ளியில் தோல்வியடைகிறார், கவனம் செலுத்த இயலாமை மற்றும் தூக்கக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

இருமுனை கோளாறு உள்ள இளம் பருவத்தினரிடையே பாலியல் வெறி பொதுவானது. சிறு குழந்தைகள் கூட தங்கள் பிறப்புறுப்புகளைத் தொடலாம், பாலியல் மொழியைப் பயன்படுத்தலாம், மேலும் பாலியல் ரீதியாக வெளிப்படுத்தும் விதத்தில் மக்களை நடத்தலாம். மறுபுறம், டீனேஜர்கள் பாலியல் மீது வெறி கொண்டவர்களாகி, பாதுகாப்பற்ற உடலுறவில் ஈடுபடலாம். பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தை அனுபவித்த குழந்தைகளிடமும் இந்த நடத்தை பொதுவானது. ஆனால் அது அவசியமில்லை.

பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு என்பது எதிர்க்கும் எதிர்ப்பு கோளாறு அல்லது கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு போன்ற நிலைமைகளாக தவறாகக் கருதப்படுகிறது. இது குழந்தைகள் இருமுனைக் கோளாறுடன் மேலே உள்ள நிலைகளில் ஒன்றை தவறாகக் கண்டறிய அல்லது கண்டறிய வழிவகுக்கிறது. ADHD மற்றும் இருமுனைக் கோளாறுக்கு இடையில் சில ஒற்றுமைகள் இருந்தாலும், ஒரு மருத்துவர் பெரும்பாலும் இரண்டு நிலைகளையும் ஒன்றிலிருந்து ஒன்று வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியும்.

இருமுனை கோளாறு உள்ள ஒரு குழந்தை பொறுப்பற்ற முறையில் நடந்து கொள்கிறது, தனது நடத்தையின் விளைவுகளைப் பற்றி யோசிப்பதில்லை, மேலும் புதிய நண்பர்களைத் தக்கவைத்துக்கொள்வதோ அல்லது உருவாக்குவதோ சிரமமாக உள்ளது. மேம்பட்ட மற்றும் கண்டறியப்படாத இருமுனை கோளாறு உள்ள டீனேஜர்கள் மது அருந்துவதற்கோ அல்லது போதைப்பொருட்களைப் பயன்படுத்துவதற்கோ ஆளாகிறார்கள். உங்கள் குழந்தை மது அல்லது போதைப்பொருட்களை தவறாகப் பயன்படுத்தினால் மற்றும் விசித்திரமாக நடந்து கொண்டால், உங்கள் குழந்தைக்கு இருமுனை கோளாறு இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்த நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும்.

ஒரு குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத இருமுனை கோளாறு தற்கொலைக்கு வழிவகுக்கும். வயதுக்கு ஏற்ப, தற்கொலை நடத்தையின் முதல் அறிகுறிகள் மாறுகின்றன. குழந்தைகளில், இது மரணம் மற்றும் தற்கொலை மீதான வெறி மற்றும் நண்பர்களுடனான உறவுகளில் முறிவு ஆகும்.

இளம் குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே காணப்படும் இருமுனை கோளாறு, பெரியவர்களில் காணப்படும் இருமுனை கோளாறுகளிலிருந்து வேறுபட்டது. மனச்சோர்வடைந்தால், உங்கள் குழந்தை எளிதில் கோபத்தை வெளிப்படுத்தலாம், எளிதில் வருத்தப்படலாம், மேலும் மிகவும் கோபப்படலாம். இந்த நடத்தைகள் பித்துக்கான அறிகுறிகளாக இருக்கலாம். இருமுனை கோளாறு உள்ள இளம் குழந்தைகள் ஆரோக்கியமான குழந்தைகளை விட மகிழ்ச்சி மற்றும் முட்டாள்தனமான நடத்தையின் தெளிவான காட்சிகளைக் காட்டுகிறார்கள்.

குழந்தைகளில் ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்திற்கும் மனச்சோர்வு அத்தியாயத்திற்கும் இடையில் வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம், குறிப்பாக இந்த கட்டங்கள் மிக விரைவாக மாறி மாறி அல்லது ஒரே நேரத்தில் ஏற்பட்டால். குழந்தைக்கு வேண்டாம் என்று சொல்லும்போது எரிச்சல் தீவிர கோபமாகவும் கோபத்தின் வெடிப்பாகவும் மாறக்கூடும். ஒரு இருமுனைக் குழந்தை கடிக்கலாம், அடிக்கலாம், தோண்டலாம் மற்றும் சபிப்பது உட்பட புண்படுத்தும் விஷயங்களைச் சொல்லலாம். அத்தகைய வெடிப்பின் போது, குழந்தை சொத்துக்களை சேதப்படுத்தலாம் அல்லது மிகவும் வன்முறையாக மாறக்கூடும்.

கடுமையான பித்துப்பிடிப்பு நிகழ்வுகளில், குழந்தை மாயத்தோற்றம் அல்லது பிரமைகளை அனுபவிப்பது போன்ற மனநோயால் பாதிக்கப்படலாம் (உதாரணமாக, ஒரு பிரபலமான ராக் இசைக்குழு தனது பிறந்தநாள் விழாவிற்கு வருவதாக நம்புவது).

பெரும்பாலும், குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு மற்ற நோய்களின் பின்னணியில் உருவாகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, நடத்தை கோளாறு). இந்த வழக்கில், இந்த நோய்கள் ஒவ்வொன்றிற்கும் தனித்தனி நோயறிதல் மற்றும் தனி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஒரு குழந்தைக்கு இருமுனை கோளாறு இருப்பதை எவ்வாறு கண்டறிவது?

குழந்தைகளுக்கு இருமுனை கோளாறு உள்ளதா என்பதை துல்லியமாக தீர்மானிக்கக்கூடிய ஆய்வக சோதனைகள் எதுவும் இல்லை. மருத்துவர்கள் பின்வருவனவற்றைப் பயன்படுத்தி நோயறிதலைச் செய்கிறார்கள்:

• உங்கள் மருத்துவ வரலாறு, மற்றும் இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய கடந்த கால அல்லது தற்போதைய மருத்துவ நிலைமைகள் குறித்து உங்களிடம் கேட்பது.
• உங்கள் குடும்பத்தில் இருமுனை கோளாறு, பிற மனநிலை கோளாறுகள் அல்லது மது அல்லது போதைப் பழக்கம் பற்றிய வரலாறு பற்றிய கேள்விகள். (இந்த நோய்கள் அனைத்தும் இருமுனை கோளாறுடன் தொடர்புடையவை.)
• இதே போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய பிற நிலைமைகளை (தைராய்டு செயலிழப்பு போன்றவை) நிராகரிக்க உதவும் ஒரு முழுமையான மருத்துவ பரிசோதனை.
• உங்கள் குழந்தையின் மனநிலையை தீர்மானிக்கக்கூடிய ஒரு மனநல மதிப்பீடு, பித்து அல்லது மனச்சோர்வு அத்தியாயத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க உதவும்.

சிறு குழந்தைகளில், பித்து அறிகுறிகள் பெற்றோர்களுக்கும் அவர்களது நண்பர்களுக்கும் கவலையைத் தருவதைத் தவிர வேறில்லை. உதாரணமாக, குழந்தைகள் அடிக்கடி சிரிக்கும் மற்றும் முட்டாள்தனமான நடத்தையால் சில சமயங்களில் பெற்றோரை பைத்தியமாக்கலாம், ஆனால் இது பித்துக்கான அறிகுறி அல்ல. இருப்பினும், இந்த நடத்தை ஒவ்வொரு நாளும் பல மணிநேரம் தொடர்ந்தால் மற்றும் குடும்பத்தின் அன்றாட வாழ்க்கையைப் பாதித்தால், குழந்தை நோய்வாய்ப்பட்டிருக்கலாம் என்று அர்த்தம்.

சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், மருத்துவர் குழந்தையின் தற்கொலை நடத்தையை சரிபார்க்க வேண்டும். அவர் அவரிடம் பல கேள்விகளைக் கேட்கலாம், அவை:

• ஒரு காலத்தில் தனக்குப் பிடித்தமான செயல்களில் அவருக்கு ஆர்வம் குறைந்துவிட்டதா?
• அவரது தூக்கம் அதிர்வெண் அல்லது தரத்தில் மாறிவிட்டதா?
• அவர் பெரும்பாலான நேரங்களில் மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு மற்றும் உதவியற்றவராக உணர்கிறாரா?
• தனக்குத்தானே தீங்கு விளைவித்துக் கொள்வது பற்றி அவருக்கு எப்போதாவது எண்ணங்கள் வந்ததா?
• அவர் சாக விரும்பும் அளவுக்கு உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தாரா?
• அவர் கடந்த காலத்தில் தற்கொலைக்கு முயன்றிருக்கிறாரா?

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளைப் போன்ற பிற கோளாறுகள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே இருமுனை கோளாறு போன்ற அறிகுறிகளை பல மனநோய்கள் கொண்டுள்ளன. நோயின் ஆரம்பத்தில், குழந்தை தவறாகக் கண்டறியப்படலாம். ஆனால் குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு பல தனித்துவமான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றை மருத்துவர் முழுமையான பரிசோதனையின் போது நிச்சயமாக கவனிப்பார்.

ஆரம்பத்தில் இருமுனைக் கோளாறு போன்ற அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கக்கூடிய நிலைமைகள் பின்வருமாறு:

• கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு, நோயாளிகள் கவனம் செலுத்துவதில் சிரமம் உள்ள ஒரு நடத்தை கோளாறு, வழக்கத்தை விட அதிக சுறுசுறுப்பாக இருப்பார்கள், மேலும் அவசர நடத்தைக்கு ஆளாக நேரிடும்.
• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே பொதுவான ஒரு நடத்தை கோளாறு, இதில் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் சமூக விதிகளைப் பின்பற்ற மறுக்கிறார்கள் அல்லது மற்றவர்களுக்கு வலியை ஏற்படுத்துகிறார்கள்.
• மது அருந்துவது அல்லது போதைப்பொருள் பயன்படுத்துவது வாழ்க்கையில் விரும்பத்தகாத சூழ்நிலைகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், மது அல்லது போதைப் பழக்கம்.
• மனச்சோர்வு என்பது நோயாளிக்கு தொடர்ந்து மனச்சோர்வு மற்றும் உதவியற்ற உணர்வை ஏற்படுத்தும் ஒரு நோயாகும்.
• ஸ்கிசோஃப்ரினியா, ஒரு தீவிர மனநோய், இதற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், பாதிக்கப்பட்டவரின் தெளிவாக சிந்திக்கும் திறனையும் அவர்களின் உணர்ச்சிகளைக் கட்டுப்படுத்தும் திறனையும் பாதிக்கிறது. இது மாயத்தோற்றங்கள், பிரமைகள், சித்தப்பிரமை மற்றும் ஒழுங்கற்ற சிந்தனை போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.
• கவலைக் கோளாறு என்பது நோயாளியின் வாழ்க்கையைப் பாதிக்கும் அதிகப்படியான பதட்டத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு வகை மனநோயாகும்.
• அதிகப்படியான தைராய்டு சுரப்பி, இது சில நேரங்களில் பித்து அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் (எ.கா., அதிகப்படியான ஆற்றல்).
• நரம்பியல் நோய்கள். இந்த நோய்கள் பின்வருமாறு:

• நாட்கள், வாரங்கள் அல்லது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடித்த விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய தலை காயங்கள்.
• சமூக மற்றும் தகவல் தொடர்பு திறன்களின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் அசாதாரணங்களால் வகைப்படுத்தப்படும் கோளாறுகளின் குழுவான பல வளர்ச்சி குறைபாடுகள். எடுத்துக்காட்டுகளில் ஆட்டிசம், ரெட் கோளாறு மற்றும் ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும்.
• மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் என்பது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஒரு நாள்பட்ட நரம்பியல் நோயாகும், இது முதுகெலும்பு மற்றும் பார்வை நரம்பை பாதிக்கிறது.
• பக்கவாதம். மூளைக்கு இரத்தத்தை வழங்கும் ஒரு தமனி இரத்த உறைவால் அடைக்கப்படும்போது பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது.
• வலிப்புத்தாக்கங்கள் என்பது மூளையில் ஏற்படும் மின் செயல்பாட்டின் திடீர் வெடிப்புகள் ஆகும், இது நோயாளியின் தசை செயல்பாடு, இயக்கம், பேச்சு, பார்வை மற்றும் நனவைப் பாதிக்கிறது.

ADHD, பதட்டக் கோளாறு, மது அல்லது போதைப் பழக்கம் மற்றும் நடத்தை கோளாறு ஆகியவை இருமுனைக் கோளாறுடன் இணைந்து இருக்கலாம்.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் ADHD மற்றும் இருமுனை கோளாறுக்கு இடையிலான வேறுபாடுகள்

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே இருமுனை கோளாறு மற்றும் ADHD ஆகியவை பல ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு குழந்தை இரண்டு நோய்களாலும் ஒரே நேரத்தில் பாதிக்கப்படுவது மிகவும் சாத்தியம், ஆனால் ஒன்றை மற்றொன்றிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க உதவும் பல வேறுபாடுகள் உள்ளன.

இருமுனை கோளாறு மற்றும் ADHD அறிகுறிகளை ஒப்பிடுதல்

இருமுனை கோளாறின் அறிகுறிகள்	ADHD அறிகுறிகள்
குழந்தை கோபமாகி, கோபத்தின் வெடிப்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம். இந்த நிலை மணிக்கணக்கில் நீடிக்கும். குழந்தை பல்வேறு பொருட்களை தோண்டி, கடி, உடைத்து அல்லது நொறுக்கி, மற்றொரு நபருக்கு தீங்கு விளைவிக்க அச்சுறுத்தும்.	கோபத்தின் வெடிப்புகள் பொதுவாக ஒரு வினாடி அல்லது ஒரு நிமிடம் நீடிக்கும், குழந்தை எதையும் உடைக்காது.
ஒரு குழந்தை கோபத்தின் போது, யதார்த்தத்திலிருந்து தொடர்பை இழந்தது போல் நடந்து கொள்ளலாம்.	கோபத்தின் போது, குழந்தை யதார்த்தத்துடனான தொடர்பை இழக்காது.
மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் விசித்திரமான நடத்தை திடீரென்று நிகழ்கின்றன. சமீபத்தில் மனச்சோர்வு மற்றும் எரிச்சலுடன் இருந்த ஒரு குழந்தை திடீரென்று மகிழ்ச்சியாகவும் மகிழ்ச்சியாகவும் மாறுகிறது.	குழந்தை சீரான நடத்தையை (எ.கா. அதிகரித்த செயல்பாடு) வெளிப்படுத்துகிறது, அது சீரானதாக இல்லை. குழந்தை மிகவும் மகிழ்ச்சியாகவோ அல்லது மிகவும் முட்டாள்தனமாகவோ இருக்கலாம்.
வெளிப்புற நிகழ்வுகளுக்கு குழந்தையின் எதிர்வினை போதுமானதாக இல்லை மற்றும் நிகழ்வை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும்.	குழந்தை வெளிப்புற நிகழ்வுகளுக்கு சாதாரணமாக எதிர்வினையாற்றுகிறது, மேலும் அவரது எதிர்வினை நிகழ்வை விட நீண்ட காலம் நீடிக்காது.
குழந்தை அதிகரித்த பாலியல் உணர்வை வெளிப்படுத்துகிறது (தொடர்ந்து பாலியல் பற்றிப் பேசுகிறது அல்லது சிந்திக்கிறது, உடலுறவு கொள்கிறது அல்லது ஆபாசமான மொழியைப் பயன்படுத்துகிறது).	சில நேரங்களில் ஒரு குழந்தை பாலியல் விஷயத்தில் அதிக ஆர்வம் காட்டக்கூடும், ஆனால் இந்த நடத்தை அதிகமாக இருக்காது, மேலும் குழந்தையை எளிதாக வேறு தலைப்புக்கு மாற்றலாம்.
தூக்கக் கலக்கம் அவ்வப்போது ஏற்படும். குழந்தை மிகக் குறைவாகவே தூங்கினாலும், அது சுறுசுறுப்பாகவும் வலிமையுடனும் இருக்கும்.	தூக்கக் கோளாறுகள் நீண்ட காலத்திற்குத் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன (நாள்பட்ட இயல்புடையவை). குழந்தை பொதுவாக போதுமான தூக்கம் இல்லாவிட்டால் விரைவாக சோர்வடையும்.

உங்கள் பிள்ளைக்கு இருமுனை கோளாறு ஏற்பட்டால் என்ன செய்வது?

பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அல்லது அவசர மருத்துவ சேவைகளை அழைக்கவும்:

• உங்கள் குழந்தை தனக்கோ அல்லது பிறருக்கோ தீங்கு விளைவிப்பதாக அச்சுறுத்துகிறது அல்லது தற்கொலை நடத்தையை வெளிப்படுத்துகிறது;
• உங்கள் குழந்தை குரல்களைக் கேட்கிறது (செவிப்புல மாயத்தோற்றங்கள் உள்ளன);
• நீங்கள் ஒரு இளைஞன், உங்களுக்கோ அல்லது மற்றவர்களுக்கோ தீங்கு விளைவிப்பதில் இருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள முடியாது என்று நீங்கள் நினைக்கிறீர்கள்;

காத்திருந்து பார்த்துக்கொண்டிருக்கிறேன்

காத்திருந்து கவனிப்பதும் ஒரு சிகிச்சை முறையாகும். இருப்பினும், உங்கள் குழந்தைக்கு இருமுனை கோளாறு இருப்பதாக நீங்கள் சந்தேகித்தால், காத்திருப்பது ஒரு விருப்பமல்ல. நிலைமையை மதிப்பிடுவதற்கு ஒரு மருத்துவரை அணுகுவதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் பிள்ளை சிகிச்சை பெற்று, பொருத்தமான மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டாலும், தாக்குதல் கடுமையான கட்டத்திற்கு முன்னேறவில்லை என்றால், கவனிப்பு போதுமானதாக இருக்கும். ஒன்று அல்லது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மனச்சோர்வு அல்லது பித்து அறிகுறிகள் மேம்படவில்லை என்றால், நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தற்கொலை நடத்தைக்கான அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள். இந்த அறிகுறிகள் நபரின் வயதைப் பொறுத்து மாறுபடும். குழந்தைகளில், இந்த அறிகுறிகளில் மரணத்தின் மீதான வெறி மற்றும் நண்பர்களுடனான உறவுகளில் முறிவு ஆகியவை அடங்கும்.

நான் யாரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?

உங்கள் குழந்தைக்கு அதே மருத்துவர் சிகிச்சை அளிப்பது மிகவும் முக்கியம். இதனால், உங்கள் குழந்தை பித்து அல்லது மனச்சோர்வை அனுபவிக்கத் தொடங்கியவுடன், மருத்துவர் உங்கள் குழந்தையின் நடத்தையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் கண்டு, பயனுள்ள மருந்துகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

இருமுனை கோளாறு குழந்தைகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் புதியது என்பதால், இருமுனை கோளாறுடன் அனுபவம் உள்ள அல்லது குழந்தைகளில் மனநலப் பிரச்சினைகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற ஒரு மருத்துவரை நீங்கள் பார்க்க விரும்பலாம். குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு பின்வரும் மருத்துவர்களால் கண்டறியப்படலாம்:

• மனநல மருத்துவர், முன்னுரிமை குழந்தை மனநல மருத்துவர்.
• குழந்தை மருத்துவர்
• குடும்ப மருத்துவர் சிகிச்சையாளர்
• மருத்துவம் செய்யும் உரிமை கொண்ட செவிலியர்
• மருத்துவரின் உதவியாளர்

உங்கள் குழந்தை தனது மனநிலையை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது மற்றும் இருமுனை கோளாறு அவர்களின் வாழ்க்கையில் ஏற்படுத்தும் தாக்கத்தை எவ்வாறு கற்றுக்கொள்வது என்பதை அறிய உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளிலிருந்தும் பயனடையலாம். இந்த வகையான சிகிச்சைக்கு சிறந்த சிகிச்சையாளர், குழந்தைகளின் மனநிலைக் கோளாறுகளில் நிபுணத்துவம் பெற்ற அல்லது இருமுனைக் குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அனுபவம் உள்ள ஒரு மனநல மருத்துவர் ஆவார். உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளை இவர்களால் நடத்தலாம்:

• மனநல மருத்துவர்
• உளவியலாளர்

இந்தத் துறையில் சிறப்பாகப் பயிற்சி பெற்ற மருத்துவர்களாலும் மனநல சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக:

• சமூக சேவையாளர்கள்
• உரிமம் பெற்ற மனநல மருத்துவர்
• மனநல செவிலியர்

குடும்ப ஆதரவு பிரச்சினைகளுக்கு உதவி பெற நான் யாரைத் தொடர்பு கொள்ளலாம்?

நீங்கள் இருமுனைக் கோளாறால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தையின் நெருங்கிய உறவினராக இருந்தால், உங்களுக்கு நிச்சயமாக ஒரு நிபுணரின் உதவி தேவை. நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையுடன் வாழ்வது அல்லது அவரைப் பராமரிப்பது எளிதான காரியமல்ல. பித்து தாக்குதல்களின் போது இது உங்களுக்கு மிகவும் கடினமாக இருக்கும். அதனால்தான் இந்த நோய் கொண்டு வரும் அனைத்து சிரமங்களையும் சமாளிக்கவும் சமாளிக்கவும் உதவும் ஒரு நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வது நல்லது.

ஒரு குழந்தைக்கு இருமுனை கோளாறுக்கான சிகிச்சை

மனநிலை மாற்றங்கள் மற்றும் இருமுனைக் கோளாறின் பிற அறிகுறிகளைக் கையாள்வது கடினமாக இருந்தாலும், அவற்றை நிர்வகிக்க முடியும். சிகிச்சையில் பொதுவாக மருந்துகள் (மனநிலை நிலைப்படுத்திகள்) மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும், இரண்டும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இருமுனை கோளாறு என்பது குழந்தையை மட்டுமல்ல, அவரது குடும்பத்தினரையும் பாதிக்கும் ஒரு சிக்கலான நோயாகும். குழந்தையும் அவரது உறவினர்களும் இருமுனை கோளாறின் அனைத்து வெளிப்பாடுகளையும் தெளிவாக அறிந்திருப்பதும், அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும் குழந்தை மருந்து அட்டவணையை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதை உறுதி செய்வதும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகும்.

நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தை உட்பட அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களும், நிலையான சிகிச்சை மற்றும் கண்காணிப்பு தேவைப்படும் இவ்வளவு தீவிரமான மற்றும் நீண்டகால நோயின் இருப்பை ஏற்றுக்கொள்ள சிறிது நேரம் ஆகலாம். ஆனால் நினைவில் கொள்ளுங்கள், உங்கள் மருத்துவருடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவதன் மூலம் மட்டுமே நீங்கள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையைத் தேர்வு செய்ய முடியும்.

உங்கள் குழந்தைக்கு மிகவும் பொருத்தமான சிகிச்சை முறையைப் பற்றி உங்கள் குழந்தையின் மருத்துவரிடம் விவாதிக்கலாம். உங்கள் குழந்தையும் இந்தத் தேர்வில் ஈடுபட விரும்பலாம்.

ஆரம்ப சிகிச்சை

சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் முதல் படி, உங்கள் குழந்தையின் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதாகும். உங்கள் குழந்தை தற்கொலை எண்ணம் கொண்டவராக, ஆக்ரோஷமானவராக, பொறுப்பற்றவராக அல்லது மற்றவர்களுக்கு ஆபத்தானவராக இருந்தால், அல்லது யதார்த்தத்தை (மனநோயாளி) புரிந்து கொள்ள முடியாவிட்டால், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். மேலும், சில இருமுனை மருந்துகள் இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள், மேலும் இது உங்கள் குழந்தைக்கு நடந்தால், அவர் அல்லது அவள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும். இருப்பினும், மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே நீங்கள் எந்த மருந்தையும் உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும்.

ஆரம்ப சிகிச்சையில் பொதுவாக மருந்துகளை உட்கொள்வது மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளில் கலந்துகொள்வது ஆகியவை அடங்கும்.

[ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறுக்கான மருந்துகள்

இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளம் குழந்தைகள் இருவருக்கும், மனநிலையை நிலைப்படுத்தும் மருந்துகள் பித்து அத்தியாயங்கள் அல்லது உற்சாகமான கட்டத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அதே நேரத்தில் மன அழுத்த நிகழ்வுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க உளவியல் சிகிச்சை மற்றும் மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மனநிலையை நிலைப்படுத்தும் மருந்துகளை தோராயமாக மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்: வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆன்டிசைகோடிக்குகள் மற்றும் லித்தியம். அனைத்து மனநிலையை நிலைப்படுத்தும் முகவர்களும் தொந்தரவான அல்லது ஆபத்தான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் ஆற்றலைக் கொண்டுள்ளன. எனவே, சிகிச்சையை தனிப்பயனாக்க வேண்டும். மேலும், ஆரம்ப நிலைப்படுத்தல் காலத்தில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மருந்துகள் பக்க விளைவுகள் காரணமாக பராமரிப்பு சிகிச்சைக்கு பொருத்தமற்றதாக இருக்கலாம், அவற்றில் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது எடை அதிகரிப்பு. மனச்சோர்விலிருந்து பித்துக்கு "மாற" தூண்டக்கூடிய "மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள்" பொதுவாக மனநிலையை நிலைப்படுத்தும் மருந்துகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மிகவும் பொதுவான மருந்துகள் பின்வருமாறு:

• லித்தியம், டைவல்ப்ரோக்ஸ், கார்பமாசெபைன், லாமோட்ரிஜின் அல்லது வால்ப்ரோயேட் போன்ற மனநிலை நிலைப்படுத்திகள்.
• அரிப்பிபிரசோல் அல்லது ரிஸ்பெரிடோன் போன்ற ஆன்டிசைகோடிக்குகளை, உங்கள் மருத்துவர் உங்கள் வெறித்தனமான அத்தியாயத்தை மிகவும் திறம்பட கட்டுப்படுத்த மனநிலை நிலைப்படுத்திகளுடன் இணைக்கலாம்.
• மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க ஃப்ளூக்ஸெடின் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் மறுபயன்பாட்டு தடுப்பான்கள் (SSRIகள்) அல்லது பிற வகையான மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள். அவை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், இந்த மருந்துகள் ஒரு வெறித்தனமான அத்தியாயத்தைத் தூண்டும். மன அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பொதுவாக மனநிலை நிலைப்படுத்திகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் மருத்துவர் அவற்றை எடுத்துக் கொள்ளும்போது நோயாளியைக் கண்காணிக்கிறார்.

இருமுனைக் கோளாறுக்கான சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், ஒரு மருத்துவர் ஒரு குழந்தைக்கு தற்கொலை நடத்தை இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும்.

உளவியல் சிகிச்சை

மருந்துகளுடன் இணைந்தால் உளவியல் சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். நோயாளியின் வயதைப் பொறுத்து, பல வகையான உளவியல் சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

• அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, இது நடத்தை மற்றும் சிந்தனையின் குறிப்பிட்ட வடிவங்களை மாற்றுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
• நோயாளியின் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக உறவுகள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளை மையமாகக் கொண்ட ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை.
• அறிவாற்றல் சிகிச்சையின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட பதிப்பான சிக்கல் தீர்க்கும் சிகிச்சை, நோயாளி பிரச்சினைக்கு உடனடி தீர்வைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• குடும்ப சிகிச்சையானது உறவினர்கள் நோயை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், நோயாளிக்கு உதவ கற்றுக்கொள்ளவும் உதவும்.
• விளையாட்டு சிகிச்சை, மிகச் சிறிய குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சை.
• உளவியல் தயாரிப்பு மற்றும் ஆதரவு குழுக்கள்.
• மனநிலை மாற்றங்களை சமாளிக்க நோயாளிக்கு கற்பிப்பதில் கவனம் செலுத்தும் தருக்க நடத்தை சிகிச்சை.

[ 6 ]

ஆதரவான பராமரிப்பு

பராமரிப்பு சிகிச்சையானது மருந்து மற்றும் உளவியல் சிகிச்சையுடன் கூடிய நீண்டகால சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது.

சில நேரங்களில், ஒரு குழந்தை தனக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட முதல் மருந்துக்கு பதிலளிக்கவில்லை, எனவே சிறந்த மருந்து கண்டுபிடிக்கும் வரை அவர் பல மருந்துகளை முயற்சிக்க வேண்டியிருக்கும். மருந்துகள் மற்றும் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகளின் கலவையானது மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையாக இருக்கலாம்.

பராமரிப்பு சிகிச்சையில் மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், குழந்தை மருந்து அட்டவணையை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பதாகும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் நன்றாக உணரும்போது, அவர்கள் குணமடைந்துவிட்டதாகவும், இனி எந்த மருந்தும் தேவையில்லை என்றும் நினைக்கிறார்கள். ஆனால் நோயாளிகள் மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்தும்போது, அறிகுறிகள் பொதுவாகத் திரும்பும், அதனால்தான் சிகிச்சையின் போக்கைக் கடைப்பிடிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

மருந்துகள், அவற்றின் செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், பல பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. லித்தியத்துடன் சிறுநீர் கழித்தல் அதிகரிப்பது போன்ற பக்க விளைவுகளை நீங்கள் அகற்ற முடியாது. ஆனால் எடை அதிகரிப்பு (பல இருமுனை மருந்துகளை உட்கொள்ளும்போது இது மிகவும் பொதுவானது) போன்ற விளைவுகளை உடற்பயிற்சி மற்றும் குறைவான கலோரிகளை சாப்பிடுவதன் மூலம் நிர்வகிக்கலாம். உங்கள் குழந்தை மற்றும் அவரது மருத்துவருடன் சேர்ந்து, பக்க விளைவுகளை நிர்வகிக்க ஒரு வழியைக் காணலாம். பக்க விளைவுகள் கடுமையானவை மற்றும் நிர்வகிக்க முடியாவிட்டால், மருத்துவர் மருந்தளவு அல்லது மருந்தை மாற்ற முயற்சிப்பார்.

நீங்கள் லித்தியம் அல்லது டைவல்ப்ரோக்ஸ் போன்ற மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால், நீங்கள் தொடர்ந்து இரத்தப் பரிசோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். இந்தப் பரிசோதனைகளைப் பயன்படுத்தி, உங்கள் குழந்தைக்குப் பாதுகாப்பான மருந்தின் அளவை உங்கள் மருத்துவர் தேர்ந்தெடுப்பார்.

ஆரம்ப சிகிச்சையில், நோயாளி அறிகுறிகளை விரைவாகச் சமாளிக்க மருத்துவர் நியூரோலெப்டிக் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பார். ஆனால் அறிகுறிகள் மேம்பட்ட பிறகு, குழந்தை இந்த மருந்துகளின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது அவற்றை உட்கொள்வதை முற்றிலுமாக நிறுத்த வேண்டும்.

பராமரிப்பு சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பள்ளித் திட்டத்துடன் ஒருங்கிணைப்பு. உங்கள் குழந்தை பள்ளியில் இருந்தால், அவருக்கு இருமுனைக் கோளாறு இருந்தால், மனச்சோர்வு அல்லது வெறி ஏற்படும் போது, அவர் வீட்டுப்பாடத்தின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும் அல்லது பள்ளி அட்டவணையை மாற்ற வேண்டும். எனவே, குழந்தையின் ஒட்டுமொத்த கல்விச் செயல்முறையைப் பாதிக்காத வகையில், நீங்களும் பள்ளி நிர்வாகமும் இந்தப் பிரச்சினைகளை ஒருங்கிணைக்க வேண்டும்.
• தளர்வு மற்றும் உடற்பயிற்சி. வீட்டில் இருக்கும்போது, அறிகுறிகளை நிர்வகிக்க உங்கள் குழந்தை இந்த உதவிக்குறிப்புகளைப் பின்பற்றலாம்:
  • மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க, நீச்சல் அல்லது நடைபயிற்சி போன்ற வழக்கமான உடல் பயிற்சிகளை அவர் செய்யலாம்.
  • அவர் மருந்துகள், மது, புகையிலை பொருட்கள், காஃபின் கலந்த பானங்கள் மற்றும் எனர்ஜி பானங்கள் பயன்படுத்துவதைத் தவிர்க்க வேண்டும்.
  • அவர் சத்தான மற்றும் சீரான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டும்.
  • அவர் போதுமான அளவு தூங்க வேண்டும், அவர் படுக்கைக்குச் சென்று ஒரே நேரத்தில் எழுந்திருப்பதை உறுதி செய்ய வேண்டும் (குழந்தைகள் மற்றும் டீனேஜர்களுக்கு பெரியவர்களை விட அதிக தூக்கம் தேவை)

சில நேரங்களில், ஒரு குழந்தை மற்றொரு நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கப்படும்போது, இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகள் மோசமடைகின்றன. உதாரணமாக, மனச்சோர்வுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஆண்டிடிரஸன் மருந்துகளை உட்கொள்வது பித்து தாக்குதலை ஏற்படுத்தும் அல்லது அதை மோசமாக்கும். மேலும், கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறுக்கான மருந்துகள் பித்து, மனச்சோர்வு அல்லது மனநோயைத் தூண்டும். ஆஸ்துமாவுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள் பித்து தாக்குதலையும் ஏற்படுத்தும். இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது அல்லது அவற்றின் அளவைக் குறைப்பது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் இந்த சிக்கலை மனநிலை நிலைப்படுத்திகளின் உதவியுடன் தீர்க்க முடியும். இருப்பினும், ஒவ்வொரு குழந்தையும் மருந்துகளுக்கு வித்தியாசமாக எதிர்வினையாற்றுகிறது என்பதை நாம் மறந்துவிடக் கூடாது. மருத்துவர் ஒரு பயனுள்ள மருந்தை அல்லது வெவ்வேறு மருந்துகளின் கலவையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு முன், குழந்தை பல்வேறு மருந்துகளை முயற்சிக்க வேண்டியிருக்கும்.

குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளம் பருவ இருமுனைக் கோளாறு பற்றி நீங்கள் எவ்வளவு அதிகமாக அறிந்திருக்கிறீர்களோ, அவ்வளவு சீக்கிரம் தாக்குதலின் தொடக்கத்தை நீங்கள் அடையாளம் காண முடியும். தாக்குதலை விரைவாக அங்கீகரிப்பது, பித்து அல்லது மனச்சோர்வை விரைவாகச் சமாளிக்கவும், இந்த தாக்குதல்களின் கால அளவைக் குறைக்கவும் உதவும். மேலும், இது உங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவும்.

நோய் முன்னேற்றம் ஏற்பட்டால் சிகிச்சை

உங்கள் பிள்ளை இருமுனைக் கோளாறுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்பட்டு, அவரது நிலை மோசமடைந்து கொண்டிருந்தால், உங்கள் மருத்துவர் கூடுதல் சிகிச்சைகளை பரிந்துரைக்கலாம். ஆனால் முதலில், நீங்களும் உங்கள் மருத்துவரும் பின்வருவனவற்றை உறுதி செய்ய வேண்டும்:

• உங்கள் பிள்ளை தொடர்ந்து மருந்துகளை உட்கொள்வதையும், மனநல மருத்துவர் உட்பட அனைத்து மருத்துவரின் உத்தரவுகளையும் பின்பற்றுவதையும் உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• இத்தகைய சீரழிவு மற்றொரு ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் மருத்துவ நிலையால் (உதாரணமாக, கவனக்குறைவு ஹைபராக்டிவிட்டி கோளாறு அல்லது பிந்தைய மனஉளைச்சல் கோளாறு) ஏற்படவில்லை என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், இதற்கு ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சையும் தேவைப்படும்.
• உங்கள் அறிகுறிகளை மோசமாக்கும் அந்த அழுத்தங்களை அடையாளம் கண்டு தவிர்க்க முயற்சிக்கவும்.
• நீங்கள் எடுத்துக்கொள்ளும் மருந்தின் அளவை மாற்றவும், இதுவே காரணமாக இருக்கலாம்.
• நீங்கள் எடுத்துக் கொள்ளும் மருந்து எந்த பலனையும் தரவில்லை என்றால் மருந்தைச் சேர்க்கவும் அல்லது மாற்றவும்.

ஒரு குழந்தை தற்கொலை செய்ய விரும்பினால், மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டியிருக்கலாம். தற்கொலை நடத்தையின் அறிகுறிகள் வயதுக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன. குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரிடையே, மரணத்தின் மீதான வெறி மற்றும் நண்பர்களுடனான உறவுகளில் முறிவு ஆகியவை இத்தகைய அறிகுறிகளாகும்.

மருந்துகளுக்கு பதிலளிக்காத வயதான குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவர் மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த செயல்முறையின் போது, நோயாளியின் மண்டை ஓட்டில் இணைக்கப்பட்ட மின்முனைகள் மூலம் நோயாளியின் மூளைக்கு ஒரு சிறிய மின் தூண்டுதல் அனுப்பப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போது, மின்சாரம் மூளையில் ஒரு சிறிய வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்று கருதப்படுகிறது, இது மூளையின் ரசாயனங்களை சமநிலைப்படுத்தும் நோக்கம் கொண்டது.

வீட்டில் சிகிச்சை

மருந்துகளுக்கு மேலதிகமாக, குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும் சில எளிய வழிமுறைகளை நீங்கள் வீட்டிலேயே எடுக்கலாம், அவை:

• உங்கள் குழந்தையின் அறையை அமைதியாகவும் அமைதியாகவும் வைத்திருங்கள், மேலும் உங்கள் குழந்தை ஒவ்வொரு இரவும் ஒரே நேரத்தில் படுக்கைக்குச் செல்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்.
• உங்கள் குழந்தையின் வாழ்க்கையில் ஏற்படும் மன அழுத்த சூழ்நிலைகளை நிர்வகிக்கவும். எபிசோடுகளின் போது உங்கள் குழந்தை பள்ளிப் பாடங்களைச் சமாளிக்க உதவும் வழியை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.
• உங்கள் பிள்ளையில் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் ஆரம்ப அறிகுறிகளை அடையாளம் காண கற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

குழந்தை, தனது பங்கிற்கு, பின்வருவனவற்றைச் செய்யலாம்:

• தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள். உங்கள் குழந்தை மனச்சோர்வடைந்தாலும், எதையும் செய்ய விரும்பாவிட்டாலும், அவருக்கு ஆதரவளித்து, அடிக்கடி நடக்கவோ அல்லது குளத்தில் நீந்தவோ அவரை சமாதானப்படுத்த முயற்சிக்கவும்.
• உங்கள் தூக்கத்தைக் கண்காணிக்கவும். அவர் போதுமான அளவு தூங்கி, படுக்கைக்குச் சென்று ஒரே நேரத்தில் எழுந்திருக்க வேண்டும்.
• சீரான உணவை உண்ணுங்கள்.
• மது அல்லது போதைப்பொருள் பயன்பாட்டைத் தவிர்க்கவும். மது அல்லது போதைப்பொருட்களை துஷ்பிரயோகம் செய்வது அவரது நோயை மோசமாக்கும்.
• காபி, தேநீர், கோலா மற்றும் எனர்ஜி பானங்கள் உள்ளிட்ட காஃபின் கொண்ட பானங்களை அவர் தவிர்க்க வேண்டும்.
• அவர் பித்து அல்லது மனச்சோர்வின் தாக்குதலின் முதல் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணக்கூடியவராக இருக்க வேண்டும்.
• தேவைப்பட்டால் அவர் நண்பர்கள் அல்லது உறவினர்களிடம் உதவி கேட்க வேண்டும்.

மாற்று சிகிச்சைகள்

நீண்ட காலமாக, இருமுனைக் கோளாறு சிகிச்சையில் உளவியல் சிகிச்சை அமர்வுகள் மற்றும் மருந்துகளின் கலவையானது திறம்பட பயன்படுத்தப்பட்டு வருகிறது. குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் உளவியல் சிகிச்சைகளின் எடுத்துக்காட்டுகள் இங்கே:

• அறிவாற்றல் நடத்தை சிகிச்சை, இது நடத்தை மற்றும் சிந்தனையின் குறிப்பிட்ட வடிவங்களை மாற்றுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது.
• நோயாளியின் தனிப்பட்ட மற்றும் சமூக உறவுகள் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய பிரச்சனைகளை மையமாகக் கொண்ட ஒரு தனிப்பட்ட சிகிச்சை.
• அறிவாற்றல் சிகிச்சையின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட பதிப்பான சிக்கல் தீர்க்கும் சிகிச்சை, நோயாளி பிரச்சினைக்கு உடனடி தீர்வைக் கண்டறிய உதவுகிறது.
• குடும்ப சிகிச்சையானது உறவினர்கள் நோயை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், நோயாளிக்கு உதவ கற்றுக்கொள்ளவும் உதவும்.
• விளையாட்டு சிகிச்சை, மிகச் சிறிய குழந்தைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சிகிச்சை.
• உளவியல் தயாரிப்பு மற்றும் ஆதரவு குழுக்கள்.
• மனநிலை மாற்றங்களை சமாளிக்க நோயாளிக்கு கற்பிப்பதில் கவனம் செலுத்தும் தருக்க நடத்தை சிகிச்சை.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மின் அதிர்ச்சி சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த செயல்முறையின் போது, நோயாளியின் மண்டை ஓட்டில் இணைக்கப்பட்டுள்ள மின்முனைகள் வழியாக கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மின் கட்டணம் செலுத்தப்படுகிறது. இந்த கட்டணம் மூளையில் ஒரு சிறிய வலிப்புத்தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் நோக்கம் கொண்டது, இது மூளையின் ரசாயனங்களை சமநிலைப்படுத்தும்.

[ 7 ]

நிரப்பு சிகிச்சை

துணை சிகிச்சை என்பது பிரதான சிகிச்சைக்கான அனைத்து கூடுதல் சிகிச்சைகளையும் விவரிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல். எடுத்துக்காட்டாக, மீன் எண்ணெயில் காணப்படும் ஒமேகா-3 கொழுப்பு அமிலங்கள் குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறுக்கான முக்கிய சிகிச்சையில் ஒரு துணை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படலாம் என்று தீர்மானிக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், இந்த உணவு நிரப்பிக்கு குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அதன் செயல்திறன் குறித்து கூடுதல் ஆராய்ச்சி தேவைப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இருமுனைக் கோளாறை எவ்வாறு தடுப்பது?

குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியாது. இருப்பினும், மனநிலை மாற்றங்களைத் தடுக்கவும் நிர்வகிக்கவும் வழிகள் உள்ளன.

ஒரு குழந்தையின் மனநிலை மாற்றங்களைத் தடுப்பதற்கான முதல் மற்றும் மிக முக்கியமான முறை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து மருந்துகளையும் தவறாமல் எடுத்துக்கொள்வதாகும். குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறு என்பது வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் ஒரு நோயாகும், எனவே நிலையான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ஒரு குழந்தை மனச்சோர்வு மற்றும் பித்து அறிகுறிகளைப் போக்க முடியும், அதே போல் அவரது மனநிலையையும் கட்டுப்படுத்த முடியும், அவர் தினசரி வழக்கத்தை கடைபிடிக்கும்போது, அவரது வாழ்க்கையில் மன அழுத்த சூழ்நிலைகள் குறையும், அவர் தொடர்ந்து உடற்பயிற்சி செய்து நல்ல இரவு தூக்கத்தைப் பெறுவார்.

குழந்தைகளில் இருமுனை கோளாறுக்கான முன்கணிப்பு

இளமைப் பருவத்தில் தொடங்கும் இருமுனைக் கோளாறுக்கான முன்கணிப்பு மாறுபடும். லேசானது முதல் மிதமான அறிகுறிகள் உள்ள நோயாளிகள், சிகிச்சைக்கு நல்ல பதில் அளிக்கும் நோயாளிகள் மற்றும் சிகிச்சையைத் தொடரும் நோயாளிகளுக்கு மிகவும் நல்ல முன்கணிப்பு உள்ளது. இருப்பினும், சிகிச்சையின் பதில் பெரும்பாலும் முழுமையடையாது, மேலும் இளம் பருவத்தினர் சிகிச்சையைப் பின்பற்றுவதில் மோசமாக உள்ளனர். இந்த நோயாளிகளுக்கு நீண்டகால முன்கணிப்பு அவ்வளவு நல்லதல்ல. மிகவும் நிலையற்ற மற்றும் தீவிரமான மனநிலையின் அடிப்படையில் இருமுனைக் கோளாறு இருப்பது கண்டறியப்பட்ட இளம் குழந்தைகளின் நீண்டகால முன்கணிப்பு பற்றி தற்போது அதிகம் அறியப்படவில்லை.