குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய் கண்டறிதல்

Tuberculin diagnostics என்பது tuberculin ஐ பயன்படுத்தி MBT க்கு உடலின் குறிப்பிட்ட உணர்திறனை நிர்ணயிப்பதற்காக கண்டறியும் சோதனைகளின் தொகுப்பாகும். டூபர்குலின் இன்றைய தினம் ஸ்தாபிக்கப்பட்டதிலிருந்து, டுபர்குலின் நோய் கண்டறிதல் அதன் முக்கியத்துவத்தை இழக்கவில்லை மற்றும் குழந்தைகள், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் இளைஞர்களைப் பரிசோதிக்கும் ஒரு முக்கியமான முறையாக இருக்கிறது. மைகோபேக்டீரியா (பி.சி.ஜி தடுப்பூசி அல்லது தொற்று), உடல் பொறுப்பு குறிப்பிட்ட தடுப்பாற்றல் எதிர்வினை சந்தித்து அவர்களுக்கு உணர்திறன் மைகோபேக்டீரியா, அதாவது வரும் எதிர்ச்செனிகளின் அடுத்தடுத்த அறிமுகம் உணர்திறன் மாறும் போது. இந்த உணர்திறன், இயற்கையில் தாமதமாக உள்ளது (அதாவது, குறிப்பிட்ட வினைத்திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட நேரத்திற்கு பிறகு - 24-72 மணிநேரத்தை வெளிப்படுத்துகிறது) தாமதமான வகை உணர்ச்சிமிகுந்த தன்மை என அழைக்கப்படுகிறது. Tuberculin மிக உயர்ந்த dilutions கூட செயல்படும், ஒரு உயர் தனித்துவமான உள்ளது. தோல் காசநோய் மனித உயிரினம் முன்பு தன்னிச்சையான தொற்று இருவரும் உணர்திறன், மற்றும் கண்டறியும் முக்கியத்துவத்தை கொண்ட, ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை elicits பி.சி.ஜி தடுப்பூசி விளைவாக.

டியூப்குலுலின் என்பது மருந்தை வடிகட்டிகள் அல்லது எம்பிடியின் நுண்ணுயிர் உடல்களிலிருந்து பெறப்பட்ட மருந்து ஆகும். டியூபர்குலின் - முழுமையற்ற எதிரியாக்கி-நோய் எதிர்ப்புத் திறனளிக்கும் புரதவகை, அதாவது அறிமுகம் அவர் மனித உடலில் கூர் வில்லை, ஆனால் ஒரே தாமதமாக அதிக உணர்திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட பாதிக்கப்படும். டிபர்குலினின் பி.டி.டி-எல் மருந்துகள் மனித உடலில் தோலை உட்செலுத்துகின்றன. முகாமைத்துவ வழி பாதை டுபர்குலின் சோதனை வகையை சார்ந்துள்ளது. மனித உடலில் முன்பு எம்பிடி (இடைவிடாத தொற்று அல்லது பி.சி.ஜி தடுப்பூசி விளைவாக) உணர்திறன் என்றால், காசநோய் பதில் வினைகளுக்கேற்ப குறிப்பிட்டக் எதிர்வினை உருவாகிறது. அது காசநோய் செல் நிணநீர்க்கலங்கள், மோனோசைட்கள், மேக்ரோபேஜுகள், epithelioid மற்றும் பெரும் செல்களின் அடிப்படையாகக் கொண்ட அழற்சி ஊடுருவ, ஒரு மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையை நிர்வாகம் பிறகு 6-8 மணிநேரம் கழித்து உருவாக ஆரம்பிக்கிறது. செயலுறுப்பு நிணநீர்கலங்கள் மேற்பரப்பில், மீது வாங்கிகள் இருந்து ஆன்டிஜெனின் தொடர்பு (பி.பி.டி) அதன்படி எதிரியாக்கி அழிவு செயல்பாட்டில் மேக்ரோபேஜுகள் சம்பந்தப்பட்ட செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு திறனை ஒதுக்கீடு மத்தியஸ்தர்களாக - தூண்டல் தாமதமாக வகை அதிக உணர்திறன் விளைவுகள். சில செல்கள் இறந்து, புரோட்டோலிலிடிக் என்சைம்கள் சுரக்கும், இது திசு மீது சேதத்தை விளைவிக்கும். மற்ற செல்கள் குறிப்பிட்ட புண்களின் foci சுற்றி குவிக்கின்றன. அழற்சியை எதிர்வினை எதிர்வினையாக்குவதால், காசநோய்களின் பயன்பாட்டிற்கு இடையில் மட்டுமல்லாமல், காசநோய் நுண்ணுயிர் சுற்றுவட்டப்பகுதியிலும் ஏற்படுகிறது. உணர்திறனுள்ள உயிரணுக்கள் அழிக்கப்படும் போது, பைரோஜெனிக் பண்புகளை கொண்ட செயற்கையான பொருட்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. டெபர்குலினின் பயன்பாட்டின் எந்தவொரு முறையிலும் வளர்ச்சியின் நேரம் மற்றும் எதிர்விளைவுகளின் உருமாற்றம் அடிப்படையிலேயே வேறுபடாத நிர்வாகத்தில் இருந்து வேறுபடவில்லை. தாமதமாக வகை அதிக உணர்திறன் உச்ச 48-72 மணி, அதன் அல்லாத குறிப்பிட்ட பொருள் ஒரு குறைந்தபட்ச குறைக்கப்பட்டது போது, மற்றும் குறிப்பிட்ட சிகரங்களையும் கணக்குகள்.

கடத்துக்கான அடையாளங்கள்

டியூப்ர்குலர் நோயறிதல் வெகுஜன மற்றும் தனித்தனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

காசநோய் குறித்த பரந்த மக்களிடையே ஸ்கிரீனிங் செய்வதற்கு பாரிய தொற்று நோயறிதல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 2 டூபர்குலின் அலகுகளுடன் ஒரு மாண்டெக்ஸ் சோதனை - வெகுஜன டியூபர்குழாய் நோயறிதல் நடத்த ஒரே ஒரு டுபர்குலின் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பி.சி.ஜி. உடன் தடுப்பூசிக்கப்பட்ட அனைத்து குழந்தைகளுக்கும், பருவங்களுக்கும் 2 TE உடன் மந்தூக்ஸ் சோதனை செய்யப்படுகிறது. குழந்தை 12 மாதங்களில் முதல் மாண்டெக்ஸ் சோதனை பெற வேண்டும். பி.சி.ஜி உடன் தடுப்பூசி இல்லை யார் கைக்குழந்தைகள், மாண்டோ சோதனை எதிர்காலத்தில் குழந்தை பி.சி.ஜி தடுப்பூசி வரை வயது 1 ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கு 6 மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்படுகிறது - நிலையான நுட்பம் 1 ஆண்டுக்கு ஒருமுறை மூலம்.

தனிப்பட்ட டூபர்குலின் கண்டறிதல்கள் தனிப்பட்ட பரீட்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தனிப்பட்ட tuberculin கண்டறியும் இலக்குகள் பின்வருமாறு:

• Postvaccinal மற்றும் தொற்று ஒவ்வாமை (தாமதமாக வகை உட்செலுத்துதல்) வேறுபட்ட கண்டறிதல்;
• காசநோய் மற்றும் பிற நோய்களுக்கான நோய் கண்டறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல்;
• tuberculin தனிப்பட்ட உணர்திறன் நுழைவாயில்;
• காசநோய் செயல்பாடு தீர்மானித்தல்;
• சிகிச்சை செயல்திறன் மதிப்பீடு.

கூடுதலாக, பொது சிகிச்சை நெட்வொர்க்கின் நிபந்தனைகளின் கீழ் ஒரு வருடத்திற்கு 2 TE 2 மடங்குடன் மாண்டூக்ஸ் சோதனைகளை மேற்கொள்ள வேண்டிய குழந்தைகளும் இளம்பருவ குழுக்களும் உள்ளன:

• நீரிழிவு நோயாளிகள், வயிறு மற்றும் சிறுநீரகத்தின் வயிற்றுப் புண், இரத்த நோய்கள், சீரான நோய்கள், எச்.ஐ.வி தொற்று நோய், நீண்டகால ஹார்மோன் சிகிச்சை (1 மாதத்திற்கும் அதிகமானவர்கள்) பெறுதல்;
• நீண்டகால நோயற்ற நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் (நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டான்சில்லீடிஸ்), தெளிவற்ற நோய்க்குறியின் சூறாவளி நிலை;
• காசநோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி இல்லை, குழந்தையின் வயதை பொருட்படுத்தாமல்;
• 2 முறை ஒரு ஆண்டு 2 ஆண்டுகள் - எந்த மருத்துவ ஆவணங்களை உருவாக்கும் நிறுவனங்களான (அனாதை இல்லங்கள், மையங்கள், வரவேற்பு மையம்) சமூக ஆபத்து குழுக்கள் குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்கள், மாண்டோ சோதனை பயன்படுத்தி நிறுவனம் அனுமதி, பின்னர் 2 TE- ஐ கொண்டு ஆய்வு .

மாண்டெக்ஸ் சோதனைக்கு 2 டெ

• தோல் நோய்கள், தீவிரமான மற்றும் நீண்டகால தொற்று மற்றும் சீமாடிக் நோய்கள் (கால்-கை வலிப்பு உட்பட) அதிகரிக்கும் போது;
• ஒவ்வாமை நிலைமைகள், கடுமையான மற்றும் மூச்சுத்திணறல் கட்டங்களில் உள்ள வாத நோய், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, தீவிரமயமாக்கலின் போது கடுமையான வெடிப்புத்தன்மையுடன் கூடிய தனித்தன்மை;
• சிறுவர் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கங்களுக்கான தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அறிவிப்பு அறிவிக்கப்படும் குழந்தைகள் குழுக்களில் காசநோய் பரிசோதனைகள் நடத்த அனுமதிக்கப்படவில்லை;
• பிற தடுப்பு தடுப்பூசி (DTP, பித்தப்பை தடுப்பூசிகள், முதலியன) 1 மாதத்திற்குள் மாண்டெக்ஸ் சோதனை நடத்தப்படாது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் காணாமல்போன அல்லது உடனடியாக தனிமைப்படுத்திய பின் 1 மாதத்திற்கு முன்பே மாண்டெக்ஸ் சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முரண்பாடுகளை கண்டறியும் பொருட்டு, பரிசோதனையை நடத்துவதற்கு முன்னர் மருத்துவர் (நர்ஸ்) மருத்துவ ஆவணங்கள், ஒரு கணக்கெடுப்பு, விசாரணைக்கு உட்பட்ட நபர்களைப் பரிசோதித்தல் ஆகியவற்றை நடத்துகிறது.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் பின்வரும் கட்டுப்பாட்டுகளை ஒதுக்கிக் கொள்ளும் வகையில் டைனமிக்ஸில் வெகுஜன டுபர்குலின் நோய் கண்டறிதலின் முடிவுகள் ஏற்படுகின்றன:

• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அலுவலகத்தில் பாதிக்கப்படுவதில்லை - குழந்தைகள் மற்றும் பருவ வயதுவந்தோர் 2 TE, குழந்தைகள் மற்றும் இளமை பருவத்தோடு கூடிய இளம்பெண்களை கொண்ட வருடாந்திர எதிர்மறையான மாண்டூக்ஸ் சோதனை கொண்டவர்கள்;
• குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் அலுவலகத்தில் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

[1], [2], [3],

தனிப்பட்ட குடல் நோய் கண்டறியும்

தனிப்பட்ட காசநோய் நடத்தி போது காசநோய் தோலிற்குரிய, தோல் மற்றும் காசநோய் சருமத்தடி ஊசி வெவ்வேறு சோதனைகளை பயன்படுத்துகின்றன. பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு ஒவ்வாமை பொறுத்தவரை காசநோய் சோதனை பாக்டீரியா: ஒரு தரமான கணித்தல் மற்றும் உலர் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் (ஒரு அடித்தோல், தரமான கணித்தல் தோலடி மற்றும் தோல் பயன்படுத்த tubercular சுத்திகரிக்கப்பட்ட ஒவ்வாமை) போன்ற காசநோய் சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற (ஒவ்வாமை tubercular epicutaneous, தோலடி மற்றும் தோல் உலர் பயன்படுத்த பயன்படுத்தும் பொழுது சுத்திகரிப்பு). நிலையான கணித்தல் சுத்திகரிக்கப்பட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு காசநோய்-நிறுவனங்கள், குழந்தைகள் மருத்துவமனை, சோமாடிக் மற்றும் தொற்று மருத்துவமனைகளில் பயன்படுத்த முடியும். டியூபர்குலின் சுத்தகரிக்கப்படுகின்ற உலர் மட்டுமே அலுவலகங்கள் காசநோய் (காசநோய் மருத்துவமனையை, மருத்துவமனை மற்றும் உடல்நல இல்லத்தில் tuberculous) பயன்படுத்த அனுமதித்தது.

காசநோய் எதிர்வினை மதிப்பீடு

அடர்த்தி காசநோய் எதிர்வினை பல காரணிகள் (உயிரினத்தின் குறிப்பிட்ட மிகு, அதன் வினைத்திறன் முதலியன) பொறுத்தது. இது ஆரோக்கியமான குழந்தைகளில் காணப்படும் மெகாவாட் காசநோய் எதிர்வினையைத் தான் காச நோய் செயல்பாடுமிக்க வடிவங்களாக நோயாளிகளுக்கு விட குறைவாக அறிவிக்கப்பட்டு இருக்கிறது தொற்று. காசநோய் குழந்தைகள் காசநோய் கொண்டு வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு காட்டிலும் அதிகமான உணர்திறன் காசநோய் நுண்ணுயிர் உடைய நோயாளிகள். காசநோய் (மூளைக்காய்ச்சல், மிகச்சிறிய அளவுள்ள காசநோய், பால்கட்டி நிமோனியா) கடுமையான வடிவங்களில் அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படுகிறது தடுப்பு காரணமாக வினைத்திறன் காசநோய் நுண்ணுயிர் குறைந்த உணர்திறன் வேண்டும். காசநோய் (கண்களின் காசநோய், தோல்) சிலவகையான, மாறாக, அடிக்கடி காசநோய் ஒரு உயர்ந்த உணர்திறன் சேர்ந்து.

முன் உணர்திறன் உடைய நபரின் உடலில் டர்பெர்கின் அறிமுகப்படுத்தலுக்கு பதில், ஒரு உள்ளூர், பொது மற்றும் / அல்லது குவிய எதிர்வினை உருவாகிறது.

• உள்ளூர் எதிர்வினை tuberculin அறிமுகம் இடத்தில் உருவாக்கப்பட்டது, ஹீப்ரீமிரியா, பாப்புலா (ஊடுருவி), vesicles, எருதுகள், நிணநீர் அழற்சி, நெக்ரோசிஸ் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். உள்ளூர் எதிர்வினையானது டர்பெர்க்கின் பற்பசை மற்றும் உட்புற நிர்வாகம் ஆகியவற்றிற்கான நோயெதிர்ப்பு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.
• பொது எதிர்வினை மனித உடலில் பொது மாற்றங்கள் பண்பு கொண்டது, இது மோசமடைவது இருப்பு, காய்ச்சல், தலைவலி, மூட்டுவலி, இரத்த பரிசோதனைகள் மாற்றமாக வெளிப்படலாம் (monocytopenia, dysproteinemia முக்கியத்துவம் முடுக்கப்பட்ட என்பவற்றால் மற்றும் பலர்.). பொதுவான எதிர்விளைவு அடிக்கடி tuberculin சர்க்கரைசார் ஊசி மூலம் உருவாகிறது.
• வழுக்கை எதிர்வினை தோல்வியை ஒரு குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தி நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது - பல்வேறு பகுதிபரவலின் காசநோய் திடீர் உள்ள. மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது குவிய எதிர்வினை (நுரையீரல் காசநோயைக் எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி காசநோயால் catarrhal அறிகுறிகள், அதிகரித்து, இருமல் அதிகரித்துள்ளது, ஹேமொப்டிசிஸ் தோன்றும் சளி எண்ணிக்கை, மார்பு வலி நிகழ்வு அதிகரித்து - tubercular புண்கள் பகுதியில் அழற்சி மாற்றங்கள் பெருக்கம்) radiographically மற்றும் (tuberculous சுற்றி பெரிஃபோக்கல் வீக்கம் அதிகரிக்கும் குவியங்கள்). காசநோய் நுரையீரல் நுரையீரல் உட்செலுத்துதல் மூலம் குவிப்பு எதிர்வினை மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7], [8],

காசநோய் கண்டறியும் திறன் மதிப்பீடு

மாதிரியின் முடிவுகள் பின்வருமாறு மதிப்பீடு செய்யப்படலாம்:

• எதிர்மறையான எதிர்வினை - ஊடுருவலின் (முழுமையான பற்றாக்குறை) மற்றும் ஹைபிரீமியம் ஆகியவற்றின் முழுமையாக இல்லாததால், 0-1 மிமீ நாக்-ஆஃப் எதிர்வினை பெற அனுமதிக்கப்படுகிறது;
• சந்தேகத்திற்குரிய எதிர்விளைவு - ஊடுருவல் இல்லாமல் 2-4 மிமீ அளவு அல்லது எந்த அளவின் ஹைபிரீமியாவின் உட்பகுதியையும் ஊடுருவி (பாப்பல்);
• நேர்மறை எதிர்விளைவு - 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஊடுருவ (ஊடுருவி) ஊடுருவி, இங்கே வெசிகல்ஸ், லிம்பாஞ்சிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். காட்சிகளின் (tuberculin ஊசி தளத்தில் பாப்பல் சுற்றி எந்த அளவு ஒரு சில papules உருவாக்கப்படுகின்றன).

நேர்மறையான எதிர்விளைவுகள் பின்வருமாறு:

• பலவீனமாக நேர்மறை - பல்லின் அளவு 5-9 மிமீ ஆகும்;
• நடுத்தர தீவிரம் - papule அளவு 10-14 மிமீ ஆகும்;
• வெளிப்படுத்தியது - பாப்புலின் அளவு 15-16 மி.மீ ஆகும்;
• hyperergic - குழந்தைகளும் இளம் வயதினரும் வயது வந்தோருக்கு 17 மிமீ அளவு மற்றும் அதிக பருக்கள் - 21 மிமீ மற்றும் மேலே மேலும் hyperergic எதிர்வினை கொப்புளம் நெக்ரோட்டிக் எதிர்வினைகள் முன்னிலையில் limfangiita, எதுவாக பருக்கள் அளவு காட்சிகள் குறிப்பிடப்படுகிறது.

2 TE உடன் மந்தோக்ஸ் சோதனைக்கான நேர்மறையான முடிவுகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பின்வரிசைசினல் அலர்ஜி என்று கருதப்படுகிறது:

• பத்திர முந்தைய பி.சி.ஜி தடுப்பூசி அல்லது அதிகரிப்பதாக (அதாவது நேர்மறை அல்லது கேள்விக்குரிய எதிர்வினைகள் அதிகரிப்பதாக தடுப்பூசி அல்லது பி.சி.ஜி பிறகு முதல் 2 ஆண்டுகளில் தோன்றுகிறது) உடன் TE- ஐ 2 நேர்மறை மற்றும் சந்தேகத்துக்குரிய எதிர்வினைகள் குறித்தது;
• ஒரு தொடர்பு பரிமாணங்களை எதிர்வினைகள் (பருக்கள்) பிந்தைய தடுப்பூசி மற்றும் பி.சி.ஜி டியூபர்குலின் குறி அளவு (அசை போடும் விலங்கின் முதல் இரைப்பை) மீது: கொப்புளம் 7 மிமீ 9 மிமீ மற்றும் 11 மிமீ பி.சி.ஜி விளிம்பினைத் ஒத்துள்ளது - 9 விளிம்பு மீது மிமீ;
• மாண்டோ சோதனை எதிர்வினை அதிகபட்ச பரிமாணங்களை பி.சி.ஜி உடன் தடுப்பூசி அல்லது revaccination பிறகு முதல் இரண்டு ஆண்டுகள், பிந்தைய தடுப்பூசி காசநோய் உணர்திறன் அடுத்த 5-7 ஆண்டுகளில் மங்கிப் போனதாக வெளிப்படுத்துகிறது.

2 TE PPD-L க்கு எதிர்வினையானது பின்வருவனவற்றில் தொற்றுநோய் ஒவ்வாமை (தாமதமான-வகை உட்செலுத்துதல்) விளைவாக மதிப்பிடப்படுகிறது:

• பி.சி.ஜி. தடுப்பூசி அல்லது மீளுருவாக்கம் தொடர்பாக நேர்மறையான வகையில் 2 டீ டிபர்குலினுக்கு ஒரு எதிர்மறை எதிர்வினை மாறுதல்; முந்தைய பிந்தைய தடுப்பூசி ஒவ்வாமைக்குப் பிறகு 6 மில்லி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அளவுள்ள papule அளவு அதிகரிக்கும் - முதன்மை காசநோய் தொற்று ஆரம்ப கால, அதாவது, திருப்பம்;
• ஒரு வருடத்திற்கு (6 மில்லியனுக்கும் மேலாகவும்) டர்பெகுலினுக்கு உணர்திறன் ஒரு தீவிர அதிகரிப்பு (முந்தைய தொற்று ஒவ்வாமைக்குப் பிறகு குடல், நேர்மறை குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவங்களில்);
• பல ஆண்டுகளாக, படிப்படியாக, மிதமான தீவிரத்தன்மை அல்லது உச்சரிக்கப்படும் எதிர்வினைகள் 2 TE க்கு எதிர்விளைவுகளை உருவாக்குவதன் மூலம் தொற்றுநோய்க்கு உணர்திறன் அதிகரித்துள்ளது;
• 5-7 ஆண்டுகள் பி.சி.ஜி தடுப்பூசி அல்லது அதிகரிப்பதாக உறுதி பிறகு (3 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆண்டுகள்) தொடர்ந்து உணர்திறன் மறைதல் எந்த போக்கு பறிப்பு காசநோய் நுண்ணுயிர் - காசநோய் செய்ய ஒருபோக்கு உணர்திறன்,
• முந்தைய தொற்று அலர்ஜி (வழக்கமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில், முன்னர் ஒரு நுரையீரல் தொற்றுநோயால் கண்டறிதல் மற்றும் முழுமையான தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெறுதல்) ஆகியவற்றின் பின்னர் தொற்றுநோய்க்கான உணர்திறன் அழிவு.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் நிகழ்த்திய டுபர்குலின் கண்டறிதலின் முடிவுகளின் ஆய்வு பல காரணிகளில் 2 TE பிபிடி-எல் மீதான பதில் எதிர்வினையின் தீவிரத்தன்மையைக் காட்டியது, இது நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையில் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

2 TE க்கு எதிர்வினையின் தீவிரம் என்பது காசநோய்க்கு எதிரான அதிர்வெண் மற்றும் பெருக்கம் பற்றிய பலத்தை சார்ந்துள்ளது. ஒவ்வொரு தொடர்ச்சியான மறுபயன்பாடுகளும் உட்செலுத்துதலுக்கு உணர்திறன் அதிகரிக்கும். இதையொட்டி, பி.சி.ஜி யின் மறுமதிப்பீடுகளின் அதிர்வெண்ணில் குறைவு மண்டோக் டெஸ்டின் 2 முறை, நேர்மறை முடிவுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைந்துவிடும் - 7 முறை. இதனால், மறுவாழ்வுகளை ரத்து செய்தல் அலுவலகத்தில் குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரின் தொற்றுநோய்களின் உண்மையான நிலைமையை வெளிப்படுத்த உதவுகிறது, இது, பி.சி.ஜி. யை முழுமையாக தேவைக்கேற்ப, இளைஞர்களின் மறுமதிப்பீடு செய்வதை அனுமதிக்கிறது. 14 ஆண்டுகளில், மற்றும் 7 முதல் 14 ஆண்டுகளில் - இரண்டு தொற்றுநோயற்ற நிலைமைகளில், ஒரு மறுசீரமைப்பை மட்டுமே நடத்துவதற்கான நோய்த்தொற்றுக்கு சாதகமான சூழ்நிலைகளில் இது நல்லது. பாப்புலின் சராசரியளவு 2 டி.டபிள்யூவின் மூலம் 12.3 ± 2.6 மிமீ ஆகும். ஈ.வி. Meve (1982), unvaccinated ஆரோக்கியமான குழந்தைகள், 2 TE PPD-L என்ற papule அளவு 10 மிமீ அதிகமாக இல்லை.

தாமதமான வகை 2 டெ.வின் தாக்கத்தின் தாக்கங்களின் தீவிரத்தன்மை பல காரணிகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. BCG இன் postvaccinal அறிகுறையின் பெருமளவில் மாண்டூக்ஸ் எதிர்வினை தீவிரத்தின் நம்பகத்தன்மையை பல ஆசிரியர்கள் உறுதிப்படுத்தினர். மேலும் postvaccinal வடு, tuberculin அதிக உணர்திறன். வயது, நேர்மறை விளைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது. 4 கிலோ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட எடை கொண்ட பிறந்தார் குழந்தைகள், உணர்திறன் உண்ணும் நீண்ட 11 மாதங்கள் கூட (சாத்தியமான காரணமாக பாலில் குறைந்த இரும்பு உள்ளடக்கத்திற்கு) உயர் எதிர்வினை 2 TE- ஐ இன்றியமையாதாக்குகிறது அதிக தாது காசநோய் நுண்ணுயிர். Glistovye படையெடுப்புகள், உணவு ஒவ்வாமை, சுவாச உறுப்புகளின் கடுமையான நோய்கள் tuberculin உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது. உயர்ந்த உணர்திறன் மணிக்கு பெருகிய அதே இரத்த பிரிவுக்கு நுரையீரலுக்குரிய காசநோய் நோயாளிகளுக்கு கசிவின் வகை உருவ பதில்களை தாக்கநிலையாக தொடர்புடையதாக இருக்கிறது இரண்டாம் (ஏ) இரத்த பிரிவு, கண்டுபிடித்து காசநோய் நுண்ணுயிர்.

வெளிப்படையான superinfection, hyperthyroidism நிலையில். ஒவ்வாமை, ஹெபடைடிஸ், இன்ப்ளுயன்சா உடல் பருமன், தொடர்புடைய தொற்று நோய்கள், தொற்று நாள்பட்ட குவியங்கள், சில புரதம் மருந்துகள் பின்னணியில், வரவேற்பு பெருக்கவும் காசநோய் எதிர்வினை thyroidin.

ஆரம்ப மற்றும் பாலர் வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் குங்குமப்பூவுக்கு உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு 3 முதல் 7 வயது வரையிலான குழந்தைகளில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண்ணில் குறைந்துள்ளது. இந்த காலகட்டங்கள் குழந்தைகளுக்கு குழந்தைகளுக்கு தொற்றுநோய்களுக்கு எதிராக தடுப்பதுடன் (DTP, DTP-M, ADS-M, தட்டம்மை மற்றும் பாராடோக்ஸின் தடுப்பூசிகள்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து செயல்படுகின்றன. டூபர்குலினுக்கு அதிகரித்த பாதிப்பு ஏற்படுவதால், மேண்டூக் சோதனை செய்யப்படுவதால், 2 டெ.பொ.மு. 1 முதல் 10 மாதங்கள் கழித்து, தடுப்பூசிக்கு பிறகு. முன்னதாக, எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் கேள்விக்குரியதாகவும் நேர்மறையாகவும் மாறின, மேலும் 1-2 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மீண்டும் எதிர்மறையாக மாறியது. எனவே, காசநோய் நோயறிதல் குழந்தை பருவ நோய்க்கு எதிராக தடுப்பூசி தடுப்பூசிக்கு முன்பாக அல்லது தடுப்பூசிக்கு ஒரு மாதத்திற்கு முன்னர் அல்ல. குழந்தை பருவத்தில் நோய்களுக்கு எதிராக தடுப்பு தடுப்பூசிகள் செய்ய மாண்டோ சோதனை அமைக்கும் போது காசநோய் பதில்களை அளவு சிறப்பு தலையீடு தேவையில்லை என்றால், கணக்கியல் எதிர்வினைகள் மாண்டோ சோதனை நாளில் மேற்கொள்ளப்பட்ட முடியும்.

[9], [10]