குழந்தைகளில் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா நோய் கண்டறிதல்

செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவிற்கான வேறுபட்ட நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் 3 நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

• I - அனமனெஸ்டிக், மருத்துவ மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய ஆய்வக தரவுகளின் அடிப்படையில் கரிம டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகளை அடையாளம் காணுதல். அவசர இரைப்பை குடல் பரிசோதனைக்கு பரிந்துரை.
• II - கரிம டிஸ்ஸ்பெசியாவின் குறைந்த ஆபத்து உள்ள குழந்தைகளின் குழுவில் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் காரணவியல் காரணிகள் மற்றும் நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை நீக்குதல் அல்லது சரிசெய்தல்.
• III - வகைப்பாட்டிற்கு ஏற்ப செயல்பாட்டு இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் வடிவத்தை தீர்மானித்தல்.

குழந்தைகளில் கரிம டிஸ்ஸ்பெசியாவின் குழுவை உருவாக்கும் நோய்களில், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கவை இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்; இந்த நோயின் பரவல் 0 முதல் 14 வயது வரையிலான மக்கள்தொகையில் 1000 பேருக்கு 1 ஆகும். இளம் குழந்தைகளில், வயிற்றுப் புண் வழக்குகள் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன, 4-9 வயதுக்குட்பட்டவர்களில், பரவல் 0.4% ஐ விட அதிகமாக இல்லை, மேலும் இளம் பருவத்தினரிடையே, வயிற்றுப் புண் நிகழ்வு 1000 பேருக்கு 3 ஐ அடைகிறது. குழந்தை பருவத்தில் கரிம டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அரிதான காரணங்கள் நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கணைய அழற்சி, கோலிலிதியாசிஸ் (கோலிலிதியாசிஸ்), இரைப்பை குடல் டைவர்டிகுலிடிஸ்.

பட்டியலிடப்பட்ட நோய்களின் மருத்துவ நோயறிதல் ஒரு அனுபவம் வாய்ந்த இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணருக்கு கூட எளிதான காரியமல்ல, இருப்பினும், அதிகரிப்புகள் மற்றும் குறிப்பாக சிக்கல்கள், மிகவும் தெளிவான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, இலக்கியத்தில் பதட்ட அறிகுறிகள் என குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கரிம டிஸ்ஸ்பெசியாவில் பதட்டத்தின் அறிகுறிகள்

அறிகுறிகள்	நோய்கள்	சிக்கல்கள்
கடுமையான மற்றும் இடைவிடாத வலி	வயிற்றுப் புண், பித்தப்பை அழற்சி, கணைய அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி, டைவர்டிகுலம்	ஊடுருவல், துளையிடுதல், அடைப்பு, டைவர்டிகுலிடிஸ்
அதிகரித்த வெப்பநிலை, போதை, இரத்தத்தில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள்	கோலிசிஸ்டிடிஸ், கணைய அழற்சி, பித்தப்பை அழற்சி, டைவர்டிகுலம்	சீழ், எம்பீமா, அடைப்பு, டைவர்டிகுலிடிஸ்
வாந்தி அல்லது மலத்தில் இரத்தம், வெளிறிய நிறம், பலவீனம், மயக்கம், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், இரத்த சோகை	அல்சர் நோய், டைவர்டிகுலம்	இரத்தப்போக்கு
எடை இழப்பு	வயிற்று நோய்க்குறி, கட்டிகள் கொண்ட கடுமையான பொது நோய்கள்

குழந்தைகளில் டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறியின் கட்டமைப்பில் பெப்டிக் அல்சர் நோய் ஆதிக்கம் செலுத்துவதால், இந்த நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல் ஒரு முன்னுரிமைப் பணியாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. பெப்டிக் அல்சர் நோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் தொற்றுநோயியல் அளவுகோல்கள்: 10 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது (= 10 மடங்கு), ஆண் பாலினத்தைச் சேர்ந்தவர் (3-4 மடங்கு), அதிகரித்த பரம்பரை (6-8 மடங்கு). மருத்துவ ரீதியாக, பெப்டிக் அல்சர் நோயின் இருப்பு இரவு மற்றும் "பசி" வலிகள், கடுமையான அரிதான வலி, நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் புளிப்பு ஏப்பம் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. ஒரு குழந்தைக்கு பட்டியலிடப்பட்ட எச்சரிக்கை அறிகுறிகளில் குறைந்தபட்சம் ஒன்று இருந்தால், EGDS முன்னுரிமையாகக் குறிக்கப்படுகிறது. EGDS க்கு முரண்பாடுகள் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகள், நுரையீரல் மற்றும் இதயப் பற்றாக்குறை, உணவுக்குழாயில் உச்சரிக்கப்படும் உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு மாற்றங்கள், மனநோய், நோயாளியின் கடுமையான நிலை, இரத்தப்போக்கு ஆபத்து.

அல்ட்ராசவுண்ட் என்பது நோயியல் நிலைமைகளுக்கான பரிசோதனைக்கான ஒரு ஊடுருவல் இல்லாத மற்றும் அணுகக்கூடிய முறையாகும். ஒரு குழந்தைக்கு நீண்ட காலமாக கல்லீரல், கணையம் மற்றும் பித்தப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் செய்யப்படாவிட்டால், இந்த உறுப்புகளின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்கள், கட்டிகள் மற்றும் நீர்க்கட்டிகள், பித்தப்பை அழற்சி, போர்டல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஆகியவற்றை விலக்க இந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் இந்த நிலைமைகளின் பரவல் குறைவாக உள்ளது மற்றும் டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளின் மக்கள் தொகையில் இந்த விகிதம் அதிகமாக இருப்பதற்கான தரவு எதுவும் இல்லை. இருப்பினும், ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு இந்த நோய்களுக்கான பரிசோதனை அவசியம், எனவே டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறி உள்ள குழந்தைக்கு வயிற்று குழியின் ஒற்றை அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டாயமாகும். ஆரம்ப வருகையின் போது பித்தப்பையின் சுருக்க செயல்பாட்டை தீர்மானிப்பது தேவையற்றதாகக் கருதப்பட வேண்டும் மற்றும் பரிசோதனையின் நேரத்தையும் செலவையும் நியாயமற்ற முறையில் அதிகரிக்கிறது.

செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் மிகவும் சாத்தியமான காரணவியல் காரணிகளில் உளவியல் ரீதியானவை அடங்கும். குடும்பத்தில் சாதகமற்ற சூழ்நிலையைக் கண்டறிதல், சகாக்களுடன் பிரச்சினைகள், பள்ளியில், அதிகரித்த பணிச்சுமைகள் நோயாளி மற்றும் மருத்துவர் இருவரிடமிருந்தும் நம்பிக்கையையும் பொறுமையையும் கோருகின்றன. இந்த சூழ்நிலைகள்தான் பெரும்பாலும் நரம்பியல் எதிர்வினைகள், ஆஸ்தெனிக் மற்றும் பதட்ட நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி சோர்வு, உடல் மற்றும் மன வலிமை இழப்பு, சோர்வு, பலவீனம், ஹைப்பர்ஸ்டெஷியா, தூக்கக் கோளாறுகள், சாதாரண சுமைகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையற்ற தன்மை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பதட்டம் - உள் பதற்றம், தனக்கு அல்லது அன்புக்குரியவர்களுக்கு பதட்டம், அமைதியின்மை, அதிகப்படியான குழப்பமான மோட்டார் செயல்பாடு போன்ற உணர்வுடன் கூடிய குறைந்த மனநிலை, மாலையில் தீவிரமடைகிறது. பல சோதனைகள் குழந்தை மருத்துவர்கள் நிபுணர் ஆலோசனை தேவைப்படும் நரம்பியல் நோய்க்குறிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன.

தாவர செயலிழப்புகளின் உள்ளுறுப்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாக டிஸ்பெப்சியா செயல்படலாம். நோயறிதலை எளிதாக்குவதற்கும் தாவர இரைப்பை குடல் கோளாறின் வடிவத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்கும், மாற்றியமைக்கப்பட்ட AM நரம்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்துவது வசதியானது.

இரைப்பைக் குழாயின் தாவர தொனியின் ஆய்வின் அடிப்படையிலான அறிகுறிகள் (மாற்றத்தில் AM Veinu இல்லை, 2000)

அடையாளம்	அனுதாபமான பதில்	பாராசிம்பேடிக் பதில்
உமிழ்நீர் சுரப்பு	குறைக்கப்பட்டது, உமிழ்நீர் அடர்த்தியானது	அதிகரித்த, திரவ உமிழ்நீர்
அமிலத்தன்மை	இயல்பானது	அதிகரித்த, புளிப்பு ஏப்பம், நெஞ்செரிச்சல்
குடல் இயக்கம்	குறைக்கப்பட்ட, அடோனிக் மலச்சிக்கல்	அதிகரித்த வயிற்றுப்போக்கு, ஸ்பாஸ்டிக் மலச்சிக்கல்
குமட்டல்	இயல்பற்றது	பண்பு
வலியின் வகை	நிலையான	பராக்ஸிஸ்மல்

ஒரு நோயாளிக்கு சில அறிகுறிகளின் பரவலைப் பயன்படுத்தி, தாவர டிஸ்டோனியாவின் வகையை மதிப்பிடவும், பொருத்தமான தாவர-வெப்பமண்டல மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும் முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், செயல்பாட்டு டிஸ்பெப்சியா உள்ள குழந்தைகள் இரைப்பைக் குழாயின் பாராசிம்பேடிக் ஒழுங்குமுறையின் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றனர்.

டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியில் எச். பைலோரியின் பங்கு இன்னும் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. எச். பைலோரியின் நிலைத்தன்மை இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அழற்சி மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது என்பது மறுக்கமுடியாத வகையில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் இந்த கோளாறுகள் பெரும்பாலும் டிஸ்பெப்சியாவின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் தொடர்புபடுத்துவதில்லை. டிஸ்பெப்சியா உள்ள மற்றும் இல்லாத நபர்களின் குழுவில் எச். பைலோரியின் அதிர்வெண்ணில் தொற்றுநோயியல் ஆய்வுகள் நம்பகமான வேறுபாடுகளைக் கண்டறியவில்லை, எனவே நோய்க்கிருமியை ஒழிப்பது தற்போதைய தரநிலைகளால் கட்டுப்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே எச். பைலோரிக்கு சோதனை செய்வது நல்லது (மாஸ்ட்ரிக்ட், 2000).

டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தக்கூடிய ஒரு முக்கியமான காரணி ஹெல்மின்திக் மற்றும் ஒட்டுண்ணி படையெடுப்புகள் ஆகும். இந்த வழக்கில் முன்னணி வழிமுறை மேல் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வின் வீக்கமாகக் கருதப்படுவதில்லை, ஆனால் தசை மற்றும் சுரப்பு கருவியின் செயல்பாட்டு நிலையில் நச்சுகளின் விளைவு. புரோட்டோசோவாவான லாம்ப்லியாவைத் தவிர, டிஸ்பெப்டிக் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் குறைந்தது 10 ஹெல்மின்தியாஸ்கள் அறியப்படுகின்றன. படையெடுப்பின் அறிகுறிகள்: இரைப்பைக் குழாயின் பல்வேறு பகுதிகளுக்கு ஒருங்கிணைந்த சேதம், ஒவ்வாமை நிலைமைகள், ஈசினோபிலியா அல்லது இரத்த சோகை, உச்சரிக்கப்படும் ஆஸ்தெனோவெஜிடேட்டிவ் சிண்ட்ரோம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பொருளின் செறிவூட்டல் அல்லது செறிவுடன் ஒரு கோப்ரோலாஜிக்கல் ஆய்வு அவசியம் (ஃபுல்லெபோர்ன், ஷுல்மேன் அல்லது ஃபார்மலின்-ஈதர் செறிவூட்டல் முறையின்படி). ஹெல்மின்த் முட்டைகள் மற்றும் லாம்ப்லியா நீர்க்கட்டிகளுக்கான மலத்தின் பூர்வீக பரிசோதனை, பல இருந்தாலும், போதுமான உணர்திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் ஆய்வின் தவறான-எதிர்மறை முடிவு மருத்துவரை தவறாக வழிநடத்துகிறது. இரத்தத்தின் நோயெதிர்ப்பு பரிசோதனை மற்றும் மலப் பொருளில் ஒட்டுண்ணி ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிதல் ஆகியவை மிகவும் தகவலறிந்தவை.

செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா குடல் செயலிழப்புகளுடன் இணைந்தால், லாக்டேஸ் குறைபாடு அல்லது செலியாக் நோய் போன்ற மாலாப்சார்ப்ஷன் நோய்க்குறியுடன் ஏற்படும் நோய்கள் விலக்கப்பட வேண்டும். இதற்காக, கோப்ரோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, குறைக்கப்பட்ட கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கான சோதனைகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]