குழந்தைகளில் செயல்பாட்டு தசைப்பிடிப்பு சிகிச்சை

Functional dyspepsia சிகிச்சையில், நிலைத்தன்மையும், நிலைத்தன்மையும் கடைப்பிடிக்க வேண்டியது அவசியம். அறிகுறியும் சிகிச்சையானது மருத்துவ அறிகுறிகளை நீக்குவதன் நோக்கம், முதன்மை நோய்க்குரிய நோய்த்தாக்கத்தில் தொடங்குகிறது. விரைவான, அடிக்கடி குறுகிய கால விளைவை வழங்குகிறது. எட்டியோபிரோபிக் சிகிச்சையானது ஒரு விதியாக, கருவியாகும் ஆய்வக தரவுகளிலும் அடிப்படையாகக் கொண்டது. இது டிஸ்ஸ்பெசியாவின் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட காரணங்கள் அகற்ற உதவுகிறது மற்றும் ஒரு நீண்ட கால சாதகமான முன்கணிப்பு வழங்க உதவுகிறது.

அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையின் திறனை அதிகரிக்க, நோயாளியின் புகார்களின் சரியான விளக்கம் குறிப்பாக முக்கியமானது, ஏனெனில் பல நவீன மருந்துகள் செயல்திறன் செயல்முறை மற்றும் பயன்பாட்டு புள்ளியுடன் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை என்பதால். தேசிய மற்றும் சர்வதேச அளவில் ஏற்றுக் கொள்ளப்பட்ட இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு நோய்களின் அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கும், நோய் நிர்ணயிக்கும் மற்றும் சிகிச்சை முறைகளை பகுத்தறிவதற்கும் இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

டோம்பரிடோனை

டிஸ்ஸ்கினடிக் மாறுபாட்டின் போது, ஒரு வெளிப்புற டோபமைன் ஏற்பு antagonist டோம்பெரிடோனின் (மார்பு, மோதிலாக்) வரவேற்பு மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு அடையப்படுகிறது. மருந்து, ஒரு prokinetic விளைவையும் ஏற்படுத்தாது குறைந்த உணவுக்குழாய் சுருக்குத்தசை தொனியை அதிகரிக்கிறது, இரைப்பை விடுதி மேம்படுத்துகிறது மற்றும் antroduodenalnuyu ஒருங்கிணைப்பு dyspeptic அறிகுறிகளை நீக்குவது உதவுகிறது. உட்செலுத்தலை விரைவாக உறிஞ்சிய பின்னர், சுமார் 15% உயிர்வாழ்வு, இரத்த-மூளைத் தடுப்பை மோசமாக ஊடுருவிச் செல்கிறது. பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு - 1 மணி நேரத்திற்கு பிறகு, அரை வாழ்வு 7-9 மணி நேரம் ஆகும். குடல் மற்றும் கல்லீரலின் சுவரில் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றமானது குடல் மற்றும் சிறுநீரகம் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டுக்கான அறிகுறிகள்: அல்லாத புண் டிஸ்ஸ்பெசியா, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியெடுத்தல், ஈஸ்ட்ரோசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறிகுறி சிகிச்சை ஆகியவற்றின் வாந்தியெடுத்தல். முரண்பாடுகள்: புரோலேக்டினோமா. மருந்தின் பாகங்களுக்கு உட்செலுத்துதல். இடையூறுகள்: கொல்லிமண்டலங்கள், ஆன்டாக்டிஸ் மற்றும் இரைப்பை சுரப்பிகளின் இடைச்செருகல் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில், டோம்பெரிடோனின் செயல்திறன் குறைகிறது.

5-11 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் 5 நிமிடம் 3-4 முறை சாப்பிடுவதற்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள், 12 ஆண்டுகளில் ஒரு மருந்தளவு 10 மில்லி, சிகிச்சையின் போக்கு 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கிறது.

Functional dyspepsia prokinetics வலிமையான மாறுபாடு பெரும்பாலும் பயனற்றது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ், மியோட்ரோபிக் அல்லது தன்னியக்க நரம்பு முடிவுகளில் செயல்படுவது சிறந்தது. என்சைம் பாஸ்போடைஸ்டேரேஸ் IV ஐ தடுக்கும் மூலம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட என்டோட்ரோபிக் ஸ்பாஸ்மோலிடிக் டிராட்டாவெயினை (எந்த-ஸ்பாபா) செயல்படுத்துகிறது, இது CAMP செறிவு அதிகரிக்கிறது மற்றும் மென்மையான தசைகளைத் தளர்த்த செய்கிறது. தன்னியக்க நோய்த்தொற்றின் வகையைப் பொறுத்தவரை, டிராட்டாவரிசின் இரைப்பை குடல் பாதிப்பு பாதிக்கிறது. கார்டியோவாஸ்குலர், மரபணு, சிஎன்எஸ், எப்போதும் விரும்பத்தக்கதாக இல்லை. உட்கொண்ட போது மற்றும் விரைவாகவும் முழுமையாகவும் முழுமையாக உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு 45-60 நிமிடங்களுக்குள் அடைந்தது. அரை வாழ்வு 16-22 மணி நேரம் ஆகும். கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமானது, சிறுநீர் மற்றும் மலம் கொண்ட வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: ஈஸ்ட்ரோஜெஸ்ட்டினல் டிராக்டின் மென்மையான தசைகள் மற்றும் எந்த நோய்த்தாக்கம், அல்கோடிஸ்மெனோரா, தலைவலி, மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் மரபணு அமைப்பு. முரண்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, எச்சரிக்கை தமனி இரத்த அழுத்தத்திற்கு விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

6 முதல் 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு 1 முதல் 6 வயது வரையான குழந்தைகளுக்கான தினசரி டோஸ் 2-5 விருந்தளிப்புகளில் 80 முதல் 200 மில்லி வரை, வழக்கமாக 7 நாட்களுக்கு மேலாக சிகிச்சை அளிக்காது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஒட்டுண்ணித்தொகுதி வகைக்கு ஏற்ப மேல் இரைப்பை குடல் திசுக்களின் தன்னியக்க கட்டுப்பாடுகளை மீறுவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நவீன உயர்ந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்கான நியமனம் நியாயமானது.

ஜியோசினா பியூட்டல் புரோமைடு

Pyustsina butylbromide (Buscopan) - எம் கோலினெர்ஜித் ஏற்பி பிளாக்கர் செரிமான சுரப்பிகள் சுரக்க குறைக்கிறது, பயனுள்ள வலி நிவாரண வழங்குகிறது என்று ganglioblokiruyuschim விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. கிட்டத்தட்ட இரத்த மூளை தடையை ஊடுருவி இல்லை. வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு, அதிகபட்ச இரத்த செறிவை 1-2 மணி அடைந்தது. முற்றிலும் 48 மணி நேரத்திற்குள் உடலிலிருந்து. அது பித்தப்பை சிறுநீரகத்தின் வழியாக வெளியே நின்று, பின்னர் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்துக்கு.

நோய்க்குறிகள்: மென்மையான தசை, பித்தநாளத்தில் மற்றும் சிறுநீர் தடங்கள், algidismenoreya, வயிற்றுப் புண் நோய், பித்தப்பை மற்றும் பித்த சிக்கலான சிகிச்சை இரைப்பை பிடிப்பு. முரண்பாடுகள்: கிளௌகோமா, மஸ்த்தெனியா க்ராவிஸ், குடல் அடைப்பு, பெருமூளைப் பெருங்குடல் அழற்சியின் பெருங்குடல் அழற்சி. ஊடாடுதல்கள்: ஹிசுட்டமின் எதிர்ப்பிகள், ட்ரைசைக்ளிக்குகள், quinidine, amantadine இன் ஆண்டிகொலிநெர்ஜிக் விளைவுகள் மேம்படுத்துகிறது பீட்டா-இயக்கிகள் ஏற்படும் மிகை இதயத் துடிப்பு பலப்படுத்துகிறது.

மருந்துகள் 6 முதல் 5-20 mg 3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2 அல்லது 2 வாரங்களுக்குள் பரிந்துரைக்கப்படும்.

Pirenzepine

Pirenzepine (gastrocepin) ஒரு antisecretory முகவர் உள்ளது. உட்புற குடலிறக்கத்தில் M1- கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதைத் தேர்ந்தெடுப்பது, இரைப்பை நரம்பு ஊக்கியினை ஊக்கமடையச் செய்வதை ஊக்கப்படுத்துகிறது. சைட்டோபிரேட்டிக்ஃபெக் விளைவு நுரையீரலில் உள்ள நுண் துளையமைப்பை முன்னேற்றுவதோடு தொடர்புடையது, இண்டிராகஸ்ட்ரி புரோட்டோலிசிஸை அடக்கும். உட்கொள்ளுதலின் பின்னர், 50% வரை, செரிமான மண்டலத்தில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 3-4 மணி நேரத்திற்கு பிறகு உருவாக்கப்படும், அரை வாழ்வு 8-20 மணி நேரம் ஆகும். இந்த மருந்து உட்கொண்ட பகுதியாக, மாற்றமில்லாத வடிவில் சிறுநீர் மற்றும் பித்தலில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டுக்கான அறிகுறிகள்: செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வலி மாறுபாடு, நெஞ்செரிச்சல், வயிற்றுப்போக்கு சிக்கலான சிகிச்சை மற்றும் பல்வேறு நோய்களுக்கான நீர்ப்பிடிப்புப் புண்கள். முரண்பாடுகள்: கிளௌகோமா, நான் கர்ப்பத்தின் மூன்று மாதங்கள். இடைவினைகள்: அலுமினிய-அடங்கிய அமிலங்களுடன் இணைந்து செயல்படும்போது விளைவு அதிகரிக்கப்படுகிறது.

2 மாதங்களில் 25-50 மில்லி என்ற தினசரி டோஸ்களில் 6 வருடங்கள் குழந்தைகளை ஒதுக்குங்கள், சிகிச்சையின் போக்கு 8 வாரங்கள் வரை ஆகும்.

செயல்படும் டிஸ்ஸ்பெசியா சிகிச்சையின் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துகள் ஒன்றாகும். அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அடிப்படையிலான நவீன அல்லாத உறிஞ்சும் அமிலங்கள், அமில நடுநிலைப்படுத்தும் விளைவை கூடுதலாக, ஒரு நோய்க்கிருமி மற்றும் சைட்டோபிரேட்டக்டிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. எனினும், monotherapy கொண்டு, இந்த குழு மருந்துகளின் திறன் போதுமானதாக இல்லை. அலுமினியத்தின் குறைவான உள்ளடக்கத்துடன் அண்டத்சிடி ஒரு மிதமான மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, இது டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கு உகந்ததன்மை ஆகியவற்றில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

Hydrotalcite (ruticide) தயாரித்தல் ஒரு stratified-mesh அமைப்பு கொண்டது, இது intragastric pH ஐ பொறுத்து அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளை மெதுவாக வெளியிடுகிறது. வயிற்றின் சளி சவ்வு ஒரு பாதுகாப்பு விளைவை, பெப்சின் புரோட்டோலிசிடிக் செயல்பாடு குறைக்கிறது, பித்த அமிலங்கள் பிணைக்கிறது. ஜீரணங்களால் வெளியேற்றப்பட்டு, செரிமானப் பகுதியில் இருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வயிற்றுப்போக்கு, அல்லாத புண் நோய், ரிஃப்ளக்ஸ்-எஸோஃபாஜிடிஸ், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு நுரையீரல் வீக்கம் அதிகரிக்காமல். முரண்பாடுகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, மருந்துகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். தொற்றுக்கள்: டெட்ராசைக்ளின்கள், ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள், எதிரிக் கல்கண்டுகள், இரும்புத் தயாரிப்புகளை உறிஞ்சுவதை குறைக்கிறது.

உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 6 முதல் 250 முதல் 500 மி.கி. 3-4 முறை குழந்தைகளுக்கு Hydrotalcite பரிந்துரைக்கப்படலாம், பாடத்தின் காலம் 2-4 வாரங்கள் வரை ஆகும்.

ஆன்டிகாட்டுகளுக்கு ஒரு தகுதி வாய்ந்த மாற்று - ஆல்க்கேட்ஸ், கடற்பாசி அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளின் ஒரு குழு, ஒரு நீண்ட கால விளைவுடன், திறம்பட நெஞ்செரிச்சல் மற்றும் செரிமானத்தை மேம்படுத்துகிறது. உட்செலுத்தப்பட்ட பின்னர் Gaviscon எதுக்குதலின் மணிக்கு மியூகோசல் ஜெல் மேற்பரப்பில் இரைப்பை சாறு செயல்களில் இருந்து உணவுக்குழாய் பாதுகாக்கும் மீது உருவாக்கும், அமில இரைப்பை உள்ளடக்கங்களை வினைபுரிந்து. இந்த மருந்து நுரையீரலில் இருந்து சிறிது உறிஞ்சுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: இரைப்பைச் சாறு மற்றும் கெஸ்ட்ரோசோபாகல் ரிஃப்ளக்ஸ் (நெஞ்செரிச்சல், அமில நீக்கம்) அதிக அமிலத்தன்மை கொண்ட டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறி சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: புதினா உட்பட மருந்துகளின் பாகங்களுக்கு சகிப்புத்தன்மை.

12-20 நாட்களில், 6-20 முதல் 5-10 மில்லி வரை உள்ள குழந்தைகளுக்கு, 10-20 மிலி 3 முறை ஒரு முறை பரிந்துரைக்கப்படும்.

12 வயதுக்குக் குறைந்த குழந்தைகள் அல்லாத புண் செரிமானமின்மை சிகிச்சையில் Antisecretory முகவர்கள் அரிதாக காரணமாக வயது வரையறைல் நோயின் தோன்றும் உள்ள ஹைப்பர்செக்ரிஷன் வயது வந்தவர்களை விட குழந்தைகளுக்கு குறைந்த பங்கு வகிக்கிறது, பயன்படுத்தப்படும் கூடுதலாக உள்ளன. இந்த வயதில் தேவைப்பட்டால், ஒரு மருந்து தேர்வு செய்யப்பட்டு, gastrocepin பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் பல்வேறு வடிவங்கள் அடிக்கடி இணைக்கப்படுகின்றன, மேலும் குடல் செயலிழப்பு அல்லது எரிச்சல் ஆகியவை அல்லாத புண் டிஸ்ஸ்பெச்சிவின் அறிகுறிகளில் சேரலாம். இத்தகைய சிக்கல்கள் அடிக்கடி மருத்துவர், நோயாளியின் குறைகள் தீர்க்கப்படவில்லை பகுத்துணரும் விதமாகவும் இது அல்லாத புண் செரிமானமின்மை பொதுவான முறை பொருந்தாது உட்பட மற்றும் சிகிச்சை நியமனம் கணக்கில் அழைத்து வலிக்கான சிகிச்சைகளில் எதிர்ப்பு, தொடர்பாக ஏற்படும்.

நரம்பு கோளாறுகள் மற்றும் மனத் தளர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகள் ஒரு உளவியலாளரின் ஆலோசனையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்; சிறுநீரகம் அல்லாத வயிற்றுப்போக்குடன் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவத்தில் மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படும் ஆஸ்துமா மற்றும் கவலை குறைபாடுகளின் திருத்தம் முதன்மை வரவேற்பைப் பெற்ற குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் இரைப்பை நோயாளிகளால் செய்யப்படுகிறது. ஆஸ்டெனிச் சிண்ட்ரோம் உடன், வைட்டமின்கள், தாவர உயிர்மெய்மிகுறிகள், உப்பு மற்றும் கூம்பு பானங்களை நியமனம் செய்தல்; நோயாளிகள் தூக்க காலத்தை அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, வெளிப்புற நடைகளை ஏற்பாடு, தற்காலிகமாக சுமை குறைக்க.

கவலை கோளாறுகள், தூக்க சீர்குலைவுகள், தாவர தோற்றத்தின் மயக்க மருந்துகள் காட்டப்படுகின்றன: வால்டர், மிளகு, எலுமிச்சை தைலம். பட்டியலிடப்பட்டுள்ள கூறுகள் மருந்தின் பெர்சனின் பகுதியாகும். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: நரம்பு-நிர்பந்தமான தூண்டுதல், தூக்கமின்மை, எரிச்சலூட்டுதல், இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டு சீர்குலைவுகளின் சிக்கலான சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மை. ஊடாடல்கள்: ஹிப்னாடிக்ஸ், ஹைபோடென்சென்ஸ் மருந்துகள் மற்றும் மத்திய நடவடிக்கைகளின் வலிப்புத்தாக்கங்களின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. 12 ஆண்டுகளில் இருந்து மாத்திரைகள் (ஒரு நாளுக்கு 1-3 மாத்திரைகள்) 3 ஆண்டுகளுக்கு முன்னர் குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது - காப்ஸ்யூல்கள் வடிவத்தில் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 காப்ஸ்யூல்கள்).

வெளிநோயாளி நடைமுறையில், செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (ஆழ்வார், நரரிஸ்டின்) இன் மேலதிக விளைவு, பரவலாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வர்ட்டின் தயாரிப்புகளை 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கிறோம்.