குழந்தைகளில் செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா சிகிச்சை

செயல்பாட்டு டிஸ்பெப்சியா சிகிச்சையில், நிலைகள் மற்றும் வரிசையைப் பின்பற்றுவது முக்கியம். அறிகுறி சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமி வழிமுறைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு மருத்துவ அறிகுறிகளை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மேலும் ஆரம்ப சந்திப்பில் தொடங்குகிறது. விரைவான, பெரும்பாலும் குறுகிய கால விளைவை வழங்குகிறது. எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை பொதுவாக கருவி மற்றும் ஆய்வக தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. டிஸ்பெப்சியா நோய்க்குறியின் கண்டறியப்பட்ட காரணங்களை அகற்றவும், நீண்டகால சாதகமான முன்கணிப்பை உறுதி செய்யவும் அனுமதிக்கிறது.

அறிகுறி சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, நோயாளியின் புகார்களை சரியாக விளக்குவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் பல நவீன மருந்துகள் செயல்பாட்டின் வழிமுறை மற்றும் பயன்பாட்டின் புள்ளியின் அடிப்படையில் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை. தேசிய மற்றும் சர்வதேச மட்டத்தில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட செயல்பாட்டு இரைப்பை குடல் நோய்களுக்கான அளவுகோல்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது மற்றும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை பகுத்தறிவு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

டோம்பெரிடோன்

டிஸ்கினெடிக் மாறுபாட்டில், புற டோபமைன் ஏற்பிகளின் எதிரியான டோம்பெரிடோனை (மோட்டிலியம், மோட்டிலாக்) எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு அடையப்படுகிறது. மருந்து ஒரு புரோகினெடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, கீழ் உணவுக்குழாய் சுழற்சியின் தொனியை அதிகரிக்கிறது, இரைப்பை தங்குமிடம் மற்றும் ஆன்ட்ரோடுயோடெனல் ஒருங்கிணைப்பை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகளை அகற்ற உதவுகிறது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இது விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது, உயிர் கிடைக்கும் தன்மை சுமார் 15% ஆகும், மேலும் இரத்த-மூளைத் தடையை மோசமாக ஊடுருவுகிறது. பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு, அரை ஆயுள் 7-9 மணி நேரம் ஆகும். இது குடல் சுவர் மற்றும் கல்லீரலில் தீவிரமாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, குடல்கள் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: அல்சர் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா, எந்த காரணத்தினாலும் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி, இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் நோய், பெப்டிக் அல்சரின் அறிகுறி சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: புரோலாக்டினோமா. மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். இடைவினைகள்: ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ், ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் இரைப்பை சுரப்பு தடுப்பான்களுடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, டோம்பெரிடோனின் செயல்திறன் குறைகிறது.

5-11 வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு உணவுக்கு 20 நிமிடங்களுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி 3-4 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; 12 வயதிலிருந்து, ஒரு டோஸ் 10 மி.கி; சிகிச்சையின் போக்கு 2 முதல் 4 வாரங்கள் வரை நீடிக்கும்.

செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வலிமிகுந்த மாறுபாட்டில், புரோகினெடிக்ஸ் பெரும்பாலும் பயனற்றவை. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மயோட்ரோபிக் அல்லது தாவர நரம்பு முனைகளில் செயல்படும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத மயோட்ரோபிக் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் ட்ரோடாவெரின் (நோ-ஷ்பா) பாஸ்போடைஸ்டெரேஸ் IV என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம் செயல்படுகிறது, இது cAMP இன் செறிவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் மென்மையான தசைகளை தளர்த்துகிறது. தாவர கண்டுபிடிப்பு வகையைப் பொருட்படுத்தாமல், ட்ரோடாவெரின் இரைப்பை குடல், இருதய, மரபணு, சிஎன்எஸ் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது, இது எப்போதும் விரும்பத்தக்கது அல்ல. வாய்வழியாகவும், பெற்றோர் வழியாகவும் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, அது விரைவாகவும் முழுமையாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது. அதிகபட்ச செறிவு 45-60 நிமிடங்களுக்குள் அடையப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 16-22 மணி நேரம் ஆகும். இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, சிறுநீர் மற்றும் மலத்தில் வளர்சிதை மாற்றங்களாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: இரைப்பை குடல் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு, எந்தவொரு காரணவியலின், அல்கோமெனோரியா, தலைவலி, பதற்றம். முரண்பாடுகள்: கடுமையான சிறுநீரகம், கல்லீரல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷனில் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தவும்.

1 முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகளுக்கு தினசரி டோஸ் 40-120 மி.கி., 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு - 2-5 அளவுகளில் 80 முதல் 200 மி.கி. வரை, சிகிச்சையின் போக்கு பொதுவாக 7 நாட்களுக்கு மேல் இருக்காது.

பல சந்தர்ப்பங்களில், வலி மற்றும் அசௌகரியம் ஆகியவை மேல் இரைப்பைக் குழாயின் தன்னியக்க ஒழுங்குமுறையின் இடையூறுடன் தொடர்புடையவை, இது போன்ற சூழ்நிலைகளில், இரைப்பைக் குழாயின் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நவீன ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு நியாயமானது.

ஹையோசின் பியூட்டைல் புரோமைடு

புஸ்கின் பியூட்டில்ப்ரோமைடு (பஸ்கோபன்) ஒரு எம்-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பி தடுப்பான், கேங்க்லியோனிக் தடுப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது பயனுள்ள வலி நிவாரணத்தை உறுதி செய்கிறது, செரிமான சுரப்பிகளின் சுரப்பைக் குறைக்கிறது. இது நடைமுறையில் இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவாது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மணி நேரத்திற்குள் அடையப்படுகிறது. இது 48 மணி நேரத்திற்குள் உடலில் இருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது. இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, பின்னர் பித்தத்துடன் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: இரைப்பைக் குழாயின் மென்மையான தசைகளின் பிடிப்பு, பித்தநீர் மற்றும் யூரோஜெனிட்டல் பாதைகள், அல்ஜிமெனோரியா, வயிற்றுப் புண், கோலிசிஸ்டிடிஸ் மற்றும் கோலாங்கிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிக்கலான சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: கிளௌகோமா, மயஸ்தீனியா, குடல் அடைப்பு, பெருமூளை நாளங்களின் கடுமையான பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி. இடைவினைகள்: ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், ட்ரைசைக்ளிக் ஆண்டிடிரஸண்ட்ஸ், குயினிடின், அமன்டாடின் ஆகியவற்றின் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவை மேம்படுத்துகிறது, பீட்டா-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளால் ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியாவை மேம்படுத்துகிறது.

இந்த மருந்து 6 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு 5-20 மி.கி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை வாய்வழியாகவோ அல்லது மலக்குடலாகவோ 2 வாரங்கள் வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பைரென்செபைன்

பைரென்செபைன் (காஸ்ட்ரோசெபைன்) ஒரு சுரப்பு எதிர்ப்பு முகவர். இது இன்ட்ராமுரல் கேங்க்லியாவின் மட்டத்தில் M1-கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது, இரைப்பை சுரப்பில் வேகஸ் நரம்பின் தூண்டுதல் விளைவைத் தடுக்கிறது. சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவு சளி சவ்வில் மேம்பட்ட நுண் சுழற்சி மற்றும் இன்ட்ராகாஸ்ட்ரிக் புரோட்டியோலிசிஸை அடக்குவதோடு தொடர்புடையது. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, மருந்தின் 50% வரை இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது. பிளாஸ்மாவில் அதிகபட்ச செறிவு 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாக்கப்படுகிறது, அரை ஆயுள் 8-20 மணி நேரம் ஆகும். மருந்தின் உறிஞ்சப்பட்ட பகுதி சிறுநீர் மற்றும் பித்தத்தில் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியாவின் வலிமிகுந்த மாறுபாடு, நெஞ்செரிச்சல், பல்வேறு காரணங்களின் இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் சிக்கலான சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: கிளௌகோமா, கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்கள். இடைவினைகள்: அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாசிட்களுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படும்போது விளைவு அதிகரிக்கிறது.

6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு தினசரி 25-50 மி.கி என்ற அளவில் 2 அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சிகிச்சையின் படிப்பு 8 வாரங்கள் வரை ஆகும்.

செயல்பாட்டு டிஸ்ஸ்பெசியா சிகிச்சைக்காக மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பாதுகாப்பான மருந்துக் குழுக்களில் ஒன்று ஆன்டாசிட்கள் ஆகும். அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட நவீன உறிஞ்ச முடியாத ஆன்டாசிட்கள், அமில-நடுநிலைப்படுத்தும் விளைவுக்கு கூடுதலாக, உறிஞ்சும் மற்றும் சைட்டோபுரோடெக்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது நோயியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் குழுவின் செயல்திறன் மோனோதெரபியில் போதுமானதாக இல்லை. குறைந்த அலுமினிய உள்ளடக்கம் கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் மிதமான மலமிளக்கிய விளைவைக் கொண்டுள்ளன, இது டிஸ்ஸ்பெசியா மற்றும் மலச்சிக்கலுக்கான போக்கு ஆகியவற்றின் கலவையில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஹைட்ரோடால்சைட் (ருடாசிட்) என்ற மருந்து, இரைப்பைக்குள் உள்ள pH ஐப் பொறுத்து, அலுமினியம் மற்றும் மெக்னீசியம் அயனிகளின் மெதுவான வெளியீட்டை உறுதி செய்யும் ஒரு அடுக்கு-வலை அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, பெப்சினின் புரோட்டியோலிடிக் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது மற்றும் பித்த அமிலங்களை பிணைக்கிறது. இது நடைமுறையில் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து உறிஞ்சப்படுவதில்லை, மேலும் மலத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட இரைப்பை அழற்சி, அல்சர் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா, ரிஃப்ளக்ஸ் உணவுக்குழாய் அழற்சி, இரைப்பை புண் மற்றும் டூடெனனல் புண் அதிகரிப்பதற்கு வெளியே. முரண்பாடுகள்: சிறுநீரக செயலிழப்பு, மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன். இடைவினைகள்: டெட்ராசைக்ளின்கள், ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், இரும்பு தயாரிப்புகளின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறது.

6 வயது முதல் குழந்தைகளுக்கு ஹைட்ரோடால்சைட் 250-500 மி.கி. 3-4 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உணவுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படலாம், பாடநெறி காலம் 2-4 வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

அமில எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு ஒரு தகுதியான மாற்றாக ஆல்ஜினேட்டுகள் உள்ளன, அவை கடற்பாசி அடிப்படையிலான மருந்துகளின் குழுவாகும், அவை நீண்டகால விளைவைக் கொண்டுள்ளன, நெஞ்செரிச்சலை திறம்பட நீக்கி செரிமானத்தை மேம்படுத்துகின்றன. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, கேவிஸ்கான் வயிற்றின் அமில உள்ளடக்கங்களுடன் வினைபுரிந்து, சளி சவ்வின் மேற்பரப்பில் ஒரு ஜெல்லை உருவாக்குகிறது, இது உணவுக்குழாயை ரிஃப்ளக்ஸ் போது இரைப்பை சாற்றின் செயல்பாட்டிலிருந்து பாதுகாக்கிறது. மருந்து இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து சிறிது உறிஞ்சப்படுகிறது.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: இரைப்பைச் சாற்றின் அதிகரித்த அமிலத்தன்மை மற்றும் இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் (நெஞ்செரிச்சல், புளிப்பு ஏப்பம்) ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறி சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: புதினா உட்பட மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை.

இந்த மருந்தை 6 வயது முதல் 5-10 மில்லி வரை, 12 வயது முதல் 10-20 மில்லி வரை ஒரு நாளைக்கு 3 முறை குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கலாம்.

வயது வரம்புகள் காரணமாக 12 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் அல்சர் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா சிகிச்சையில் ஆன்டிசெக்ரெட்டரி முகவர்கள் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன; கூடுதலாக, பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் குறைவான பங்கை வகிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், இந்த வயதினருக்கு காஸ்ட்ரோசெபின் தேர்வு மருந்தாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பல்வேறு வகையான செயல்பாட்டுக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் இணைக்கப்படுகின்றன; பித்தநீர் செயலிழப்பு அல்லது குடல் எரிச்சல் புண் அல்லாத டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகளுடன் சேரலாம். இத்தகைய சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் சிகிச்சையின் போது வலி நோய்க்குறியின் நிலைத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன, இது தொடர்பாக மருத்துவர் நோயாளியின் அனைத்து புகார்களையும் பகுப்பாய்வு செய்ய வேண்டும், புண் அல்லாத டிஸ்பெப்சியாவின் வழக்கமான படத்துடன் பொருந்தாதவை உட்பட, சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும்போது அவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.

நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் மனச்சோர்வு உள்ள நோயாளிகள் ஒரு மனநல மருத்துவரை அணுக வேண்டும்; அல்சர் அல்லாத டிஸ்பெப்சியா உள்ள குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரில் மிதமான ஆஸ்தெனிக் மற்றும் பதட்டக் கோளாறுகளை சரிசெய்வது ஆரம்ப சந்திப்பில் குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் இரைப்பை குடல் நிபுணர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், வைட்டமின்கள், மூலிகை பயோஸ்டிமுலண்டுகள், உப்பு மற்றும் பைன் குளியல் ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன; நோயாளிகள் தூக்கத்தின் கால அளவை அதிகரிக்கவும், புதிய காற்றில் நடைப்பயணங்களை ஒழுங்கமைக்கவும், தற்காலிகமாக மன அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.

பதட்டக் கோளாறுகள், தூக்கக் கோளாறுகள், தாவர தோற்றத்தின் மயக்க மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன: வலேரியன், மிளகுக்கீரை, எலுமிச்சை தைலம். பட்டியலிடப்பட்ட கூறுகள் மயக்க மருந்து மற்றும் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக பெர்சன் மருந்தின் ஒரு பகுதியாகும். பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்: அதிகரித்த நியூரோரிஃப்ளெக்ஸ் உற்சாகம், தூக்கமின்மை, எரிச்சல், செயல்பாட்டு இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் சிக்கலான சிகிச்சை. முரண்பாடுகள்: தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், மருந்தின் கூறுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை. இடைவினைகள்: ஹிப்னாடிக்ஸ், ஹைபோடென்சிவ் மருந்துகள் மற்றும் மத்திய வலி நிவாரணிகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது. 3 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் மாத்திரைகள் (ஒரு நாளைக்கு 1-3 மாத்திரைகள்), 12 வயது முதல் - காப்ஸ்யூல்கள் (ஒரு நாளைக்கு 1-2 காப்ஸ்யூல்கள்) வடிவில் பயன்படுத்த அங்கீகரிக்கப்பட்டது.

செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட்டின் (டெப்ரிம், நெக்ரஸ்டின்) ஆண்டிடிரஸன் விளைவு வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் தயாரிப்புகள் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.