குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், குழந்தைகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அடோபிக் வடிவம் உள்ளது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் பொதுவான அறிகுறிகளில் ஆஸ்துமா தாக்குதல்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும். மூச்சுக்குழாய் அடைப்புக்கான முக்கிய காரணங்கள் வீக்கம் மற்றும் அதிக சுரப்பு மற்றும் மூச்சுக்குழாய் தசைகளின் பிடிப்பு ஆகும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மருத்துவ ரீதியாக வறண்ட பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், சுவாசிப்பதில் சிரமத்துடன் சத்தமாக சுவாசித்தல் மற்றும் வறண்ட மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாயில் பரவல் மற்றும் அதிக சுரப்புடன், பல்வேறு அளவுகளில் ஈரமான சத்தங்கள் கேட்கப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதலின் போது மூச்சுத் திணறல், காற்று இல்லாத உணர்வு, மூச்சுத்திணறல், பிரிக்க கடினமாக பிசுபிசுப்பான சளியுடன் பராக்ஸிஸ்மல் இருமல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. சுவாசம் கடினமாக இருக்கும். கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மார்பு வீக்கம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் இருக்கும். குழந்தைகளில், குறிப்பாக சிறு வயதிலேயே, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா பெரும்பாலும் அடோபிக் டெர்மடிடிஸுடன் அல்லது வயதான காலத்தில் (இளம் பருவத்தினரில்) ஒவ்வாமை நாசியழற்சியுடன் (பருவகால அல்லது ஆண்டு முழுவதும்) இணைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரவில், குறிப்பாக காலையில் தோன்றும் அல்லது தீவிரமடைகின்றன. துணை தசைகளின் பங்கேற்புடன் கடுமையான மூச்சுத் திணறலுடன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் கடுமையான தாக்குதல் ஏற்படுகிறது. படுக்க தயக்கம் சிறப்பியல்பு. குழந்தை தனது கைகளை முழங்கால்களில் ஊன்றி அமர்ந்திருக்கும். கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம் காணப்படுகிறது. தோல் வெளிர் நிறமாக இருக்கும், நாசோலாபியல் முக்கோணத்தின் சயனோசிஸ் மற்றும் அக்ரோசியானோசிஸ் இருக்கலாம். பெர்குஷன் நுரையீரல் புலங்கள் முழுவதும் பல்வேறு காலிபர்களின் டைம்பனிடிஸ், விசில், சலசலக்கும் மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறலை வெளிப்படுத்துகிறது.

உச்ச வெளிசுவாச ஓட்ட விகிதத்தில் 35% க்கும் குறைவான அமைதியான, லேசான மற்றும் கூர்மையான குறைவு ஒரு அச்சுறுத்தும் நிலை ஆகும்.

நுரையீரல் எம்பிஸிமாட்டஸ் காணப்படுகிறது. சளி வெளியேற்றம் கடினமாக உள்ளது. சளி பிசுபிசுப்பாகவும், லேசானதாகவும், கண்ணாடி போலவும் இருக்கும். இதய ஒலிகள் மந்தமாக இருக்கும். டாக்கி கார்டியா. கல்லீரல் பெரிதாகலாம்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு, நுரையீரலின் கட்டாய முக்கிய திறன், முதல் வினாடியில் கட்டாய வெளியேற்றத்தின் அளவு மற்றும் வெளியேற்றத்தின் உச்ச அளவீட்டு வேகம் ஆகியவை சிறிய ஃப்ளோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஏற்பி கருவியின் வினைத்திறனின் குறைபாட்டின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கு, ஹிஸ்டமைன் மற்றும் அசிடைல்கொலினுடன் உள்ளிழுக்கும் சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

நிவாரண காலத்தில், அடைப்புக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், ஸ்பைரோமெட்ரியைப் பயன்படுத்தி நுரையீரல் செயல்பாட்டைப் பற்றிய ஆய்வு அல்லது கட்டாய முக்கிய திறன் ஓட்ட-தொகுதி வளைவைப் பற்றிய ஆய்வு நடத்துவது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயறிதலுக்கான மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுகோல்கள்

ஒவ்வொரு பட்டமும் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்களில் சில மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற அறிகுறிகளை விட அதிக தீவிரத்தன்மையுடன் தொடர்புடைய குறைந்தபட்சம் ஒரு அறிகுறியாவது இருப்பது குழந்தையை இந்த வகைக்கு ஒதுக்க அனுமதிக்கிறது என்பது முக்கியம். ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தை சரிபார்ப்பதற்கான அளவுகோல்கள், நோயாளி ஒருபோதும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறாத அல்லது 1 மாதத்திற்கு முன்பு ஆஸ்துமா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்திய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கான இந்த அணுகுமுறை, ஆரம்ப சிகிச்சையை முடிவு செய்வதற்கும், மருத்துவ மற்றும் சமூக பரிசோதனையின் போது வாழ்க்கை நடவடிக்கைகளின் கோளாறுகள்/வரம்புகளின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு (GINA, 2006)

பண்புகள்	தீவிரம்
	இடைவிடாத	தொடர்ந்து
	ஒளி	ஒளி	நடுத்தர பட்டம்	கனமானது
பகல்நேர அறிகுறிகள்	வாரத்திற்கு <1 முறை	>வாரத்திற்கு 1 முறை, ஆனால் ஒரு நாளைக்கு 1 முறை	தினசரி	தினசரி
இரவு அறிகுறிகள்	மாதத்திற்கு ஒருமுறை	> மாதத்திற்கு 2 முறை	> வாரத்திற்கு 1 முறை	பொதுவான அறிகுறிகள்
அதிகரிப்புகள்	குறுகிய கால	செயல்பாடு மற்றும் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கவும்	செயல்பாடு மற்றும் தூக்கத்தை சீர்குலைக்கவும்	அடிக்கடி ஏற்படும் அதிகரிப்புகள்
FEV1 அல்லது PSV (கணிக்கப்பட்டதிலிருந்து)	>80%	>80%	60-80%	<60%
PSV அல்லது FEV1 இன் மாறுபாடு	<20%	<20-30%	>30%	>30%

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடுகள்:

• காரணவியல் மூலம்;
• தீவிரம் மற்றும் கட்டுப்பாட்டு நிலை மூலம்;
• நோயின் காலத்தைப் பொறுத்து.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோய்க்கிருமி அடிப்படையில் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு

இந்த நோயின் ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன. குழந்தைகளில், ஒவ்வாமை/அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா 90-95% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. ஒவ்வாமை அல்லாத ஆஸ்துமாவில் நோயெதிர்ப்பு அல்லாத ஆஸ்துமாவும் அடங்கும். குறிப்பிட்ட சுற்றுச்சூழல் காரணிகளைத் தேடுவது நீக்குதல் நடவடிக்கைகளை நியமிப்பதற்கும், சில சூழ்நிலைகளில் (ஒவ்வாமை வெளிப்பாடு, நோய் அறிகுறிகள் மற்றும் IgE-சார்ந்த பொறிமுறைக்கு இடையேயான தொடர்பின் தெளிவான ஆதாரங்களுடன்), ஒவ்வாமை-குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கும் முக்கியமானது.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

தீவிரத்தைப் பொறுத்து மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள்

GINA (2006) இல் வழங்கப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தின் வகைப்பாடு முதன்மையாக நோயின் மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் (ஒரு நாளைக்கு/வாரத்திற்கு பகல்நேர மற்றும் இரவுநேர அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கை, குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா2-அட்ரினெர்ஜிக் அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாட்டின் அதிர்வெண், முதல் வினாடியில் உச்ச வெளிசுவாச ஓட்ட விகிதம் (PEF) அல்லது கட்டாய வெளிசுவாச அளவு (FEV1) மற்றும் PEF (மாறுபாடு) இல் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்) ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்துகிறது. இருப்பினும், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரம் மாறக்கூடும். இந்த நோயியலின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகளுக்கு கூடுதலாக, ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு தற்போதைய சிகிச்சையின் அளவு, நோய் கட்டுப்பாட்டின் அளவு மற்றும் அதன் கால அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது.

லேசான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

தாக்குதல் அதிர்வெண் மாதத்திற்கு ஒரு முறைக்கு மேல் இல்லை. தாக்குதல்கள் அவ்வப்போது, லேசானவை மற்றும் விரைவாக மறைந்துவிடும். இரவு நேர தாக்குதல்கள் இல்லாதவை அல்லது அரிதானவை. தூக்கம் மற்றும் உடற்பயிற்சி சகிப்புத்தன்மை மாறாது. குழந்தை சுறுசுறுப்பாக உள்ளது. கட்டாய வெளியேற்ற அளவு மற்றும் உச்ச வெளியேற்ற ஓட்ட விகிதம் எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்பில் 80% அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 20% க்கு மேல் இல்லை.

நிவாரண காலத்தில், எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, சாதாரண FVD. நிவாரண காலங்களின் காலம் 3 மாதங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது. குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படாது. தாக்குதல் தன்னிச்சையாகவோ அல்லது மூச்சுக்குழாய்களை உள்ளிழுப்பதன் மூலமோ அல்லது வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதன் மூலமோ நீக்கப்படும்.

மிதமான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

மாதத்திற்கு 3-4 முறை வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஏற்படுகின்றன. சுவாச செயல்பாட்டில் தனித்துவமான குறைபாடுகளுடன் நிகழ்கின்றன. வாரத்திற்கு 2-3 முறை இரவு வலிப்புத்தாக்கங்கள். உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை குறைகிறது. கட்டாய சுவாச அளவு மற்றும் உச்ச சுவாச ஓட்ட விகிதம் எதிர்பார்க்கப்படும் மதிப்பில் 60-80% ஆகும். மூச்சுக்குழாய் அடைப்பில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 20-30% ஆகும். முழுமையற்ற மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு நிவாரணம். நிவாரண காலங்களின் காலம் 3 மாதங்களுக்கும் குறைவாக உள்ளது. குழந்தைகளின் உடல் வளர்ச்சி பாதிக்கப்படாது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூலம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் நிவாரணம் பெறுகின்றன (உள்ளிழுத்தல் மற்றும் பெற்றோர் மூலம்), அறிகுறிகளின்படி பெற்றோர் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா

வாரத்திற்கு பல முறை அல்லது தினமும் தாக்குதல்கள். தாக்குதல்கள் கடுமையானவை, ஆஸ்துமா நிலைமைகள் சாத்தியமாகும். இரவு தாக்குதல்கள் கிட்டத்தட்ட தினமும். உடல் செயல்பாடுகளுக்கு சகிப்புத்தன்மை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கட்டாய வெளியேற்ற அளவு மற்றும் உச்ச வெளியேற்ற ஓட்ட விகிதம் 60% க்கும் குறைவாக உள்ளது. மூச்சுக்குழாய் அடைப்பில் தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள் 30% க்கும் அதிகமாக உள்ளன. முழுமையற்ற மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு நிவாரணம் (மாறுபட்ட தீவிரத்தின் சுவாச செயலிழப்பு). நிவாரண காலம் 1-2 மாதங்கள். உடல் வளர்ச்சியில் தாமதம் மற்றும் ஒற்றுமையின்மை சாத்தியமாகும்.

மருத்துவமனை அமைப்பில், பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் இணைந்து மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளை பேரன்டெரல் முறையில் செலுத்துவதன் மூலம் தாக்குதல்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைகளின் ஏற்பி கருவியின் உணர்திறன் நிறமாலை மற்றும் குறைபாட்டின் அளவை மதிப்பீடு செய்வது நிவாரண காலத்தில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நிவாரண காலத்தில், தூசி, மகரந்தம் மற்றும் மேல்தோல் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் நிறமாலையை தீர்மானிக்க ஸ்கார்ஃபிகேஷன் சோதனைகள் அல்லது சந்தேகிக்கப்படும் ஒவ்வாமை கொண்டவர்களுக்கு குத்துதல் சோதனைகள் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி உள்ளூர் குழந்தை மருத்துவர் மற்றும் நுரையீரல் நிபுணரால் தீவிரமடைதல் மற்றும் நிவாரண காலத்தில் கவனிக்கப்பட்டு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறார். காரணமான ஆன்டிஜெனை தெளிவுபடுத்த, மாவட்ட ஒவ்வாமை நிபுணரால் தோல் பரிசோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை நிபுணர் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையின் தேவையை முடிவு செய்து அதைச் செய்கிறார். நுரையீரல் நிபுணர் மற்றும் செயல்பாட்டு நோயறிதல் மருத்துவர் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் அவர்களின் பெற்றோருக்கு உச்ச ஓட்ட அளவீட்டை எவ்வாறு செய்வது மற்றும் ஆய்வின் முடிவுகளை ஒரு சுய கண்காணிப்பு நாட்குறிப்பில் பதிவு செய்வது எப்படி என்று கற்றுக்கொடுக்கிறார்.

நோயின் காலத்தின் அடிப்படையில் வகைப்பாடு இரண்டு காலகட்டங்களை வழங்குகிறது - அதிகரிப்பு மற்றும் நிவாரணம்.

நோயின் காலத்தைப் பொறுத்து மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வகைப்பாடு

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு - மூச்சுத் திணறல், இருமல், மூச்சுத்திணறல், மார்பு நெரிசல் அல்லது பட்டியலிடப்பட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் எந்தவொரு கலவையும் அதிகரிக்கும் அத்தியாயங்கள். ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு அளவுகோல்களின்படி அறிகுறிகள் இருப்பது நோயின் வெளிப்பாடே தவிர, அதிகரிப்பல்ல என்பது கவனிக்கத்தக்கது. எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு நோயாளிக்கு தினசரி அறிகுறிகள், வாரத்திற்கு இரண்டு இரவு அறிகுறிகள் மற்றும் FEV1 = 80% இருந்தால், நோயாளிக்கு மிதமான ஆஸ்துமா இருப்பதாக மருத்துவர் கூறுகிறார், ஏனெனில் மேற்கூறிய அனைத்தும் இந்த வகையான நோயின் அளவுகோல்களாக செயல்படுகின்றன (மேலும் அதிகரிப்பது அல்ல). நோயாளிக்கு ஏற்கனவே உள்ள அறிகுறிகளுடன் கூடுதலாக (தற்போதுள்ளதை விட அதிகமாக) குறுகிய-செயல்பாட்டு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தேவைப்படும்போது, பகல்நேர மற்றும் இரவுநேர அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது, கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படுகிறது, ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு கூறப்படுகிறது, இது தீவிரத்தினால் வகைப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைக் கட்டுப்படுத்துதல் - ஆஸ்துமாவின் தற்போதைய அடிப்படை அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பின்னணியில் நோய் வெளிப்பாடுகளை நீக்குதல். முழுமையான கட்டுப்பாடு (கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்துமா) இன்று ஆஸ்துமா சிகிச்சையின் முக்கிய இலக்காக GINA நிபுணர்களால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் நிவாரணம் என்பது அடிப்படை அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையை ரத்து செய்ததன் பின்னணியில் நோயின் அறிகுறிகள் முழுமையாக இல்லாதது. எடுத்துக்காட்டாக, ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ற மருந்தியல் சிகிச்சை முறையை சிறிது நேரம் பரிந்துரைப்பது நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குறைவதற்கும் (ஒருவேளை முழுமையாக மறைவதற்கும்) மற்றும் நுரையீரலின் செயல்பாட்டு அளவுருக்களை மீட்டெடுப்பதற்கும் வழிவகுக்கிறது. இந்த நிலை நோயின் மீதான கட்டுப்பாட்டாக கருதப்பட வேண்டும். நுரையீரல் செயல்பாடு மாறாமல் இருந்தால், சிகிச்சையை ரத்து செய்த பிறகும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், நிவாரணம் கூறப்படுகிறது. பருவமடைதல் காலத்தில் குழந்தைகளில் சில நேரங்களில் நோய் தன்னிச்சையாக நீங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கான பதிலைப் பொறுத்து கட்டுப்பாட்டு அளவைத் தீர்மானித்தல்.

மருத்துவ மற்றும் செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் மற்றும் சிகிச்சையின் அளவு ஆகியவற்றின் முதன்மை முக்கியத்துவம் (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தீவிரத்தை தீர்மானிப்பதற்கு) இருந்தபோதிலும், நோயின் கொடுக்கப்பட்ட வகைப்பாடு சிகிச்சைக்கான பதிலை பிரதிபலிக்கவில்லை. இதனால், ஒரு நோயாளி மிதமான தீவிரத்தன்மைக்கு ஒத்த ஆஸ்துமா அறிகுறிகளுடன் ஒரு மருத்துவரை அணுகலாம், இதன் விளைவாக அவருக்கு மிதமான தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா இருப்பது கண்டறியப்படும். இருப்பினும், சிறிது காலத்திற்கு போதுமான மருந்து சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் கடுமையான தொடர்ச்சியான ஆஸ்துமாவுடன் ஒத்திருக்கும். இதைக் கருத்தில் கொண்டு, தற்போதைய சிகிச்சையின் அளவை மாற்றுவது குறித்து முடிவு செய்யும்போது, GINA நிபுணர்கள் தீவிரத்தை மட்டுமல்ல, நோய் கட்டுப்பாட்டின் அளவையும் வேறுபடுத்தி அறிய முன்மொழிந்தனர்.

ஆஸ்துமா கட்டுப்பாட்டு நிலைகள் (GINA, 2006)

பண்புகள்	கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்துமா (மேலே உள்ள அனைத்தும்)	பகுதியளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்துமா (1 வாரத்திற்குள் ஏதேனும் வெளிப்பாடு)	கட்டுப்பாடற்ற ஆஸ்துமா
பகல்நேர அறிகுறிகள்	இல்லை (<வாரத்திற்கு 2 அத்தியாயங்கள்)	> வாரத்திற்கு 2
செயல்பாட்டு வரம்பு	இல்லை	ஆம் - எந்த தீவிரமும்	எந்த வாரத்திலும் பகுதியளவு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆஸ்துமாவின் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அறிகுறிகள் இருப்பது.
இரவு அறிகுறிகள்/விழிப்புணர்வுகள்	இல்லை	ஆம் - எந்த தீவிரமும்
அவசர மருந்துகளின் தேவை	இல்லை (வாரத்திற்கு 52 அத்தியாயங்கள்)	> வாரத்திற்கு 2
நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் (FEV1 அல்லது PEF)	விதிமுறை	> கணிக்கப்பட்டதில் 80% (அல்லது நோயாளிக்கு சிறந்தது)
அதிகரிப்புகள்	இல்லை	வருடத்திற்கு 1 அல்லது அதற்கு மேல்	எந்த வாரமும் தீவிரமடைதல்

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

குழந்தைகளில் ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத ஆஸ்துமாவைக் கண்டறிதல்

ஒவ்வாமை மற்றும் ஒவ்வாமை அல்லாத மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வடிவங்களை வேறுபடுத்துவது பொதுவானது, அவை குறிப்பிட்ட மருத்துவ மற்றும் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. "ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா" என்ற சொல் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகளால் மத்தியஸ்தம் செய்யப்படும் ஆஸ்துமாவின் அடிப்படைச் சொல்லாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. IgE- மத்தியஸ்த வழிமுறைகள் (சுற்றுச்சூழல் ஒவ்வாமைகளுக்கு உணர்திறன், உயர்ந்த சீரம் IgE அளவுகள்) அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, அவர்கள் IgE- மத்தியஸ்த ஆஸ்துமாவைப் பற்றிப் பேசுகிறார்கள். பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (வழக்கமான அடோபிக்ஸ் - அதிக IgE உற்பத்திக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட குழந்தைகள், சிறு வயதிலேயே அறிகுறிகளின் முதல் வெளிப்பாட்டுடன்), ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் அடோபிக் ஆஸ்துமாவுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம். இருப்பினும், IgE- மத்தியஸ்த ஆஸ்துமாவை எப்போதும் "அடோபிக்" என்று அழைக்க முடியாது. அடோபிக் என்று விவரிக்க முடியாத சிலருக்கு (சிறு வயதிலேயே) பொதுவான ஒவ்வாமைகளுக்கு உணர்திறன் இல்லை, மேலும் IgE- மத்தியஸ்த ஒவ்வாமை பின்னர் அதிக அளவு ஒவ்வாமைகளுக்கு வெளிப்படும் போது உருவாகிறது, பெரும்பாலும் புகையிலை புகை போன்ற துணைப் பொருட்களுடன் இணைந்து. இந்த காரணத்திற்காக, "ஒவ்வாமை ஆஸ்துமா" என்ற சொல் "அடோபிக் ஆஸ்துமா" என்ற வார்த்தையை விட விரிவானது. ஒவ்வாமை அல்லாத மாறுபாட்டில், பரிசோதனையின் போது ஒவ்வாமை சார்ந்த ஆன்டிபாடிகள் கண்டறியப்படுவதில்லை, சீரம் IgE அளவுகள் குறைவாக உள்ளன, மேலும் நோயின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் நோயெதிர்ப்பு வழிமுறைகள் ஈடுபடுவதற்கான வேறு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]