குழந்தைகளில் உறைபனி

உறைபனி என்பது குறைந்த வெப்பநிலைக்கு வெளிப்படுவதால் ஏற்படும் திசு சேதமாகும். நீரின் உறைநிலைக்கு மேலேயும் கீழேயும் உள்ள வெப்பநிலைகளில் உள்ளூர் சேதம் ஏற்படலாம். உறைபனியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், திசு வளர்சிதை மாற்றத்தில் இடையூறு, திசு அனாக்ஸியா, அதிகரித்த இரத்த பாகுத்தன்மை, அதிகரித்த இரத்த உறைவு உருவாக்கம் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் நிறுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு இரத்த நாள எதிர்வினைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. 1-2 மணி நேரம் கைகால்கள் குளிரில் வெளிப்படுவதால் வாஸ்குலர் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

குழந்தைகளில் உறைபனியின் அறிகுறிகள்

உறைபனிக்கடி மேலோட்டமானதாகவோ அல்லது ஆழமாகவோ இருக்கலாம். நான்கு டிகிரி உறைபனிக்கடி தீவிரம் உள்ளது:

• முதல் நிலை உறைபனியால், சருமத்தின் வெளிர் தன்மை, உணர்திறன் இழப்பு, சேதமடைந்த பகுதியில் குளிர் மற்றும் அசௌகரியம் மறைதல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன, மேலும் அது வெப்பமடையும் போது, மென்மையான திசுக்களில் எரியும், வலி, அரிப்பு, சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படும்.
• இரண்டாம் நிலை உறைபனியில், வெளிர்-நீல நிற வீங்கிய தோலில், மஞ்சள் நிற திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட பல்வேறு அளவுகளில் கொப்புளங்கள் உருவாகி, விரல் நுனியில் பரவுகின்றன. வலி மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பல மணி நேரம் இருக்காது.
• உறைபனியின் மூன்றாம் நிலை தாக்கத்தில், தோல் மற்றும் அடிப்படை திசுக்களின் மொத்த நசிவு உருவாகிறது. இரத்தக்கசிவு உள்ளடக்கங்களைக் கொண்ட கொப்புளங்கள் விரல்களின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவாது. தந்துகி இரத்த ஓட்டம் இல்லை, பொதுவான தாழ்வெப்பநிலை உருவாகிறது. வெப்பமடைந்த பிறகு திசுக்கள் கடினமாக இருக்கும்.
• உறைபனியின் IV டிகிரியில், எலும்புகள் உட்பட அனைத்து திசு அடுக்குகளும் நெக்ரோடைஸ் செய்யப்படுகின்றன. தோல் ஊதா நிறத்தில் இருக்கும், கருப்பு திரவத்தால் நிரப்பப்பட்ட கொப்புளங்களால் விரைவாக மூடப்பட்டிருக்கும். சேதமடைந்த பகுதி கருப்பாக மாறி மம்மியாக மாறும், உலர்ந்த கேங்க்ரீன் உருவாகிறது, மேலும் தொற்று ஏற்பட்டால் - ஈரமான கேங்க்ரீன். அனைத்து வகையான உணர்திறன்களும் இல்லை. மூட்டு நகரும் திறன் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சிக்கல்கள் உருவாகலாம் - கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்புடன் ராப்டோமயோலிசிஸ்.

குழந்தைகளில் உறைபனிக்கு முதலுதவி

மேலோட்டமான சேதம் மற்றும் தோலில் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதால், உடலின் உறைபனிப் பகுதிகளில் எந்தத் தேய்த்தலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. காயமடைந்த குழந்தையை ஒரு சூடான போர்வையில் போர்த்தி, மூச்சு, உடலால் சூடேற்றுவது மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ஒரு அசெப்டிக் மற்றும் வெப்ப-இன்சுலேடிங் பல அடுக்கு கட்டுகளைப் பயன்படுத்துவது அவசியம். ஒரு சூடான அறையில், 30-45 நிமிடங்களுக்கு 32-34 முதல் 45 "C வரை வெதுவெதுப்பான நீரில் படிப்படியாக, படிப்படியாக வெப்பமடைவதைத் தொடங்கலாம். வெப்பமயமாதலின் போது ஏற்படும் வலி விரைவாகக் கடந்துவிட்டால், விரல்கள் ஒரு சாதாரண தோற்றத்தைப் பெறுகின்றன, உணர்திறன் மீட்டெடுக்கப்படுகிறது, பின்னர் மூட்டு உலர்வாக துடைக்கப்பட்டு 33% எத்தனால் கரைசலுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. தரம் II உறைபனியுடன், கொப்புளங்கள் திறக்கப்படாது, தோலை எத்தனால் (எத்தில் ஆல்கஹால் 96%) மூலம் சிகிச்சையளிக்கிறது. கொப்புள சுவரின் ஒருமைப்பாடு சேதமடைந்தால், மேல்தோலின் உரிக்கப்பட்ட பகுதிகள் அகற்றப்பட்டு, ஒரு அசெப்டிக் கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

விரல்கள் சூடுபடுத்தும் போது வெளிர் நிறமாக இருந்தால் மற்றும் வலி அதிகரித்தால், பாதிக்கப்பட்டவரை அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும். வலி நிவாரணத்திற்காக, போதைப்பொருள் அல்லாத (50% சோடியம் மெட்டமைசோல் கரைசல் - 1 கிலோ உடல் எடையில் அனல்ஜின் 10 மி.கி) மற்றும் போதை வலி நிவாரணிகள் [1-2% டிரைமெபெரிடின் கரைசல் (ப்ரோமெடோல்) அல்லது ஒரு வருட வாழ்க்கைக்கு ஓம்னோபான் 0.1 மி.லி] தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. அழுத்தம் கட்டுகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை, ஏனெனில் இது திசு அழிவுக்கு பங்களிக்கிறது. கைகால்கள் உயர்த்தப்பட்டு, விரல்களுக்கு செயல்பாட்டு ரீதியாக சாதகமான நிலை வழங்கப்படுகிறது. அட்ரீனல் பற்றாக்குறையைத் தடுக்க, 1 கிலோ உடல் எடையில் 3-5 மி.கி பிரட்னிசோலோன் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.

மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு III-IV டிகிரி உறைபனி ஏற்பட்டால், கொப்புளங்களை அகற்றவும், வீக்கம் அதிகரித்தால் தோலில் நேரியல் கீறல்கள் செய்யவும், கிருமி நாசினிகள் கொண்ட ஈரமான உலர்த்தும் ஆடைகளைப் பயன்படுத்தவும். நெக்ரோசிஸ் ஏற்பட்டால் நெக்ரெக்டோமி செய்யப்படுகிறது. டெக்ஸ்ட்ரான் (சராசரி மூலக்கூறு எடை 30,000-40,000) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது - ரியோபாலிக்ளூசின் அல்லது ஹைட்ராக்சிதைல் ஸ்டார்ச் (ரெஃபோர்டன் HEC) ஒரு நாளைக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 10-20 மில்லி பென்டோபிலின் (ட்ரெண்டல்) உடன் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 0.6 மி.கி, அல்லது சாந்தினோல் நிகோடினேட் (காம்ப்ளமின்) உடன் இணைந்து மற்றும் சோடியம் ஹெப்பரின் 100-300 யூனிட்களை ஒரு நாளைக்கு 4-6 அளவுகளில் தோலடி நிர்வாகம் மூலம் செலுத்தப்படுகிறது. சீழ் மிக்க சிக்கல்களைத் தடுக்க, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள், III-IV தலைமுறையின் செஃபாலோஸ்போரின்கள்).

[ 1 ], [ 2 ]