குழந்தைகள் உள்ள எண்டோப்டால்டிடிஸ்

கண் சிமிழின் குழிக்குள் தொற்று செயல்முறை இடமளிக்கப்பட்டவுடன் என்ட்ரோஃபால்மாமிட்டிஸ் உருவாகிறது. பானோப்தால்மெய்டிஸ் என்ற சொல், தொற்றுநோய்களின் பரவலான பரவலில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது கண்ணின் திசுக்கள் அனைத்தையும் பாதிக்கிறது. குழந்தைகளில் எண்டோப்டாலிமிஸின் நோய் கண்டறிதல் சில சிரமங்களை அளிக்கிறது, இது ஆராய்ச்சி சிக்கலான தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. பொதுவாக, நீங்கள் இந்த நோய் இருந்தால், நீங்கள் காணலாம்:

1. அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு போன்றவை போன்ற ஒரு காரணி காரணி.
2. கண் இமைகள் வீக்கம்;
3. இணைவு ஊசி மற்றும் வேதியியல்;
4. யுவெயிட்டிஸ்;
5. gipopion;
6. விழித்திரை கப்பல்களின் விரிவாக்கம்.

Endophthalmitis மருத்துவ போக்கில் தீவிரத்தை மற்றும் வீரியம் நோய் தொற்று மற்றும் நோய்க்குறி வகை பாதையை பொறுத்தது. உதாரணமாக, Streptococcus spp. அல்லது சூடோமோனாஸ் விரைவாக முற்போக்கான எண்டோப்தால்டிமிஸை கடுமையான மருத்துவக் கற்களால் ஏற்படுத்துகிறது. ஸ்டெஃபிலோகோக்கஸ் spp., குறிப்பாக ஸ்டாஃப், எபிடிர்மீடிஸ், ஆகியவற்றின் காரணமாக எண்டோப்டால்மிலிஸ் தாமதமாக தொடங்கியது மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற போக்கைக் கொண்டுள்ளது. பூஞ்சள எண்டோப்தால்மிட்டிஸ், ஒரு விதிமுறையாக, ஒப்பீட்டளவில் எளிதானது, ஆனால் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பது முடியாது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

குழந்தைகள் உள்ள எண்டோப்தால்டிமிஸின் காரணம்

1. காயம்: அறுவை சிகிச்சை தலையீடு; ஊடுருவி காயம்.
2. Keratitis: ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிர்கள் Descemet இன் சவ்வு ஊடுருவி, ஒரு தொற்று முன்னோடி யுவேடிஸ் ஏற்படுகிறது, இது endophthalmitis வளர்ச்சி நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
3. மெண்டீடிசிஸ் பின்னணியில் மெட்டாஸ்ட்டிக் எண்டோப்தால்ம்டிஸ் (குறிப்பாக மெனிசோகோக்கல்களில்), தொற்றுநோய் உட்சுரப்பு அழற்சி மற்றும் ஆண்டிடிஸ் மீடியா, மற்றும் பொது தொற்று. பல சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோப்தால்மிலிஸ் என்பது இருதரப்பு மற்றும் பெரும்பாலும் பின்னடைந்த நோய்களின் தீவிர முக்கியத்துவம் காரணமாக தாமதமாக கண்டறியப்படுகிறது.

சாத்தியமான தொற்று முகவர்

பாக்டீரியா தாவரங்கள்

பெரும்பாலும் எண்டோஃப்டால்மிலிஸ், குறிப்பாக பிந்தைய கூட்டுறவு, Streptococcus மற்றும் Staphylococcus spp ஐ உருவாக்குகிறது. Post-traumatic endophthalmitis, ஒரு விதியாக, புரோட்டீஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஆகியவற்றைத் தூண்டுகிறது , இது பெரும்பாலும் மற்ற பாக்டீரியா தாவரங்களுடன் இணைந்து செயல்படுகிறது. சூடோமோனஸ் முன்னிலையில்  , குறிப்பிட்ட கெராடிடிஸ் உருவாகிறது.

எண்டோப்தால்மிட்டிஸுடன் இணைந்த ஹிப்ருஷன். பின்னணியில் கண் பார்வை குறைபாடு காரணமாக ஏற்பட்டது. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் நேரடியான நியமனம் காரணமாக கண் பாதுகாக்கப் பட்டிருந்தாலும், 5 ஆண்டுகளுக்குப் பின் பார்வைக் குறைபாடு குறைவாகவே இருந்தது, அம்ம்பியோபியாவின் வளர்ச்சி காரணமாக

பூஞ்சை தாவரங்கள்

கேண்டிடா ஸ்பெப் மூலம் ஏற்படும் தொற்று ஏற்படுவதால் , பொதுவாக நோயெதிர்ப்புத் திறன் கொண்டோ அல்லது வேறு வார்த்தைகளில் சொல்வதானால், கடுமையான சீதோஷண நோய்க்குறியுடன் குழந்தைகளை அடிக்கடி பாதிக்கிறது.

ஆராய்ச்சி

1. கிராமில் மணிகளின் வண்ணம்.
2. Giemsa மீது பூசணியின் நிறம், குறிப்பாக பூஞ்சைப் புழுக்களின் விலக்கத்திற்கு.
3. மலச்சிக்கலுக்கு இரத்தத்தை விதைத்தல்.
4. முதுகெலும்பு மற்றும் / அல்லது கண்ணாடியிழந்த பாக்டீரியா பரிசோதனை மூலம் கண்டறியும் துண்டாக.

மாதிரிகள் உடனடியாக ஒரு பெட்ரி டிஷ் மீது இரத்தம், வயிறு, தியோகிளிகோலிக் நடுத்தர மற்றும் "சாக்லேட்" அகார் ஆகியவற்றில் செலுத்த வேண்டும். பூஞ்சைப் பூனைக் கண்டறிவதற்கு, ஒரு சவூட்ரூட் ஊட்டச்சத்து நடுத்தர மற்றும் இரத்த அஜாரில் பயிரிடப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு பிரிவின் நோயாளியின் கண் பகுதியின் நோய்க்குறியியல் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதற்கான அளவை தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. ஒரு பொதுப் பரிசோதனை முடிவடைவதன் மூலம் எண்டோப்தால்மிட்டிஸின் மெட்டாஸ்ட்டிக் இயல்புகளை அகற்ற உதவுகிறது.

எண்டோஃப்டால்மிலிஸ் மற்ற வகைகள்

டோக்சோகாரோஸிஸ் மற்றும் டோக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸ் ஆகியவை சிலநேரங்களில் எண்டோப்டாலிமிஸ் கிளினிக்குடன் ஒத்திருக்கிறது. பெக்டெட்டின் நோய் (பெக்டெட்) உடன், யுவேடிஸ் மிகவும் கடுமையானது, அது எண்டோப்தால்மிமிஸைப் போன்று தோற்றமளிக்கும்.

தொற்றுநோய் தொற்றுநோய்

கான்செர்டிவிட்டிஸ் நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. நுண்ணுணர்வு வெளியேற்றம்;
2. சில நேரங்களில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் எடீமாவுடன் இணைந்திருக்கும் இணைப்பிழப்பு ஊசி;
3. தண்ணீரால் கண்கள்;
4. கண் உள்ள அசௌகரியம் ஒரு உணர்வு;
5. லேசான அரிப்பு, இது ஒரு பாலுணர்வு அறிகுறி அல்ல;
6. பார்வை குறையவில்லை என்றாலும், நோயாளி தனது கண்களுக்கு முன்பாக "மூடுபனி" மூலம் தொந்தரவு செய்யக்கூடும், இது அதிக அளவு சவ்வு வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது;
7. கண்களில் "மணல்" என்ற உணர்வை, குறிப்பாக ஒத்திசைந்த கெராடிடிஸின் நிகழ்வுகளில்.

நோய் கண்டறிதல்

1. நோய்க்குறியின் வரலாற்றின் அடிப்படையிலும், ஒடுக்கற்பிரிவு அறிகுறியிலிருந்து வெளியேற்றப்படுவது பற்றியும், அதற்கான பொது சீர்குலைவு (மேல் சுவாச மண்டலத்தின் அழற்சியின் செயல்பாடு, முதலியன)
2. ஆராய்ச்சி:
   • காட்சி நுண்ணுயிர் காசோலை - பார்வை இழப்பு வழக்கமாக ஏராளமான சளி நுரையீரல் வெளியேற்றத்துடன் அல்லது ஒத்திசைவான கெராடிடிஸ் உடன் தொடர்புடையது;
   • பிளவு விளக்கு மீது பரிசோதனைகள் தோற்றத்தில் மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன, சில சந்தர்ப்பங்களில் கெராடிடிஸ்;
   • சருமத்தின் தூய்மை மதிப்பீடு (வெடிப்பு அகற்ற) மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலை.
3. ஆய்வக ஆராய்ச்சி.

பெரும்பாலான குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் கண் மருத்துவர்கள், ஆரம்ப சிகிச்சையின் போது ஆய்வக நோயறிதல்களை நடத்துவதில்லை. வெண்படல என்பதால்
மிகவும் பொதுவானதாகும், மற்றும் அவரது வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா முகவர்கள் ஒரு தீவிர அச்சுறுத்தல் பிரதிநிதித்துவம் மற்றும் எளிதாக போதுமான வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை இல்லை காரணம் என்று, விதைப்பு தேவை காணவில்லை. நாட்பட்ட மற்றும் தொடர்ச்சியான (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் திரும்பப் பெறுதல்) செயல்முறைகளுடன், அதேபோல ஃபோலிக்குல்லர் மற்றும் நோய்த்தாக்கப்படாத நோய்களால் கடுமையான மருத்துவப் பாடநெறிகளில் விதைப்பு குறையும்.

குழந்தைகளில் எண்டோப்டாலிமிஸ் சிகிச்சை

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

பாக்டீரியல் எண்டோப்த்லிமிஸ். பல்வேறு ஊடகங்களில் விதைப்பு மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தனிப்பட்ட உணர்திறன் அடிப்படையில் ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை ஒதுக்குதல். நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறன் அறியப்படவில்லை என்றால், மருந்துகளின் நிர்வாகத்திற்கு பின்வரும் விதிமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. நிறுவல்கள்:
   • ஒவ்வொரு மணிநேரத்திலும் ஜெண்டமைசின் உட்செலுத்துதல் தீர்வு (முன்னுரிமை இல்லை பதப்படுத்தப்படாதவை);
   • cefuroxime ஒரு 5% தீர்வு (முன்னுரிமை எந்த பராமரிப்பாளர்கள் கொண்ட) உமிழும் ஒவ்வொரு மணி;
   • instillatsii 1% தீர்வு atropine (6 மாதங்களுக்கு கீழ் குழந்தைகள் 0.5% தெளிக்கப்பட்டிருக்கும் 0.5% atropine) ஒரு நாளைக்கு.
2. துணைக்குழாய்க்கு உட்செலுத்துதல் (தேவைப்பட்டால், கண்ணாடியாலான உடல் துளைத்தல், துணைக்குழாய்க்குழாய் ஊசி அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மூலம் இணைத்தல்):
   • gentamycin - 40 mg;
   • cefazolin 125 mg.
3. Intravitreal ஊசி:
   • gentamycin (0.1 மிலி 0.1 மில்லி நீரில்);
   • ceftazidime (0.1 மில்லியில் 2.25 மில்லி என்ற நீரில்).
4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொதுவான பயன்பாடு:
   • gentamycin - நரம்புகள், 2 mg / kg உடல் எடையின் தினசரி டோஸ்;
   • cefuroxime - உடலில் உள்ள எடை 60 mg / kg உடல் எடையில் தினசரி டோஸ், பல மடங்குகளில்.

ஒரு நெகிழ்வான நோயியலின் முதுகெலும்புகள். கேண்டிடா பூஞ்சை தனிமைப்படுத்தப்படும்போது, கேட்டோகனசோல் அல்லது அமொபர்டெரிசினை B ஃப்ளூசிட்டோசைனுடன் சேர்த்து பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பூஞ்சைப் புளரவத்தின் பெரும்பான்மையான பிரதிநிதிகள் அக்ரோடெரிசின் B க்கு உணர்திறன் கொண்டுள்ளனர், இது உட்புறமாக (5 μg) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

விட்ரெக்டொமி

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால விக்ரெட்டோமெட்ரி, தொற்றுநோயை அதிகபட்சமாக சுத்திகரிக்கும் நோக்குடன், வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் நுண்ணுயிர் திசுக்களை நீக்குவதன் நோக்கம் கொண்ட ஒரு பாத்திரத்தை வகிக்கலாம். ஒரே நேரத்தில் வைட்ரெடமிமினை செயல்படுத்துவதன் மூலம், ஒரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி உடற்கூற்றியல் மற்றும் துணைக்குழாயை நிர்வகிக்கிறது.