குழந்தைகளில் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ்

தொற்று செயல்முறை கண் பார்வையின் குழியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும்போது எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் உருவாகிறது. தொற்று படிப்படியாக பரவி, கண்ணின் அனைத்து திசுக்களையும் பாதிக்கும் போது பனோஃப்தால்மிடிஸ் என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. குழந்தைகளில் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் நோயறிதல் சில சிரமங்களை அளிக்கிறது, இது ஆராய்ச்சி நடத்துவதில் உள்ள சிக்கலுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, இந்த நோயின் முன்னிலையில், ஒருவர் கண்டறியலாம்:

1. அதிர்ச்சி, அறுவை சிகிச்சை போன்ற ஒரு காரணவியல் காரணி;
2. கண் இமைகளின் வீக்கம்;
3. கண்சவ்வு ஊசி மற்றும் கீமோசிஸ்;
4. யுவைடிஸ்;
5. ஹைப்போபியன்;
6. விழித்திரை நாளங்களின் விரிவாக்கம்.

எண்டோஃப்தால்மிடிஸின் மருத்துவப் போக்கின் தீவிரமும் வீரியமும் நோய்த்தொற்றின் பாதை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் வகையைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் எஸ்பிபி. அல்லது சூடோமோனாஸ் கடுமையான மருத்துவப் போக்கைக் கொண்ட வேகமாக முன்னேறும் எண்டோஃப்தால்மிடிஸை ஏற்படுத்துகிறது. ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபி., குறிப்பாக ஸ்டாப், எபிடெர்மிடிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ், தாமதமாகத் தொடங்கி ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பூஞ்சை எண்டோஃப்தால்மிடிஸ், ஒரு விதியாக, ஒப்பீட்டளவில் லேசானது, ஆனால் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை நிராகரிக்க முடியாது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

குழந்தைகளில் எண்டோஃப்தால்மிடிஸின் காரணங்கள்

1. அதிர்ச்சி: அறுவை சிகிச்சை தலையீடு; ஊடுருவும் காயம்.
2. கெராடிடிஸ்: நோய்க்கிருமி டெசெமெட்டின் சவ்வு வழியாக ஊடுருவி, தொற்று முன்புற யுவைடிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.
3. மூளைக்காய்ச்சல் (குறிப்பாக மெனிங்கோகோகல்), தொற்று எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியா, அத்துடன் பொதுவான தொற்று ஆகியவற்றின் பின்னணியில் மெட்டாஸ்டேடிக் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ். பல சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் இருதரப்பு மற்றும் அடிப்படை நோயின் தீவிர முக்கியத்துவத்தின் காரணமாக பெரும்பாலும் தாமதமாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

சாத்தியமான தொற்று முகவர்கள்

பாக்டீரியா தாவரங்கள்

பெரும்பாலும், எண்டோஃப்தால்மிடிஸ், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் எஸ்பிபியால் ஏற்படுகிறது. போஸ்ட்ட்ராமாடிக் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் பொதுவாக புரோட்டியஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஆகியவற்றால் தூண்டப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மற்ற பாக்டீரியா தாவரங்களுடன் இணைந்து. சூடோமோனாஸ் முன்னிலையில், குறிப்பிட்ட கெராடிடிஸ் உருவாகிறது.

எண்டோஃப்தால்மிடிஸுடன் கூடிய ஹைப்போபியோன். பால்பெப்ரல் பிளவு மூடப்படாததால் ஏற்படும் கெராடிடிஸ் பின்னணியாக இருந்தது. பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் வழங்கியதால் கண் காப்பாற்றப்பட்டாலும், அம்ப்லியோபியா வளர்ச்சியின் காரணமாக 5 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பார்வைக் கூர்மை குறைவாகவே இருந்தது.

பூஞ்சை தாவரங்கள்

கேண்டிடா இனங்களால் ஏற்படும் தொற்று செயல்முறை பொதுவாக நோயெதிர்ப்பு குறைபாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது அல்லது வேறுவிதமாகக் கூறினால், கடுமையான சோமாடிக் நோயியல் உள்ள குழந்தைகளை அடிக்கடி பாதிக்கிறது.

ஆராய்ச்சி

1. ஸ்மியர்களின் கிராம் கறை.
2. ஜீம்சாவின் கூற்றுப்படி ஸ்மியர்களில் கறை படிதல், குறிப்பாக பூஞ்சை தாவரங்களை விலக்க.
3. மலட்டுத்தன்மைக்கான இரத்த கலாச்சாரம்.
4. முன்புற அறை மற்றும்/அல்லது கண்ணாடியாலான உடலின் நோயறிதல் துளையிடுதலைத் தொடர்ந்து பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை.

மாதிரிகளை உடனடியாக ஒரு பெட்ரி டிஷ் மீது இரத்த அகார், தியோகிளைகோலேட் ஊடகம் மற்றும் "சாக்லேட்" அகார் ஆகியவற்றைக் கொண்டு தடுப்பூசி போட வேண்டும். பூஞ்சை தாவரங்களைக் கண்டறிய, சபோராடு ஊட்டச்சத்து ஊடகம் மற்றும் இரத்த அகார் ஆகியவற்றில் சாகுபடி செய்யப்படுகிறது.

முன்புறப் பிரிவின் நோய் ஏற்பட்டால், நோயியல் செயல்பாட்டில் கண்ணின் பின்புறப் பிரிவின் ஈடுபாட்டின் அளவை தெளிவுபடுத்த, அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. எண்டோஃப்தால்மிடிஸின் மெட்டாஸ்டேடிக் தன்மையை விலக்க ஒரு பொது பரிசோதனை உதவுகிறது.

எண்டோஃப்தால்மிடிஸின் பிற வடிவங்கள்

டாக்ஸோகாரியாசிஸ் மற்றும் டாக்ஸோபிளாஸ்மோசிஸின் போக்கு சில நேரங்களில் எண்டோஃப்தால்மிடிஸின் மருத்துவப் படத்தை ஒத்திருக்கும். பெஹ்செட் நோயில், யுவைடிஸ் மிகவும் கடுமையானது, அது எண்டோஃப்தால்மிடிஸைப் பின்பற்றுகிறது.

தொற்று கண்சவ்வழற்சி

கண்சவ்வு அழற்சியைக் கண்டறிதல் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது:

1. சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம்;
2. சில சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் வீக்கத்துடன் சேர்ந்து, கண்சவ்வு ஊசி;
3. கண்ணீர் வடிதல்;
4. கண்ணில் அசௌகரியம் உணர்வு;
5. நோய்க்குறியியல் அறிகுறி அல்லாத லேசான அரிப்பு;
6. பார்வை மோசமடையாது, இருப்பினும் நோயாளி கண்களுக்கு முன்பாக "மூடுபனி" உணர்வால் தொந்தரவு செய்யப்படலாம், இது அதிக அளவு சளி வெளியேற்றத்துடன் தொடர்புடையது;
7. கண்களில் "மணல்" போன்ற உணர்வு, குறிப்பாக அதனுடன் வரும் கெராடிடிஸ் நிகழ்வுகளில்.

நோய் கண்டறிதல்

1. மருத்துவ வரலாறு, கண்சவ்வு குழியிலிருந்து வெளியேற்றம் பற்றிய பரிசோதனை மற்றும் தொடர்புடைய பொதுவான கோளாறு (மேல் சுவாசக் குழாயின் அழற்சி செயல்முறை, முதலியன) இருப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது.
2. ஆராய்ச்சி:
   • பார்வைக் கூர்மை சோதனை - பார்வைக் குறைவு பொதுவாக ஏராளமான சளிச்சவ்வு வெளியேற்றம் அல்லது அதனுடன் இணைந்த கெராடிடிஸ் இருப்புடன் தொடர்புடையது;
   • பிளவு விளக்கு பரிசோதனையானது கண்சவ்வில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும், சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த கெராடிடிஸையும் வெளிப்படுத்துகிறது;
   • சருமத்தின் தூய்மை (சொறி ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க) மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நிலையை மதிப்பீடு செய்தல்.
3. ஆய்வக ஆராய்ச்சி.

பெரும்பாலான குழந்தை மருத்துவர்கள் மற்றும் கண் மருத்துவர்கள், நோயாளி முதலில் அவர்களிடம் வரும்போது ஆய்வக நோயறிதல்களைச் செய்வதில்லை. கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ்
மிகவும் பொதுவானது, மேலும் அதை ஏற்படுத்தும் வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியா முகவர்கள் கடுமையான அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது மற்றும் போதுமான வைரஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை மூலம் எளிதில் சிகிச்சையளிக்கப்படுவதால், ஒரு கலாச்சாரத்தை மேற்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. கடுமையான மருத்துவப் படிப்பு, நாள்பட்ட மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் (நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை நிறுத்திய பிறகு) செயல்முறைகள், அத்துடன் நோயின் ஃபோலிகுலர் மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்கள் ஆகியவற்றில் கலாச்சாரம் குறிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ் சிகிச்சை

பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை

பாக்டீரியா எண்டோஃப்தால்மிடிஸ். பல்வேறு ஊடகங்களில் விதைப்பதன் மூலம் அடையாளம் காணப்பட்ட நுண்ணுயிர் தாவரங்களின் தனிப்பட்ட உணர்திறனின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மைக்ரோஃப்ளோராவின் உணர்திறன் தெரியவில்லை என்றால், பின்வரும் மருந்து விதிமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. நிறுவல்கள்:
   • ஜென்டாமைசின் கரைசலை (முன்னுரிமை பாதுகாப்புகள் இல்லாதது) ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் உட்செலுத்துதல்;
   • ஒவ்வொரு மணி நேரத்திற்கும் 5% செஃபுராக்ஸைம் கரைசலை (முன்னுரிமை பாதுகாப்புகள் இல்லாதது) உட்செலுத்துதல்;
   • 1% அட்ரோபின் கரைசலை (6 மாதங்களுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு, 0.5% அட்ரோபின் செலுத்தப்படுகிறது) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உட்செலுத்துதல்.
2. சப்கான்ஜுன்க்டிவல் ஊசிகள் (விட்ரியஸ் பஞ்சர் தேவைப்பட்டால், சப்கான்ஜுன்க்டிவல் ஊசிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டோடு இணைக்கப்படுகின்றன):
   • ஜென்டாமைசின் - 40 மி.கி;
   • செஃபாசோலின் - 125 மி.கி.
3. இன்ட்ராவிட்ரியல் ஊசிகள்:
   • ஜென்டாமைசின் (0.1 மி.கி. 0.1 மில்லியில் நீர்த்தப்பட்டது);
   • செஃப்டாசிடைம் (0.1 மில்லியில் 2.25 மி.கி. நீர்த்த).
4. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பொதுவான பயன்பாடுகள்:
   • ஜென்டாமைசின் - நரம்பு வழியாக, தினசரி 2 மி.கி/கிலோ எடையில்;
   • செஃபுராக்ஸைம் - நரம்பு வழியாக, தினசரி 60 மி.கி/கிலோ எடையில், பல அளவுகளில்.

நெகிழ்வான காரணவியலின் எண்டோஃப்தால்மிடிஸ். கேண்டிடா பூஞ்சைகள் தனிமைப்படுத்தப்படும்போது, ஃப்ளூசிட்டோசினுடன் இணைந்து கெட்டோகனசோல் அல்லது ஆம்போடெரிசின் பி பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பூஞ்சை தாவரங்களின் பெரும்பாலான பிற பிரதிநிதிகள் ஆம்போடெரிசின் பிக்கு உணர்திறன் கொண்டவர்கள், இது உள்நோக்கி (5 mcg) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

விட்ரெக்டோமி

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஆரம்பகால விட்ரெக்டோமி தொற்று மையத்தை முழுமையாக சுத்தப்படுத்துவதற்கும், வெளிநாட்டு உடல்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் திசுக்களை அகற்றுவதற்கும் ஒரு பங்கை வகிக்கலாம். விட்ரெக்டோமியுடன் ஒரே நேரத்தில் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் உள் விட்ரெக்டோமி மற்றும் துணை கண் இமை வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.