குழந்தைகள் ரத்தப்போக்குதல்

குழந்தைகளில் இரத்தக் குழாய்க்கு என்ன காரணம்?

பின்வரும் நிலைமைகள் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் இரத்தக் குழாயின் வளர்ச்சிக்கு ஊக்கமளிக்கின்றன:

• வாஸ்குலர் சுவரின் அசாதாரணங்கள் (உதாரணமாக, தமனி குழாயின் தாமதத்தை மூடல்) மற்றும் அதன் சேதம் (முதன்மையாக வாஸ்குலார் கேடக்டர்ஸ்);
• இரத்த ஓட்டத்தின் சீர்குலைவுகள் (மெதுவாக) (உதாரணமாக, நோய்த்தொற்றுகளில், கடுமையான ஹைபோக்ஸியா, அமிலோசோசிஸ்);
• இரத்தத்தின் வேதியியல் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் (உதாரணமாக, பாலிசித்தீமியா, கடுமையான நீரிழிவு, ஹைபோகோசிஸ், பிறழ்வுகளின் பிறவி குறைபாடு).

குழந்தைகளில் இரத்தக் குழாயின் மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• வாஸ்குலர் கதீற்றர்களின் இருப்பு (தமனி படகட்டிகள் குறிப்பாக ஆபத்தானவை);
• பாலிசைதிமியா;
• hyperthrombocytosis (எடுத்துக்காட்டாக, பிறந்த குழந்தை கேண்டிடியாஸ் உடன்);
• இரண்டாம் வாஸ்குலலிஸிஸ் மூலம் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ் நோய்த்தாக்கங்களின் அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான போக்கு;
• தாயகத்தில் ஆன்டிபாஸ்ஃபோலிபிட் நோய்க்குறி;
• giperurikemiya.

குழந்தைகளில் இரத்த உறைவு ஏற்படுவது பல பரம்பர த்ரோபோபிளிக் நிலைமைகளிலும் ஏற்படுகிறது:

• குறைபாடு மற்றும் / அல்லது உடலியல் குறைபாடுகள் உறைதல், மற்றும் / அல்லது சிக்கலான "antithrombin மூன்றாம்-ஹெப்பாரினை" மட்டுப்படுத்தி புரதம் C மட்டுப்படுத்திகளின் அதிகப்படியான (antithrombin மூன்றாம், புரதம் C, D, thrombomodulin தடுப்பான்கள் உபகாரணி இரண்டாம் plasminogen இயக்குவிப்பி இரத்த உறைவு எதிர்ப்பி கள், உறைதல் இன் வெளிப்புற பாதை செயல்படுத்த);
• குறைபாடு மற்றும் / அல்லது குறைபாடுகள் procoagulants [காரணி வி (லைடன்), புரோத்ராம்பின், plasminogen, காரணி பன்னிரெண்டாம், prekallikrein, உயர் மூலக்கூறு எடை kininogen] மற்றும் thrombogenic disfibrinogenemii;
• இரத்த வெள்ளையணுக்களின் உயர் இரத்த அழுத்தம்.

குழந்தைகளின் இரத்தப் போக்கு அறிகுறிகள்

லோகஸ் தடைகள்	அறிகுறிகள்
வியன்னா:
கீழ் வெற்று	எடமா மற்றும் கால்களின் சயோனிசிஸ், பெரும்பாலும் சிறுநீரக நரம்புகள் திமிர்பி உடன் தொடர்புடையது
மேல் வெற்று	தலை, கழுத்து, மேல் மார்பின் மென்மையான திசுக்களின் எடமா; சிலித்ராக்ஸ் ஏற்படலாம்
சிறுநீரக	ஒற்றை அல்லது இருதரப்பு புதுப்பித்தல்; சிறுநீரில் இரத்தம் இருத்தல்
அட்ரீனல்	பெரும்பாலும் அட்ரீனல் குறைபாடு உடைய ஒரு மருத்துவமனையுடன் அட்ரீனல் சுரப்பி ஒரு ஹெமோர்சிக் நக்ரோசிஸ் உள்ளது
போர்டல் மற்றும் கல்லீரல்	வழக்கமாக கடுமையான கட்டத்தில் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லை
தமனிகள்:
பெருநாடி	இதய செயலிழப்பு: மேல் மற்றும் கீழ் கால்கள் இடையே சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் வேறுபாடு; சிறுநீரக துடிப்பு குறைக்கப்பட்டது
புற	தொடுவானத் துடிப்பு இல்லாதது; தோல் நிறமாற்றம்; தோல் வெப்பநிலை வீழ்ச்சி
பெருமூளை	மூச்சுத்திணறல், பொதுவான அல்லது உள்ளூர் கொந்தளிப்புகள், நியூரோசோகிராஃபி மாற்றங்கள்
நுரையீரல்	நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்
கரோனரி	இதய செயலிழப்பு; கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி; வழக்கமான ஈசிஜி மாற்றங்கள்
சிறுநீரக	உயர் இரத்த அழுத்தம், அனீரியா, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு
மெசென்ட்ரிக்	இண்டெரோடிசிங் இன்டலோகலோடிஸ் என்ற மருத்துவ அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் இரத்த உறைவு நோய் கண்டறியப்படுதல்

ஒரு நோயாளி இரத்த உறைவு கொண்டிருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அனைத்து நோயெதிர்ப்பு கருவிகளும் இரத்தக் குழாயின் பரவலை தீர்மானிக்க அல்லது இந்த நோய்க்குறியலைத் தவிர்ப்பதற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் பல்வேறு வகைகள், மாறுபாட்டு ஆஞ்சியியல் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

குழந்தைகளில் இரத்த உறைவு சிகிச்சை

குழந்தைகள் உறைவுகளிலேயே சிகிச்சை, வெவ்வேறு ஆசிரியர்கள், மிகவும் முரண்பாடான மூலம், நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது சீரற்ற ஆய்வுகள் பரிந்துரைத்தார் இந்த வழக்கில் மற்றும் ஆதாரங்கள் சார்ந்த மருத்துவம் அடிப்படையில் அவர்களின் பரிந்துரைகளை செய்தார். முதலில், இரத்த உறைவு வளர்ச்சி அதிக ஆபத்து காரணிகள் திருத்தம் அவசியம். பாலிசைதிமியா பதிலீட்டு பெறப்பட்ட இரத்தம் உறைதல் காரணி எட்டாம் அல்லது ஐசோடோனிக்கை சோடியம் குளோரைடு தீர்வு, நிர்வகிக்கப்படுகிறது disaggregants (நிகோடினிக் அமிலம் அல்லது pentoxifylline, Piracetam, அமினோஃபிலின், dipyridamole போன்று) (10-15 மிலி / கிலோ) கோப்பையிடப்படுவதை செய்ய போது. முடிந்தால், வாஸ்குலார் வடிகுழாய்கள் நீக்கவும். மேலோட்டமான தோல் இரத்தக்கட்டிகள் அவற்றை உராய்வு எண்ணெய் ஹெப்பாரினை களிம்பு மீது (அறையகம்: சோடியம் ஹெபாரின் + பென்ஸோகேயின் பென்சைல் nicotinate). சிறப்பு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சை அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதை அடிக்கடி பயன்படுத்த ஹெபரின் சோடியம்.

சோடியம் ஹெபரைன், எதிர்வினைரோபின் III இன் காரணி Xa மற்றும் தோரமின் மீது அதிகரிக்கும் ஒரு எதிர்மோகுலுடன், இது தோற்றமளிக்கும் திமிர்விக்கான தேர்வுக்கான மருந்து ஆகும். 75 நிமிடம் 75 கிலோ எடை / கிலோ உடல் எடையை உறிஞ்சும் பொலஸ் 10 நிமிடம், பின்னர் பராமரிப்பு அளவுகள் - 28 EDDkgrh) ஏற்றுக்கொள்ளவும். ஹெப்பரின் சிகிச்சையின் பின்னணியில், ஹெமோதோசிஸ் மாநிலத்தை கண்காணிப்பது அவசியம். APTT (இயக்கப்பட்ட பகுதி / பகுதி thromboplastin நேரம்) சாதாரண வரம்பின் மேல் வரம்பில் இருக்க வேண்டும். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தக் குழாய் அல்லது உடல் பாகத்தின் அறுவை சிகிச்சை அகற்றுதல், குறைபாடுள்ள இரத்த சர்க்கரை காரணமாக ஒரு உறுப்பு நெக்ரோடிக் ஆகும்.