குல்டோசென்டெசிஸ்

கல்டோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு ஊடுருவும் நோயறிதல் முறையாகும், இது நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக பின்புற யோனி ஃபார்னிக்ஸ் துளையிடுவதை உள்ளடக்கியது. மருத்துவ பராமரிப்பின் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை நிலைகளில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் மற்றும் ஊடுருவாத நோயறிதல் முறைகள் குறைவாகக் கிடைப்பதால், உடனடி நடவடிக்கை தேவைப்படும் கடுமையான மகளிர் நோய் நோயியலில், இந்த முறை முன்னுரிமை மற்றும் மிகவும் தகவலறிந்ததாகும். கல்டோசென்டெசிஸ் அதன் குறைபாடுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், அத்தகைய நோயறிதலின் அடிப்படைக் கொள்கைகள் மற்றும் நோக்கங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

கல்டோசென்டெசிஸ் என்பது ஒரு ஊடுருவும் செயல்முறையாகும், இது அத்தகைய முறைகளுக்கு பொருத்தமான தகுதிகளைக் கொண்ட ஒரு மகப்பேறியல்-மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் மட்டுமே செய்ய முடியும். இது அசெப்சிஸ் மற்றும் ஆண்டிசெப்சிஸின் அனைத்து விதிகளையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு செய்யப்பட வேண்டும், எனவே அதை ஒரு அறுவை சிகிச்சை அறையிலோ அல்லது சுத்தமான ஆடை அணியும் அறையிலோ செய்வது கட்டாயமாகும். இந்த முறை ஊடுருவும் தன்மை கொண்டது, இது சாத்தியமான சிக்கல்களின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, எனவே உண்மையான நோயறிதலை நிறுவுவது அல்லது ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளை வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே இதன் பயன்பாடு வரையறுக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கடுமையான மகளிர் நோய் நோய்க்குறியீடுகளை அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி கண்டறியலாம். இந்த வழக்கில், பின்புற கருப்பை இடத்தில், உடைந்த நீர்க்கட்டிகள் அல்லது பிற நோய்க்குறியீடுகளில் இலவச திரவத்தை தீர்மானிக்க முடியும். இடுப்பு உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய முடியாவிட்டால், இது வீட்டு அழைப்பை அழைக்கும் போது அல்லது இரவில் அவசரகால சூழ்நிலைகளில் இருக்கலாம், பின்னர் கல்டோசென்டெசிஸ் தேர்வு முறையாகும். எனவே, கல்டோசென்டெசிஸிற்கான அறிகுறிகள்:

1. குறுக்கிடப்பட்ட எக்டோபிக் கர்ப்பம் மற்றும் கருப்பைக்கு வெளியே இரத்தப்போக்கு இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படுகிறது;
2. சந்தேகிக்கப்படும் கருப்பை நீர்க்கட்டி சிதைவு;
3. இரத்தப்போக்குடன் கூடிய கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி;
4. கருப்பை புற்றுநோய் - நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் அட்டிபியாவைத் தீர்மானிப்பதற்கும்;
5. கடுமையான அடிவயிற்றின் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன், கருப்பைக்கு வெளியே உள்ள இடத்தில் (டக்ளஸின் இடம்) திரவம் இருப்பதாக ஏதேனும் சந்தேகம்.

எப்படியிருந்தாலும், பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸில் பஞ்சர் செய்வதற்கான நிபந்தனை, கைமுறை படபடப்பு மற்றும் கண்ணாடிகளில் பரிசோதனையின் போது பின்புற ஃபோர்னிக்ஸின் மேல்நோக்கி இருப்பது, அத்துடன் ஏற்ற இறக்கம் அல்லது "மிதக்கும் கருப்பை"யின் நேர்மறையான அறிகுறியாகும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது லேப்ராஸ்கோபியைச் செய்யலாம், இது குறைவான ஊடுருவும் முறையாகும், ஆனால் இதற்கு நேரமில்லை மற்றும் வாய்ப்பு இல்லை என்றால், இது குல்டோசென்டெசிஸுக்கு ஒரு அறிகுறியாகும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

தயாரிப்பு

இந்த செயல்முறைக்குத் தயாராவதற்கு அதிக நேரம் எடுக்காது, ஏனெனில் செலவழித்த நிமிடங்கள் முக்கியம். ஒரு விதியாக, செயல்முறை உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது.

முதலில், வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளுக்கு ஆல்கஹால் மற்றும் கிருமி நாசினிகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பின்னர், ஸ்பெகுலம்கள் யோனிக்குள் செருகப்படுகின்றன, இது தலையீட்டு புலத்தை மட்டுப்படுத்த அனுமதிக்கிறது. கீழ் உதடு கீழே இழுக்கப்படுகிறது, பின்னர் துளையிடும் இடம் குறிக்கப்படுகிறது. இந்த இடம் வெளிப்புற OS க்கு கீழே நடுக்கோட்டில் பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸில் அமைந்துள்ளது. ஒரு நீண்ட மற்றும் தடிமனான துளையிடும் ஊசியைப் பயன்படுத்தி, தோல்வி உணர்வு உணரப்படும் வரை ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது. பின்னர், ஒரு பிஸ்டன் இணைக்கப்பட்டு உள்ளடக்கங்கள் வெளியே இழுக்கப்படுகின்றன. அதன் இயல்பை நோயறிதலைத் தீர்மானிக்க மட்டுமல்லாமல், மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்களை கோடிட்டுக் காட்டவும் பயன்படுத்தலாம்.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

டெக்னிக் குல்டோசென்டெசிஸ்

இந்த நடைமுறைக்கான அறிகுறிகளைத் தீர்மானிப்பதோடு மட்டுமல்லாமல், தலையீடு நோயறிதல் ரீதியாக நியாயப்படுத்தப்படுவதற்கு சரியான தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிப்பதும் அவசியம்.

கருப்பை, முன்புறத்தில் சிறுநீர்ப்பைக்கும் பின்புறத்தில் மலக்குடலுக்கும் இடையில் உள்ள சிறிய இடுப்புப் பகுதியில் அமைந்துள்ளது. அதன்படி, இந்த இடங்களில் பள்ளங்கள் உள்ளன, அவை பெரிட்டோனியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். கருப்பைக்கும் மலக்குடலுக்கும் இடையிலான இடைவெளி மிகவும் முக்கியமானது, மேலும் அது அனைத்து துவாரங்களுக்கும் கீழே இருக்கும் வகையில் அமைந்துள்ளது, அதாவது, இலவச திரவம் சிறிய இடுப்புக்குள் நுழையும் போது, அது அங்கு பாய்கிறது. இந்த கருப்பை-மலக்குடல் இடம் டக்ளஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. குல்டோசென்டெசிஸின் போது, இந்த இடத்தின் பின்புற யோனி ஃபோர்னிக்ஸ் வழியாக ஒரு துளை செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இங்குதான் இரத்தம், இலவச திரவம், எக்ஸுடேட் அல்லது பிற நோயியல் திரவங்களைக் கண்டறிய முடியும்.

எக்டோபிக் கர்ப்பத்தை வேறுபடுத்துவதற்காக, அத்தகைய நீர்க்கட்டியின் சிதைவு குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், கருப்பை நீர்க்கட்டியின் கல்டோசென்டெசிஸ் செய்யப்படலாம். இந்த வழக்கில், நீர்க்கட்டி வெடித்திருந்தால், துளையிடும் இடத்தில் உள்ள உள்ளடக்கங்கள், நீர்க்கட்டி வெடித்திருந்தால், சீரியஸ் திரவத்தின் வடிவத்திலும், எக்டோபிக் கர்ப்பம் அல்லது கருப்பை அப்போப்ளெக்ஸி ஏற்பட்டால், மாறுபட்ட தீவிரம் மற்றும் அளவு கொண்ட இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்திலும் இருக்கும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

குல்டோசென்டெசிஸுக்கு முரண்பாடுகள் முழுமையானவைகளுக்கு மட்டுமே, ஏனெனில் இந்த முறை நோயறிதலை நிறுவ அவசியமாக இருக்கலாம். முக்கிய முரண்பாடுகள் பின்வருமாறு:

1. யோனி மற்றும் கருப்பையின் அழற்சி நோய்கள் - ஆக்கிரமிப்பு தலையீடு இடுப்பு குழிக்குள் செயல்முறை பரவுவதை மட்டுமல்லாமல், அடிப்படை நோயின் போக்கை கணிசமாக மோசமாக்கும்;
2. கருப்பை புற்றுநோய் - தொடர்பு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆபத்து காரணமாக தலையீடு முரணாக உள்ளது;
3. இடுப்பு உறுப்புகளில் இருந்து அதிக அளவில் இரத்தப்போக்கு தொடர்ந்து வருவதாக சந்தேகம், இது ரத்தக்கசிவு அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடும்;
4. கர்ப்பம்;

இவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டிய முரண்பாடுகள், ஆனால் ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட வழக்கிலும் செயல்முறையின் முக்கியத்துவத்தையும் கண்டறியும் மதிப்பையும் எடைபோடுவதன் மூலம்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

குல்டோசென்டெசிஸின் நன்மைகள் மற்றும் தீமைகள்

குல்டோசென்டெசிஸின் நன்மை என்னவென்றால், கடினமான சூழ்நிலைகளில் அதன் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் நோயறிதலின் வேகம். அதனால்தான் இது ஒரு காலாவதியான, ஆனால் மிகவும் தகவல் தரும் முறையாகக் கருதப்படலாம். ஆனால் இது அதன் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு ஊடுருவும் முறையாகும், மேலும் மேலும் சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும். சிறிய இடுப்பில் வெளிப்புற அழற்சி செயல்முறைகள் உருவாகலாம், மேலும் இந்த முறையால் மறுவாழ்வு காலம் தாமதமாகும். எனவே, அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தி நோயறிதலைச் சரிபார்க்க முடிந்தால், பிந்தைய முறையைப் பயன்படுத்துவது அவசியம்.

குல்டோசென்டெசிஸின் விளைவுகள் இடுப்புப் பகுதியில் ஒட்டுதல்கள் வடிவில் இருக்கலாம், அத்தகைய பஞ்சர் தனிமைப்படுத்தப்படாவிட்டால். மேலும், அத்தகைய செயல்முறைக்குப் பிறகு கருப்பையின் நிலைக்கு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் நடுத்தர அளவிலான பாத்திரத்தில் காயம் மற்றும் அதிலிருந்து நீடித்த இரத்தப்போக்குடன் ஒரு சிறிய ஹீமாடோமா சாத்தியமாகும்.

குல்டோசென்டெசிஸுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலம் பொதுவாக அது செய்யப்பட்ட அடிப்படை நோயியலுடன் ஒத்திருக்கிறது. அதாவது, காரணம் ஒரு எக்டோபிக் கர்ப்பமாக இருந்தால், அது உறுதிப்படுத்தப்பட்டால், மறுவாழ்வு குறைந்தது மூன்று மாதங்களுக்கு மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் பாலியல் உறவுகளிலிருந்தும் விலகி இருக்க வேண்டும். ஒரு வருடத்தில் அடுத்த கர்ப்பத்தைத் திட்டமிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பிறப்புறுப்புகளைப் பராமரிப்பதற்கு சிறப்பு தலையீடு தேவையில்லை, நிலையைக் கண்காணித்து எளிய சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் செயல்முறைக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் பரிசோதனை தேவை.

குல்டோசென்டெசிஸ், ஒரு ஊடுருவும் நோயறிதல் முறையாக இருந்தாலும், மிகவும் தகவலறிந்ததாகும், எனவே இது கடுமையான மகளிர் நோய் நோயியலின் நோயறிதல் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதலுக்குப் பயன்படுத்தப்படலாம். அதன் செயல்படுத்தலுக்கான அடிப்படை நிலைமைகள் மற்றும் அறிகுறிகளை அறிந்து கொள்வது அவசியம், இதனால் செயல்முறை முடிந்தவரை குறைவான எதிர்மறையான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நோயறிதல் ரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கும்.

[ 17 ]