கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ்.

கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ் கோக்கல் தாவரங்களால் ஏற்படுகிறது மற்றும் இது அரிதானது. கோக்கல் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு இந்த வகையான தைராய்டிடிஸை மிகவும் அரிதாக ஆக்கியுள்ளது.

இருப்பினும், நிமோனியா, கடுமையான டான்சில்லிடிஸ், சைனசிடிஸ் அல்லது ஓடிடிஸ் ஆகியவற்றிற்குப் பிறகு, பாக்டீரியாக்கள் தைராய்டு சுரப்பியில் ஹீமாடோஜெனஸ் அல்லது லிம்போஜெனஸ் முறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோய் தோன்றும்

ஒரு விதியாக, வீக்கம் ஒரு மடலின் ஒரு பகுதியையோ அல்லது முழு மடலையோ பாதிக்கிறது, மேலும் வீக்கத்தின் சிறப்பியல்புகளான அனைத்து நிலைகளையும் கடந்து செல்கிறது: பெருக்கம், வெளியேற்றம், மாற்றம்.

பியோஜெனிக் மாற்றங்கள் பெரும்பாலும் உள்ளூர் இயல்புடையவை மற்றும் முக்கியமாக இடது மடலை பாதிக்கின்றன (மிகவும் அரிதாக - முழு சுரப்பியும்). சில நேரங்களில் அவை தன்னிச்சையாகக் கரைந்துவிடும், சில சமயங்களில் அவை சீழ் கட்டிகளை உருவாக்குகின்றன. சப்புரேஷன் மூலம், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் அதன் காப்ஸ்யூலின் விரிவான அழிவு காணப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை கழுத்தில் மீடியாஸ்டினம் வரை பரவுகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

அறிகுறிகள் கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ்.

கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸின் அறிகுறிகள், உடல் வெப்பநிலை 38-39 °C ஆக விரைவாக அதிகரிப்பது, கழுத்துப் பகுதியில் வலி காது, மேல் மற்றும் கீழ் தாடை வரை பரவுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸில் வலியின் தீவிரம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் வலி துடிக்கும். தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு பொதுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஏனெனில் பாதிக்கப்படாத மடல் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தேவையை முழுமையாக வழங்குகிறது.

நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் டாக்ரிக்கார்டியா, வெப்ப உணர்வு, வியர்வை ஆகியவை தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் வீக்கம் மற்றும் வெப்பநிலை அதிகரிப்பிற்கு எதிர்வினையாகும். பிராந்திய நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கலாம். இயக்கம் அல்லது விழுங்கும்போது தீவிரமடையும் வலி, அழுத்தம் உணர்வு, தைராய்டு சுரப்பியில் விரிவடைதல் மற்றும் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு குறித்து நோயாளிகள் அதிகம் கவலைப்படுகிறார்கள். தன்னிச்சையான சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கம் சீழ் உருவாவதில் முடிவடையும், பின்னர் சீழ் வெளிப்புறமாக அல்லது மீடியாஸ்டினத்தில் திறக்கப்படும், இது முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது. சிக்கல்களில் பெரும்பாலும் அருகிலுள்ள நரம்புகளின் த்ரோம்போசிஸ் அடங்கும்.

[ 12 ], [ 13 ]

கண்டறியும் கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ்.

கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ் நோயறிதல், நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மூலத்தின் இருப்பு, வெப்பநிலை மற்றும் வலியில் விரைவான அதிகரிப்பு, ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையிலிருந்து நேர்மறையான விளைவு மற்றும் தைராய்டு செயலிழப்பு அறிகுறிகள் இல்லாதது குறித்த அனமனெஸ்டிக் தரவுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. ஆய்வக ஆராய்ச்சி முறைகளில், மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வலியுறுத்தப்பட வேண்டும்: இடதுபுறமாக சூத்திரத்தில் மாற்றத்துடன் லுகோசைடோசிஸ், 20-25 மிமீ/மணி வரை மிதமான அதிகரித்த ESR.

சுரப்பியின் ஸ்கேனிங் இப்போதெல்லாம் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் எக்கோ-நெகட்டிவ் மண்டலத்தின் ஒரு பகுதியை வெளிப்படுத்துகிறது, ஒரு சீழ் ஏற்பட்டால் - திரவ உள்ளடக்கங்கள் மற்றும் விரிவாக்கப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுடன். இந்த வகையான தைராய்டிடிஸில் எந்த நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளும் காணப்படவில்லை. கூடுதல் தரவை ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி மூலம் பெறலாம், இது அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது (பொதுவாக இதற்குப் பிறகு, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அதே ஊசி மூலம் நேரடியாக சுரப்பியில் செலுத்தப்படுகின்றன).

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸை, கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படும் சப்அகுட் டி குவெர்வைனின் தைராய்டிடிஸ், தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் ரத்தக்கசிவு, கடுமையான சீழ் இல்லாத தைராய்டிடிஸ் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும். இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிகழ்வுகளில், வலி குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகிறது, இரத்தத்தில் எந்த அழற்சி மாற்றங்களும் இல்லை; பிந்தையவற்றில் - கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் வரலாறு (பொதுவாக ¹³¹ I உடன் சிகிச்சை).

சிகிச்சை கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ்.

முதன்மை மையத்தில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன் குறித்த தரவு எதுவும் இல்லை என்றால், 7-10 நாட்களுக்கு ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 500,000 IU என்ற அளவில் பென்சிலின் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். ஒரு விதியாக, இந்த காலகட்டத்தில், வெப்பநிலை மற்றும் மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை குறிகாட்டிகள் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்புகின்றன, மேலும் வலி மறைந்துவிடும். நோய்க்கிருமி உணர்திறன் கொண்ட ஆண்டிபயாடிக் விரும்புவது அவசியம்.

தடுப்பு

கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ் தடுப்பு - நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நோய்த்தொற்றின் முதன்மை மையத்தின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

முன்அறிவிப்பு

கடுமையான சீழ் மிக்க தைராய்டிடிஸ் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, இந்த நோய் தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்காது, இந்த நோயாளிகள் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவதில்லை, மேலும் கடுமையான வீக்கம் முடிந்த பிறகு வேலை செய்யும் திறன் முழுமையாக மீட்டெடுக்கப்படுகிறது.