கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 19.10.2021
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீரகம் மற்றும் இளம் குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்பத்திரி என்பது ஒரு மிதமான மற்றும் தீவிரமான கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியுடன். வெளி தூண்டுதல் (தேவையற்ற நடைமுறைகள், பரீட்சைகளை) தவிர்ப்பது நியமிக்கப்பட்டது. குழந்தை தாயின் அவசியம். புதிய காற்றுக்கு அதிகபட்ச அணுகல் தேவைப்படுகிறது (நோயுற்ற குழந்தை இது அறையின் அடிக்கடி காற்றோட்டம்). குழந்தையின் வயதை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் ஒரு உடலியல் உணவு, வலுக்கட்டாயமாக உண்ணக்கூடாது. சுத்திகரிப்புப் பாதையில் இருந்து வெளியேற்றுவதை மேம்படுத்துவதற்கு போதுமான அளவு நீரின் அளவு தேவைப்படுவதை மட்டுமல்லாமல், போதுமான நீரேற்றத்தை உறுதி செய்வதற்கும் போதுமான நீர் ஆற்றலை உறுதி செய்வது முக்கியம். கணக்கில் சாப்பிட்டால், திரவ அளவு 1.3-1.5 மடங்கு அதிகரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேயிலை, பழச்சாறுகள், காய்கறி மற்றும் பழ சாறுகள் பயன்படுத்தவும்.
பாக்டீரியா அழற்சி மாற்றங்களைக் குறிக்கும் இரத்த சோதனையில் மாற்றங்கள் இல்லாவிட்டால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறிப்பிடப்படவில்லை. மூச்சுத்திணறல் அடைப்புக்கு வெற்றிகரமாக நீக்குதல் என்பது கடுமையான தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முக்கிய சிகிச்சையாகும். இது beta2-adrenomimetics இன் பயன்பாடு ஆகும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மிகவும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது. ஒரு மிதமான தடையில்லாமல், சல்பூட்டமால் 1 மி.கி., 2-4 மாதங்கள் மற்றும் 2 மில்லியனுக்கும் அதிகமான குழந்தைகளுக்கு 2-3 வருடங்கள் 2-3 முறை 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு வழங்கப்படும்.
மிதமான மற்றும் கடுமையான கடுமையான தடுப்பூசிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ளிழுக்கும் படிவங்கள் ஒரு nebulizer அல்லது spacer மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகள், ஒரு காற்று அமுக்கி கொண்ட நெபுலைசர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 2-3 வயதில் (சிறுவனால் முடியும் என்றால்) ஊசி மூலம் வாய்மூலம் உரையாடல் சிறப்பாக நடைபெறும்.
நெபுலைசர் சிகிச்சை பயன்பாட்டிற்கு:
- சல்பூட்டமால் சல்பேட் என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா-அட்ரெர்ஜர்ஜிக் எதிரினியாகும். 2.5 மில்லி என்ற பிளாஸ்டிக் ampoules 2.5 mg salbutamol கொண்டிருக்கிறது. நீக்கு
- பெனோட்டோரோலா ஹைட்ரோரோமைடு என்பது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பீட்டா 2 வேகக்கட்டுப்பாட்டு ஆகும். 1 மிலி திரவத்தில் (20 சொட்டு) 1 மில்லி செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. 6 வயதிற்கு உட்பட்ட 6 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு (எடை 22 கிலோ வரை) ஃபெடூரொல் 5 மீட்டர் (0.25-1 மி.கி.) என்பது ஒரு உள்ளிழுக்கலுக்கு 1 கிலோ உடல் எடையில் 50 எம்.சி. உடலியல் உப்பு நெபுலைசர் அறைக்குள் நிரப்பப்பட்டு, ஃபெடூரெல்லின் அதனுடன் தொடர்புடைய டோஸ் சேர்க்கப்படுகிறது, ஏனெனில் நெபுலைசர் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுவதால் தெளிக்கப்பட்ட மருந்தின் மொத்த அளவு 2-3 மிலி இருக்க வேண்டும்;
- ipratropium bromide - M- கோலினெர்ஜிக் ஏற்பிகளின் பிளாக்கர், 1 மில்லி (20 சொட்டு) ஐபிட்ராபிரியத்தின் 250 எம்.சி. வாழ்வின் முதல் வருடத்தில் குழந்தைகளில் ipratropium புரோமைட்டின் அளவை 125 μg (10 சொட்டு), ஒரு வருடத்திற்கு 250 மி.கி. (20 சொட்டு) உட்செலுத்துதல்;
- பெரோடூவல் ஒரு ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்பு ஆகும், 1 மி.கி. உள்ள 500 μg ஃபெனோடெரால் மற்றும் 250 μg ஐ ipratropium புரோமைடு கொண்டுள்ளது. Beta2 இயக்கியை சேர்க்கையை விளைவு monocomponent ஏற்பாடுகளை விஞ்சும் வேகமாக மற்றும் நீடித்த விளைவு பெற 30-50 நிமிடம் கழித்து அதிகபட்ச விளைவு 5-15 நிமிடம் மற்றும் இப்ராட்ரோபியம் புரோமைடின் வேலையை விரைந்து நடவடிக்கை ஆகும். 6 வயதுக்கு கீழ் உள்ள குழந்தைகள் (22 கிலோவிற்கு குறைவாக) 0.5 மிலி (10 சொட்டு) 2-3 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
போதுமான குறைவாக கடுமையான தடைச்செய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தேவைப்பட்டால் 4-6 மணிநேரம் கழித்து மீண்டும் மீண்டும் nebulization மூலம் bronhospazmolitika ஒற்றை உள்ளிழுக்கும். நடுத்தர மற்றும் தீவிரமான உள்ளிழுக்கும் அட் தி ஒரு மணி நேரம் ஒவ்வொரு 20 நிமிடத்திற்கு (3 அளவுகளில் மொத்த), மற்றும் ஒரு நேர்மறையான பின்னர் ஒவ்வொரு 4-6 மணி மறுஒளிபரப்பு செய்யப்பட்டது விளைவு. நெபுலைசர் மூலம் உள்ளிழுக்கப்படுவதற்கான காலம் 5-10 நிமிடங்கள் ஆகும் (மருந்து தெளிப்பதால் முழுமையாக தெளிக்கப்படும்).
மிதமான மற்றும் முதுகெலும்பு மூச்சுத்திணறல் ஒரு மிதமான மற்றும் மிதமான போக்கில், வீட்டிலேயே நெபுலசைசர் சிகிச்சையை நடத்த முடியும்.
(மோசமான சுவாசவழி வரை) sympathomimetics பயன்பாட்டில் இருந்து எந்த விளைவையும் intramuscularly சால்ப்யுடாமால் நுழைய முடியும் என்றால் (குழந்தைகள் 2-12 மாதங்கள் 0.2 மில்லி மற்றும் குழந்தைகள் 2-3 ஆண்டுகளாக 0.4 மில்லி) அல்லது 0.05% alupenta தீர்வு.
இன்ஹேல்டு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (போரோடேட், வென்டோலின்) குறிப்பாக 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு செயல்முறை முடிக்கப்படாத நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோய் 2 வது முதல் 3 நாள் வரை, ஒரு அதிர்வுறும் மசாஜ் கொண்டு பிந்தைய வடிகால் துப்புரவு இருந்து சுவாச பாதை விடுவிக்க தொடங்கியது. இரகசியமான வழிமுறையைப் பயன்படுத்துங்கள். சோடியம் க்ரோமோகிட்கேட் (இன்டல்), குறிப்பாக ஒவ்வாமை கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, 2 முதல் 5 டிராப்களை 0.5 முதல் 2 கரைசல் தீர்வுகளுடன் சேர்த்து தூண்டுதலுடன் உட்செலுத்துதல். உள்ளிழுக்கும் காலம் 10-15 நிமிடங்கள் ஆகும்.
இளம் குழந்தைகளின் நிலை மற்றும் கடுமையான தன்மை ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, சிகிச்சை தந்திரங்களில் பல்வேறு மருந்துகளின் படிப்படியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. போது நான் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (ஓரளவுக்கு உள்ளிழுத்தல் இணக்கமான இடங்களில் மார்புக்கூட்டிற்குள் மற்றும் 50-60 1 நிமிடம் வழி சுவாச விகிதம்) நியமிக்கப்படவுள்ள உள்ளே beta2-இயக்கிகளின் திருப்திகரமான பட்டம். நெபுலைசர் சிகிச்சை - மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு இரண்டாம் பட்டம் (இணக்கமான உள்ளிழுத்தல் வெளிப்படுத்தினர் மார்பு, குழந்தை அமைதியற்று, சுவாச விகிதம் 60 1 நிமிடம் வைக்கிறது) போது. போது மூன்றாம் பட்டம் - கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு (1 70 நிமிடம் மீதான ஒரு பகுதியாக துணை சுவாச தசைகள், சுவாச விகிதம் வெளிப்படுத்தப்படும், குழந்தை அவ்வப்போது கைவிடாமல்) - நெபுலைசர் சிகிச்சை உறிஞ்சப்படுகின்ற glucocorticosteroids. முதல் நாளில் மீதமுள்ள கடுமையான நிலை ப்ரிட்னிசோலினின் நரம்பு மண்டலத்திற்கு 1-2 mg / kg உடல் எடையில் ஒரு முறை வழக்கமாக ஒருமுறை குறிக்கிறது.
ஒரு லேசான போக்கில், LFK, மார்பு மசாஜ், சுவாச ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்க.