கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 06.07.2025

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:
- வலி நோய்க்குறி;
- சிறுநீர் நோய்க்குறி;
- டைசூரிக் கோளாறுகள்;
- போதை அறிகுறிகள்.
சிறு குழந்தைகளில், வலி அடிவயிற்றில், வயதான குழந்தைகளில் - கீழ் முதுகில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. வலி கடுமையானதாக இருக்காது, மாறாக அது பதற்றம் மற்றும் பதற்றத்தின் உணர்வாகும். உடல் நிலையில் கூர்மையான மாற்றத்துடன் வலி தீவிரமடைகிறது, கீழ் முதுகின் வெப்பமடைதலுடன் குறைகிறது. பெரும்பாலும் வலி நோய்க்குறி பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் வயிற்றின் படபடப்பு மற்றும் சிறுநீரகத் திட்டப் பகுதியில் கீழ் முதுகில் தட்டுவதன் மூலம் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.
சிறுநீர் பெரும்பாலும் மேகமூட்டமாக, விரும்பத்தகாத வாசனையுடன் இருக்கும். நியூட்ரோஃபிலிக் லுகோசைட்டூரியா, பாக்டீரியூரியா மற்றும் அதிக அளவு சிறுநீரக எபிட்டிலியம் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. புரோட்டினூரியா (1% வரை) மற்றும் மைக்ரோஹெமாட்டூரியா சில நேரங்களில் சாத்தியமாகும். தினசரி சிறுநீர் வெளியேற்றம் சற்று அதிகரிக்கிறது. சிறுநீரின் ஒப்பீட்டு அடர்த்தி சாதாரணமானது அல்லது குறைவாக உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் சிலிண்ட்ரூரியா இல்லை.
சிறுநீர் கழித்தல் பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது, கட்டாய ("வெற்று") தூண்டுதல்கள், பொல்லாகியூரியா, நொக்டூரியா, என்யூரிசிஸ் சாத்தியமாகும். சிறுநீரகத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் வெளிப்பாடுகள் இயல்பற்றவை: நோயாளிகளுக்கு பொதுவாக வீக்கம் இருக்காது, தமனி சார்ந்த அழுத்தம் சாதாரணமானது.
நோயின் மருத்துவப் படத்தில் பெரும்பாலும் போதை அறிகுறிகள் (குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சல், தலைவலி, சோம்பல், பலவீனம், பசியின்மை, லேசான ஐக்டெரிக் நிறத்துடன் கூடிய வெளிர் நிறம் போன்றவை) ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. இரத்தத்தில் லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறமாக மாறும்போது நியூட்ரோபிலியா மற்றும் அதிகரித்த ESR ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. டைசூரிக் நிகழ்வுகள் லேசாக வெளிப்படுத்தப்படலாம். சில நேரங்களில் சிறு குழந்தைகளில் மருத்துவ படம் செப்சிஸை ஒத்திருக்கிறது.
பெரும்பாலும், பைலோனெப்ரிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக அறிகுறியற்றது, சிறுநீரில் குறைந்தபட்ச மாற்றங்கள் இருக்கும்.
புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பெரும்பாலும் பாக்டீரியா மற்றும் செப்டிசீமியா இருக்கும், அவை காய்ச்சல், சப்ஐக்டெரிக் நிறத்துடன் வெளிர் தோல் (மஞ்சள் காமாலை இருக்கலாம்), வாந்தி, வலிப்பு, மயக்கம் மற்றும் அதிகரித்த எரிச்சல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும். வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் குறைந்த எடை அதிகரிப்பு பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் அமிலத்தன்மை மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் சிறப்பியல்பு.
குழந்தைகள் மற்றும் சிறு குழந்தைகளில் கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் என்பது உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பால் வெளிப்படுகிறது, இது ஒரு நிலையான அறிகுறியாகும். "வெப்பநிலை மெழுகுவர்த்திகள்" என்று அழைக்கப்படுவது சிறப்பியல்பு, உடல் வெப்பநிலை பல மணி நேரம் 38-39 ° C வரை இருக்கும் போது, பின்னர் குறைந்து சிறிது நேரம் கழித்து மீண்டும் அதிகரிக்கும். நோயாளிக்கு பசியின்மை, மீளுருவாக்கம் மற்றும் வாந்தி, எடை இழப்பு ஆகியவை சிறப்பியல்பு. சோம்பல், சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் சிறுநீர் வெளியேற்றம் பலவீனமடைதல், அத்துடன் பெரும்பாலும் குடல் நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸ் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், குளோனிக்-டானிக் வலிப்பு மற்றும் அடிக்கடி வாந்தி ஏற்படலாம் - மூளைக்காய்ச்சல் நிகழ்வுகள். ஒரு குழந்தையை பரிசோதிக்கும் போது, தோலின் சப்-க்டெரிக் நிழல், கண்களுக்குக் கீழே நிழல்கள் கொண்ட வெளிர் நிறத்திற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.
வயதான குழந்தைகளில், கடுமையான பைலோனெப்ரிடிஸ் மூன்று அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது: காய்ச்சல், கீழ் முதுகு அல்லது வயிற்றில் வலி மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதில் சிரமம். ஒரு புறநிலை பரிசோதனையில் வெளிர் நிறம், கண்களைச் சுற்றி நீலம் மற்றும் கீழ் முதுகில் ஒரு நேர்மறையான தட்டுதல் அறிகுறியும் வெளிப்படுகிறது. பசியின்மை குறைகிறது. சிறுநீர் கழிக்கும் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம்: மெதுவாக அல்லது வேகமாக சிறுநீர் கழித்தல், அடிக்கடி தூண்டுதல், சிறுநீர் கழிக்கும் போது சிரமப்படுதல், நீண்ட நேரம் சிறுநீர் கழித்தல், பகலில் சிறுநீர் அடங்காமை. சிறுநீர் ஓட்டத்தின் தன்மையை மதிப்பிடுவது முக்கியம் (மோசமான, இடைப்பட்ட). பிறப்புறுப்புகளை பரிசோதித்தல் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடுதல் கட்டாயமாகும்.
பைலோனெப்ரிடிஸின் மருத்துவ படம் நோய்வாய்ப்பட்ட குழந்தையின் சிறுநீர் மண்டலத்தின் செயல்பாட்டுக் கோளாறுகளின் தன்மையைப் பொறுத்தது.
ரிஃப்ளக்ஸின் பின்னணியில் பைலோனெப்ரிடிஸ் பொல்லாகியூரியா, கட்டாய தூண்டுதல்கள் மற்றும் சிறுநீர் அடங்காமை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது; இரண்டு கட்ட சிறுநீர்ப்பை காலியாக்குதல், சிறுநீர் கழித்தல் தாமதமாகலாம். சிறுநீர் கழிக்கும் போது அடிவயிற்றில் அல்லது சிறுநீரகங்களில் ஒன்றின் முன்னோக்கிய பகுதியில் மீண்டும் மீண்டும் வலி ஏற்படலாம்.
வெசிகோரிட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் என்பது வெசிகோரிட்டரல் சந்திப்பின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் ஒரு ஒழுங்கின்மை ஆகும், இது சிறுநீர் பாதையின் கீழ் பகுதியிலிருந்து மேல் பகுதிகளுக்கு பின்னோக்கி சிறுநீர் ஓட்டத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ரிஃப்ளக்ஸின் வளர்ச்சி சிறுநீரக திசுக்களின் டைசெம்பிரியோஜெனீசிஸின் செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.
ஐந்து டிகிரி வெசிகோரெட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் உள்ளன:
- தரம் I - கதிரியக்கப் பொருள் சிறுநீர்க்குழாயில் மட்டுமே நுழைகிறது.
- தரம் II - மாறுபாடு சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் கால்சஸை அடைகிறது, பிந்தையது விரிவடையாது மற்றும் பாப்பிலாவின் உள்ளமைவு மாறாது.
- தரம் III - சிறுநீர்க்குழாய் சிறிதளவு அல்லது மிதமான விரிவாக்கம் மற்றும்/அல்லது சுருள் வடிவத் தோற்றம், சிறுநீரக இடுப்பு சிறிதளவு அல்லது மிதமான விரிவாக்கம் மற்றும் பாப்பிலா சிறிதளவு தட்டையானது.
- தரம் IV - சிறுநீர்க்குழாய் மிதமான விரிவாக்கம் மற்றும்/அல்லது சுருள் வடிவமாக இருக்கும், சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் குழிவுகள் விரிவடையும், பெரும்பாலான பாப்பிலாக்கள் தட்டையானவை, குழிவுகளின் முனைகளின் கோணங்கள் ஒரு செங்கோணத்தை நெருங்கும்.
- தரம் V - சிறுநீர்க்குழாயின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் மற்றும் ஆமைத்தன்மை உள்ளது, சிறுநீரக இடுப்பின் உச்சரிக்கப்படும் விரிவாக்கம், கலிஸ்கள் "காளான் வடிவ" (பிளாஸ்க் வடிவ) வடிவத்தைப் பெறுகின்றன.
நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் பின்னணிக்கு எதிரான பைலோனெப்ரிடிஸ் கட்டாய தூண்டுதல்கள், மீதமுள்ள சிறுநீர் மற்றும் இடைவிடாத சிறுநீர் கழித்தல், சிறுநீரின் சிறிய பகுதிகள் அல்லது பொல்லாகியூரியா, என்யூரிசிஸ் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
சிறுநீர் பாதை ஹைபோடென்ஷனின் பின்னணியில் - அரிதான சிறுநீர் கழித்தல், வடிகட்டுதல். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் பைலோனெப்ரிடிஸில் - வளர்சிதை மாற்ற நோயியலின் குடும்ப வரலாறு, குழந்தைக்கு அடோபிக் டெர்மடிடிஸ், வயிற்று வலி, சிறுநீரின் அளவு குறைதல் மற்றும் மெதுவாக சிறுநீர் கழிக்கும் தாளம் (சில நேரங்களில் சிறுநீர் கழிக்க மறுப்பது) ஆகியவற்றின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் உள்ளன, லுகோசைட்டூரியா மற்றும் லேசான குறுகிய கால எரித்ரோசைட்டூரியாவுடன் சிறுநீர் வண்டலில். வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் பின்னணியில், சிறுநீரைப் பரிசோதிக்கும் போது, அதிக ஒப்பீட்டு அடர்த்தி மற்றும் ஆக்சலேட், யூரேட் அல்லது பாஸ்பேட் உப்புகள் இருப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது. சிறுநீர் பானையின் பின்னணியில் உள்ள வண்டல் ஒரு வெண்மையான அல்லது சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.
சிறுநீரக டிஸ்ப்ளாசியாவின் பின்னணியில் உள்ள பைலோனெப்ரிடிஸ், லுகோசைட்டூரியா அல்லது எரித்ரோசைட்டூரியாவுடன் சேர்ந்து, தனிப்பட்ட சிறுநீர் ஆய்வுகளில் ஆதிக்கம் செலுத்தும் "மாறுபட்ட" சிறுநீர் நோய்க்குறியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ் விதைப்புடன் கூடிய பைலோனெப்ரிடிஸ் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது, நோயின் கடுமையான காலகட்டத்தில் போதைப்பொருளின் சிறிய அறிகுறிகள் இருக்கலாம். இது ஒரு கல் உருவாக்கும் நுண்ணுயிரி.
சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுடன் பைலோனெப்ரிடிஸுடன், "வெப்பநிலை மெழுகுவர்த்திகள்", கடுமையான போதை, செயல்முறை செயல்பாட்டின் குறிகாட்டிகள், லுகோசைட்டூரியா மற்றும் கணிசமாக அதிகரித்த ESR ஆகியவை சாத்தியமாகும்.
சிறுநீரக திசுக்களுக்கு என்டோரோகோகி ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வெப்பமண்டலத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பைலோனெப்ரிடிஸ் ஒரு மந்தமான, தொடர்ச்சியான போக்கைப் பெறுகிறது.
ஸ்டேஃபிளோகோகல் தொற்று கடுமையான போதைப்பொருளுடன் கூடிய பைலோனெப்ரிடிஸின் கடுமையான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் செப்டிக்.