கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள குழந்தைகள் அவசரமாக மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். கடுமையான படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க ஒரு குழந்தை மருத்துவர், குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் பிற நிபுணர்களின் கண்காணிப்பு தேவைப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் மருந்து அல்லாத சிகிச்சை

உண்ணாவிரதம் இருக்க வேண்டும். பாலர் பள்ளி (7 வயது வரை) மற்றும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் உள்ள பள்ளி வயது குழந்தைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு உணவு இல்லாமல் இருக்க முடியும் என்றாலும், இளம் நோயாளிகளுக்கு (3 வயது வரை) ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுகிறது. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து விலக்கப்படவில்லை.

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் மருந்து சிகிச்சை

வலி தாக்குதலை நிறுத்த, ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - புரோமெடோல், பான்டோபான். குளுக்கோஸுடன் நீர்த்த 0.5% நோவோகைன் கரைசலை 2-5 மில்லி அல்லது 0.9% சோடியம் குளோரைடு கரைசலை நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் வலியை நீக்கலாம். நாரனெஃப்ரல் தொகுதி பயனுள்ளதாக இருக்கும். நச்சு நீக்கும் நோக்கங்களுக்காக, 5% குளுக்கோஸ் கரைசல், மன்னிடோல், ஹீமோடெஸ் ஆகியவை நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை ஒரு சிறப்பு இடத்தைப் பிடித்துள்ளது, இருப்பினும் காரணவியல் ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க நுண்ணுயிரிகளை எப்போதும் தீர்மானிக்க முடியாது. ஒரு மருந்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, இரத்தத்தில் இருந்து பித்தத்தில் ஆண்டிபயாடிக் ஊடுருவலின் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். பித்த நாளங்களின் சாதாரண காப்புரிமையுடன், பின்வரும் குழுக்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பித்தத்தில் நன்றாக நுழைகின்றன: பென்சிலின்கள் (அஸ்லோசிலின், மெஸ்லோசிலின், பைபராசிலின்), டெட்ராசைக்ளின்கள் (டாக்ஸிசைக்ளின், டெட்ராசைக்ளின்), மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின், எரித்ரோமைசின்), செஃபாலோஸ்போரின்கள் (செஃப்ட்ரியாக்சோன்). பித்தம் மற்றும் இரத்தத்தில் இந்த மருந்துகளின் செறிவுகளின் விகிதம் 5:1 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது.

ஆம்பிசிலின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் (செஃபாசோலின், செஃபாமண்டோல், செஃபோபெராசோன்), லிங்கோசமைடுகள் (கிளிண்டாமைசின், லிங்கோமைசின்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (ஆஃப்லோக்சசின்), கார்பபெனெம்கள் (இமிபெனெம், மெரோபெனெம்), குளோராம்பெனிகால் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தும் போது பித்தத்தில் நல்ல ஊடுருவல் காணப்படுகிறது. பித்தத்தில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உள்ளடக்கம் இரத்தத்தில் உள்ள செறிவை விட 2-5 மடங்கு அதிகமாக இருக்கலாம்.

மற்ற பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் (மெட்ரோனிடசோல்) இரத்தத்தில் இருந்து பித்தநீர் வழியாக மிதமாக செல்கின்றன, உயிரியல் சூழல்களில் மருந்தின் செறிவு கிட்டத்தட்ட சமமாக இருக்கும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்களின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு முக்கியமானது. தேர்வுக்கான மருந்துகள்:

• செஃப்ட்ரியாக்சோன் + மெட்ரோனிடசோல்;
• செஃபோபெராசோன் + மெட்ரோனிடசோல்.

பின்வரும் சேர்க்கைகள் மாற்று ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறையாகக் கருதப்படுகின்றன:

• ஜென்டாமைசின் (அல்லது டோப்ராமைசின்) + ஆம்பிசிலின் + மெட்ரோனிடசோல்:
• ஆஃப்லோக்சசின் + மெட்ரோனிடசோல்.

பித்தப்பையில் ஏற்படும் அழிவுகரமான செயல்முறையை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எப்போதும் நிறுத்த முடியாது, இந்த சூழ்நிலை கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளை ஒரு குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் பங்கேற்புடன் கண்காணிப்பதன் தனித்தன்மையை முன்னரே தீர்மானிக்கிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

சளி மற்றும் குடலிறக்கக் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. நொதி சார்ந்த கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பித்த நாளங்களை முன்கூட்டியே சீர்குலைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. பிந்தையது லேபராஸ்கோபிகல் அல்லது பாரம்பரிய அறுவை சிகிச்சை மூலம் செய்யப்படுகிறது.