கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் - நோய் கண்டறிதல்

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் - கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் என சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும்.
• தொடர்புடைய நிபுணர்கள் (நுரையீரல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர், தொற்று நோய் நிபுணர், இரைப்பை குடல் நிபுணர்) - வேறுபட்ட நோயறிதலில் சிரமங்கள் இருந்தால்.

சந்தேகிக்கப்படும் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸிற்கான பரிசோதனைத் திட்டம்

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் நோயறிதல், வழக்கமான வலி (பிலியரி கோலிக்) முன்னிலையில், உடல், ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனை முறைகளின் (அல்ட்ராசவுண்ட், எஃப்ஜிடிஎஸ், எக்ஸ்ரே பரிசோதனை) முடிவுகளுடன் இணைந்து சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் ஆய்வக நோயறிதல்

கட்டாய ஆய்வக சோதனைகள்

• மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை: லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறத்தில் லுகோசைட் சூத்திரத்தில் மிதமான மாற்றம், அதிகரித்த ESR.
• சீரம் குளுக்கோஸ்.
• மொத்த புரதம் மற்றும் புரத பின்னங்கள்.
• சீரம் கொழுப்பு.
• பிலிரூபின் மற்றும் அதன் பின்னங்கள்: கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸில் சிறிது அதிகரிப்பு சாத்தியமாகும்.
• அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST), அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT): செயல்பாடு அதிகரிக்கக்கூடும்.
• காமா-குளுட்டமைல் டிரான்ஸ்பெப்டிடேஸ்: அதிகரித்த அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் (ALP) செயல்பாட்டுடன் இணைந்து கொலஸ்டாஸிஸ் நோய்க்குறியின் பின்னணியில் அதன் செயல்பாடு அதிகரிக்கப்படலாம்.
• கார பாஸ்பேடேஸ்.
• சீரம் அமிலேஸ்: வேறுபட்ட நோயறிதலை மேற்கொள்ளும்போது 2 மடங்கு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு முக்கியமானது மற்றும் பெரிய டூடெனனல் பாப்பிலாவில் ஒரு கல் சிக்கிக்கொள்வதால் கணைய அழற்சியுடன் பெரும்பாலும் தொடர்புடையது.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.

கடுமையான கோலெலிஸ்டிடிஸின் கருவி நோயறிதல்

கட்டாய கருவி ஆய்வுகள்

• வயிற்று உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட்: பித்தப்பைக் கற்கள், பித்தப்பைச் சுவர் தடித்தல் (3 மி.மீ.க்கு மேல்), பித்தப்பைச் சுவர் விளிம்பு இரட்டிப்பாதல், அதைச் சுற்றி திரவம் குவிதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் கண்டறியப்படுகிறது. சளி சவ்வில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய பரியேட்டல் இன்ஹோமோஜெனிட்டி, ஃபைப்ரின் படிவு, அழற்சி டெட்ரிட்டஸ் சாத்தியமாகும். பித்தப்பையின் எம்பீமா ஏற்பட்டால், ஒலி நிழல் (சீழ்) இல்லாமல் நடுத்தர எக்கோஜெனிசிட்டியின் கட்டமைப்புகள் அதன் குழியில் கண்டறியப்படுகின்றன.
• வலி நோய்க்குறியின் சாத்தியமான காரணமாக பெப்டிக் அல்சர் நோயை விலக்க FEGDS செய்யப்படுகிறது; பெரிய டியோடெனல் பாப்பிலாவை பரிசோதிப்பது அவசியம்.
• நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூராவின் நோயியலை விலக்க மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.

கூடுதல் ஆராய்ச்சி முறைகள்

• அல்ட்ராசவுண்டிற்கு மாற்றாக கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.
• பித்தநீர் பாதையின் எம்.ஆர்.ஐ.
• பித்தநீர் பாதைப் புண்ணின் கட்டி தன்மை குறித்த சந்தேகம் இருந்தால், கோலெடோகோலிதியாசிஸை விலக்க எண்டோஸ்கோபிக் ரெட்ரோகிரேட் சோலாங்கியோபன்க்ரியாட்டோகிராபி (ERCP).

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான கோலங்கிடிஸ் மருத்துவ ரீதியாக சார்கோட்டின் ட்ரையாட் (வயிற்றின் மேல் வலது பகுதியில் வலி, காய்ச்சல், மஞ்சள் காமாலை) அல்லது ரேனாட்டின் பெண்டாட் (சார்கோட்டின் ட்ரையாட் + தமனி ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் பலவீனமான நனவு) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ALT மற்றும் AST செயல்பாடு 1000 U/L ஐ அடையலாம்.

கடுமையான குடல் அழற்சி, குறிப்பாக சீகம் உயர்ந்த நிலையில் இருக்கும்போது.

கடுமையான கணைய அழற்சி: எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் முதுகு வரை பரவும் வலி, குமட்டல், வாந்தி, இரத்தத்தில் அமிலேஸ் மற்றும் லிபேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வலது பக்க பைலோனெப்ரிடிஸ்: வலது விலா எலும்பு கோணத்தைத் தொட்டால் வலி, சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்.

வயிறு மற்றும் டூடெனினத்தின் வயிற்றுப் புண்: வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் வலி; துளையிடுதலால் சிக்கலான ஒரு புண் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸை ஒத்திருக்கலாம்.

பிற நோய்கள்: நுரையீரல் மற்றும் ப்ளூரல் நோயியல், கடுமையான வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், கடுமையான ஆல்கஹால் ஹெபடைடிஸ், கீழ் உதரவிதான மாரடைப்பு, மெசென்டெரிக் வாஸ்குலர் படுகையில் இஸ்கெமியா, கோனோகோகல் பெரிஹெபடைடிஸ், கல்லீரல் சீழ் அல்லது கட்டி.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]