கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் அறிகுறிகள் திடீரென, திடீரென, பெரும்பாலும் இரவில் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம், எபிகாஸ்ட்ரிக் பகுதியில் கடுமையான வலியுடன் தொடங்குகின்றன, வயிற்றின் மற்ற பகுதிகளில் (பாலர் குழந்தைகளில்) குறைவாகவே இருக்கும். குழந்தை மிகவும் அமைதியற்றது, படுக்கையில் புரண்டு புரண்டு, வலியைக் குறைக்கும் நிலையைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிக்கிறது. பித்தத்துடன் கூடிய குமட்டல் மற்றும் வாந்தி ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் பல முறை மற்றும் நிவாரணம் தருவதில்லை.

பாலர் பள்ளி (7 வயது வரை) மற்றும் தொடக்கப்பள்ளி குழந்தைகளில் (8-11 வயது), வயிற்று வலி பரவலாகவோ அல்லது தெளிவற்றதாகவோ இருக்கலாம், இது நோயறிதல் சிரமங்களை உருவாக்குகிறது மற்றும் மருத்துவ பிழைகளைத் தூண்டுகிறது. இளம் பருவ நோயாளிகளில் (12-13 வயது), வலி உச்சரிக்கப்படுகிறது, கூர்மையானது, இயற்கையில் "குத்து" போன்றது மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கத் தொடங்குகிறது. அத்தகைய வலியின் கதிர்வீச்சு வலது தோள்பட்டை, தோள்பட்டை கத்தி, கீழ் முதுகின் வலது பாதி மற்றும் இலியாக் பகுதிக்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

விவரிக்கப்பட்ட தாங்க முடியாத, "குத்து போன்ற" வயிற்று வலியின் நிகழ்வு இதனால் ஏற்படுகிறது:

• பித்தப்பையின் சுவரில் ஒரு அழற்சி செயல்முறை, இது குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பெரிட்டோனியத்திற்கு பரவுகிறது;
• சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து பித்தம் வெளியேறுவதில் சிரமம்;
• அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம்;
• பித்தப்பை நீட்சி.

உடல் பரிசோதனையின் போது, உடல் வெப்பநிலை 38-39 ° C மற்றும் அதற்கு மேல் அதிகரிப்பதற்கு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது, இதற்கு முன்பு பெரும்பாலும் குளிர் மற்றும் வியர்வை ஏற்படுகிறது. நச்சுத்தன்மை விரைவாக அதிகரிக்கிறது. நாக்கு வறண்டு, வெள்ளை-சாம்பல் பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். வயிறு வீங்கியிருக்கும், குறிப்பாக வலது பாதியில், சுவாச இயக்கங்கள் குறைவாகவே இருக்கும். வயிற்றின் மேலோட்டமான படபடப்பின் போது, உள்ளூர் மற்றும் பின்னர் பரவலான பாதுகாப்பு தசைநார் வகை (தசை பாதுகாப்பு) பதற்றம் ஆரம்பத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கல்லீரல் வலது மிட்கிளாவிகுலர் கோட்டில் கோஸ்டல் வளைவின் விளிம்பிலிருந்து 2-3 செ.மீ. நீளமாக நீண்டு, மிதமான வலியுடன் இருக்கும். மண்ணீரல் பொதுவாக படபடப்பு செய்யப்படுவதில்லை, ஆனால் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சளி மற்றும் குடலிறக்க வடிவங்களில் தீர்மானிக்க முடியும். தோலின் மஞ்சள் நிறம், ஸ்க்லெராவின் வெறி ஆகியவை நிலையற்ற அறிகுறிகளாகும், பொதுவாக கல்லீரலின் செயல்பாட்டு நிலையை மீறுவதால் கொலஸ்டாசிஸுடன் இணைந்து ஏற்படுகிறது. இரத்தத்தில், 10-12x10 ⁹ /l முதல் 20x10 ⁹ /l வரை லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அதற்கு மேல், இளம் வடிவங்களை நோக்கி நகரும் நியூட்ரோபிலியா குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. சிறுநீரில், யூரோபிலின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, புரோட்டினூரியா சாத்தியமாகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

குழந்தைகளில் கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் போக்கின் அம்சங்கள்

பித்தப்பையில் உள்ள உருவ மாற்றங்களின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

குழந்தைகளில் பித்தப்பை அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான வடிவமான கேடரல் கோலிசிஸ்டிடிஸில் - வலி தாக்குதல் 2-3 நாட்கள் நீடிக்கும், அரிதாகவே நீடிக்கும். சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது தன்னிச்சையாக வலி படிப்படியாகக் குறைகிறது. இந்த வகையான கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸ் ஒப்பீட்டளவில் தீங்கற்ற போக்கால் வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், ஃபிளெக்மோனஸ் அல்லது கேங்க்ரீனஸ் கோலிசிஸ்டிடிஸாக மாறுவது சாத்தியமாகும். கேடரல் வீக்கத்தின் விளைவு பித்தப்பையின் சொட்டு மருந்து ( ஹைட்ரோப்ஸ் வெசிகே ஃபெல்லீ) ஆகும், இது பெரும்பாலும் லேசான வலி தாக்குதலுக்குப் பிறகு மற்றும் பித்தநீர் பாதைக்கு சேதம் ஏற்படுவது குறித்த அனமனெஸ்டிக் தரவு இல்லாமல் ஏற்படுகிறது. குழந்தை எந்த புகாரையும் அளிக்காது, சில குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான (தெளிவற்ற) வலி இருக்கலாம், சில நேரங்களில் குமட்டல் இருக்கலாம்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் சளி வடிவம் கேடரல் கோலிசிஸ்டிடிஸாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் அது கடுமையாக தொடர்கிறது. போதை வேகமாக அதிகரிக்கிறது, குழந்தையின் பொதுவான நிலை கூர்மையாக மோசமடைகிறது, உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு மிதமான இயல்புடையது, குளிர்ச்சிகள் உள்ளன. வயிற்றில் வலி தீவிரமானது, நிலையானது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்துள்ளது. நாக்கு வறண்டு, பூசப்பட்டிருக்கும். வயிறு வீங்கியிருக்கும், படபடப்பில் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கூர்மையாக வலிக்கிறது, அதே பகுதியில் வயிற்றுச் சுவரின் பலகை போன்ற பதற்றம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் - உச்சரிக்கப்படும் லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறமாக குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்துடன் நியூட்ரோபிலியா. சிக்கல்கள் பொதுவானவை: பித்தப்பையின் சொட்டு அல்லது எம்பீமா, பெரிகோலிசிஸ்டிடிஸ், கோலாங்கிடிஸ், கணைய அழற்சி, சப்ஹெபடிக் அல்லது சப்டியாஃபிராக்மடிக் சீழ்.

கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் குடலிறக்க வடிவத்தில், நோயாளியின் நிலை திடீரென மோசமடைகிறது, அடிவயிற்றில் "குத்து" வலிகள், குளிர் மிகுந்த வியர்வை மற்றும் பயம் ஏற்படுகிறது. சரிவு நிலை சாத்தியமாகும். பித்தப்பை துளையிடப்பட்டதன் விளைவாக, பரவலான பித்தநீர் பெரிட்டோனிட்டிஸின் படம் உருவாகிறது: வாயு மற்றும் மலம் வெளியேறுவதை நிறுத்துதல், வயிறு வீங்குதல், துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 120-140 ஆக துரிதப்படுத்துகிறது, குமட்டல், வாந்தி, வறண்ட நாக்கு, மூழ்கிய முகம், மூழ்கிய கண்கள், தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறும். வரையறுக்கப்பட்ட பெரிட்டோனிட்டிஸில், நோயாளியின் நிலை அவ்வளவு கடுமையானதாக இல்லை. சீழ் மிக்க நோய்த்தொற்றின் பொதுவான அறிகுறிகள் சிறப்பியல்பு: காய்ச்சல், குளிர், டாக்ரிக்கார்டியா, லுகோசைடோசிஸ், இடதுபுறமாக மாற்றத்துடன் நியூட்ரோபிலியா.

பித்தப்பை நீர்க்கட்டிகளுடன் கூடுதலாக, கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் பிற சிக்கல்களும் சாத்தியமாகும்.

• கழுத்து அல்லது நீர்க்கட்டி குழாயில் சீழ் அல்லது கால்குலஸ் குவிவதால் அடைப்பு ஏற்படுவதால் பித்தப்பை எம்பீமா ஏற்படுகிறது. வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கடுமையான வலியால் குழந்தை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. இருமல், ஆழ்ந்த சுவாசம், படுக்கையில் நோயாளியின் நிலையை மாற்றுவது வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் கூர்மையான மற்றும் பராக்ஸிஸ்மல் (துடிக்கும்) வலிக்கு வழிவகுக்கும். உடல் வெப்பநிலை அதிகமாக இருக்கும், சில நேரங்களில் குளிர், அதிக வியர்வையுடன் கூடிய பரபரப்பான தன்மை கொண்டது. பின்னர் வலி குறைகிறது, ஆனால் கனமான உணர்வு, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அழுத்தம் மற்றும் படபடப்பு வலி ஆகியவை இருக்கும். பொருத்தமான சிகிச்சை இல்லாமல் முழுமையான மீட்பு ஏற்படாது; மன அழுத்தம், உடல் ரீதியான அதிகப்படியான உழைப்பு, ஊட்டச்சத்து பிழைகள் அல்லது கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் கூடுதலாக இருந்தால், காயத்திற்குப் பிறகு அதிகரிப்புகள் சாத்தியமாகும்.
• பித்தப்பையைச் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் எதிர்வினையின் விளைவாக பெரிகோலிசிஸ்டிடிஸ் உருவாகிறது. அழற்சி எடிமாவின் மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு, ஓமெண்டம், பைலோரஸ், குறுக்கு பெருங்குடல் போன்றவற்றுடன் ஒட்டுதல்கள் இருக்கும். "சுவர்" பித்தப்பை உள்ள நோயாளிகளில், மோட்டார்-வெளியேற்றம் மற்றும் சுரப்பு செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகள் காணப்படுகின்றன, மேலும் பித்தத்தின் பத்தியில் ஏற்படும் தாமதம் பித்தநீர் கசடு, மைக்ரோலித்கள் மற்றும் பின்னர் கற்கள் உருவாக பங்களிக்கிறது. வலி தாக்குதல்கள் நீண்ட காலத்திற்கு மீண்டும் நிகழலாம்.
• கடுமையான கோலிசிஸ்டிடிஸின் கடுமையான சிக்கலான கோலாங்கிடிஸ், நோயாளியின் நிலையில் படிப்படியாக மோசமடைவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. உடல் வெப்பநிலை பரபரப்பாக இருக்கும், கடுமையான குளிர், தலைவலி, பலவீனம், பசியின்மை மற்றும் வாந்தி ஏற்படும். கல்லீரல் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கும், மண்ணீரல் மெகலி மிதமானது. தோல் மஞ்சள் நிறமாக மாறும்.
• கல்லீரல் அல்லது உதரவிதானத்தின் கீழ் பித்தப்பையின் சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் உடைந்த பிறகு, ஒரு துணை கல்லீரல் அல்லது துணை உதரவிதான சீழ் உருவாகிறது; இந்த நோய் பல வழிகளில் பித்தநீர் பெரிட்டோனிடிஸைப் போன்றது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]