நாள்பட்ட கோலிசிஸ்டிடிஸ்: அறிகுறிகள்

நீண்ட காலமாக குரோசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் பரவலாக உள்ளன, இது பல்வேறு வயது மக்களில் ஏற்படும், ஆனால் இன்னும் பெரும்பாலும் நடுத்தர வயது மக்கள் - 40-60 ஆண்டுகள்.

75 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதினரில், கணக்கிலடங்கா கொல்லிஸ்டிடிஸ் முக்கியம். பெண்களை விட கஷ்டப்படக்கூடிய, கள்ளுணர்வுள்ள கொல்லிஸ்டிடிஸ் பெண்களும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

[1], [2], [3], [4], [5]

நாட்பட்ட கூலிக்ஸிஸ்ட்டிஸின் புறநிலை அறிகுறிகள்

வலி

நோய்களின் முக்கிய குறிக்கோள் அறிகுறியாகும். வலிப்புத்தன்மை, தீவிரம், வலி நீடிக்கும் காலம் பித்தநீர் குழாய்களின் இணைந்த டிஸ்கின்சியா வகை, செரிமான உறுப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த நோய்கள், நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் சிக்கல்களின் வகை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது.

நீண்டகாலத்தில் வலி, சுறுசுறுப்பான கோலிலிஸ்டிடிஸ் பொதுவாக வலதுபுறக் குறைபாடுள்ள பகுதியில், சில நேரங்களில் epigastric பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது. வலி தோற்றம் அல்லது தீவிரம் பொதுவாக கொழுப்பு, வறுத்த, காரமான, மிகவும் குளிர்ந்த அல்லது சூடான உணவு, கார்பனேற்றப்பட்ட பானங்கள், ஆல்கஹால் சாப்பிடும். ஆழ்ந்த உடல் உழைப்பு அல்லது உளரீதியான மன அழுத்தம் உள்ள சூழ்நிலைகளால் அடிக்கடி வலி ஏற்படுகிறது. நாட்பட்ட காற்றழுத்தமானி கோலிலிஸ்டிடிஸ் கிட்டத்தட்ட எப்போதுமே பித்தப்பைக் குழாயின் தொற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுகிறது. டிஸ்கினீனியாவின் ஹைபோடோனிக் பதிப்பில், வலது பக்கத்திலுள்ள வலிகள் வழக்கமாக மாறாமல், வலுவூட்டுகின்றன, வழக்கமாக அதிக அளவு தீவிரத்தை அடைவதில்லை. சில நேரங்களில் அது மிகவும் வலியைப் போக்காது, வலதுபுறக் குறைபாடு உள்ள மனச்சோர்வை உணரும்.

பித்தப்பை வலி தொடர்பான உயர் இரத்த அழுத்த உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு இயற்கையில் பராக்ஸிஸ்மல் காரணமாக பித்தநீர்ப்பைக்குரிய வலிப்பு தசை சுருங்குதல் செய்ய போதுமான தீவிர உள்ளது. மிகவும் கடுமையான வலி (நிணநீர் வலி தாக்குதல்) வழக்கமாக அல்லது calculous காணப்பட்ட "கர்ப்பப்பை வாய்" பித்தப்பை (பித்தப்பை கழுத்து ஆதிக்கம் செலுத்துவதாக பரவல் உள்ளது.

ஒரு நாள்பட்ட, ஈவிரக்கமற்ற கோலெலிஸ்டிடிஸ் கொண்ட வலியை வலது தோள்பட்டை, வலது தோள்பட்டை, சில நேரங்களில் கால்போனுக்கு உண்டாக்குகிறது. பித்தப்பை, அதில் ஒரு அழுத்தம் அதிகரிப்பு (ஹைபர்டென்சிவ் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு உள்ள) தசைவிடங்களை இழுப்பு தொடர்புடைய வலி அல்லது அதிகப்படுத்துகின்றது சிருநீர்ப்பைக்குள் அழுத்தம் இணைந்திருக்கிறது பித்தப்பை, நீட்சியின் துவக்கம்.

பெரிஹலால்சிஸ்டிடிஸ் உடனான நீண்டகால கோலீசிஸ்டிடிஸ் சிரமப்படுகையில், வலி வலிமை வாய்ந்த வலி என அழைக்கப்படும் தன்மையை பெறுகிறது. இது நரம்பு மண்டல நரம்புகள் மூலம் உட்புகுத்தப்படும் parietal peritoneum, subcutaneous திசு, தோல், எரிச்சல் ஏற்படுகிறது. பெரிஹலால்சிஸ்டிடிஸ் கொண்ட வலி நிரந்தரமானது, ஆனால் அது வளைவு மற்றும் மார்புடன் அதிகரிக்கிறது, வலது கையில் கூர்மையான இயக்கம். இது மிகவும் பொதுவான மற்றும் கல்லீரலில் இடமளிக்கும். நாட்பட்ட கணைய அழற்சி வளர்ச்சியுடன், வலியை மறைக்கலாம், epigastrium, இடதுபுறக் கோளாறு, சில நேரங்களில் peripodal பிராந்தியத்தில் irradiate; எதிர்வினை ஹெபடைடிஸ் மூலம் சிக்கலான போது - வலி முழு கல்லீரலின் பகுதியில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

டிஸ்ஸ்பெடிக் புகார்கள்

நாட்பட்ட கோலெலிஸ்டிடிஸ் அழியாத காலங்களில், அதிருப்தி புகார்கள் அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. 30-50% நோயாளிகளுக்கு வாந்தியெடுத்தல் அனுசரிக்கப்படுகிறது, மேலும் கூட்டிணைந்த காஸ்ட்ரோட்ரோடெனிடிஸ், கணைய அழற்சி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. வாந்தி வலது hypochondrium வலி மற்றும் கனரக உணர்வு கணிசமாகக் குறையும் பிறகு ஹைபோடோனிக் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு பித்தப்பை இணைந்து போது, வாந்தி, உயர் இரத்த அழுத்த உள்ள உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு வலி மேம்படுத்துகிறது. வாந்தியெடுப்போரில், பித்தப்பை தூய்மையாக்க முடியும். வாந்தியெடுத்தல், வலி போன்றது, மது குடிப்பதன் மூலம் தூண்டிவிடப்படுகிறது, உணவு தவறான.

நாள்பட்ட பித்தப்பை acalculous அடிக்கடி குமட்டல் பற்றி கவலை நோயாளிகள், வாய் கசப்பு உணர்வு, கசப்பு (பித்தப்பை குறிப்பாக போது உடனியங்குகிற ஹைபோடோனிக் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு) ஏப்பம் அதிகரித்தல் காலத்தில். காரணமாக இரண்டாம் gastroduodenitis, இரைப்பை, கணைய அழற்சி வளர்ச்சிக்கு, நெஞ்செரிச்சல், ஏப்பம் "அழுகிய", வாய்வு, பசியின்மை, வயிற்றுப்போக்கு தோன்றும் குடல் சம்பந்தமான.

[6], [7], [8], [9]

நமைச்சல் தோல்

பித்த அமிலங்களுடன் பித்தப்பை சுரப்பு மற்றும் தோலின் நரம்பு முடிவின் எரிச்சல் ஆகியவற்றின் மீறலைப் பிரதிபலிக்கும் அறிகுறி. குடலிலியாஸிஸ் நோய்க்கு மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் சிலநேரங்களில் அது பித்தநீர் நெரிசல் காரணமாக கொடூரக் கோலிலிஸ்டிடிஸ் நோயால் ஏற்படும்.

உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்தது

30-40% நோயாளிகளில் நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்த்தாக்கம் ஏற்படும் காலத்தில் இது குறிப்பிடப்படுகிறது, இது அறிவாற்றலுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

உளவியல் ரீதியான சீர்குலைவுகள்

மன அழுத்தம், பலவீனம், சோர்வு, எரிச்சல், உணர்ச்சி நாள்பட்ட பித்தப்பை கற்கள் இல்லாமல் நிலையின்மை நோய் மட்டுமே தன்னை, ஆனால் அதிர்ச்சிகரமான விளைவுகள் மற்றும் somatogenetic ஆரம்ப மற்றும் இளமை பருவத்தில் சுமந்து ஏற்படுகிறது. உளவியல் ரீதியான சீர்குலைவுகள் திசையன் பாதை பாதிப்புடன் செயல்படுகின்றன.

Kardialgii

தீவிரமயமாக்கலின் காலத்தில் நீண்டகால அதிர்வுள்ள கொலோசிஸ்டிடிஸ் நோயாளிகளில் 25-50% நோயாளிகள், மறுபயன்பாட்டு ஆற்றலின் இதயப் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம்.

[10], [11]

நாட்பட்ட கூலிக்ஸிஸ்ட்டிஸ் அறிகுறிகள்: இனங்கள்

முதல் குழு (கூறுபடுத்திய நிர்பந்தமான அறிகுறிகள்) தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம், பயிற்சி நிணநீர் அமைப்பின் நீடித்த எரிச்சல் கூறுபடுத்திய கட்டமைப்புகள் மூலம் ஏற்படும் நாள்பட்ட பித்தப்பை அறிகுறிகள், இரண்டு துணைக்குழுக்களும் பிரிக்கப்படுகின்றன.

1. Viscero- தசை மறுப்பு வலி வலிப்பு புள்ளிகள் மற்றும் மண்டலங்கள் - தோலின் உறுப்பு-குறிப்பிட்ட புள்ளிகளில் விரல் அழுத்தம் வலியை ஏற்படுத்துகிறது என்ற உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படும்:
   • மேக்கென்ஸியின் வலியைப் பொறுத்து சரியான விலங்கினக் கவசத்தின் வெளிப்புற விளிம்பின் குறுக்குவெட்டுத்தொகுதியில் அமைந்துள்ளது;
   • போஸ் வலிப்பு புள்ளி - X-XI தோரோக முதுகெலும்பு அளவுக்கு வலதுபுறத்தில் பார்கெர்பிர்பல் வால் பகுதியிலுள்ள தோரக்கின் பின்புற மேற்பரப்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது;
   • வெடிப்புத்திறன் உயர் இரத்த அழுத்தம் Zakharyin-Ged மண்டலங்கள் - கடுமையான வேதனையிலிருந்து மற்றும் அதிகப்படியான தன்மை பரந்த பகுதிகளில், Mackenzie மற்றும் போஸ் புள்ளிகள் அனைத்து திசைகளில் பரப்பி.
2. Cotanno-visceral reflex அறிகுறிகள் சில புள்ளிகள் அல்லது மண்டலங்கள் வெளிப்பாடு பித்தப்பை நோக்கி உள்நோக்கி செல்லும் வலி ஏற்படுத்தும் உண்மையில் வகைப்படுத்தப்படும்:
   • Aliyev அறிகுறி - மெக்கன்சி அல்லது போஸ் கட்டத்தில் அழுத்தம் மட்டுமே உள்ளூர் வலி இல்லை உங்கள் விரலுக்கு அடியில் நேரடியாக தொட்டுணரப்படுகிறது உள்ளது, ஆனால் பித்தப்பை திசையில் ஆழமாக செல்கிறது என்று வலி உள்ளது;
   • எய்சன்பர்க் அறிகுறி-1 - குறுகிய பக்கவாதம் அல்லது உள்ளூர் மென்மை இணைந்து வலது நோயாளி கீழே ஒட்டு பனை விளிம்பில் கத்தி கோணம் பித்தப்பை க்கு கதிர்வீச்சு ஆழம் வெளிப்படுத்தினர் உணர்கிறது.

முதல் குழுவின் நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் வழக்கமான மற்றும் நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் நோய்த்தாக்குதல் ஆகியவற்றின் இயல்புடையவை. மாகென்ஸி, போஸ், அலைவ் ஆகியவற்றின் அறிகுறிகளே மிகவும் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்தவை.

இரண்டாம் குழுவின் நீண்டகால கோலீசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள், உடற்கூறியல் நரம்பு மண்டலத்தின் பாசன பரம்பல் பரம்பரை அமைப்பு உடலின் வலது பாகம் மற்றும் சரியான மூட்டுப்பகுதிக்கு அப்பால் பாதிக்கப்படுவதால் ஏற்படுகிறது. அதே சமயத்தில், வலதுபுறமுள்ள எதிர்வினையாற்றக்கூடிய தாவர நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது பின்வரும் புள்ளிகளின் தொல்லையின் மீது வலி உணர்ச்சிகளின் தோற்றத்தால் தோற்றமளிக்கப்படுகிறது:

• பெர்க்மேனின் சுற்றுப்பாதை புள்ளி (சுற்றுப்பாதையின் மேல் உள் விளிம்பிற்கு அருகே);
• ஜோனஸ் சந்திப்பு புள்ளி;
• புள்ளி முஸ்ஸி-ஜியார்ஜியஸ்ஸ்கி (வலது m.sternocleidomastoideus கால்களுக்கு இடையே) - வலது கை ஃபிரினிக்கஸ்-அறிகுறி;
• inter-flap point Kharitonov (வலது ஸ்கேபுலத்தின் உள் விளிம்பின் நடுவில் வரையப்பட்ட ஒரு கிடைமட்ட கோட்டின் நடுவில்);
• லெபின்கி (தொடை எலும்பு உட்புற விளிம்பின் நடுப்பகுதி);
• வலது பாப்ளிட்டல் ஃபோஸாவின் புள்ளி;
• நடவு புள்ளி (வலது கால் பின்புறத்தில்).

இந்த புள்ளிகளின் அழுத்தம் குறியீட்டு விரலின் நுனியில் உள்ளது.

இரண்டாவது குழுவின் நீண்டகால கோலெசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள், அடிக்கடி குணமடைந்த கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் அடிக்கடி மீண்டும் வருவதைக் கொண்டிருக்கும். ஒரே நேரத்தில் பல அல்லது எல்லாவற்றிலும் வேதனையுற்றிருத்தல் நோய்களின் தீவிரத்தை பிரதிபலிக்கிறது.

மூன்றாவது குழுவின் நீண்டகால கோலெலிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள் நேரடியாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ (திறமையற்றவை) பித்தப்பைக் கோளாறு (எரிச்சல் அறிகுறிகள் மூலம்) கண்டறியப்படுகின்றன. இவை பின்வருமாறு:

• அறிகுறி மர்பி - நோயாளியின் வெளிவிடும் போது ஒரு மருத்துவர் கவனமாக அவரது வலது கையின் நான்கு வளைந்த விரல்களின் முனையை வலது விலாவெலும்புக்குரிய வளைவின் கீழிருக்கும் பித்தப்பை இடம் துறையில் வைக்கிறது, பின் நோயாளிக்கான ஒரு ஆழமான மூச்சு, ஒரு அறிகுறி நேர்மறை கருதப்படுகிறது எடுக்கும் வெளிவிடும் நோயாளி திடீரென வலி தோற்றத்தை தொடர்பாக அவரை குறுக்கிட்டு போது கூட நுரையீரலின் ஒரு தொடர்பு வீக்கமடைந்த பித்தப்பைடன் தொடர்பு. இதனால் நோயாளி முகத்தில் ஒரு வலி இருக்க முடியும்;
• அறிகுறி கெரா - பித்தப்பைப் பகுதியின் வலுவான அழுத்தம் உள்ள ஆழ்ந்த தமனியில் வலி;
• அறிகுறி Gausmat - உத்வேகம் உயரத்தில் சரியான விலை உயர்ந்த ஆணி கீழே பனை ஒரு குறுகிய பக்கவாதம் கொண்ட வலி தோற்றம்);
• அறிகுறி Lepene-Vasilenko - சரியான ஆடம்பரமான வளைவு கீழே உத்வேகம் மீது விரல்கள் குறிப்புகள் திடீரென பக்கவாதம் விண்ணப்பிக்கும் போது வலி தோற்றத்தை;
• Ortner-Grekov ஒரு அறிகுறி - வலது பட்டு வளைவு பனை விளிம்பில் கொண்டு செயலிழந்து போது வலி தோற்றம் (வலி உறிஞ்சப்பட்ட பித்தப்பை ஒரு மூளையதிர்ச்சி காரணமாக தோன்றுகிறது);
• எய்சன்பர்க் அறிகுறி II - நோயாளி நின்று அவரது கால் விரல்களில் உயர்கிறது பெற்று பின் விரைவில் சாதகமான அறிகுறிகள் காரணமாக பித்தப்பை மூளையதிர்ச்சி வீக்கம் உரிமை மேல் தோற்றமளிப்பதைக் வலி தோன்றும், மீண்டும் அவரது முன்தினம் அன்று விழுகிறது.

மூன்றாவது குழுவின் நீண்டகால கோலீசிஸ்டிடிஸ் அறிகுறிகள், குறிப்பாக, இந்த இரண்டு கட்டங்களின் அறிகுறிகளும் பொதுவாக இல்லாத நிலையில், குறிப்பாக நோய்த்தடுப்பு கட்டத்தில் பெரும் நோயறிதல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் வளர்சிதை மாற்றத்தின் வளர்ச்சியுடனும், கல்லீரலின் அதிகரிப்பு (சிறிய வெளிப்பாடு) அதிகரிக்கப்படுவதால், நாள்பட்ட சுறுசுறுப்புக் கூலித்தசை அழற்சி கொண்ட பித்தப்பை அதிகரிக்காது.

சோலார் பின்னலையின் நோயியல் செயல்முறையின் நீண்டகால நுண்ணுயிர் அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நீண்டகால கோலெலிஸ்ட்டிடிஸ் நீண்ட காலமாக, நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையில் சூரிய பிளாக்ஸை ஈடுபடுத்துவது சாத்தியம் - இரண்டாம் சூரிய ஒளியில். சூரிய ஒளியின் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• பின்புறத்தில் கதிர்வீச்சுடன் (சோலோரோல்) வலி, சில நேரங்களில் வலி எரியும்;
• டிஸ்ஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள் (மிக நீண்டகால குடல் அழற்சி அழற்சி மற்றும் வயிற்றுப்போக்குடன் இணைந்த நோய்க்குறியீட்டால் ஏற்படும் நோய்த்தாக்கம் காரணமாக டிஸ்ஸ்பெசியாவின் அறிகுறிகளில் இருந்து அவை வேறுபடுகின்றன);
• தொப்புள் மற்றும் xiphoid செயல்முறைக்கு இடையில் வலுவான புள்ளிகளைக் காண்பிக்கும் தாகம்;
• பெக்கார்ஸ்கியின் ஒரு அறிகுறி - xiphoid செயல்முறை மீது அழுத்தம் கொண்டு வேதனையுடன்.

நாள்பட்ட பித்தப்பை அவதியுற்று சில பெண்கள், நரம்புஉளப்பிணி தன்னாட்சி-வாஸ்குலர் மற்றும் வளர்சிதை மற்றும் நாளமில்லா கோளாறுகள் வெளிப்படுவதே சிண்ட்ரோம் மாதவிலக்குக்கு முந்தைய பதற்றம், ஆளாகிறார்கள். மாதவிடாய் நோய்க்கான அறிகுறிகள் மாதவிடாய் 2-10 நாட்களுக்கு முன்னதாக தோன்றும் மற்றும் அதன் ஆரம்பத்திலேயே முதல் நாட்களில் மறைந்துவிடும். நோய்க்குறியீடின் வளர்ச்சி ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு (அதிகப்படியாக ஈஸ்ட்ரோஜன் அளவு, போதாத புரோகஸ்டரோன் செயல்படுத்தும் ரெனின்-ஆன்ஜியோடென்ஸின் மூளையில் எண்டோர்பின்களின் இரண்டாம்-அல்டோஸ்டிரான் அதிகப்படியான புரோலேக்ட்டின் சுரத்தல் மீறல்) ஏற்படுத்தப்படுகிறது. மாதவிலக்குக்கு முந்தைய மன அழுத்தம் நோய்க்கான முக்கிய மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் மனநிலை நிலைத்தன்மையின்மை (மன அழுத்தம், எரிச்சல், tearfulness), தலைவலி, பசை போன்ற முகம் மற்றும் கைகள், வீக்கம் மற்றும் மார்பக மென்மை, உணர்வின்மை கைகள் மற்றும் கால்களில், இரத்த அழுத்தம் ஏற்ற இறக்கங்கள் உள்ளன. அதே காலகட்டத்தில், நாட்பட்ட கொல்லிசிஸ்டிடிஸ் அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலும் நோயாளிகள் இதயத்தில் வலி வெளிப்படுவதே இது நாள்பட்ட பித்தப்பை cholecysto-இதய நோய்க்குறி உருவாகலாம், (வழக்கமாக ஆல்கஹால், கொழுப்பு மற்றும் வறுத்த உணவுகள், சில நேரங்களில் தொடர்ந்து வலி குடித்து கீழே தோன்றும் nonintensive); இதயத்தில் தொல்லைகள் அல்லது முறைகேடுகள்; I நிலையின் இடைநிலை அணுக்கழிவு முற்றுகை; மின்கார்டியத்தில் டி.சி. அலை வீக்கத்தில் கணிசமான அளவு குறைவதால் ஈஸிஜி-சைகைகள் டிஸ்ப்ளே மாற்றங்கள். இதயத்தில் தொற்றக்கூடிய, தொற்றக்கூடிய நச்சுத்தன்மையற்ற விளைவுகள், மயோர்கார்டியிலுள்ள வளர்சிதை மாற்றக் குழப்பங்கள், தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு ஆகியவை இந்த நோய்க்குறி உருவாக்கத்தில் முக்கியம்.

ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு, நாள்பட்ட பித்தப்பை acalculous அதிகரித்தல் அரிக்கும் தடிப்புகள் கொண்ட தோல் வியாதி, angioedema, மருந்து மற்றும் உணவு ஒவ்வாமை, சில நேரங்களில் ப்ராஞ்சோஸ்பேஸ்ம், மூட்டுவலி, ஈஸினோபிலியா தோற்றத்தை சேர்ந்து இருக்கலாம்.

நடைமுறை ரீதியாக, நீண்டகால அதிர்வுள்ள கூலிகிஸ்டிடிஸ் "மருத்துவ முகமூடிகள்" வேறுபடுவது முக்கியம். சில குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்ட மருத்துவ படத்தில் அவை ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன, இது சில நேரங்களில் நோயை சரியாகக் கண்டறிவது கடினம். பின்வரும் "மருத்துவ முகமூடிகள்" வேறுபடுகின்றன:

• "கெஸ்ட்ரோன்டஸ்டினல்" (டிஸ்ஸ்பெப்டிக் புகார்கள் நிலவும், பொதுவான வலி நோய்க்குறி இல்லை);
• கார்டியல் (கார்டியலிஜியா, ரிஃப்ளெக்ஸ் ஆஞ்சினா, குறிப்பாக 40 வயதிற்கு உட்பட்ட ஆண்கள். இந்த படிவத்தில் இஸ்கிமிக் இதய நோயால் கவனமாக வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது);
• "நரதஸ்தனி" (ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நரம்பியல் நோய்க்குறி);
• "ரமேமடிக்" (இதய நோய்க்குரிய நோய்த்தொற்று நிலை, நோய்த்தாக்கம் மற்றும் இதயத்தில் உள்ள ஒழுங்கற்ற தன்மை, மூட்டுவலி, வியர்வை, ஈசிஜி மாற்றங்களை பரவுதல்) ஆகியவற்றின் மருத்துவத் தோற்றத்தில்;
• "தியோடொடாக்சிக்" (அதிகரித்த எரிச்சலூட்டுதல், டச்சரி கார்டியா, வியர்வை, கைகளின் நடுக்கம், எடை இழப்பு) ஆகியவற்றால்;
• "சூரிய" முகமூடி (கிளினிக்கில் சூரிய துளையிடல் அறிகுறிகளின் தாக்கம் காரணமாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது).

நோயாளியின் நோக்கம் ஆய்வு

ஆய்வு

சில நோயாளிகளில், துணைக்குழு (மற்றும் சில நேரங்களில் உச்சரிக்கப்படும் ஈனெட்டாஸ்) ஸ்க்லெரா, தோலில் ஏற்படும். இந்த acalculous நாள்பட்ட பித்தப்பை இல் உடனியங்குகிற உயர் இரத்த அழுத்தம் நிணநீர் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மற்றும் சுருக்குத்தசை Odtsi இன் தசைப்பிடிப்புகள் மற்றும் எனவே தற்காலிக நிறுத்தம் பித்த உள்வரும் 12 டியோடினத்தின் காரணமாக உள்ளது. சில நோயாளிகளில், தோல் மற்றும் ஸ்க்லீராவின் மஞ்சள் காமாலையானது நாள்பட்ட ஹெபடைடிஸ் உடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

உடனியங்குகிற கல்லீரல் இழைநார் வளர்ச்சி அல்லது வெளிப்படுத்தப்படும் நாள்பட்ட ஏற்பட்ட கல்லீரல் மார்பு தோலில் "சிலந்தி நரம்புகள்" (சிலந்திகள் போன்ற telangiectasias, சிவப்பு நீர்த்துளிகள்) கண்டறிய முடியும். வலதுபுறக் குறைபாடுள்ள பகுதியில், சில நேரங்களில் நிறமியின் மண்டலம் (வெப்பமான அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுவது) கடுமையான வலி நோய்க்குறியில் காணப்படுகிறது. இந்த அம்சம் நீண்டகாலக் கணக்கீட்டு குடல் அழற்சிக்கு மிகவும் பொதுவானது.

பெரும்பாலான நோயாளிகளில், அதிக உடல் எடை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அடிவயிற்றின் தடிப்பு மற்றும் தசைப்பிடிப்பு

தொட்டாய்வு பித்தப்பை பகுதி இருப்பிடத்தை உள்ளூர் மென்மை வெளிப்படுத்துகிறது - வலது நேர்த்தசை வெளி விளிம்பில் வெட்டுதல் வலது விலாவெலும்புக்குரிய பரம (அறிகுறி Kera) மீது தசை வயிற்றுத்தசை. இந்த அறிகுறி கடுமையான hyperkinetic வகை நிணநீர் உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மணிக்கு வளர்ச்சி periholetsistita கீழ் நாள்பட்ட பித்தப்பை acalculous படிநிலையை, அத்துடன் வலிமையான பித்தப்பை போது உயர் ரத்த அழுத்தம் அல்லது வலுவின்மை கடைபிடிக்கப்படுகின்றது.

ஒரு ஆழமான மூச்சு மற்றும் வயிறு திரும்பப்பெற கொண்டு பித்தப்பை பகுதியின் மென்மை - வழக்கமான ஆழமான பரிசபரிசோதனை பித்தப்பை பகுதியில் மென்மை வெளிப்படுத்துகிறது என்றால், அது அறிகுறி மர்பி தீர்மானிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.