கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது, ஒரு நபர் சுற்றியுள்ள சூழலை, குறிப்பாக பேசும் ஒலிகளை உணர்ந்து புரிந்துகொள்ளத் தொடங்கும் போது, கேட்கும் செயல்பாட்டில் முழுமையடையாமல் விரைவாக மோசமடைவதால் ஏற்படும் ஒரு நிகழ்வாகும். இந்த நோயியல் நிலை பல்வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது சமூகத்தில் தங்குவதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது மற்றும் ஒலிகளைப் பிடித்து விளக்கும் திறனை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் பல அளவுகள் அறியப்படுகின்றன, இதனுடன் கூடுதலாக பிற வகைப்பாடு விருப்பங்களும் உள்ளன. சிகிச்சை சிக்கலானது, விரிவானது மற்றும் கோளாறின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. [ 1 ]

கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு என்பது கேட்கும் திறன் (குறைந்த தீவிரம் கொண்ட ஒலி உணர்தல்) மற்றும் ஒலி அளவு (குறைக்கப்பட்ட அதிர்வெண் வரம்பு அல்லது தனிப்பட்ட அதிர்வெண்களை உணர இயலாமை) ஆகியவற்றில் ஏற்படும் மீளக்கூடிய அல்லது நிரந்தரக் குறைபாடாகும்.

செவிப்புல பகுப்பாய்வு கருவியில் வெளிப்புற காது அடங்கும், இதில் ஆரிக்கிள், ஒரு பிடிப்பான் மற்றும் வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாயில் வான்வழி இயந்திர அலைகளுக்கான வழிகாட்டி ஆகியவை அடங்கும். ஒலி அதிர்வுகள் கால்வாயில் பெருக்கப்பட்டு பின்னர் டைம்பானிக் சவ்வுக்கு பரவுகின்றன, இது அவற்றை நடுத்தர காது அமைப்புக்கு கடத்துகிறது. நடுத்தர காது என்பது மூன்று செவிப்புல எலும்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் கூடிய ஒரு குழி ஆகும்: மாலியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ். மாலியஸ் சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அனைத்து ஆசிக்கிள்களுக்கும் இடையில் மூட்டுகள் உள்ளன. அவற்றின் மோட்டார்மயமாக்கல் அலையை 15 மடங்கு வரை பெருக்க பங்களிக்கிறது.

நடுத்தர காது குழி உள் காது குழிக்குள் பாய்கிறது, இதன் செவிப்புலன் பொறிமுறையானது திரவ உள்ளடக்கத்தால் நிரப்பப்பட்ட கோக்லியாவால் குறிக்கப்படுகிறது. திரவம் நகரும்போது, அதன் உணர்ச்சி அமைப்புகளைக் கொண்ட தட்டு நகர்ந்து, இயந்திர அலைகளை மின் அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது. தூண்டுதல் செவிப்புலன் நரம்பு வழியாக பரவுகிறது, பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடலை அடைகிறது, அங்கு பெறப்பட்ட தகவல் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு ஒலி உணர்தல் உருவாகிறது. [ 2 ]

ஒலி அலைகள் காற்றின் மூலம் மட்டுமல்ல, எலும்பு திசுக்களின் மூலமும் பரவுகின்றன. ஒரு சாதாரண நபரில், 16-20 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் வரம்பில் ஒலிகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், அதிகபட்ச உணர்திறன் 1-4 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் வரம்பில் உள்ளது. நடுத்தர வயதில் (25-35 வயது) 3 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் அலை அதிர்வெண்களில் ஒலி உணர்தல் சிறப்பாக இருக்கும், மேலும் வயதான காலத்தில் அது 1 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸை நெருங்குகிறது, இது உள் காது கட்டமைப்புகளில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

இந்த வரம்புகளுக்கு வெளியே உள்ள ஒலிகளை செவிப்புலன் பொறிமுறையால் உணர முடியும், ஆனால் அவை ஒரு உணர்வாக மாற்றப்படுவதில்லை.

ஒரு நபரால் உணரப்படும் ஒலி அளவு பொதுவாக 0-140 டெசிபல் வரம்பில் இருக்கும் (கிசுகிசுக்கப்படும் ஒலி சுமார் 30 டெசிபல், பேசும் ஒலி சுமார் 50 டெசிபல்). 120-130 டெசிபல்களுக்கு மேல் ஒலி உறுப்புகளுக்கு அதிகப்படியான அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செவிப்புலன் அதிர்ச்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கேட்கும் பகுப்பாய்வி அதன் உணர்திறன் வரம்பை சுயமாக ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் வெவ்வேறு உணரப்பட்ட சத்தங்களுக்கு ஏற்ப மாற்றியமைக்க முடியும். இந்த ஒழுங்குமுறை செயல்முறையின் தோல்வி செவிப்புலன் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும், பகுப்பாய்வியின் மீட்பு தாமதமாகும், இது காலப்போக்கில், உறுப்பின் செயல்பாட்டில் நிரந்தர குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயியல்

கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ளவர்களின் சதவீதம் படிப்படியாக அதிகரித்து வருவதால், கேட்கும் திறன் இழப்பு என்பது ஒரு உலகளாவிய பிரச்சினையாகும். 2019 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 1.57 பில்லியன் மக்கள் கேட்கும் திறன் இழப்பைக் கொண்டிருந்தனர், இது ஐந்து பேரில் ஒருவருக்கு (20.3%) பிரதிபலிக்கிறது, அவர்களில் 403.3 மில்லியன் (357.3-449.5) பேர் கேட்கும் கருவி பயன்பாட்டிற்கான சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு மிதமான அல்லது அதிக அளவிலான கேட்கும் திறனைக் கொண்டிருந்தனர், மேலும் 430.4 மில்லியன் (381.7-479.6) பேர் சரிசெய்யப்படாமல் இருந்தனர். மிதமான முதல் ஆழமான கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ளவர்களில் அதிக எண்ணிக்கையிலானவர்கள் மேற்கு பசிபிக் பகுதியில் (127-1 மில்லியன்) வாழ்ந்தனர். கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ள அனைத்து மக்களிலும், 62-1% (60-2-63-9) பேர் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். இந்த மதிப்பீடு 2030 ஆம் ஆண்டுக்குள் 630 மில்லியனாகவும், 2050 ஆம் ஆண்டுக்குள் 900 மில்லியனுக்கும் அதிகமாகவும் வளரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. [ 3 ] அமெரிக்காவில் 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில், கிட்டத்தட்ட எட்டு பேரில் ஒருவருக்கு இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது, மேலும் கிட்டத்தட்ட ஐந்தில் ஒருவருக்கு ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது. [ 4 ]

குழந்தைகளிலும் கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படலாம். ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கேட்கும் திறன் இழப்பை குணப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கு ஒலிகளை சரியாகப் புரிந்துகொள்ளும் திறன் இன்னும் இல்லை. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் காது கேளாமை கண்டறியப்பட்டால், தாமதமாக ஏற்படும் காது கேளாமை மிகவும் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஒரு லட்சம் மக்கள் தொகையில் சுமார் 27 பேருக்கு கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஏமாற்றமளிக்கும் நிபுணர் கணிப்புகளின்படி, 30 ஆண்டுகளில், உலகில் 2.5 பில்லியன் மக்கள் வரை ஏதாவது ஒரு வகையான காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படுவார்கள், சுமார் 700 மில்லியன் பேர் காது கேளாமையின் முக்கிய விளைவுகளில் ஒன்றான காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படுவார்கள்.

அதிக ஒலி அளவுகளைப் பயன்படுத்தி இசையைக் கேட்பதால், ஒவ்வொரு நாளும் ஒரு பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

தற்போதைய போக்கைப் பொறுத்தவரை, 20 முதல் 30 ஆண்டுகளில், உலகில் பத்து பேரில் ஒருவருக்கு காது கேளாமை ஏற்படும்.

காரணங்கள் கடுமையான காது கேளாமை பற்றி

தொற்று அழற்சி, நியோபிளாஸ்டிக், நரம்பியல், வளர்சிதை மாற்ற, காது அல்லது வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளால் கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படலாம். சில சமயங்களில் ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாலும் கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படலாம்.

முக்கிய காரணங்களில்:

• தலை மற்றும் காது காயங்கள் (பாரோட்ராமாக்கள் உட்பட), காது நோய்கள், மற்றும் அதிர்ச்சி மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் விளைவாக ஏற்படும் காதுகுழாய் குறைபாடுகள்;
• தொடர்ந்து வலுவான சத்தத்திற்கு ஆளாகுதல் (வேலை செய்யும் இடத்தில், இசையைக் கேட்பது போன்றவை); [ 5 ]
• இயந்திர தடைகள் (மெழுகு பிளக்குகள்), காதுக்குள் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• கட்டி செயல்முறைகள், தவறான (கொலியாஸ்டோமா) மற்றும் உண்மை (புற்றுநோய்);
• நடுத்தர காதில் இரத்தப்போக்கு;
• செவிப்புல எலும்புகளுக்கு இடையிலான மூட்டுக்கு சேதம் (அதிர்ச்சி, அழற்சி நோய்கள் காரணமாக);
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• தொழில்துறை போதை (அனிலின், பென்சீன், ஸ்டைரீன், சைலீன், முதலியன); [ 6 ]
• தொற்று செயல்முறைகள் (மேல் சுவாசக் குழாயின் வைரஸ் தொற்றுகள், [ 7 ] மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், எபிட்பரோடிடிஸ், தட்டம்மை, டிப்தீரியா போன்றவை); [ 8 ]
• வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் (உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், நீரிழிவு நோய், [ 9 ] ஹைப்போ தைராய்டிசம்).

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான காது கேளாமை பெரும்பாலும் பின்வரும் நிலைமைகளில் ஏற்படுகிறது:

• ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது வெளிப்புற, நடுத்தர, உள் காதைப் பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்ச இயல்புடையது. முக்கிய அறிகுறிகளில் காது வலி, கேட்கும் திறன் குறைபாடு, காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். ஓடிடிஸ் மீடியா உள்ள நோயாளிகள் காதில் "சுடும்" உணர்வுகளைப் புகார் செய்கிறார்கள், நோயியல் முக நரம்புக்கு பரவும்போது முகம் வளைந்திருக்கலாம். உள் காதில் வீக்கம், குமட்டல், சமநிலை குறைபாடு, தலைச்சுற்றல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• மெனியர் நோய் என்பது உள் காதைப் பாதிக்கும் ஒரு நோயியல் ஆகும், மேலும் இது சுழல் உறுப்பில் திரவ அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. இந்த நோய் பல்வேறு அளவுகளில் காது கேளாமை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் காது இரைச்சல் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான காது கேளாமைக்கான மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகளில் சில:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களில் செவித்திறன் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது);
• கர்ப்ப காலத்தில் நோயாளியிடமும் அவரது தாயிடமும் தொற்று-அழற்சி, வைரஸ் நோயியல்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை அடிக்கடி, வழக்கமாக, ஒழுங்கற்ற முறையில், நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துதல்;
• தலையில் காயம், மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் எலும்புக்கூட்டிற்கு காயங்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக், ரத்தக்கசிவு புண்கள்;
• இரத்த ஓட்டத்தில் அதிகரித்த கொழுப்பின் அளவு பெரும்பாலும் கேட்கும் திறனில் ஏற்படும் இழப்பின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது;
• மது அருந்துதல், செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஏற்பி பிரிவில் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒலி உணர்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது (குறிப்பாக அதிக அதிர்வெண் வரம்பில்);
• ஒலி அதிர்ச்சி கோக்லியாவின் முடி செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செவிப்புல நரம்புக்கு ஒலி பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது;
• கடுமையான மன அழுத்தம், நரம்பு அதிர்ச்சிகள் (நாள்பட்டவை உட்பட).

சில தொற்று செயல்முறைகள் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் பின்னணியில் அல்லது அது முடிந்த உடனேயே கடுமையான காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், காரணங்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் காரணவியல் மூளைக்காய்ச்சல், லைம் நோய், சுழல் உறுப்பின் வைரஸ் புண்கள். மிகவும் பொதுவான அடிப்படை நோயியல் எபிட்பரோடிடிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று ஆகும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான காது கேளாமை என்பது செவிப்புலன் நரம்பு மண்டலம், மெனியர் நோய், சிறுமூளை பக்கவாதம் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கோகன் நோய்க்குறி என்பது கார்னியா மற்றும் உள் காதுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய தன்னுடல் தாக்க நோயியல் ஆகும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், இந்த நோய் கடுமையான காது கேளாமையின் தொடக்கத்துடன் தொடங்குகிறது. சுமார் 20% நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான முறையான வாஸ்குலிடிஸ் உள்ளது, இதில் பெருநாடி சுவரின் உயிருக்கு ஆபத்தான அழற்சி செயல்முறையும் அடங்கும்.

இரத்தவியல் நோய்களில் - குறிப்பாக அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, லுகேமியா, வால்டன்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா போன்றவற்றில் - கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு பொதுவானது.

நோய் தோன்றும்

சென்சார்நியூரல் காரணவியலின் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்குறியியல் அடிப்படையானது, சுழல் கோக்லியாவிலிருந்து மூளையின் டெம்போரல் லோபின் செவிப்புலன் புறணி வரை செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் பல்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நரம்பியல் கூறுகளின் அளவு குறைபாட்டில் உள்ளது. சுழல் உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதம், செவிப்புலன் இழப்பு வரை புலனுணர்வு செவிப்புலன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒலி உணர்தல் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் சரியான வழிமுறைகள் இன்னும் விசாரணையில் உள்ளன. கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு உள் காதில் அழற்சிக்கு எதிரான சைட்டோகைன்களின் அதிக செறிவுகள் இருப்பதாக தொடர்ச்சியான ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் புற ஏற்பிகளான கார்டிகல் உறுப்பின் முடி செல்களில் ஒரு டிஸ்ட்ரோபிக் எதிர்வினை உருவாக பங்களிக்கிறது.

சைட்டோகைன்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பல காரணவியல் காரணிகளால் ஏற்படலாம்: தொற்று, போதை, வாஸ்குலர் கோளாறு, மன அழுத்தம், முதுகெலும்பில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை, சேதப்படுத்தும் வெளிப்புற காரணிகளின் எதிர்மறை செல்வாக்கு போன்றவை.

செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவிகளின் நெருக்கமான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அருகாமை, இந்த இரண்டு அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடு ஏற்படுவதை விளக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு முறையான தலைச்சுற்றல், நிலையான கோளாறுகள், ஒருங்கிணைப்பில் சிக்கல்கள், நடை மற்றும் குமட்டல் போன்ற வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகள் உள்ளன. இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், பொருத்தமான நோயறிதல்கள் செய்யப்படும்போது மட்டுமே வெஸ்டிபுலர் கூறு கண்டறியப்படுகிறது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் லேபிரிந்தின் தமனி அல்லது ஒலி நியூரினோமா (வெஸ்டிபுலர் ஸ்க்வன்னோமா) இன் பேசின் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் கடுமையான காது கேளாமை பற்றி

கடுமையான காது கேளாமையின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி பல நாட்களில் (பொதுவாக 2-3 நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை) கேட்கும் திறன் விரைவாகக் குறைவதாகும். முதல் அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட உடனடியாகக் காணப்படுகின்றன:

• அந்த நபர் சொன்னதைத் திரும்பத் திரும்பக் கேட்கத் தொடங்குகிறார்;
• டிவி பார்க்கும்போது ஒலியளவை அதிகரிக்கிறது;
• அவரது பேச்சு வழக்கத்தை விட சத்தமாகி வருகிறது;
• ஒலிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, பேங்க்ஸ் விரைவாக சோர்வடைந்து எரிச்சலடையும்.

பொதுவாக, நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மருத்துவ படம் மாறுபடும். இதனால், நிலை 1 இல், கிசுகிசுப்பான பேச்சு மற்றும் அமைதியான உரையாடல்களைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. நிலை 2 ஏற்கனவே சாதாரண பேச்சைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: உரையாசிரியர் கேட்கவும் புரிந்துகொள்ளவும் வழக்கத்தை விட சத்தமாகப் பேச வேண்டும்.

மூன்றாவது நிலை செவிப்புலன் செயல்பாட்டில் கடுமையான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் உரத்த உரையாடல்கள் மற்றும் சத்தங்களுக்கு கூட பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார். 4 ஆம் கட்டத்தில், வலுவான ஒலிகளுக்கு கூட உணர்திறன் இல்லை.

இறுதி மருத்துவ நிலை முழுமையான காது கேளாமை ஆகும்.

குழந்தைப் பருவத்தில் (குறிப்பாக ஆரம்பக் குழந்தைப் பருவத்தில்), கடுமையான காது கேளாமை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது:

• 4-5 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தை ஒலி மூலங்களை நோக்கித் திரும்புவதில்லை;
• அவரது சொந்த பெயருக்கு எந்த பதிலும் இல்லை;
• மற்றவர்களுடன் காட்சி தொடர்பு ஏற்படுத்தப்படும்போதுதான் அவர்களுக்கான எதிர்வினை தோன்றும்;
• 1 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் பேச்சு செயல்பாடு இல்லை.

கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறி ஒலி உணர்தலின் வலி வரம்பில் அதிகரிப்பு ஆகும். நோயாளி அதிக சத்தமாக இல்லாத ஒலிகளுக்கு கூட வலியுடன் எதிர்வினையாற்றத் தொடங்குகிறார்.

கடுமையான சுற்றுப்புற அழுத்த மாற்றங்கள் அல்லது உடல் சுமை ஏற்பட்டால், நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளுக்கு இடையில் பெரிலிம்பாடிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம். பெரிலிம்பாடிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் பிறவியிலேயே ஏற்படலாம், ஆனால் அதிர்ச்சி அல்லது திடீர் அழுத்த மாற்றங்களுக்குப் பிறகு கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படலாம்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் பின்னணியில், 1-2 நாட்களுக்குள் கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படலாம், இது போன்ற மருந்துகளின் அதிகப்படியான அளவு விஷயத்தில் குறிப்பாக பொதுவானது. அமினோகிளைகோசைடுகளின் மிகவும் தீவிரமான விளைவால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய மரபணு நோயியலின் விளக்கங்கள் உள்ளன.

நிலைகள்

தரம் 1 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது செவித்திறன் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு நபர் சாதாரண சூழலில் சுமார் 26-40 டெசிபல் பேச்சு ஒலிகளை உணர முடியாது.

தரம் 2 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது ஒரு செவித்திறன் குறைபாடாகும், இதில் ஒரு நபர் மிதமான அளவு - சுமார் 41-55 டெசிபல்கள் - பேச்சு ஒலிகளை இனி உணர முடியாது.

தரம் 3 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது பெரும்பாலான ஒலிகளின் வரம்பில் - சுமார் 56-70 டெசிபல்கள் - ஒலி உணர்தல் குறைபாட்டைக் குறிக்கிறது. எந்தவொரு உரையாடலுக்கும் நோயாளியின் தரப்பில் கணிசமான முயற்சி தேவைப்படும் என்பதால், தொடர்பு சிக்கலாகிறது.

4வது பட்டத்தின் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு, நோயாளி மிகவும் உரத்த ஒலிகளை மட்டுமே (71-90 டெசிபல்) கேட்கிறார் என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கேட்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தாமல் அத்தகைய நபருடன் தொடர்புகொள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

இன்னும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி 90 டெசிபல்களுக்கு மேல் பேச்சு ஒலிகளைக் கேட்க முடியாதபோது, நோயறிதல் காது கேளாமை அல்ல, மாறாக முழுமையான காது கேளாமை ஆகும். [ 10 ]

படிவங்கள்

சாதாரணமாகக் கேட்கும் திறனை இழந்தவர்கள் (இரண்டு காதுகளிலும் 20 டெசிபல் அல்லது அதற்கும் குறைவான கேட்கும் வரம்புடன்) கேட்கும் திறனை இழந்தவர்கள் கேட்கும் திறனில் இழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கேட்கும் திறனில் ஏற்படும் இழப்பு லேசானது (லேசான), மிதமானது, கடுமையானது அல்லது ஆழமானது. ஒரு காது அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படலாம், இதனால் ஒலி உணர்தல் மிகவும் கடினமாகிறது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்ற சொல் லேசானது முதல் கடுமையானது வரை கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பொருந்தும். பொதுவாக, செவித்திறன் குறைபாடு உள்ளவர்கள் தங்கள் செவிப்புலனை மேம்படுத்த செவிப்புலன் கருவிகள், கோக்லியர் புரோஸ்டீசஸ் மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மேலும் நிகழ்ச்சிகளைப் பார்க்கும்போது வசனங்களை இயக்குகிறார்கள்.

கடுமையான காது கேளாமையின் வகைப்பாடு குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் அதன் அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயியலின் பின்வரும் வகைகள் முக்கியமாகக் கருதப்படுகின்றன:

• கடுமையான சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு, சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. உள் காதுகளின் அளவு இயந்திர அதிர்வுகளை மின் தூண்டுதல்களாக மாற்றுகிறது. முடி செல்கள் இறந்தால் இந்த செயல்முறை பாதிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ஒலி உணர்தல் பலவீனமடைந்து சிதைந்துவிடும். கடுமையான சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு ஒலி உணர்தலின் வலி வரம்பில் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. பொதுவாக, இந்த வரம்பு சுமார் 100 டெசிபல்கள் ஆகும், ஆனால் சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், கேட்கும் வரம்பு சற்று அதிகமாக இருந்தாலும் ஒலி உணரும் வலி தோன்றும். இந்த பிரச்சனை பெரும்பாலும் உள் காதில் உள்ள நுண் சுழற்சி கோளாறுகள், உள் காதில் திரவ அழுத்தம் அதிகரிப்பது (மெனியர்ஸ் நோய்), செவிப்புல நரம்பின் நோய்கள் போன்றவற்றில் உருவாகிறது. இந்த பிரச்சனை தொற்று நோய்களாலும் ஏற்படலாம். இது தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகளாலும் (எபிட்பரோடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், தட்டம்மை, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி) ஏற்படலாம், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (குறிப்பாக, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்) மூலம் மிகவும் குறைவாகவே ஏற்படலாம். [ 11 ]
• கடுமையான இருதரப்பு கேட்கும் திறன் இழப்பு என்பது ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும், இது தொற்று அல்லது அதிர்ச்சி காரணமாகவோ அல்லது சில மருந்துகளின் காரணமாகவோ ஏற்படலாம். உதாரணமாக, அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் (மோனோமைசின், ஜென்டாமைசின், கனமைசின் அல்லது நியோமைசின்) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்குப் பிறகு கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படலாம். சில டையூரிடிக்ஸ், மேக்ரோலைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில் மீளக்கூடிய இருதரப்பு கேட்கும் திறன் இழப்பு தோன்றும். கூடுதலாக, அதிகப்படியான சத்தத்திற்கு முறையாக வெளிப்படுதல், நாள்பட்ட போதை (ஈயம், பாதரசம், கார்பன் மோனாக்சைடு கலவைகள்) ஆகியவை பெரும்பாலும் காரணங்களாகும்.
• கடுமையான வலது பக்க கேட்கும் இழப்பு என்பது ஒருதலைப்பட்சமான கேட்கும் குறைபாடாகும், அதே போல் கடுமையான இடது பக்க கேட்கும் இழப்பும் ஆகும். இந்தப் பிரச்சனை பெரும்பாலும் அதிர்ச்சி மற்றும் காது நோய்கள் மற்றும் மெழுகு பிளக் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது. குறிப்பாக, நோயாளிகள் காது கால்வாய்களில் இருந்து மெழுகை சுத்தம் செய்யாமல், அதை உள்ளே தள்ளி, இடது அல்லது வலது பாதையை சுருக்கி படிப்படியாகத் தடுக்கும் போது, முறையற்ற சுகாதாரத்துடன் பிளக் ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. ஒருதலைப்பட்சமான புண்களுக்கு குறைவான பொதுவான காரணம் கட்டி செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது.
• கடுமையான கலப்பு செவிப்புலன் இழப்பு, கடத்தும் மற்றும் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியீட்டிற்கு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை அணுகுமுறை மற்றும் அதிநவீன செவிப்புலன் கருவிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
• கடுமையான கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு என்பது ஒலி கடத்தல் மற்றும் பெருக்கத்தின் திசையில் உள்ள ஒரு தடையால் ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற காதில் தடைகள் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மெழுகு பிளக்குகள், கட்டிகள், வெளிப்புற ஓடிடிஸ் அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகள். பிரச்சனை நடுத்தர காதில் ஏற்பட்டால், அது செவிப்புலன் எலும்புகள் மற்றும்/அல்லது காதுப்பருவத்தில் ஏற்படும் அதிர்ச்சி, ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது பிசின் ஓடிடிஸ் மீடியா, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், டியூபோ-ஓடிடிஸ் போன்றவையாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான காது கேளாமைக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அந்தப் பிரச்சினை முழுமையான காது கேளாமையாக உருவாகி, தொடர்பு, அறிவாற்றல் திறன், கல்வி மற்றும் வேலைவாய்ப்பு போன்ற வாழ்க்கையின் பல அம்சங்களையும் எதிர்மறையாகப் பாதிக்கலாம்.

இந்தப் பிரச்சனை உள்ள குழந்தைகள் கல்வி பெறுவதிலும், சகாக்களுடன் பழகுவதிலும் சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர். காது கேளாமை உள்ள பெரியவர்களிடையே ஒப்பீட்டளவில் அதிக வேலையின்மை விகிதம் உள்ளது; பல நோயாளிகள் குறைந்த திறமையான தொழிலாளர்களுக்கு மாற வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், இது சமூக நிலைமைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

கடுமையான காது கேளாமை, நபரின் வயது மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், மனச்சோர்வு நிலைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. [ 12 ] புள்ளிவிவரங்களின்படி, கடுமையான நோயியல் கொண்ட நோயாளிகளில் 10% க்கும் அதிகமானோர் எதிர்காலத்தில் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதே நேரத்தில் சாதாரண கேட்கும் செயல்பாடு உள்ளவர்களில் அவை 5% வழக்குகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகின்றன.

லேசான காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கும் (30-59% நோயாளிகளில்) பீதி தாக்குதல்கள் சிறப்பியல்பு. பல ஆண்டுகளாக, கடுமையான காது கேளாமை நாள்பட்டதாக மாறும்போது, இந்த காட்டி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, மாயத்தோற்றங்கள், மனநோய், சித்தப்பிரமை நிலைகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தாமதமான விளைவுகளில் தனிமை, சமூக தனிமை ஆகியவை அடங்கும்.

ஒலிகளின் மூலங்களை அடையாளம் காண்பதில் அல்லது புரிந்துகொள்ள முடியாத ஒலிகளை அடையாளம் காண்பதில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மாயத்தோற்றங்களைத் தூண்டும்.

தொடர்ந்து காது இரைச்சல் அல்லது ஒலி எழுப்பும் சத்தம் இருக்கும்போது, அடிக்கடி மருத்துவ மனச்சோர்வு நிலை உருவாகிறது, ஏனெனில் நிலையான ஒலி உணர்ச்சி நிலையைத் தணித்து அடக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிகப்படியான ஒலி உணர்திறன் மற்றும் தூக்கமின்மையைத் தொடர்ந்து பகல்நேர தூக்கம் வருவதாக புகார் கூறுகின்றனர்.

வயதான செவித்திறன் குறைபாடுள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். [ 13 ] முதுமைக் கால செவித்திறன் பிரச்சினைகள் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைவு மற்றும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சிக்கும் இடையே ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட தொடர்பு உள்ளது (நோயியலின் அளவைப் பொறுத்து அபாயங்கள் 2-5 மடங்கு அதிகரிக்கும்). [ 14 ]

பெரியவர்களில் கேட்கும் திறன் இழப்பு பல சந்தர்ப்பங்களில் பொதுவான உடல்நலக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடையது. இது நேரடி விளைவு அல்ல, மாறாக மறைமுகமானது, இது நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது: நாள்பட்ட மன அழுத்தம், பயம், மனச்சோர்வு. இதன் விளைவாக, சோமாடிக் நோயியல் உருவாகி மோசமடைகிறது - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்.

கண்டறியும் கடுமையான காது கேளாமை பற்றி

ஒரு நபருக்கு கடுமையான காது கேளாமை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவருக்கு தொடர்ச்சியான சிக்கலான பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் போது மருத்துவர் கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து, நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை மதிப்பிடுகிறார்.

ஆரம்ப நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக, நிபுணர் பேசும் மற்றும் கிசுகிசுக்கப்பட்ட பேச்சை மீண்டும் உருவாக்கி, நோயாளி அதை எவ்வாறு கேட்கிறார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்.

வரலாற்றில் கடுமையான காது கேளாமைக்கான அறிகுறி இருக்க வேண்டும், இது நாள்பட்ட நோயியலைத் தவிர்ப்பதற்கு அவசியம். இந்த செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமா அல்லது இருதரப்புதா என்பதைத் தீர்மானிப்பதும், கோளாறு ஏற்படுவதற்குக் காரணமான முந்தைய நிகழ்வைக் (அதிர்ச்சி, தொற்று போன்றவை) கண்டுபிடிப்பதும் அவசியம். கடுமையான காது கேளாமை காது மருத்துவப் படம் (எ.கா. காதில் இருந்து வெளியேற்றம்), வெஸ்டிபுலர் படம் (தலைச்சுற்றல், இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல்), நரம்பியல் அறிகுறிகள் (தலையில் வலி, சிதைந்த சுவை போன்றவை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.

மேலும் பரிசோதனைகள் சிபிலிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி, ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் மற்றும் பிற உடலியல் நோய்க்குறியியல் போன்ற பிற சாத்தியமான காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையைத் தீர்மானிக்கின்றன.

நரம்பியல் பரிசோதனையுடன் சேர்த்து, கேட்கும் பொறிமுறையின் மதிப்பீட்டிற்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. டைம்பானிக் சவ்வு துளைகள், வெளியேற்றம் மற்றும் பிற சேதங்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது மண்டை நரம்புகள், சிறுமூளை மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

கடுமையான காது கேளாமை தவிர, கவனிக்க வேண்டிய சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில்:

• மண்டை நரம்புகளின் செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது;
• வலது மற்றும் இடது காதுகளின் ஒலி உணர்வின் சமச்சீரற்ற தன்மை;
• நரம்பியல் அறிகுறிகள் (மோட்டார் பலவீனம், ஹார்னரின் அறிகுறி, அஃபாசியா, உணர்ச்சி கோளாறுகள், வெப்ப உணர்திறன் குறைபாடு).

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் உண்மை, தொற்று செயல்முறைகள் மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. பெரிலிம்ஃபாடிக் ஃபிஸ்துலா பொதுவாக துளையிடும் நேரத்தில் முந்தைய வெடிக்கும் ஒலி, அத்துடன் அதைத் தொடர்ந்து பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் காது சத்தம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான காது கேளாமையின் சாதகமற்ற அறிகுறிகளில் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அடங்கும்: முக உணர்திறன் குறைபாடு, ஐந்தாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் சாத்தியமான காயமாக கீழ்த்தாடை செயல்பாடு பலவீனமடைதல், அத்துடன் முக ஹெமிபரேசிஸ், வக்கிரம் அல்லது சுவை இழப்பு, இது ஏழாவது ஜோடி நரம்புகள் பாதிக்கப்படும்போது காணப்படுகிறது.

ஏற்ற இறக்கமான ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை, நெரிசல் மற்றும் டின்னிடஸ் உணர்வுடன் இணைந்து, தலைச்சுற்றல் மெனியர் நோய்க்குறியின் சாத்தியத்தைக் குறிக்கிறது. அழற்சி எதிர்வினையின் அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், தடிப்புகள், மூட்டு வலி) இருந்தால், அது ஒரு அடிப்படை தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோயியலை சந்தேகிக்க முடியும்.

கருவி நோயறிதலில் ஆடியோமெட்ரி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளிகள் ஆடியோகிராஃபிக்கு உட்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், இது ஒருதலைப்பட்சமான கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

சமீபத்திய அதிர்ச்சிக்கான அறிகுறி இருந்தால், MRI யும் தீவிரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள் காதின் எலும்பு பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும், பிறவி குறைபாடுகள், எலும்பு முறிவுகள், அரிப்பு செயல்முறைகளைக் கண்டறிவதற்கும் தற்காலிக எலும்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பொருத்தமானது.

தேவைப்பட்டால், எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள், பொது இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் தரத்திற்கான சோதனைகள், ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

கூடுதல் விசாரணைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வண்ண டாப்ளர் இரத்த ஓட்ட வரைபடத்துடன் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் இரட்டை ஸ்கேனிங் (கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு);
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே (முதுகெலும்புகளின் நிலையைக் காட்சிப்படுத்த);
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்.ஆர்.ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான காது கேளாமைக்கும் காது கேளாமைக்கும் இடையில் வேறுபாடு காட்டப்பட வேண்டும். காது கேளாமை என்பது பேச்சு உணர்தல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் காது கேளாத ஒருவர் இனி பேச்சை நெருங்கிய தூரத்தில் கூட அடையாளம் காண முடியாது.

முழுமையான காது கேளாமை, இதில் நோயாளி எந்த ஒலிகளையும் உணரும் திறனை இழக்கிறார், அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க, காற்று கடத்துதலுடன் உரையாடல் அதிர்வெண்களில் செவிப்புலன் செயல்பாடு மதிப்பிடப்படுகிறது. கேட்கும் திறன் இழந்த நோயாளிகளில் கேட்கும் திறன் 26-90 டெசிபல்கள் ஆகும். கேட்கும் திறன் 91 டெசிபல்களுக்கு மேல் இருந்தால், காது கேளாமை கண்டறியப்படுகிறது.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒலி பெறும் மற்றும் ஒலி நடத்தும் பாகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கடத்தும் கேட்கும் இழப்பு ஏற்படுகிறது, இது காற்று அலைகளின் போக்குவரத்து பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. கேட்கும் கூர்மை மோசமடைவதன் மூலம் நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, காது அடைப்பு உணர்வு இருக்கலாம், ஆனால் எலும்பு கடத்தலைப் பாதுகாப்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

ஏற்பி பொறிமுறை, செவிப்புல நரம்பு, கடத்தும் கருவி, புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் பகுதிகளில் நியூரோசென்சரி கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகிறது. செவிப்புல செயல்பாட்டின் கூர்மை மற்றும் அதன் அளவு பலவீனமடைகிறது, மேலும் எலும்பு கடத்தல் பாதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ படத்தில் ஒலி உணர்தலில் பல்வேறு அளவுகளில் சரிவு, காது இரைச்சல், செவிப்புலன் பிரமைகள் (நோயாளி இல்லாத சொற்கள், மெல்லிசைகள் போன்றவற்றைக் கேட்பதாகக் கூறப்படுகிறது) ஆகியவை அடங்கும்.

கூடுதலாக, கடுமையான கேட்கும் இழப்பு திடீரென ஏற்படும் மற்றும் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் திடீர் கேட்கும் இழப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது.

சிகிச்சை கடுமையான காது கேளாமை பற்றி

கடுமையான காது கேளாமை சிகிச்சையில் பழமைவாத மற்றும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அடங்கும். பழமைவாத சிகிச்சை நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்புற, நடுத்தர, உள் காதைப் பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான காலகட்டத்தில் மருந்து பொருத்தமானது. நோயாளி காது சுகாதாரத்திற்கு உட்படுகிறார் - சில நேரங்களில் மெழுகு பிளக்கை அகற்றவும். நோய்க்கான சாத்தியமான காரணியைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு, வைரஸ் தடுப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பரிந்துரைக்கவும். கடுமையான செயல்முறை நீக்கப்பட்ட பிறகு, பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளி நாள்பட்ட வாஸ்குலர் நோய்க்குறியீடுகளால் அவதிப்பட்டால், நியூரோமெட்டபாலிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை தலையீடு வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாய், செவிப்பறை மற்றும் செவிப்புல எலும்புகள் ஆகியவற்றின் பிளாஸ்டியைக் கொண்டுள்ளது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் பொருத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒலிகளைப் பிடித்து மின் தூண்டுதலாக மாற்றும் ஒரு சாதனத்தை வைப்பதை உள்ளடக்கியது.

பொதுவாக, சிகிச்சையானது கேட்கும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதையும், மற்றவற்றுடன், பேச்சுத் திறன்களைப் பாதுகாப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு பல சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன:

• இரத்த நாள எதிர்ப்பு மற்றும் இரத்த நாள சிகிச்சை;
• அயன் சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்;
• வைட்டமின் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை;
• அக்குபஞ்சர், ரிஃப்ளெக்சாலஜி.

கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படும்போது, சரியான நோயறிதலைச் செய்து, காரணமான நோய்க்குறியீட்டிற்கு சிகிச்சையளிக்க அனைத்து முயற்சிகளையும் இயக்குவது முக்கியம்.

கடுமையான காது கேளாமை நாள்பட்டதாக மாறினால், சில நோயாளிகள் கேட்கும் கருவிகளில் ஆர்வம் காட்டுவார்கள். இது காதுக்குப் பின்னால் அல்லது காது கால்வாயில் வைக்கப்படும் மின்னணு பெருக்க சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இந்த சாதனத்தில் மைக்ரோஃபோன், ஸ்பீக்கர் மற்றும் ஒரு பெருக்கி ஆகியவை அடங்கும் - ஒரு சிறிய பேட்டரியால் இயக்கப்படும் ஒரு சிப். [ 15 ]

கேட்கும் கருவியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில், ஒலிகளின் சிறந்த புரிந்துகொள்ளுதலையும் அவற்றின் அளவைப் பற்றிய இயல்பான உணர்வையும் அடைவது முக்கியம். இன்று இதுபோன்ற பல சாதனங்கள் கிடைக்கின்றன, அவை வசதியானவை, எளிதில் கேட்கக்கூடியவை மற்றும் உயர்தர ஒலி மறுஉருவாக்கம் கொண்டவை.[ 16 ]

கேட்கும் கருவிகளின் முக்கிய வகைகள்:

• காதுக்குப் பின்னால் வைத்தல்;
• காதுக்குள் (காது இம்ப்ரெஷனைப் பயன்படுத்தி தனிப்பயனாக்கப்பட்டது).

இருதரப்பு கேட்கும் திறனில், வெளிப்புற சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது பயனற்றது, எனவே இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சை செயற்கை உறுப்புகள் குறிக்கப்படுகின்றன.

மருந்துகள்

கடுமையான காது கேளாமை உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகும், இது உடல் எடையில் ஒரு கிலோவுக்கு 40-60 மி.கி என்ற அளவில் தினமும் 1-2 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் 5 நாட்களுக்கு படிப்படியாக மருந்து திரும்பப் பெறப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பெரும்பாலும் வாய்வழியாகவும், குறைவாக அடிக்கடி - டிரான்ஸ்டைம்பனலியாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. டிரான்ஸ்டைம்பனல் நிர்வாகம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் குறைவாகவே இருக்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாய்வழியாகவும், டைம்பானிக் குழிக்குள் ஊசி மூலமாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்படும்போது ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் (ஹெர்பெடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: ஃபாம்சிக்ளோவிர், வாலாசைக்ளோவிர்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உப்பு இல்லாத உணவு, மெக்னீசியம் மற்றும்/அல்லது துத்தநாகம் கொண்ட தாதுப்பொருட்கள், டெக்ஸ்ட்ரான், நிஃபெடிபைன், பென்டாக்ஸிஃபைலின் 300 மி.கி அல்லது வின்போசெட்டின் 50 மி.கி (500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில், 2-3 மணி நேரம் மெதுவாக நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது), ஹெப்பரின் (அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின் E1), ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உள் காது கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் எந்தவொரு சேதமும் உள்ளூர் வீக்கத்தின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்து, ஒலி-உணர்தல் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை மேலும் மோசமாக பாதிக்கிறது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகளுக்கு முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை கட்டாயமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, உள் காதில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை உறுதிப்படுத்த உதவுகின்றன, எண்டோகோக்ளியர் திறனை இயல்பாக்குகின்றன, கோக்லியர் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஆயினும்கூட, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் "தீமைகள்" உள்ளன, அவை வயிற்றுப் புண் நோய், கணைய அழற்சி, உயர் இரத்த அழுத்தம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கண்புரை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்றவற்றின் வளர்ச்சி உட்பட பாதகமான அறிகுறிகளின் அதிகரித்த ஆபத்தில் உள்ளன, அத்துடன் கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியிலும் உள்ளன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான நிர்வாகத்திற்குப் பதிலாக, இன்ட்ராடிம்பனல் அல்லது டிரான்ஸ்டுபார் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

டிரான்ஸ்டுபார் ஊசி ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்தின் மருந்தளவைச் செலுத்துவதில் உள்ள சிரமங்கள் காரணமாகும். மருந்து கரைசலை நேரடியாக டைம்பானிக் குழிக்குள் செலுத்தினால், அது பெரிலிம்பில் போதுமான செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது இவ்வளவு தீவிரமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

பல ஆய்வுகளுக்கு நன்றி, ஹார்மோன் மருந்துகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம் அவற்றின் முறையான பயன்பாட்டிற்கு கிட்டத்தட்ட சமமான செயல்திறன் கொண்டது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும் நீண்ட சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, இன்ட்ராடிம்பனல் நிர்வாகம் எப்போதும் விரும்பத்தக்கது.

கடுமையான காது கேளாமைக்கு மேற்பூச்சு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டெக்ஸாமெதாசோனின் அழற்சி எதிர்ப்பு திறன் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனை விட ஐந்து மடங்கு அதிகம். டிரான்ஸ்டிம்பனல் நிர்வாகத்திற்கான டெக்ஸாமெதாசோனின் உகந்த ஒற்றை அளவு 2.4% கரைசலில் 1 மில்லி ஆகும். டெக்ஸாமெதாசோனின் குறைந்த செறிவைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும் - 0.4% வரை.

டிரான்ஸ்டைம்பனல் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான நிபந்தனைகளில் ஒன்று, மருந்து கரைசலை உள் காது அமைப்புகளுக்கு துல்லியமாக கொண்டு செல்வது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நோயாளியின் தலையை எதிர் பக்கமாக 45° கோணத்தில் சாய்ப்பதன் மூலம் இதை அடைய முடியும். அரை மணி நேரம் வரை இந்த நிலையில் இருப்பது உகந்தது. இந்த நேரத்தில் நோயாளி வழக்கமாக சோபாவில் படுத்துக் கொள்வார்.

மற்றொரு பிரபலமான மருந்து - மோமெடசோன் ஃபுரோயேட் - மருத்துவத்தில் பரவலாகக் காணப்படும் ஒரு கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும், இது அழற்சி செயல்முறையை வெற்றிகரமாக நீக்குகிறது மற்றும் முதல் டோஸ் வழங்கப்பட்ட 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பே செயல்படத் தொடங்குகிறது. இந்த மருந்து ஹிஸ்டமைன், புரோ-இன்ஃப்ளமேட்டரி இன்டர்லூகின்கள், லுகோட்ரியன்கள் போன்றவற்றின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் காட்டுகிறது. பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ், அடினாய்டிடிஸ், நாசி பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான காது கேளாமைக்கு மோமெடசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் தினமும் 1-2 ஊசிகள் மூலம் நாசி வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது). தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மாலையில் ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் ஒரு ஊசி. நோயாளிக்கு மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், அதே போல் நாசி குழியில் திறந்த காயங்கள் இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது) மோமெடசோன் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, மூக்கில் எரியும் உணர்வு, தலையில் வலி. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஒரு மருத்துவரிடம் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முறையான மற்றும் உள்ளூர் மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, கடுமையான காது கேளாமைக்கு பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உயிரியல் செயல்முறைகளின் ஆற்றல்மிக்க தேர்வுமுறை மூலம் மின் இயற்பியல் காரணிகளின் பயனுள்ள விளைவு விளக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை செயல்பாடு செல்லுலார் மற்றும் துணை செல்லுலார் மட்டத்தில் உள்ள உடல் உள்-திசு மாற்றங்களாலும், உயிரினத்தின் பொதுவான எதிர்வினையாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் பிசியோதெரபி முறைகள் பெரும்பாலும் நிபுணர்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• திசு டிராபிசிட்டி மற்றும் நொதி செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் ஏற்ற இறக்கமான நீரோட்டங்களின் பயன்பாடு;
• "ஆம்ப்ளிபல்ஸ்" சாதனம், இது சைனூசாய்டல் பண்பேற்றப்பட்ட மின்னோட்டங்களைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது;
• டிரான்ஸ்க்ரானியல் மின் தூண்டுதல்;
• பிசியோதெரபியூடிக் காம்ப்ளக்ஸ் "ஆடியோடன்", குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்பு மின்னோட்டம் மற்றும் குறைந்த தூண்டலின் உள்ளூர் குறைந்த அதிர்வெண் மாற்று காந்தப்புலத்திற்கு வெளிப்பாட்டை வழங்குகிறது;
• இரத்தத்தின் ஊடுருவும் கதிர்வீச்சு (நச்சு நீக்கும், த்ரோம்போலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, திசு சரிசெய்தலை செயல்படுத்துகிறது, நோய்க்கிருமிகளுக்கு செல்லுலார் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது).

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அதன் மாறும் திருத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் சென்சார்நியூரல் கட்டமைப்புகளின் மீளுருவாக்கம் ("சிம்படோகோர் -01" சாதனத்தின் உதவியுடன்) ஆகியவற்றை வழங்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையில் வெளிப்புற செவிப்புலக் கால்வாய், டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் செவிப்புல எலும்புகள் ஆகியவற்றின் பிளாஸ்டி உள்ளது. கேட்கும் காதில் இருக்கும் ஆனால் பலவீனமான காற்று கடத்தும் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த காற்று கடத்தும் சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய சாதனங்களைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால், நடுத்தர காது உள்வைப்பு வைக்கப்படுகிறது.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில், தலையீடுகளில் காது நுண்ணோக்கி, மெழுகு பிளக்குகள் மற்றும் காது கால்வாய்களிலிருந்து வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் பொருத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது, இதில் ஒலிகளைப் பிடித்து அவற்றை மின் தூண்டுதல்களாக மாற்றும் திறன் கொண்ட ஒரு சாதனத்தை வைப்பது அடங்கும்.

மிகவும் பொதுவான கேட்கும் திறனை மேம்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைகள்:

• காது டைம்பனோபிளாஸ்டி என்பது எலும்புகளின் (ஸ்டேப்ஸ், மாலியஸ் மற்றும் இன்கஸ்) நிலையை மீட்டெடுக்க செய்யப்படும் ஒரு தலையீடு ஆகும். வெளிப்புற செவிப்புல கால்வாய் வழியாக பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கையாளுதலின் துல்லியத்திற்காக ஒரு நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தலையீடு மைரிங்கோபிளாஸ்டியுடன் நிறைவு செய்யப்படுகிறது.
• மைரிங்கோபிளாஸ்டி என்பது காதுகுழாயின் பிளாஸ்டிக் பழுதுபார்க்கும் அறுவை சிகிச்சையாகும், குறிப்பாக சவ்வில் காயம் அல்லது துளைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. சேதமடைந்த பகுதி தோல் மடிப்பால் மூடப்பட்டிருக்கும்.
• ஸ்டேபெடோபிளாஸ்டி என்பது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் ஒரு தலையீடு ஆகும். இது செவிப்புல எலும்புக்கூட்டை மாற்றுவதற்கு ஒரு செயற்கைக் கருவியைச் செருகுவதை உள்ளடக்கியது.

நோயியல் செயல்முறையின் நிலையான முன்னேற்றத்துடன் கூடிய கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் கோக்லியர் பொருத்துதலை பரிந்துரைக்கலாம் - இது கேட்கும் கருவிகளின் ஒரு மாறுபாடாகும், இது நோயாளியின் உள் காதில் மின்முனைகளின் அமைப்பை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது செவிப்புல நரம்பின் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான இழைகளின் மின் தூண்டுதலால் ஒலிகளைப் புரிந்துகொள்வதை உறுதி செய்கிறது. [ 17 ]

கோக்லியர் பொருத்துதலுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• குறைந்தபட்சம் 90 டெசிபல் வரம்புடன் கூடிய முற்போக்கான இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு, இதை ஒரு செவிப்புலன் கருவியால் சரிசெய்ய முடியாது;
• கடுமையான இணையான சோமாடிக் நோயியல் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு இல்லாதது.

முரண்பாடுகள்:

• சுழல் உறுப்பின் குறிக்கப்பட்ட அழிப்பு;
• செவிப்புல நரம்பின் நோயியல் (நியூரினோமா உட்பட);
• மூளையின் புறணி மற்றும் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளில் குவிய நோய்கள்;
• எதிர்மறை புரோமோன்டரி சோதனை.

தலையீட்டின் போது, நோயாளியின் காதுக்குப் பின்னால் உள்ள தோலின் கீழ் உள்வைப்பு வைக்கப்படுகிறது. உள்வைப்பிலிருந்து வெளியேறும் மின்முனை வலையமைப்பு கோக்லியாவில் செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சுமார் இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும், மறுவாழ்வு காலம் 4-6 வாரங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காதுக்குப் பின்னால் ஒரு சிறிய வடு உள்ளது. [ 18 ]

தடுப்பு

கடுமையான காது கேளாமையைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் ஆகும், இது சத்தமில்லாத உற்பத்தி வசதிகளில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்கள் போன்ற காது கேளாமை ஏற்பட வாய்ப்புள்ளவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. குழந்தைகளில் நோய்க்குறியீடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதும் முக்கியம், ஏனெனில் கண்டறியப்படாத கோளாறுகள் எதிர்காலத்தில் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கடுமையான காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளை நீக்குவதை நோக்கி அனைத்து முயற்சிகளும் இயக்கப்பட வேண்டும்.

காது கேளாமை தடுப்பது வாழ்நாள் முழுவதும், பிறந்த குழந்தை முதல் முதுமை வரை பொருத்தமானது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படும் பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளை பொதுவான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களின் ஆரோக்கியத்தையும், அவர்கள் பிறந்த தருணத்திலிருந்து குழந்தைகளின் ஆரோக்கியத்தையும் ஆதரிக்க;
• மரபணு ஆலோசனை, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வழங்குதல்;
• ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிக் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சை அளித்தல்;
• சத்தம் மற்றும் ரசாயன சேர்மங்களின் பாதகமான விளைவுகளிலிருந்து கேட்கும் உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கவும்; [ 19 ], [ 20 ]
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளால் ஏற்படும் காது கேளாமை வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளை முறையாகப் பயன்படுத்துதல்.

முன்அறிவிப்பு

கடுமையான காது கேளாமை மற்றும் அதைத் தூண்டும் காரணிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது எதிர்கால முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய காது கேளாமை ஆகியவற்றை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு, குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களிடையே, முறையான ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைகளை நடத்துவது முக்கியம்:

• குழந்தைகள், பாலர் குழந்தைகள் மற்றும் பள்ளி குழந்தைகள்;
• நிலையான சத்தம் மற்றும் நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ள நோயாளிகள்;
• முதியவர்களும் முதியவர்களும்.

உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படலாம்: கடுமையான காது கேளாமை கண்டறியப்பட்டால், காரணத்தை அகற்றவும், எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் குறைக்கவும் தேவையான நடவடிக்கைகள் விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான காது கேளாமை நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்த பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• கேட்கும் கருவிகள், கோக்லியர் செயற்கைக் கருவிகள் மற்றும் நடுத்தரக் காது உள்வைப்புகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு;
• சைகை மொழி மற்றும் பிற நுட்பங்களைப் பயிற்சி செய்தல்;
• தகவல் தொடர்பு திறன்களை மேம்படுத்துவதற்கான மறுவாழ்வு தலையீடுகள்.

தலைச்சுற்றல் இல்லாமை, ஆரம்ப சிகிச்சை (முதல் 7 நாட்கள்) மற்றும் 50 டெசிபல்களுக்குக் குறைவான காது கேளாமை ஆகியவற்றுடன் காது கேளாமை மீட்சிக்கான ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு தொடர்புடையது. மீட்பு செயல்பாட்டில் வயது எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை. [ 21 ]

கடுமையான காது கேளாமையின் முதல் அறிகுறிகளில், விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்: பொது மருத்துவர், குழந்தை மருத்துவர், காது கேளாமை நிபுணர், குடும்ப மருத்துவர். பொதுவாக, காது நோய்கள் ஒரு காது கேளாமை நிபுணரால் கையாளப்படுகின்றன. செவிப்புலன் நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் உதவி அவசியம். ஒரு தனி சிறப்பும் உள்ளது - காது கேளாமை நிபுணர். ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் தொழில் நோயியல் நிபுணரின் சாத்தியமான ஈடுபாட்டுடன் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணரின் உதவி தேவைப்படலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில் (70-90%), சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவி பெறப்பட்டால் - முதல் சில நாட்களுக்குள் - கடுமையான காது கேளாமை மீளக்கூடியது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது முறையற்ற சிகிச்சை அணுகுமுறை முழுமையான காது கேளாமை வரை பாதகமான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

வைரஸ் தோற்றக் கோளாறிலும், இடியோபாடிக் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பிலும், பாதி நோயாளிகளில் கேட்கும் செயல்பாடு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள நோயாளிகளில், கேட்கும் திறன் ஓரளவு மட்டுமே மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சராசரி சிகிச்சை காலம் 1.5-2 வாரங்கள் ஆகும்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு குணமடையும் காலம் வேறுபட்டிருக்கலாம், இது மருந்தின் வகை மற்றும் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில் - எடுத்துக்காட்டாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையின் பின்னணியில் செவிப்புலன் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் - செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது ஒரு நாளுக்குள் நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், அதிக அளவுகளில் கீமோதெரபிரேபரேஷன்ஸ் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது படிப்படியாக நிலையான நாள்பட்ட வடிவமாக உருவாகிறது.

கடுமையான காது கேளாமை பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்.

1. "ஓடிடிஸ் மீடியா: அதிநவீன கருத்துகள் மற்றும் சிகிச்சை" - சாமுவேல் ரோசன்ஃபெல்ட் திருத்தியது, வெளியான ஆண்டு: 2018.
2. "குழந்தைகளுக்கான காது மூக்கு அறுவை சிகிச்சை: நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" - ஆசிரியர்: ரிச்சர்ட் எம். ரோசன்ஃபெல்ட், வெளியிடப்பட்ட ஆண்டு: 2012.
3. "குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஓடிடிஸ் மீடியா" - ஆசிரியர்கள்: சார்லஸ் டி. புளூஸ்டோன், ஜெரோம் ஓ. க்ளீன், ஆண்டு: 2007. க்ளீன், வெளியிடப்பட்ட ஆண்டு: 2007.
4. "குழந்தைகளில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா: நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான நடைமுறை வழிகாட்டி" - ஆசிரியர்: எலன் எம். ஃப்ரீட்மேன், வெளியான ஆண்டு: 2016.
5. "ஓடிடிஸ் மீடியா: மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள்" - அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியால் வெளியிடப்பட்டது - ஆண்டு: 2016.
6. "ஓடிடிஸ் மீடியா: அமைதியான தொற்றுநோயை குறிவைத்தல்" - ஆசிரியர்கள்: டேவிட் எம். பாகுலே, கிறிஸ்டோபர் ஆர்.சி. டவ்ரிக், வெளியான ஆண்டு: 2018.
7. "ஓடிடிஸ் மீடியாவில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள்: ஐந்தாவது சர்வதேச கருத்தரங்கின் நடவடிக்கைகள்" - ஆசிரியர்கள்: ரிச்சர்ட் ஏ. சோல், எம்.டி., பி.எச்.டி., டேவிட் டி. லிம், எம்.டி., மற்றும் பலர், வெளியான ஆண்டு: 2003.

இலக்கியம்

• பல்சுன், VT ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / திருத்தியவர் VV டி. பல்சுன். - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2012.
• பல்சுன் VT, குசேவா AL, லெவினா YV, சிஸ்டோவ் SD. வெர்டிகோவுடன் கூடிய கடுமையான சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பின் மருத்துவ அம்சங்கள். ஓட்டோரினோலரிங்காலஜி புல்லட்டின். 2016; 81(1):8-12.
• அக்குட்ராமாடிக் தோற்றத்தின் கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு சிகிச்சையில் நவீன அணுகுமுறைகள் மற்றும் நம்பிக்கைக்குரிய வழிமுறைகள். குஸ்நெட்சோவ் எம்எஸ்*1, மொரோசோவா எம்வி1, ட்வோரியான்சிகோவ் விவி1, கிளாஸ்னிகோவ் எல்ஏ1, பாஸ்டுஷென்கோவ் விஎல்1, ஹாஃப்மேன் விஆர்1 ஜர்னல்: ஓட்டோரினோலரிங்காலஜி புல்லட்டின். தொகுதி: 85 எண்: 5 ஆண்டு: 2020 பக்கங்கள்: 88-92
• சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் நோயெதிர்ப்பு அம்சங்கள் பற்றிய ஆய்வு. ரஷ்ய ஓட்டோரினோலரிங்காலஜி இதழ், 2007.