கடுமையான காது கேளாமை

ஒரு நபர் பேசும் ஒலிகள் உட்பட சுற்றியுள்ள சூழலை உணர்ந்து புரிந்து கொள்ளத் தொடங்கும் போது, ​​கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் முழுமையற்ற சீரழிவை விரைவாக அதிகரிக்கும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும். இந்த நோயியல் நிலை பல்வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது சமூகத்தில் தங்குவதை மிகவும் கடினமாக்குகிறது மற்றும் ஒலிகளைப் பிடிக்க மற்றும் விளக்குவதற்கான திறனை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் பல டிகிரி அறியப்படுகிறது, இது தவிர வேறு வகைப்பாடு விருப்பங்களும் உள்ளன. சிகிச்சையானது சிக்கலானது, விரிவானது மற்றும் கோளாறுக்கான அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்தது. [1]

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது செவித்திறன் (குறைந்த-தீவிர ஒலி உணர்தல்) மற்றும் ஒலி அளவு (குறைக்கப்பட்ட அதிர்வெண் வரம்பு அல்லது தனிப்பட்ட அதிர்வெண்களை உணர இயலாமை) ஆகியவற்றின் மீளக்கூடிய அல்லது நிரந்தர குறைபாடு ஆகும்.

செவிப்புல பகுப்பாய்வு கருவி அடங்கும்வெளிப்புற காது, ஆரிக்கிள், ஒரு பிடிப்பான் மற்றும் வெளிப்புற செவிவழி கால்வாயில் காற்றில் பறக்கும் இயந்திர அலைகளுக்கான வழிகாட்டி ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஒலி அதிர்வுகள் கால்வாயில் பெருக்கப்படுகின்றன, பின்னர் அவை டைம்பானிக் சவ்வுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, இது நடுத்தர காது அமைப்புக்கு அனுப்பப்படுகிறது.நடு காது மல்லியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ்: மூன்று செவிவழி ஓசிக்கிள்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் ஒரு குழி உள்ளது. மல்லியஸ் சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அனைத்து சவ்வுகளுக்கு இடையில் மூட்டுகள் உள்ளன. அவற்றின் மோட்டார்மயமாக்கல் 15 மடங்கு வரை அலையின் பெருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

நடுத்தர காது குழி உள்-காது குழிக்குள் பாய்கிறது, இதன் செவிவழி பொறிமுறையானது கோக்லியாவால் குறிப்பிடப்படுகிறது, திரவ உள்ளடக்கம் நிரப்பப்படுகிறது. திரவம் நகரும் போது, ​​அதன் உணர்திறன் அமைப்புகளுடன் தட்டு நகரும், இயந்திர அலைகளை மின் அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது. தூண்டுதல் மூலம் பரவுகிறதுசெவி நரம்பு, பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடலை அடைகிறது, அங்கு பெறப்பட்ட தகவல்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு ஒலி உணர்தல் உருவாகிறது. [2]

ஒலி அலைகள் காற்றின் மூலம் மட்டுமல்ல, எலும்பு திசுக்களாலும் பரவுகின்றன. ஒரு சாதாரண நபர் 16-20 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் வரம்பில் ஒலிகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், 1-4 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் வரம்பில் அதிக உணர்திறன். நடுத்தர வயதில் (25-35 ஆண்டுகள்) 3 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் அலை அதிர்வெண்களில் ஒலி உணர்தல் சிறப்பாக உள்ளது, மேலும் வயதான காலத்தில் இது 1 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸை நெருங்குகிறது, இது உள்-காது கட்டமைப்புகளில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

இந்த வரம்புகளுக்கு வெளியே உள்ள ஒலிகளை செவிவழி பொறிமுறையால் உணர முடியும், ஆனால் அவை ஒரு உணர்வாக மாற்றப்படுவதில்லை.

ஒரு நபரால் உணரப்படும் ஒலி அளவு பொதுவாக 0-140 டெசிபல் வரம்பில் இருக்கும் (கிசுகிசுப்பான ஒலி 30 டெசிபல்கள், பேசும் அளவு சுமார் 50 டெசிபல்கள்). 120-130 டெசிபல்களுக்கு மேல் உள்ள சத்தம் உறுப்புகளுக்கு அதிக அழுத்தத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செவிப்புலன் அதிர்ச்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

செவிப்புலன் பகுப்பாய்வி அதன் உணர்திறன் வரம்பை சுய-கட்டுப்படுத்துவதன் மூலம் வெவ்வேறு உணரப்பட்ட ஒலிகளை மாற்றியமைக்க முடியும். இந்த ஒழுங்குமுறை செயல்முறையின் தோல்வி, செவிவழி சோர்வு, பகுப்பாய்வியின் தாமதமான மீட்புக்கு வழிவகுக்கும், இது காலப்போக்கில், உறுப்பு செயல்பாட்டின் நிரந்தர குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயியல்

காது கேளாமை என்பது ஒரு அழுத்தமான உலகளாவிய பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் காது கேளாமை உள்ளவர்களின் சதவீதம் சீராக அதிகரித்து வருகிறது. 2019 ஆம் ஆண்டில் உலகளவில் 1.57 பில்லியன் மக்கள் செவித்திறன் இழப்பைக் கொண்டுள்ளனர், இது ஐந்தில் ஒருவரை (20.3%) பிரதிநிதித்துவப்படுத்துகிறது, அவர்களில் 403.3 மில்லியன் (357.3-449.5) செவிப்புலன் உதவியைப் பயன்படுத்துவதற்கான சரிசெய்தலுக்குப் பிறகு மிதமான அல்லது அதிக காது கேளாமை மற்றும் 430.4 மில்லியன் (381.7-479.6) ) சரிசெய்தல் இல்லாமல். மிதமான முதல் ஆழமான செவித்திறன் குறைபாடுள்ள அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள் மேற்கு பசிபிக் பிராந்தியத்தில் (127-1 மில்லியன்) வாழ்ந்தனர். காது கேளாத அனைத்து மக்களில், 62-1% (60-2-63-9) 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். இந்த மதிப்பீடு 2030-ல் 630 மில்லியனாகவும், 2050-ல் 900 மில்லியனுக்கும் அதிகமாகவும் உயரும் என எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. [3]அமெரிக்காவில் 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களில், எட்டில் ஒருவருக்கு இருதரப்பு காது கேளாமை உள்ளது, மேலும் ஐந்தில் ஒருவருக்கு ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு காது கேளாமை உள்ளது. [4]

குழந்தைகளிலும் கடுமையான காது கேளாமை ஏற்படலாம். ஆரம்பகால செவித்திறன் இழப்பை சரியாக குணப்படுத்த முடியாது, ஏனெனில் குழந்தைகளுக்கு இன்னும் ஒலிகளை சரியாக விளக்கும் திறன் இல்லை. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், தாமதமான காது கேளாமை மிகவும் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு 27 வழக்குகளில் கடுமையான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

ஏமாற்றமளிக்கும் நிபுணர்களின் கணிப்புகளின்படி, 30 ஆண்டுகளில், உலகில் 2.5 பில்லியன் மக்கள் வரை காது கேளாமை ஏற்படுவார்கள், சுமார் 700 மில்லியன் பேர் காது கேளாமையின் முக்கிய விளைவுகளில் ஒன்றான காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படுவார்கள்.

ஒரு பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் அதிக ஒலி அளவைப் பயன்படுத்தி இசையைக் கேட்பதால் ஒவ்வொரு நாளும் கடுமையான செவித்திறன் இழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

தற்போதைய நிலவரப்படி, 20 முதல் 30 ஆண்டுகளில், கிரகத்தில் பத்தில் ஒருவருக்கு செவித்திறன் குறைபாடு ஏற்படும்.

காரணங்கள் கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு தொற்று அழற்சி, நியோபிளாஸ்டிக், நரம்பியல், வளர்சிதை மாற்ற, ஓட்டோலாஜிக் அல்லது வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். சில நேரங்களில் ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டினால் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம்.

முக்கிய காரணங்களில்:

• அதிர்ச்சி மற்றும் இடைச்செவியழற்சியின் விளைவாக தலை மற்றும் காது காயங்கள் (பரோட்ராமாஸ் உட்பட), காது நோய்கள் மற்றும் செவிப்பறை குறைபாடுகள்;
• நிலையான வலுவான சத்தத்திற்கு வெளிப்பாடு (வேலையில், இசையைக் கேட்பது போன்றவை); [5]
• இயந்திர தடைகள் (மெழுகு செருகிகள்), உள்-காது வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• கட்டி செயல்முறைகள், தவறான (கொலஸ்டோமா) மற்றும் உண்மை (புற்றுநோய்);
• நடுத்தர காதில் இரத்தப்போக்கு;
• செவிப்புல எலும்புகளுக்கு இடையே உள்ள மூட்டுக்கு சேதம் (அதிர்ச்சி, அழற்சி நோய்கள் காரணமாக);
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• தொழில்துறை போதை (அனிலின், பென்சீன், ஸ்டைரீன், சைலீன், முதலியன); [6]
• தொற்று செயல்முறைகள் (மேல் சுவாசக் குழாயின் வைரஸ் தொற்றுகள், [7]மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் டிக்-பரவும் என்செபாலிடிஸ், எபிட்பரோடிடிஸ், தட்டம்மை, டிஃப்தீரியா போன்றவை); [8]
• வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் (உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், நீரிழிவு நோய், [9]ஹைப்போ தைராய்டிசம்).

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான காது கேளாமை பெரும்பாலும் பின்வரும் நிலைகளில் ஏற்படுகிறது:

• ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது வெளிப்புற, நடுத்தர, உள் காதுகளை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். நோய் பெரும்பாலும் இயற்கையில் ஒருதலைப்பட்சமானது. முக்கிய அறிகுறிகளில் காதுவலி, செவிப்புலன் சரிவு, காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். இடைச்செவியழற்சி கொண்ட நோயாளிகள் காதில் "படப்பிடிப்பு" உணர்வுகளைப் பற்றி புகார் செய்கின்றனர், நோயியல் முக நரம்புக்கு பரவும்போது ஒரு வளைந்த முகம் இருக்கலாம். உள் காது வீக்கத்துடன், குமட்டல், பலவீனமான சமநிலை, தலைச்சுற்றல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• மெனியர் நோய் என்பது உள் காதை பாதிக்கும் ஒரு நோயியல் மற்றும் சுழல் உறுப்பில் திரவ அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. காது கேளாமை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் காது இரைச்சல் போன்ற பல்வேறு அளவுகளில் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான காது கேளாமைக்கான பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் சில:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களில் கண்டறியப்பட்ட செவித்திறன் குறைபாடு);
• தொற்று-அழற்சி, வைரஸ் நோயியல், கர்ப்ப காலத்தில் நோயாளி மற்றும் அவரது தாயில்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் அடிக்கடி, வழக்கமான, ஒழுங்கற்ற, நீடித்த பயன்பாடு;
• தலை அதிர்ச்சி, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் எலும்புக்கூட்டிற்கு காயங்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக், ரத்தக்கசிவு புண்கள்;
• இரத்த ஓட்டத்தில் உயர்ந்த கொழுப்பு அளவுகள் பெரும்பாலும் காது கேளாமையின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செவிப்புல பகுப்பாய்வியின் ஏற்பி பிரிவில் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, ஒலி உணர்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது (குறிப்பாக அதிக அதிர்வெண் வரம்பில்);
• ஒலி அதிர்ச்சி கோக்லியாவின் முடி செல்களுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செவிப்புல நரம்புக்கு ஒலி பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது;
• கடுமையான மன அழுத்தம், நரம்பு அதிர்ச்சிகள் (நாள்பட்டவை உட்பட).

சில தொற்று செயல்முறைகள் தொடர்ச்சியான சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக கடுமையான காது கேளாமைக்கு வழிவகுக்கும், அல்லது அது முடிந்த உடனேயே. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், காரணங்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் நோயியலின் மூளைக்காய்ச்சல், லைம் நோய், சுழல் உறுப்பின் வைரஸ் புண்கள். எபிட்பரோடிடிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று ஆகியவை மிகவும் பொதுவான அடிப்படை நோயியல் ஆகும்.

சில சமயங்களில், கடுமையான காது கேளாமை, ஆடிட்டரி நியூரோமா, மெனியர்ஸ் நோய், சிறுமூளை பக்கவாதம் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் முதல் அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

கோகன் சிண்ட்ரோம் என்பது கார்னியா மற்றும் உள் காதில் ஏற்படும் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய தன்னுடல் தாக்க நோயியல் ஆகும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், நோய் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புடன் தொடங்குகிறது. சுமார் 20% நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான சிஸ்டமிக் வாஸ்குலிடிஸ் உள்ளது, இதில் பெருநாடி சுவரின் உயிருக்கு ஆபத்தான அழற்சி செயல்முறை உள்ளது.

ஹீமாடோலாஜிக் நோய்களில் கடுமையான காது கேளாமை பொதுவானது - குறிப்பாக அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, லுகேமியா, வால்டென்ஸ்ட்ரோமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா.

நோய் தோன்றும்

சென்சார்நியூரல் எட்டியாலஜியின் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கான நோய்க்குறியியல் அடிப்படையானது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் வெவ்வேறு பகுதிகளில், சுழல் கோக்லியா முதல் மையப் பகுதி வரை - மூளையின் தற்காலிக மடலின் செவிப்புலப் புறணி வரையிலான நரம்பியல் கூறுகளின் அளவு குறைபாட்டில் உள்ளது. சுழல் உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதம், செவித்திறன் இழப்பு வரை புலனுணர்வு குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒலி உணர்திறன் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கடுமையான செவித்திறன் இழப்பின் சரியான வழிமுறைகள் இன்னும் விசாரணையில் உள்ளன. தீவிர செவித்திறன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு உள் காதில் அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் அதிக செறிவு இருப்பதாக தற்போதைய ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது செவிவழி பகுப்பாய்வியின் புற ஏற்பிகளின் முடி செல்களில் ஒரு டிஸ்ட்ரோபிக் எதிர்வினை உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது, கார்டிகல் உறுப்பு.

சைட்டோகைன்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பல எட்டியோலாஜிக் காரணிகளால் ஏற்படலாம்: தொற்று, போதை, வாஸ்குலர் கோளாறு, மன அழுத்தம், முதுகுத்தண்டில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறை, வெளிப்புற காரணிகளை சேதப்படுத்தும் எதிர்மறையான தாக்கம் போன்றவை.

செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவிகளின் நெருக்கமான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அருகாமை இந்த இரண்டு அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த செயலிழப்பு நிகழ்வை விளக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அமைப்பு ரீதியான தலைச்சுற்றல், நிலையான கோளாறுகள், ஒருங்கிணைப்பில் உள்ள சிக்கல்கள், நடை மற்றும் குமட்டல் போன்ற வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றனர். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், பொருத்தமான நோயறிதல்கள் செய்யப்படும்போது மட்டுமே வெஸ்டிபுலர் கூறு கண்டறியப்படுகிறது. குறிப்பாக அடிக்கடி செவிப்புலன் மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் சிக்கலான தமனி அல்லது ஒலி நியூரினோமாவின் (வெஸ்டிபுலர் ஸ்க்வான்னோமா) பேசினில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் ஒரே நேரத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவித்திறன் இழப்பின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி பல நாட்களில் (வழக்கமாக 2-3 நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை) கேட்கும் திறன் விரைவாக மோசமடைகிறது. முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக கவனிக்கப்படுகின்றன:

• நபர் சொன்னதை மீண்டும் கேட்கத் தொடங்குகிறார்;
• டிவி பார்க்கும் போது ஒலியை அதிகரிக்கிறது;
• அவரது பேச்சு வழக்கத்தை விட சத்தமாக வருகிறது;
• ஒலிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, ​​பேங்க்ஸ் விரைவாக சோர்வடைந்து எரிச்சலடையும்.

பொதுவாக, நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மருத்துவ படம் மாறுபடும். எனவே, நிலை 1 இல், கிசுகிசுப்பான பேச்சு மற்றும் அமைதியான உரையாடல்களைப் புரிந்துகொள்வதில் சிக்கல்கள் உள்ளன. நிலை 2 ஏற்கனவே இயல்பான பேச்சின் உணர்வில் சிக்கல்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: உரையாசிரியர் கேட்கவும் புரிந்துகொள்ளவும் வழக்கத்தை விட சத்தமாக பேச வேண்டும்.

மூன்றாவது நிலை செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் உரத்த உரையாடல்கள் மற்றும் சத்தத்திற்கு கூட பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார். நிலை 4 இல், வலுவான ஒலிகளுக்கு கூட உணர்திறன் இல்லை.

இறுதி மருத்துவ நிலை முழுமையான காது கேளாமை ஆகும்.

குழந்தை பருவத்தில் (குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில்), கடுமையான காது கேளாமை பின்வரும் அறிகுறிகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது:

• 4-5 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தை ஒலி மூலங்களை நோக்கி திரும்பாது;
• அவரது சொந்த பெயருக்கு பதில் இல்லை;
• அவர்களுடன் காட்சி தொடர்பு நிறுவப்பட்டால் மட்டுமே மற்றவர்களுக்கான எதிர்வினை தோன்றும்;
• 1 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதில் பேச்சு செயல்பாடு இல்லை.

கடுமையான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறி ஒலி உணர்வின் வலி வாசலில் அதிகரிப்பு ஆகும். நோயாளி மிகவும் உரத்த ஒலிகளுக்கு கூட வலியுடன் செயல்படத் தொடங்குகிறார்.

தீவிர சுற்றுப்புற அழுத்தம் மாற்றங்கள் அல்லது உடல் சுமை ஆகியவற்றின் போது நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளுக்கு இடையில் பெரிலிம்ஃபாடிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம். பெரிலிம்ஃபாடிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் பிறவியிலேயே இருக்கலாம், ஆனால் அதிர்ச்சி அல்லது திடீர் அழுத்த மாற்றங்களுக்குப் பிறகு கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் பின்னணியில், 1-2 நாட்களுக்குள் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம், இது அத்தகைய மருந்துகளின் அதிகப்படியான விஷயத்தில் குறிப்பாக பொதுவானது. ஒரு அரிய மரபணு நோயியலின் விளக்கங்கள் உள்ளன, இது அமினோகிளைகோசைடுகளின் மிகவும் தீவிரமான விளைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நிலைகள்

தரம் 1 கடுமையான செவித்திறன் இழப்பு என்பது செவித்திறன் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு நபர் ஒரு சாதாரண சூழலில் சுமார் 26-40 டெசிபல் பேச்சு ஒலிகளை உணர முடியாது.

தரம் 2 கடுமையான காது கேளாமை என்பது செவித்திறன் குறைபாடு ஆகும், அங்கு ஒரு நபர் இனி மிதமான ஒலியின் பேச்சு ஒலிகளை உணர முடியாது - சுமார் 41-55 டெசிபல்.

தரம் 3 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு பெரும்பாலான ஒலிகளின் வரம்பில் பலவீனமான ஒலி உணர்வைக் குறிக்கிறது - சுமார் 56-70 டெசிபல்கள். எந்தவொரு உரையாடலுக்கும் நோயாளியின் தரப்பில் கணிசமான முயற்சி தேவைப்படும் என்பதால், தொடர்பு சிக்கலாகிறது.

4 வது பட்டத்தின் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளி மிகவும் உரத்த ஒலிகளை மட்டுமே (71-90 டெசிபல்) கேட்கும் உண்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கேட்கும் கருவியைப் பயன்படுத்தாமல் அத்தகைய நபருடன் தொடர்புகொள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

இன்னும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி 90 டெசிபல்களுக்கு மேல் பேச்சு ஒலிகளைக் கேட்க முடியாதபோது, ​​நோயறிதல் காது கேளாமை அல்ல, ஆனால் மொத்த காது கேளாமை. [10]

படிவங்கள்

சாதாரணமாக கேட்கும் திறனை இழந்தவர்கள் (இரண்டு காதுகளிலும் 20 டெசிபல் அல்லது அதற்கும் குறைவான செவித்திறன் கொண்டவர்கள்) காது கேளாமையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். காது கேளாமையின் அளவு சிறிதளவு (லேசான), மிதமான, கடுமையான அல்லது ஆழமானதாக இருக்கலாம். ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் கடுமையான செவித்திறன் இழப்பு ஏற்படலாம், இது ஒலி உணர்வை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது லேசானது முதல் கடுமையானது வரையிலான கடுமையான காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பொருந்தும். பொதுவாக, காது கேளாதவர்கள், செவித்திறனை மேம்படுத்த, காதுகேளும் கருவிகள், கோக்லியர் புரோஸ்டீஸ்கள் மற்றும் பிற சாதனங்களைப் பயன்படுத்துகின்றனர், மேலும் நிகழ்ச்சிகளைப் பார்க்கும்போது வசனங்களை இயக்கவும்.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வகைப்பாடு குறைபாட்டின் அளவு மற்றும் அதன் அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயியலின் பின்வரும் வகைகள் முக்கியமாகக் கருதப்படுகின்றன:

• கடுமையான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள் காதுகளின் நிலை இயந்திர அதிர்வுகளை மின் தூண்டுதலாக மாற்றுகிறது. முடி செல்கள் இறந்தால் இந்த செயல்முறை பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக பலவீனமான மற்றும் சிதைந்த ஒலி உணர்தல் ஏற்படுகிறது. கடுமையான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு ஒலி உணர்வின் வலி வாசலில் குறைவதோடு சேர்ந்துள்ளது. பொதுவாக, இந்த வரம்பு சுமார் 100 டெசிபல்களாகும், ஆனால் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், கேட்கும் வாசலைச் சற்றுத் தாண்டியிருந்தாலும், ஒலியை உணரும் வலி தோன்றும். உள் காதில் உள்ள நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகளில், உள் காதில் (மெனியர்ஸ் நோய்) அதிகரித்த திரவ அழுத்தம், செவிவழி நரம்பு, முதலியன நோய்த்தொற்று நோய்களாலும் பிரச்சனை ஏற்படலாம். இது தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகளாலும் (எபிட்பரோடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், தட்டம்மை, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி) ஏற்படலாம், இது மிகவும் குறைவாகவே ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்குறியியல் (குறிப்பாக, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்) மூலம் ஏற்படலாம். [11]
• கடுமையான இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு என்பது ஒரு சிக்கலான பிரச்சனையாகும், இது தொற்று அல்லது அதிர்ச்சி அல்லது சில மருந்துகளின் காரணமாக ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, காது கேளாமை அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் (மோனோமைசின், ஜென்டாமைசின், கனமைசின் அல்லது நியோமைசின்) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பின்பற்றலாம். சில டையூரிடிக்ஸ், மேக்ரோலைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில் மீளக்கூடிய இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு தோன்றுகிறது. கூடுதலாக, அதிக சத்தம், நாள்பட்ட போதை (ஈயம், பாதரசம், கார்பன் மோனாக்சைடு கலவைகள்) முறையான வெளிப்பாடு பெரும்பாலும் காரணங்கள்.
• கடுமையான வலது பக்க செவித்திறன் இழப்பு என்பது ஒருதலைப்பட்ச செவித்திறன் குறைபாடு ஆகும், அதே போல் கடுமையான இடது பக்க செவிப்புலன் இழப்பு. பிரச்சனை பெரும்பாலும் காதுகளின் அதிர்ச்சி மற்றும் நோய்கள் மற்றும் ஒரு மெழுகு பிளக் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் காது கால்வாய்களில் இருந்து மெழுகு சுத்தம் செய்யாமல், அதை உள்ளே தள்ளி, அழுத்தி, படிப்படியாக இடது அல்லது வலது பத்தியைத் தடுக்கும் போது, ​​தவறான சுகாதாரத்துடன் ஒரு பிளக்கின் நிகழ்தகவு அதிகரிக்கிறது. ஒருதலைப்பட்ச புண்களின் குறைவான பொதுவான காரணம் கட்டி செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது.
• கடத்தும் மற்றும் உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளின் விளைவாக கடுமையான கலவையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியலுக்கு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை அணுகுமுறை மற்றும் அதிநவீன செவிப்புலன் கருவிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
• ஒலி கடத்தல் மற்றும் பெருக்கத்தின் திசையில் உள்ள தடையால் கடுமையான கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற காதில் தடைகள் ஏற்படலாம், உதாரணமாக, மெழுகு செருகிகள், கட்டிகள், ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகள். நடுத்தரக் காதில் பிரச்சனை ஏற்பட்டால், அது செவிப்புல எலும்புகள் மற்றும்/அல்லது செவிப்பறை, இடைச்செவியழற்சி அல்லது ஒட்டும் இடைச்செவியழற்சி, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், ட்யூபோ-ஓடிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான காது கேளாமைக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், பிரச்சனை முழு காது கேளாமையாக உருவாகலாம் மற்றும் வாழ்க்கையின் பல அம்சங்களை எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம், அதாவது தகவல் தொடர்பு, அறிவாற்றல் திறன், கல்வி மற்றும் வேலைவாய்ப்பு.

இந்த பிரச்சனை உள்ள குழந்தைகள் கல்வி பெறுவதில் சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர், சகாக்களுடன் பழகுகின்றனர். காது கேளாமை உள்ள பெரியவர்களிடையே ஒப்பீட்டளவில் அதிக வேலையின்மை விகிதம் உள்ளது; பல நோயாளிகள் குறைந்த திறமையான தொழிலாளர்களுக்கு செல்ல வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், இது சமூக நிலைமைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

நபரின் வயது மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு மனச்சோர்வு நிலைகளை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. [12]புள்ளிவிவரங்களின்படி, 10% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் கடுமையான நோயியல் கொண்ட நோயாளிகள் எதிர்காலத்தில் மன அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அதே நேரத்தில் சாதாரண செவிப்புலன் செயல்பாடு உள்ளவர்களில் 5% வழக்குகளில் மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது.

பீதி தாக்குதல்கள் கூட லேசான காது கேளாத நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும் (30-59% நோயாளிகளில்). பல ஆண்டுகளாக, கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நாள்பட்டதாக மாறும் போது, ​​இந்த காட்டி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, மாயத்தோற்றம், மனநோய், சித்தப்பிரமை மாநிலங்கள் வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தாமதமான விளைவுகளில் தனிமை, சமூக தனிமை ஆகியவை அடங்கும்.

ஒலிகளின் மூலங்களைக் கண்டறிவதில் அல்லது புரிந்துகொள்ள முடியாத ஒலிகளைக் கண்டறிவதில் தோன்றும் சிக்கல்கள் மாயத்தோற்றத்தைத் தூண்டும்.

நிலையான காது இரைச்சல் அல்லது ஒலித்தல் முன்னிலையில், மருத்துவ மனச்சோர்வு நிலை அடிக்கடி உருவாகிறது, ஏனெனில் நிலையான ஒலி மனச்சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை அடக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிக ஒலி உணர்திறன் மற்றும் தூக்கமின்மை மற்றும் பகல்நேர தூக்கம் ஆகியவற்றைப் புகார் செய்கின்றனர்.

வயதான செவித்திறன் குறைபாடுள்ளவர்கள் பெரும்பாலும் டிமென்ஷியாவால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். [13]முதுமை காது கேளாமை மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் டிமென்ஷியாவின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு நிரூபிக்கப்பட்ட தொடர்பு உள்ளது (நோயியலின் அளவைப் பொறுத்து அபாயங்கள் 2-5 மடங்கு அதிகரிக்கும்). [14]

பெரியவர்களில் கேட்கும் இழப்பு பல சந்தர்ப்பங்களில் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான சரிவுடன் தொடர்புடையது. இது ஒரு நேரடி விளைவு அல்ல, ஆனால் ஒரு மறைமுகமானது, நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது: நாள்பட்ட மன அழுத்தம், பயம், மனச்சோர்வு. இதன் விளைவாக, சோமாடிக் நோயியல் உருவாகிறது மற்றும் மோசமாகிறது - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்.

கண்டறியும் கடுமையான காது கேளாமை

ஒரு நபர் கடுமையான காது கேளாமை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவருக்கு பல சிக்கலான பரிசோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் போது மருத்துவர் கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து, நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை மதிப்பிடுகிறார்.

ஆரம்ப நோயறிதல் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக, நிபுணர் பேசும் மற்றும் கிசுகிசுப்பான பேச்சை மீண்டும் உருவாக்குகிறார் மற்றும் நோயாளி அதை எவ்வாறு கேட்கிறார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்.

வரலாற்றில் காது கேளாமையின் கடுமையான தொடக்கத்தின் அறிகுறி இருக்க வேண்டும், இது நாள்பட்ட நோயியலை விலக்க அவசியம். செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமா அல்லது இருதரப்பு என்பதைத் தீர்மானிக்கவும், கோளாறு (அதிர்ச்சி, தொற்று, முதலியன) வளர்ச்சியை ஏற்படுத்திய முந்தைய நிகழ்வைக் கண்டறியவும் அவசியம். கடுமையான காது கேளாமை ஒரு காது மருத்துவ படம் (எ.கா. காதில் இருந்து வெளியேற்றம்), வெஸ்டிபுலர் படம் (தலைச்சுற்றல், இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல்), நரம்பியல் அறிகுறிகள் (தலையில் வலி, சிதைந்த சுவை போன்றவை) வகைப்படுத்தப்படும்.

சிபிலிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி, ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் மற்றும் பிற உடலியல் நோய்க்குறியியல் போன்ற பிற சாத்தியமான உட்குறிப்பு காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாமையை மேலும் ஆய்வுகள் தீர்மானிக்கின்றன.

செவிவழி பொறிமுறையின் மதிப்பீடு மற்றும் நரம்பியல் பரிசோதனைக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. டிம்மானிக் சவ்வு துளைகள், வெளியேற்றம் மற்றும் பிற சேதங்களுக்கு பரிசோதிக்கப்படுகிறது. நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது மூளை நரம்புகள், சிறுமூளை மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கருவி ஆகியவை பரிசோதிக்கப்படுகின்றன.

கவனிக்க வேண்டிய சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில் (கடுமையான காது கேளாமை தவிர)

• மண்டை நரம்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு;
• வலது மற்றும் இடது காதுகளின் ஒலி உணர்வின் சமச்சீரற்ற தன்மை;
• நரம்பியல் அறிகுறிகள் (மோட்டார் பலவீனம், ஹார்னரின் அடையாளம், அஃபாசியா, உணர்ச்சி கோளாறுகள், பலவீனமான தெர்மோசென்சிட்டிவிட்டி).

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது, தொற்று செயல்முறைகள் மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு பெரிலிம்ஃபாடிக் ஃபிஸ்துலா பொதுவாக துளையிடும் நேரத்தில் வெடிக்கும் சத்தம் மற்றும் அதன் பிறகு பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் காது இரைச்சல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான செவித்திறன் இழப்பின் சாதகமற்ற அறிகுறிகளில் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகள் அடங்கும்: பலவீனமான முக உணர்திறன், ஐந்தாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் சாத்தியமான காயமாக கீழ்த்தாடையின் செயல்பாடு குறைபாடு, அத்துடன் முக ஹெமிபரேசிஸ், வக்கிரம் அல்லது சுவை இழப்பு, இது ஏழாவது ஜோடியின் போது கவனிக்கப்படுகிறது. நரம்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன.

நெரிசல் மற்றும் டின்னிடஸ் போன்ற உணர்வுடன் ஒருதலைப்பட்ச காது கேளாமை ஏற்ற இறக்கம், தலைச்சுற்றல் சாத்தியமான மெனியர் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது. ஒரு அழற்சி எதிர்வினை (காய்ச்சல், தடிப்புகள், மூட்டு வலி) அறிகுறிகள் இருந்தால், அது ஒரு அடிப்படை தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோயியலை சந்தேகிக்க முடியும்.

கருவி கண்டறிதலில் ஆடியோமெட்ரி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளிகள் ஆடியோகிராஃபிக்கு உட்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மாறுபாட்டுடன், இது ஒருதலைப்பட்சமான கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

சமீபத்திய அதிர்ச்சியின் அறிகுறி இருந்தால், எம்ஆர்ஐயும் தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள் காதுகளின் எலும்பு பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும், பிறவி குறைபாடுகள், எலும்பு முறிவுகள், அரிப்பு செயல்முறைகளை கண்டறிவதற்கும் தற்காலிக எலும்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பொருத்தமானது.

தேவைப்பட்டால், எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள், பொது இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் தரத்திற்கான சோதனைகள், ஆன்டிநியூக்ளியர் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

கூடுதல் விசாரணைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• வண்ண டாப்ளர் இரத்த ஓட்ட மேப்பிங் மூலம் பிராச்சியோசெபாலிக் தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் (கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு);
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே (முதுகெலும்புகளின் நிலையைப் பார்க்க);
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்ஆர்ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான செவித்திறன் இழப்பு மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவற்றுக்கு இடையே ஒரு வேறுபாட்டைக் கண்டறிய வேண்டும். காது கேளாமை என்பது பேச்சு உணர்தல் மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே சமயம் காது கேளாதவர் இனி நெருங்கிய வரம்பில் கூட பேச்சை அடையாளம் காண முடியாது.

முழுமையான காது கேளாமை, இதில் நோயாளி எந்த ஒலிகளையும் உணரும் திறனை இழக்கிறார், அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க, செவிவழி செயல்பாடு காற்று கடத்தலுடன் உரையாடல் அதிர்வெண்களில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. செவித்திறன் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளின் செவிப்புலன் வரம்பு 26-90 டெசிபல்கள். கேட்கும் திறன் 91 டெசிபல்களுக்கு மேல் இருந்தால், காது கேளாமை கண்டறியப்படுகிறது.

நாம் ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒலி-பெறுதல் மற்றும் ஒலி-கடத்தும் பாகங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது, இது காற்று அலைகளின் போக்குவரத்து பலவீனமடைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. செவிப்புலன் கூர்மை மோசமடைவதன் மூலம் நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, காது அடைப்பு உணர்வு இருக்கலாம், ஆனால் எலும்பு கடத்தலின் பாதுகாப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

நியூரோசென்சரி கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்பி பொறிமுறை, செவிவழி நரம்பு, கடத்தும் கருவி, கார்டிகல் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் பகுதிகளில் உருவாகிறது. செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் கூர்மை மற்றும் அதன் அளவு பலவீனமடைகிறது, மேலும் எலும்பு கடத்தல் பாதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவப் படத்தில் ஒலி உணர்தல், காது இரைச்சல், செவிப்புலன் மாயத்தோற்றம் (நோயாளி இல்லாத வார்த்தைகள், மெல்லிசைகள் போன்றவற்றைக் கேட்கிறார் என்று கூறப்படும்) பல்வேறு அளவிலான சரிவுகள் இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, கடுமையான செவித்திறன் இழப்பு திடீர் செவித்திறன் இழப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது திடீரென நிகழ்கிறது மற்றும் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

சிகிச்சை கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான காது கேளாமைக்கான சிகிச்சையில் பழமைவாத மற்றும், சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அடங்கும். நோயியலின் தீவிரத்தை பொறுத்து, கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளி அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்புற, நடுத்தர, உள் காதுகளை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான காலகட்டத்தில் மருந்து பொருத்தமானது. நோயாளி காது சுகாதாரத்திற்கு உட்படுகிறார் - சில நேரங்களில் மெழுகு செருகியை அகற்றவும். அழற்சி எதிர்ப்பு, வைரஸ் எதிர்ப்பு, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பரிந்துரைக்கவும், அவை நோய்க்கான சாத்தியமான காரணியின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கடுமையான செயல்முறை நீக்கப்பட்ட பிறகு, பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளி நாள்பட்ட வாஸ்குலர் நோயியலால் பாதிக்கப்பட்டால், நியூரோமெட்டபாலிக் சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், செவிப்பறை மற்றும் செவிப்புல எலும்புகளின் பிளாஸ்டியைக் கொண்டுள்ளது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் உள்வைப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது ஒலிகளை மின் தூண்டுதலாகப் பிடிக்கும் மற்றும் மாற்றும் ஒரு சாதனத்தை வைப்பதை உள்ளடக்கியது.

பொதுவாக, சிகிச்சையானது செவித்திறன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதையும், மற்றவற்றுடன், பேச்சு திறன்களைப் பாதுகாப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல்வேறு சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன:

• எதிர்ப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் சிகிச்சை;
• அயன் சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்;
• வைட்டமின் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை;
• குத்தூசி மருத்துவம், பிரதிபலிப்பு.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகும்போது, ​​சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மற்றும் காரணமான நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அனைத்து முயற்சிகளையும் இயக்குவது முக்கியம்.

கடுமையான காது கேளாமை நாள்பட்டதாக மாறினால், சில நோயாளிகள் செவிப்புலன் கருவிகளில் ஆர்வம் காட்டுகின்றனர். காதுக்கு பின்னால் அல்லது காது கால்வாயில் வைக்கப்படும் மின்னணு பெருக்க சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதை இது உள்ளடக்குகிறது. சாதனத்தில் மைக்ரோஃபோன், ஸ்பீக்கர் மற்றும் ஒரு பெருக்கி - ஒரு சிறிய பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் சிப் ஆகியவை அடங்கும். [15]

செவிப்புலன் கருவியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில், ஒலிகளின் சிறந்த நுண்ணறிவு மற்றும் அவற்றின் அளவைப் பற்றிய இயல்பான உணர்வை அடைவது முக்கியம். வசதியாகவும், தடையற்றதாகவும், உயர்தர ஒலி இனப்பெருக்கம் கொண்டதாகவும் இருக்கும் இதுபோன்ற பல சாதனங்கள் இன்று கிடைக்கின்றன. [16]

செவிப்புலன் கருவிகளின் முக்கிய வகைகள்:

• காதுக்குப் பின்னால் வைப்பது;
• காதுக்குள் (காது பதிவைப் பயன்படுத்தி தனிப்பயனாக்கப்பட்டது).

இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பில், வெளிப்புற சாதனங்களின் பயன்பாடு பயனற்றது, எனவே அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சை புரோஸ்டெடிக்ஸ் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

மருந்துகள்

கடுமையான காது கேளாமை உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறார்கள். பெரும்பாலும் ப்ரெட்னிசோலோன் என்பது ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 40-60 மி.கி என்ற அளவில் 1-2 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக தினமும் 5 நாட்களுக்கு மருந்தை படிப்படியாக திரும்பப் பெறுவதன் மூலம் ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகும். குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அடிக்கடி வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி - டிரான்ஸ்டிம்பனலாக. டிரான்ஸ்டிம்பனல் நிர்வாகம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் குறைவாகவே உள்ளது. பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாய்வழியாகவும், டிம்மானிக் குழிக்குள் ஊசி மூலமாகவும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஹெர்பெடிக் எதிர்ப்பு மருந்துகள்: Famciclovir, Valacyclovir) சுட்டிக்காட்டப்பட்டால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உப்பு இல்லாத உணவு, மெக்னீசியம் மற்றும்/அல்லது துத்தநாகம், டெக்ஸ்ட்ரான், நிஃபெடிபைன், பென்டாக்சிஃபைலின் 300 மி.கி அல்லது வின்போசெட்டின் 50 மி.கி (500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில், 2-3 மணி நேரம் நரம்பு வழியாக மெதுவாக), ஹெப்பரின். , ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உள் காது கட்டமைப்புகளுக்கு எந்த சேதமும் உள்ளூர் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது ஒலி உணரும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை மேலும் மோசமாக பாதிக்கிறது, நோயாளிகளுக்கு கட்டாயமாக முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, உள் காதில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை உறுதிப்படுத்த பங்களிக்கின்றன, எண்டோகோக்ளியர் திறனை இயல்பாக்குகின்றன, கோக்லியர் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கின்றன. ஆயினும்கூட, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் "மைனஸ்கள்" உள்ளன, அவை வயிற்றுப் புண் நோய், கணைய அழற்சி, உயர் இரத்த அழுத்தம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கண்புரை, ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்றவற்றின் வளர்ச்சி உள்ளிட்ட பாதகமான அறிகுறிகளின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். கணைய அழற்சியின் வளர்ச்சியில்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான நிர்வாகத்திற்கு பதிலாக, இன்ட்ராடிம்பனல் அல்லது டிரான்ஸ்டூபார் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

டிரான்ஸ்டூபார் ஊசி ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்தின் அளவுகளில் உள்ள சிரமங்களால் ஏற்படுகிறது. மருந்து தீர்வு நேரடியாக டிம்மானிக் குழிக்குள் செலுத்தப்பட்டால், அது பெரிலிம்பில் போதுமான செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது அத்தகைய தீவிர பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

பல ஆய்வுகளுக்கு நன்றி, ஹார்மோன் மருந்துகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம் அவற்றின் முறையான பயன்பாட்டிற்கு செயல்திறனில் கிட்டத்தட்ட சமம் என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. நீண்ட கால சிகிச்சை தேவைப்படும்போது, ​​இன்ட்ராடிம்பனல் நிர்வாகம் எப்போதும் விரும்பத்தக்கது.

கடுமையான காது கேளாமைக்கான மேற்பூச்சு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டெக்ஸாமெதாசோனின் அழற்சி எதிர்ப்பு திறன் மீதில்பிரெட்னிசோலோனை விட ஐந்து மடங்கு அதிகம். டிரான்ஸ்டிம்பனல் நிர்வாகத்திற்கான டெக்ஸாமெதாசோனின் உகந்த ஒற்றை அளவு 2.4% தீர்வு 1 மில்லி ஆகும். டெக்ஸாமெதாசோனின் குறைந்த செறிவு - 0.4% வரை பயன்படுத்த முடியும்.

டிரான்ஸ்டிம்பனல் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான நிபந்தனைகளில் ஒன்று, உள் காது கட்டமைப்புகளுக்கு மருந்து தீர்வின் துல்லியமான போக்குவரத்து ஆகும் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நோயாளியின் தலையை 45° கோணத்தில் எதிர் பக்கமாக சாய்ப்பதன் மூலம் இதை அடையலாம். அரை மணி நேரம் வரை இந்த நிலையில் இருப்பது உகந்தது. இந்த நேரத்தில் நோயாளி பொதுவாக படுக்கையில் படுத்துக் கொள்கிறார்.

மற்றொரு பிரபலமான மருந்து - Mometasone furoate - மருத்துவத்தில் பரவலான கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும், இது அழற்சி செயல்முறையை வெற்றிகரமாக நீக்குகிறது மற்றும் முதல் டோஸ் நிர்வகிக்கப்பட்ட 12 மணி நேரத்திற்கு முன்பே செயல்படத் தொடங்குகிறது. மருந்து ஹிஸ்டமைன், புரோ-இன்ஃப்ளமேட்டரி இன்டர்லூகின்கள், லுகோட்ரியன்கள் போன்றவற்றின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது. பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ், அடினோயிடிஸ், நாசி பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான காது கேளாமைக்கு மொமடசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து ஒவ்வொரு நாசி பத்தியிலும் தினமும் 1-2 ஊசி மூலம் உள்நோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது (நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தை பொறுத்து டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது). தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மாலையில் ஒவ்வொரு நாசி பத்தியிலும் ஒரு ஊசி. நோயாளிக்கு மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், அதே போல் நாசி குழியில் திறந்த காயங்கள் இருந்தால் (உதாரணமாக, அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது) Mometasone பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: மூக்கில் இரத்தப்போக்கு, மூக்கில் எரியும் உணர்வு, தலையில் வலி. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு மருத்துவரிடம் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முறையான மற்றும் உள்ளூர் மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மின் இயற்பியல் காரணிகளின் பயனுள்ள விளைவு உயிரியல் செயல்முறைகளின் ஆற்றல்மிக்க தேர்வுமுறை மூலம் விளக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை செயல்பாடு செல்லுலார் மற்றும் துணை உயிரணு மட்டத்தில் உடல் உள்-திசு மாற்றங்கள் மற்றும் உயிரினத்தின் பொதுவான எதிர்வினை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் பிசியோதெரபி முறைகள் பெரும்பாலும் நிபுணர்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• திசு டிராஃபிசிட்டி மற்றும் என்சைம் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் ஏற்ற இறக்கமான நீரோட்டங்களின் பயன்பாடு;
• ஆம்ப்ளிபல்ஸ்" சாதனம், இது சைனூசாய்டல் மாடுலேட்டட் நீரோட்டங்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது;
• டிரான்ஸ்க்ரானியல் மின் தூண்டுதல்;
• பிசியோதெரபியூடிக் காம்ப்ளக்ஸ் "ஆடியோடன்", குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்பு மின்னோட்டம் மற்றும் குறைந்த தூண்டுதலின் உள்ளூர் குறைந்த அதிர்வெண் மாற்று காந்தப்புலத்தின் வெளிப்பாடு;
• இரத்தத்தின் ஊடுருவல் கதிர்வீச்சு (நச்சு நீக்கம், த்ரோம்போலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, திசு சரிசெய்தலை செயல்படுத்துகிறது, நோய்க்கிருமிகளுக்கு செல்லுலார் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது).

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அதன் டைனமிக் திருத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டின் மறுசீரமைப்பு, செவிவழி பகுப்பாய்வியின் சென்சார்நியூரல் கட்டமைப்புகளின் மீளுருவாக்கம் ("சிம்படோகோர் -01" சாதனத்தின் உதவியுடன்) வழங்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சையானது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், டிம்பானிக் சவ்வு மற்றும் செவிப்புல சவ்வுகளின் பிளாஸ்டியைக் கொண்டுள்ளது. கேட்கும் காதில் இருக்கும் ஆனால் பலவீனமான காற்று கடத்தல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த காற்று கடத்தும் சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய சாதனங்களைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால், நடுத்தர காது உள்வைப்பு வைக்கப்படுகிறது.

லேசான நிகழ்வுகளில், தலையீடுகள் காது நுண்ணோக்கி, மெழுகு செருகிகளை அகற்றுதல் மற்றும் காது கால்வாய்களில் இருந்து வெளிநாட்டு உடல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் பொருத்துதல் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒலிகளைப் பிடிக்கும் திறன் கொண்ட ஒரு சாதனத்தை வைத்து அவற்றை மின் தூண்டுதலாக மாற்றும்.

மிகவும் பொதுவான செவித்திறனை மேம்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைகள்:

• காது டிம்பனோபிளாஸ்டி என்பது சவ்வுகளின் (ஸ்டேப்ஸ், மல்லியஸ் மற்றும் இன்கஸ்) நிலையை மீட்டெடுக்க செய்யப்படும் ஒரு தலையீடு ஆகும். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் வழியாக பொது மயக்க மருந்து மூலம் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கையாளுதலின் துல்லியத்திற்கு நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. மைரிங்கோபிளாஸ்டி மூலம் தலையீடு முடிந்தது.
• மைரிங்கோபிளாஸ்டி என்பது டைம்பானிக் சவ்வை பிளாஸ்டிக் பழுதுபார்ப்பதாகும், குறிப்பாக மென்படலத்தின் அதிர்ச்சி அல்லது துளைகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு. சேதமடைந்த பகுதி தோல் மடிப்புடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.
• ஸ்டேப்டோபிளாஸ்டி என்பது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படும் ஒரு தலையீடு ஆகும். இது செவிப்புல சவ்வை மாற்றுவதற்கு ஒரு புரோஸ்டெசிஸ் செருகுவதை உள்ளடக்கியது.

நோயியல் செயல்முறையின் நிலையான முன்னேற்றத்துடன் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் கோக்லியர் உள்வைப்பை பரிந்துரைக்கலாம் - செவிப்புலன் கருவிகளின் மாறுபாடு, இது நோயாளியின் உள் காதில் மின்முனைகளின் அமைப்பை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான மின்னோட்டத்தின் மூலம் ஒலிகளின் உணர்வை உறுதி செய்கிறது. செவிப்புல நரம்பின் இழைகள். [17]

கோக்லியர் பொருத்துதலுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• குறைந்த பட்சம் 90 டெசிபல் அளவு கொண்ட முற்போக்கான இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு, இது ஒரு செவிப்புலன் கருவி மூலம் சரி செய்ய முடியாதது;
• கடுமையான இணக்கமான உடலியல் நோயியல் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு இல்லாதது.

முரண்பாடுகள்:

• சுழல் உறுப்பின் குறிப்பிடத்தக்க அழிப்பு;
• செவிவழி நரம்பின் நோயியல் (நியூரினோமா உட்பட);
• கார்டிகல் மற்றும் சப்கார்டிகல் மூளை கட்டமைப்புகளில் குவிய நோய்கள்;
• எதிர்மறை முன்னோடி சோதனை.

தலையீட்டின் போது, ​​உள்வைப்பு நோயாளியின் காதுக்கு பின்னால் தோலின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. உள்வைப்பிலிருந்து வெளியேறும் எலக்ட்ரோடு நெட்வொர்க் கோக்லியாவில் செருகப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை சுமார் இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும், மறுவாழ்வு காலம் 4-6 வாரங்கள் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு காதுக்குப் பின்னால் ஒரு சிறிய வடு உள்ளது. [18]

தடுப்பு

கடுமையான செவித்திறன் இழப்பைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் ஆகும், இது சத்தமில்லாத உற்பத்தி வசதிகளில் உள்ள தொழிலாளர்கள் போன்ற செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கு ஆளாகக்கூடியவர்களுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. குழந்தைகளில் நோய்க்குறியீடுகளை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதும் முக்கியமானது, ஏனெனில் கண்டறியப்படாத கோளாறுகள் எதிர்காலத்தில் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தும்.

அனைத்து முயற்சிகளும் கடுமையான செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளை அகற்றுவதை நோக்கி செலுத்தப்பட வேண்டும்.

செவித்திறன் இழப்பைத் தடுப்பது பிறந்த குழந்தை முதல் முதுமை வரை வாழ்நாள் முழுவதும் பொருத்தமானது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான செவித்திறன் இழப்பின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதிக்கும் மேற்பட்டவை பொதுவான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் தடுக்கலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களின் ஆரோக்கியத்தையும், அவர்கள் பிறந்த தருணத்திலிருந்து குழந்தைகளையும் ஆதரிப்பது;
• மரபணு ஆலோசனை, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வழங்குதல்;
• ஓட்டோரினோலரிங்கோலாஜிக் நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கவும்;
• சத்தம் மற்றும் இரசாயன கலவைகளின் பாதகமான விளைவுகளிலிருந்து செவிப்புல உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கவும்; [19], [20]
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளால் காது கேளாமை ஏற்படுவதைத் தடுக்க மருந்துகளின் சரியான பயன்பாடு.

முன்அறிவிப்பு

கடுமையான காது கேளாமை மற்றும் தூண்டுதல் காரணிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவது எதிர்கால முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஓட்டோலரிங்கோலாஜிக் நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய செவித்திறன் குறைபாட்டை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கான முறையான ஸ்கிரீனிங் பரிசோதனைகளை நடத்துவது முக்கியம், குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களிடையே:

• குழந்தைகள், பாலர் மற்றும் பள்ளி குழந்தைகள்;
• நிலையான சத்தம் மற்றும் நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள்;
• நோயாளிகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்ள வேண்டிய கட்டாயம்;
• முதியவர்கள் மற்றும் முதியவர்கள்.

நோயறிதல் உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: கடுமையான காது கேளாமை கண்டறியப்பட்டால், காரணத்தை அகற்றுவதற்கும் பாதகமான விளைவுகளைத் தணிப்பதற்கும் தேவையான நடவடிக்கைகள் விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்த பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• கேட்கும் கருவிகள், கோக்லியர் புரோஸ்டெடிக்ஸ் மற்றும் நடுத்தர காது உள்வைப்புகளின் பயன்பாடு;
• சைகை மொழி மற்றும் பிற நுட்பங்களைப் பயிற்சி செய்தல்;
• தகவல் தொடர்பு திறன்களை மேம்படுத்த மறுவாழ்வு தலையீடுகள்.

தலைச்சுற்றல் இல்லாதது, ஆரம்ப சிகிச்சை (முதல் 7 நாட்கள்) மற்றும் 50 dB க்கும் குறைவான காது கேளாமை ஆகியவற்றுடன் செவிப்புலன் மீட்புக்கான நல்ல முன்கணிப்பு தொடர்புடையது. மீட்பு செயல்பாட்டில் வயது எந்த தாக்கத்தையும் ஏற்படுத்தவில்லை. [21]

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகளில், விரைவில் ஒரு மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்: பொது பயிற்சியாளர், குழந்தை மருத்துவர், ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், குடும்ப மருத்துவர். பொதுவாக, காது நோயியல் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் கையாளப்படுகிறது. செவிவழி நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் உதவி அவசியம். ஒரு தனி நிபுணத்துவமும் உள்ளது - ஓட்டோனிராலஜிஸ்ட். மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் ஒரு சர்டாலஜிஸ்ட் மற்றும் தொழில்சார் நோயியல் நிபுணரின் சாத்தியமான ஈடுபாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அதிர்ச்சிகரமான மருத்துவரின் உதவி தேவைப்படலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில் (70-90%) கடுமையான காது கேளாமை, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடினால் - முதல் சில நாட்களுக்குள் மீளக்கூடியது. சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது முறையற்ற சிகிச்சை அணுகுமுறை முழுமையான காது கேளாமை வரை பாதகமான விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது.

நோய்த்தொற்றின் வைரஸ் தோற்றம் மற்றும் இடியோபாடிக் கடுமையான காது கேளாமை ஆகியவற்றில், பாதி வழக்குகளில் கேட்கும் செயல்பாடு மீட்டமைக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள நோயாளிகளில், செவிப்புலன் ஓரளவு மட்டுமே மீட்டமைக்கப்படுகிறது. சிகிச்சையின் சராசரி காலம் 1.5-2 வாரங்கள்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மீட்கும் காலம் வேறுபட்டிருக்கலாம், இது மருந்தின் வகை மற்றும் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில் - உதாரணமாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக செவிப்புலன் கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் - செயல்பாட்டின் மீட்பு ஒரு நாளுக்குள் ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அதிக அளவுகளில் கெமோபிரேபரேஷன்ஸ் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது படிப்படியாக ஒரு நிலையான நாள்பட்ட வடிவமாக உருவாகிறது.

கடுமையான காது கேளாமை பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. "ஓடிடிஸ் மீடியா: ஸ்டேட் ஆஃப் தி ஆர்ட் கான்செப்ட்ஸ் அண்ட் ட்ரீட்மென்ட்" - சாமுவேல் ரோசன்ஃபெல்டால் திருத்தப்பட்டது, வெளியான ஆண்டு: 2018.
2. "பீடியாட்ரிக் ஓடோரினோலரிஞ்ஜாலஜி: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" - ஆசிரியர்: ரிச்சர்ட் எம். ரோசன்ஃபெல்ட், வெளியான ஆண்டு: 2012.
3. "குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஓடிடிஸ் மீடியா" - ஆசிரியர்கள்: சார்லஸ் டி. புளூஸ்டோன், ஜெரோம் ஓ. க்ளீன், ஆண்டு: 2007. க்ளீன், வெளியான ஆண்டு: 2007.
4. "குழந்தைகளில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா: நோயறிதல் மற்றும் மேலாண்மைக்கான ஒரு நடைமுறை வழிகாட்டி" - ஆசிரியர்: எலன் எம். ஃப்ரீட்மேன், வெளியான ஆண்டு: 2016.
5. "ஓடிடிஸ் மீடியா: மருத்துவ நடைமுறை வழிகாட்டுதல்கள்" - அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜியால் வெளியிடப்பட்டது - ஆண்டு: 2016.
6. "Otitis Media: Targeting the Silent Epidemic" - ஆசிரியர்கள்: டேவிட் எம். பாகுலே, கிறிஸ்டோபர் ஆர்.சி. டவுரிக், வெளியான ஆண்டு: 2018.
7. "ஓடிடிஸ் மீடியாவில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள்: ஐந்தாவது சர்வதேச சிம்போசியத்தின் செயல்முறைகள்" - தொகுப்பாளர்கள்: ரிச்சர்ட் ஏ. சோல், எம்.டி., பிஎச்.டி, டேவிட் டி. லிம், எம்.டி, மற்றும் பலர், வெளியான ஆண்டு: 2003.

இலக்கியம்

• பல்சுன், வி.டி. ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / திருத்தியவர் வி.வி.டி. பல்சுன். - மாஸ்கோ: ஜியோட்டர்-மீடியா, 2012.
• பல்சுன் வி.டி., குசேவா ஏ.எல்., லெவினா ஒய்.வி., சிஸ்டோவ் எஸ்.டி. வெர்டிகோவுடன் சேர்ந்து கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் மருத்துவ அம்சங்கள். ஓடோரினோலரிஞ்ஜாலஜி புல்லட்டின். 2016; 81(1):8-12.
• நவீன அணுகுமுறைகள் மற்றும் தீவிரமான உணர்திறன் செவிப்புலன் இழப்பு சிகிச்சையில் நம்பிக்கைக்குரிய திசைகள். குஸ்னெட்சோவ் எம்.எஸ்.*1, மொரோசோவா எம்.வி.1, டுவோரியான்சிகோவ் வி.வி.1, கிளாஸ்னிகோவ் எல்.ஏ.1, பாஸ்டுஷென்கோவ் வி.எல்.1, ஹாஃப்மேன் வி.ஆர்.1 ஜர்னல்: புல்லட்டின் ஆஃப் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி. தொகுதி: 85 எண்: 5 ஆண்டு: 2020 பக்கங்கள்: 88-92
• சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் நோயெதிர்ப்பு அம்சங்களைப் பற்றிய ஆய்வு. ரஷ்ய ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி ஜர்னல், 2007.