கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது ஒரு நபர் பேசும் ஒலிகள் உட்பட சுற்றியுள்ள சூழலை உணர்ந்து புரிந்து கொள்ளத் தொடங்கும் போது, செவிப்புலன் செயல்பாட்டின் முழுமையடையாத சரிவின் ஒரு நிகழ்வாகும். இந்த நோயியல் நிலை பல்வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம், இது சமூகத்தில் தங்குவது மிகவும் கடினம், மேலும் ஒலிகளைப் பிடித்து விளக்கும் திறனை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பல டிகிரி கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு அறியப்படுகிறது, இது தவிர பிற வகைப்பாடு விருப்பங்கள் உள்ளன. சிகிச்சையானது சிக்கலானது, விரிவானது, மேலும் கோளாறின் அடிப்படை காரணத்தைப் பொறுத்தது. [1]

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது செவித்திறன் (குறைந்த-தீவிரம் ஒலி கருத்து) மற்றும் ஒலி அளவு (குறைக்கப்பட்ட அதிர்வெண் வரம்பு அல்லது தனிப்பட்ட அதிர்வெண்களை உணர இயலாமை) ஆகியவற்றின் மீளக்கூடிய அல்லது நிரந்தர குறைபாடு ஆகும்.

செவிவழி பகுப்பாய்வு கருவியில் வெளிப்புற காது, வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய்க்குள் வான்வழி இயந்திர அலைகளுக்கான வழிகாட்டியை உள்ளடக்கியது. ஒலி அதிர்வுகள் கால்வாயில் பெருக்கப்பட்டு பின்னர் டைம்பானிக் மென்படலத்திற்கு பரவுகின்றன, இது அவற்றை நடுத்தர காது அமைப்புக்கு கடத்துகிறது.. மல்லிகஸ் சவ்வுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் அனைத்து ஆஸிகல்களுக்கும் இடையில் வெளிப்பாடுகள் உள்ளன. அவற்றின் மோட்டார்மயமாக்கல் 15 மடங்கு வரை அலைகளின் பெருக்கத்திற்கு பங்களிக்கிறது.

நடுத்தர காது குழி உள்-காது குழிக்குள் பாய்கிறது, இதன் செவிவழி வழிமுறை கோக்லியாவால் குறிக்கப்படுகிறது, இது திரவ உள்ளடக்கத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. திரவம் நகரும்போது, அதன் உணர்ச்சி கட்டமைப்புகளுடன் கூடிய தட்டு நகர்ந்து, இயந்திர அலைகளை மின் அதிர்வுகளாக மாற்றுகிறது. தூண்டுதல் செவிவழி நரம்பு, பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடலை அடைகிறது, அங்கு பெறப்பட்ட தகவல்கள் பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டு ஒலி கருத்து உருவாகிறது. [2]

ஒலி அலைகள் காற்றால் மட்டுமல்ல, எலும்பு திசுக்களாலும் பரவுகின்றன. ஒரு சாதாரண நபர் 16-20 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் வரம்பில் ஒலிகளை பகுப்பாய்வு செய்கிறார், 1-4 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸ் வரம்பில் அதிக உணர்திறன் கொண்டது. நடுத்தர வயதில் (25-35 வயது) 3 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸின் அலை அதிர்வெண்களில் ஒலி கருத்து சிறந்தது, மேலும் வயதான காலத்தில் இது 1 ஆயிரம் ஹெர்ட்ஸை நெருங்குகிறது, இது உள்-காது கட்டமைப்புகளில் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

இந்த வரம்புகளுக்கு வெளியே உள்ள ஒலிகளை செவிவழி பொறிமுறையால் உணர முடியும், ஆனால் அவை ஒரு உணர்வாக மாற்றப்படவில்லை.

ஒரு நபரால் உணரப்படும் ஒலி அளவு பொதுவாக 0-140 டெசிபல்கள் வரம்பில் இருக்கும் (கிசுகிசுக்கப்பட்ட தொகுதி சுமார் 30 டெசிபல்கள், பேசும் தொகுதி சுமார் 50 டெசிபல்கள்). 120-130 டெசிபல்களுக்கு மேல் ஒலி உறுப்பு அதிகப்படியான தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் செவிவழி அதிர்ச்சியின் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

செவிப்புலன் பகுப்பாய்வி அதன் உணர்திறன் வாசலை சுயமாக ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் வெவ்வேறு உணரப்பட்ட உரத்தங்களுக்கு ஏற்றவாறு மாற்றியமைக்க முடியும். இந்த ஒழுங்குமுறை செயல்முறையின் தோல்வி செவிவழி சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும், பகுப்பாய்வியின் தாமதமாக மீட்பது, இது காலப்போக்கில், உறுப்பின் செயல்பாட்டின் நிரந்தர குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயியல்

காது கேளாமை என்பது ஒரு அழுத்தமான உலகளாவிய பிரச்சினையாகும், ஏனெனில் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளவர்களின் சதவீதம் படிப்படியாக அதிகரிக்கும். உலகளவில் 1.57 பில்லியன் மக்களுக்கு 2019 ஆம் ஆண்டில் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்பட்டுள்ளது, இது ஐந்து பேரில் ஒருவரைக் குறிக்கிறது (20.3%), அவர்களில் 403.3 மில்லியன் (357.3-449.5) கேட்கும் உதவி பயன்பாட்டிற்கான சரிசெய்தல் மற்றும் 430.4 மில்லியன் (381.7-479.6) சரிசெய்தல் இல்லாமல் மிதமான அல்லது அதிக செவிப்புலன் இழப்பைக் கொண்டிருந்தது. மேற்கு பசிபிக் பிராந்தியத்தில் (127-1 மில்லியன்) மிதமான மற்றும் ஆழ்ந்த செவிப்புலன் இழப்பைக் கொண்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான மக்கள் வாழ்ந்தனர். காது கேளாமை உள்ள அனைத்து மக்களிடமும், 62-1% (60-2-63-9) 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள். இந்த மதிப்பீடு 2030 ஆம் ஆண்டில் 630 மில்லியனாகவும், 2050 ஆம் ஆண்டில் 900 மில்லியனுக்கும் அதிகமாகவும் இருக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.. [4]

குழந்தைகளிலும் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம். ஆரம்பகால காது கேளாமை மோசமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது, ஏனென்றால் குழந்தைகளுக்கு ஒலிகளை சரியாக விளக்கும் திறன் இன்னும் இல்லை. வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கண்டறியப்பட்டால், காது கேளாமை தாமதமான வழக்குகள் மிகவும் திறம்பட நடத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 27 வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

ஏமாற்றமளிக்கும் நிபுணர் முன்னறிவிப்புகளின் கூற்றுப்படி, 30 ஆண்டுகளில், உலகில் 2.5 பில்லியன் பேர் வரை ஒருவித செவிப்புலன் இழப்பைக் கொண்டிருப்பார்கள், காது கேளாமை - காது கேளாமை ஆகியவற்றின் முக்கிய விளைவுகளில் ஒன்றான 700 மில்லியன் பேர் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

அதிகப்படியான தொகுதி அளவைப் பயன்படுத்தி இசையைக் கேட்பதால் ஒரு பில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் ஒவ்வொரு நாளும் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்கும் அபாயத்தில் உள்ளனர்.

தற்போதைய போக்கைப் பொறுத்தவரை, 20 முதல் 30 ஆண்டுகளில், கிரகத்தின் பத்து பேரில் ஒருவர் காது கேளாத இழப்பைக் கொண்டிருப்பார்.

காரணங்கள் கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு தொற்று அழற்சி, நியோபிளாஸ்டிக், நரம்பியல், வளர்சிதை மாற்ற, ஓட்டோலாஜிக் அல்லது வாஸ்குலர் நோயியல் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம். கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு சில நேரங்களில் ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவாக இருக்கலாம்.

முக்கிய காரணங்களில்:

• அதிர்ச்சி மற்றும் ஓடிடிஸ் மீடியாவின் விளைவாக தலை மற்றும் காது காயங்கள் (பரோட்ராமாஸ் உட்பட), காது நோய்கள் மற்றும் காதுகுழாய் குறைபாடுகள்;
• நிலையான வலுவான சத்தத்திற்கு வெளிப்பாடு (வேலையில், இசையைக் கேட்பது போன்றவை); [5]
• இயந்திர தடைகள் (மெழுகு செருகல்கள்), உள்-காது வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• கட்டி செயல்முறைகள், தவறான (கோலெஸ்டோமா) மற்றும் உண்மை (புற்றுநோய்);
• நடுத்தர காதில் இரத்தக்கசிவு;
• செவிவழி ஆசிகிள்ஸுக்கு இடையிலான வெளிப்பாட்டிற்கு சேதம் (அதிர்ச்சி, அழற்சி நோய்கள் காரணமாக);
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது;
• தொழில்துறை போதைப்பொருள் (அனிலின், பென்சீன், ஸ்டைரீன், சைலீன், முதலியன); [6]
• தொற்று செயல்முறைகள் (மேல் சுவாசக் குழாயின் வைரஸ் தொற்று,. [8]
• வளர்சிதை மாற்ற மற்றும் வாஸ்குலர் நோயியல் (உயர் இரத்த அழுத்தம், பக்கவாதம், நீரிழிவு, [9] ஹைப்போ தைராய்டிசம்).

ஆபத்து காரணிகள்

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு பெரும்பாலும் பின்வரும் நிபந்தனைகளில் நிகழ்கிறது:

• ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது வெளிப்புற, நடுத்தர, உள் காதை பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். இந்த நோய் பெரும்பாலும் ஒருதலைப்பட்சமாக இயற்கையில் உள்ளது. முக்கிய அறிகுறியலில் காதுகுழாய், செவிப்புலன் சரிவு, காய்ச்சல் ஆகியவை அடங்கும். ஓடிடிஸ் மீடியா நோயாளிகள் காதில் "படப்பிடிப்பு" என்ற உணர்வைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள், நோயியல் முக நரம்புக்கு பரவும்போது ஒரு வளைந்த முகம் இருக்கலாம். உள் காதுகளின் வீக்கத்துடன், குமட்டல், பலவீனமான சமநிலை, தலைச்சுற்றல் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
• மெனியர் நோய் என்பது உள் காதை பாதிக்கும் ஒரு நோயியல் மற்றும் சுழல் உறுப்பில் திரவ அளவு அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது. காது கேளாமை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல் மற்றும் காது சத்தம் ஆகியவற்றுடன் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு மிகவும் பொதுவான ஆபத்து காரணிகள் சில:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களிடையே செவித்திறன் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டது);
• நோயாளியிடமிருந்தும், கர்ப்ப காலத்தில் அவரது தாயிலும் தொற்று-அழற்சி, வைரஸ் நோயியல்;
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளின் அடிக்கடி, வழக்கமான, ஒழுங்கற்ற, நீடித்த பயன்பாடு;
• தலை அதிர்ச்சி, மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் எலும்புக்கூட்டுக்கு காயங்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் ஹைபோக்சிக்-இஸ்கிமிக், ரத்தக்கசிவு புண்கள்;
• இரத்த ஓட்டத்தில் உயர்த்தப்பட்ட கொழுப்பின் அளவு பெரும்பாலும் செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது;
• ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம் செவிவழி பகுப்பாய்வியின் ஏற்பி பிரிவில் செயலிழப்புகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஒலி உணர்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது (குறிப்பாக உயர் அதிர்வெண் வரம்பில்);
• ஒலி அதிர்ச்சி கோக்லியாவின் முடி செல்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் செவிவழி நரம்புக்கு ஒலி பரிமாற்றத்தை சீர்குலைக்கிறது;
• கடுமையான மன அழுத்தம், பதட்டமான அதிர்ச்சிகள் (நாள்பட்டவை உட்பட).

சில தொற்று செயல்முறைகள் நடந்துகொண்டிருக்கும் சிகிச்சையின் பின்னணியில் அல்லது அது முடிந்த உடனேயே கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், காரணங்கள் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் நோயியல், லைம் நோய், சுழல் உறுப்பின் வைரஸ் புண்கள் ஆகியவற்றின் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகும். எபிடரோடிடிஸ் மற்றும் ஹெர்பெஸ்வைரஸ் தொற்று ஆகியவை மிகவும் பொதுவான அடிப்படை நோயியல்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், செவிவழி நியூரோமா, மெனியர் நோய், சிறுமூளை பக்கவாதம் அல்லது மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ் போன்ற பிற நோயியல் செயல்முறைகளின் முதல் அறிகுறியாக கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு இருக்கலாம்.

கோகன் நோய்க்குறி என்பது கார்னியா மற்றும் உள் காதுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு அரிய ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் ஆகும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட நிகழ்வுகளில், கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு தொடங்குவதன் மூலம் நோய் தொடங்குகிறது. சுமார் 20% நோயாளிகளுக்கு சிக்கலான முறையான வாஸ்குலிடிஸ் உள்ளது, இதில் பெருநாடி சுவரின் உயிருக்கு ஆபத்தான அழற்சி செயல்முறை அடங்கும்.

ஹீமாடோலோஜிக் நோய்களில் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு பொதுவானது - குறிப்பாக அரிவாள் செல் இரத்த சோகை, லுகேமியா, வால்டென்ஸ்ட்ராமின் மேக்ரோகுளோபுலினீமியா.

நோய் தோன்றும்

சென்சார்நியூரல் நோயியலின் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பை உருவாக்குவதற்கான நோயியல் அடிப்படையானது, செவிவழி பகுப்பாய்வியின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் உள்ள நரம்பியல் கூறுகளின் அளவு குறைபாட்டில், சுழல் கோக்லியா முதல் மைய பகுதி வரை - மூளையின் தற்காலிக மடலின் செவிவழி புறணி. சுழல் உறுப்புக்கு ஏற்படும் சேதம் செவிப்புலன் இழப்பு வரை புலனுணர்வு செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது.

ஒலி உணர்வுக் குறைபாட்டுடன் தொடர்புடைய கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் சரியான வழிமுறைகள் இன்னும் விசாரணையில் உள்ளன. கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு உள் காதில் அழற்சி சார்பு சைட்டோகைன்களின் அதிக செறிவு இருப்பதாக தற்போதைய ஆராய்ச்சி சுட்டிக்காட்டுகிறது. இது செவிவழி பகுப்பாய்வி, கார்டிகல் உறுப்பின் புற ஏற்பிகளின் முடி உயிரணுக்களில் ஒரு டிஸ்ட்ரோபிக் எதிர்வினை உருவாக பங்களிக்கிறது.

சைட்டோகைன்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு பல எட்டியோலாஜிக் காரணிகளால் ஏற்படலாம்: தொற்று, போதை, வாஸ்குலர் கோளாறு, மன அழுத்தம், முதுகெலும்பில் சீரழிவு-கண்மூடித்தனமான செயல்முறை, வெளிப்புற காரணிகளை சேதப்படுத்தும் எதிர்மறை செல்வாக்கு போன்றவை.

செவிவழி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் எந்திரங்களின் நெருக்கமான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அருகாமை இந்த இரண்டு அமைப்புகளின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாட்டின் நிகழ்வை விளக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் முறையான தலைச்சுற்றல், நிலையான கோளாறுகள், ஒருங்கிணைப்பு, நடை மற்றும் குமட்டல் போன்ற சிக்கல்கள் போன்ற வெஸ்டிபுலர் அறிகுறிகளைக் காட்டுகிறார்கள். இருப்பினும், சில நோயாளிகளில், பொருத்தமான நோயறிதல்கள் செய்யப்படும்போது மட்டுமே வெஸ்டிபுலர் கூறு கண்டறியப்படுகிறது. குறிப்பாக பெரும்பாலும் செவிவழி மற்றும் வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் ஒரே நேரத்தில் லாபிரிந்தின் தமனி அல்லது ஒலி நியூரினோமா (வெஸ்டிபுலர் ஸ்க்வன்னோமா) படுகையில் கடுமையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளின் பின்னணியில் கண்டறியப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள் கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் முக்கிய மருத்துவ அறிகுறி பல நாட்களில் (வழக்கமாக 2-3 நாட்கள் முதல் ஒரு வாரம் வரை) செவிப்புலன் விரைவாக மோசமடைவதாகும். முதல் அறிகுறிகள் உடனடியாக கவனிக்கப்படுகின்றன:

• அந்த நபர் சொல்லப்பட்டதை மீண்டும் செய்யச் சொல்லத் தொடங்குகிறார்;
• டிவி பார்க்கும்போது அளவை அதிகரிக்கிறது;
• அவரது பேச்சு வழக்கத்தை விட சத்தமாக வருகிறது;
• ஒலிகளில் கவனம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் போது, பேங்க்ஸ் விரைவாக சோர்வடைந்து எரிச்சலூட்டுகிறது.

பொதுவாக, நோயியல் செயல்முறையின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மருத்துவ படம் மாறுபடும். எனவே, நிலை 1 இல், கிசுகிசுக்கப்பட்ட பேச்சு மற்றும் அமைதியான உரையாடல்களின் உணர்வில் சிக்கல்கள் உள்ளன. சாதாரண பேச்சின் உணர்வில் உள்ள சிக்கல்களின் தோற்றத்தால் நிலை 2 ஏற்கனவே வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: உரையாசிரியர் வழக்கத்தை விட சத்தமாக பேச வேண்டும்.

மூன்றாவது கட்டம் செவிவழி செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி ஒப்பீட்டளவில் உரத்த உரையாடல்கள் மற்றும் சத்தத்திற்கு கூட பதிலளிப்பதை நிறுத்துகிறார். நிலை 4 இல், வலுவான ஒலிகளுக்கு கூட உணர்திறன் இல்லை.

இறுதி மருத்துவ நிலை முழுமையான காது கேளாமை.

குழந்தை பருவத்தில் (குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில்), கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது:

• 4-5 மாதங்களுக்கு மேல் ஒரு குழந்தை ஒலி மூலங்களை நோக்கி திரும்புவதில்லை;
• அவரது சொந்த பெயருக்கு எந்த பதிலும் இல்லை;
• அவர்களுடன் காட்சி தொடர்பு நிறுவப்பட்டபோதுதான் மற்றவர்களுக்கான எதிர்வினை தோன்றும்;
• 1 வயதில் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பேச்சு செயல்பாடு இல்லை.

கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறி ஒலி உணர்வின் வலி வாசலின் அதிகரிப்பு ஆகும். நோயாளி மிகவும் உரத்த ஒலிகளுக்கு கூட வேதனையுடன் செயல்படத் தொடங்குகிறார்.

தீவிரமான சுற்றுப்புற அழுத்தம் மாற்றங்கள் அல்லது உடல் சுமை ஏற்பட்டால் நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளுக்கு இடையில் பெரிலிம்படிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் உருவாகலாம். பெரிலிம்படிக் ஃபிஸ்துலாக்கள் பிறவி என்று இருக்கலாம், ஆனால் அதிர்ச்சி அல்லது திடீர் அழுத்த மாற்றங்களுக்குப் பிறகு கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் பின்னணிக்கு எதிராக, கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு 1-2 நாட்களுக்குள் ஏற்படலாம், இது அத்தகைய மருந்துகளை அதிகமாக உட்கொள்வதில் குறிப்பாக பொதுவானது. ஒரு அரிய மரபணு நோயியலின் விளக்கங்கள் உள்ளன, இது அமினோகிளைகோசைடுகளின் மிகவும் தீவிரமான விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நிலைகள்

தரம் 1 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு செவித்திறன் குறைபாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு நபர் சாதாரண சூழலில் சுமார் 26-40 டெசிபல்களின் பேச்சு ஒலிகளை உணர முடியாது.

தரம் 2 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்பது ஒரு செவித்திறன் குறைபாடாகும், அங்கு ஒரு நபர் மிதமான அளவின் பேச்சு ஒலிகளை இனி உணர முடியாது - சுமார் 41-55 டெசிபல்கள்.

தரம் 3 கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு பெரும்பாலான ஒலிகளின் வரம்பில் பலவீனமான ஒலி உணர்வைக் குறிக்கிறது - சுமார் 56-70 டெசிபல்கள். எந்தவொரு உரையாடலுக்கும் நோயாளியின் தரப்பில் கணிசமான முயற்சி தேவைப்படும் என்பதால், தகவல்தொடர்பு சிக்கலாகிறது.

4 வது பட்டத்தின் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளி மிகவும் உரத்த ஒலிகளை (71-90 டெசிபல்கள்) மட்டுமே கேட்கிறார் என்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. செவிப்புலன் உதவியைப் பயன்படுத்தாமல் அத்தகைய நபருடன் தொடர்புகொள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது.

இன்னும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி 90 டெசிபல்களுக்கு மேல் பேச்சு ஒலிகளைக் கேட்க முடியாதபோது, நோயறிதல் செவிப்புலன் இழப்பு அல்ல, ஆனால் மொத்த காது கேளாமை. [10]

படிவங்கள்

சாதாரணமாக கேட்கும் திறனை இழந்தவர்கள் (20 டெசிபல்கள் அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் குறைவாக) கேட்கும் நுழைவாயிலுடன்) செவிப்புலன் இழப்பால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். செவிப்புலன் இழப்பின் அளவு சிறிதளவு (லேசானது), மிதமான, கடுமையான அல்லது ஆழமானதாக இருக்கலாம். ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படலாம், இது ஒலி உணர்வை மிகவும் கடினமாக்குகிறது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்ற சொல் லேசான முதல் கடுமையான வரை கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளுக்கு பொருந்தும். பொதுவாக, மக்கள் செவிப்புலன் கருவிகள், கோக்லியர் புரோஸ்டீசஸ் மற்றும் பிற சாதனங்களை தங்கள் செவிப்புலன் மேம்படுத்துவதைக் கேட்பது கடினம், மேலும் திட்டங்களைப் பார்க்கும்போது வசன வரிகள் இயக்கவும்.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வகைப்பாடு குறைபாட்டின் அளவையும் அதன் அளவையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. நோயியலின் பின்வரும் வகைகள் முக்கியமாக கருதப்படுகின்றன:

• கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு இல்லையெனில் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. உள் காதின் அளவு இயந்திர அதிர்வுகளை மின் தூண்டுதல்களாக மாற்றுகிறது. முடி செல்கள் இறந்துவிட்டால் இந்த செயல்முறை பலவீனமடைகிறது, இதன் விளைவாக பலவீனமான மற்றும் சிதைந்த ஒலி கருத்து ஏற்படுகிறது. கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு ஒலி உணர்வின் வலி வாசலில் குறைவு. பொதுவாக, இந்த வாசல் சுமார் 100 டெசிபல்கள் ஆகும், ஆனால் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், செவிப்புலன் வாசல் சற்று மீறப்பட்டாலும் கூட ஒலி விழிக்கும் வலி தோன்றும். உள் காதில் உள்ள மைக்ரோசர்குலேஷனின் கோளாறுகளில் சிக்கல் பெரும்பாலும் உருவாகிறது, உள் காதில் (மெனியர் நோய்) அதிகரித்த திரவ அழுத்தம், செவிவழி நரம்பின் நோய்களில். தொற்று நோய்களாலும் பிரச்சினை ஏற்படலாம். இது தொற்று-அழற்சி செயல்முறைகள் (எபிடரோடிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், தட்டம்மை, மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறி) ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம், ஆட்டோ இம்யூன் நோயியல் (குறிப்பாக, வெஜெனரின் கிரானுலோமாடோசிஸ்) ஆகியவற்றால் மிகக் குறைவு. [11]
• கடுமையான இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு என்பது ஒரு சிக்கலான பிரச்சினையாகும், இது தொற்று அல்லது அதிர்ச்சி காரணமாகவோ அல்லது சில மருந்துகள் காரணமாகவோ ஏற்படலாம். எடுத்துக்காட்டாக, செவிப்புலன் இழப்பு அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் (மோனோமைசின், ஜென்டாமைசின், கனமைசின் அல்லது நியோமைசின்) ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையைப் பின்பற்றலாம். சில டையூரிடிக்ஸ், மேக்ரோலைடுகள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிராக மீளக்கூடிய இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு தோன்றுகிறது. கூடுதலாக, அதிகப்படியான சத்தத்திற்கு முறையான வெளிப்பாடு, நாள்பட்ட போதை (ஈயம், பாதரசம், கார்பன் மோனாக்சைடு கலவைகள்) பெரும்பாலும் காரணங்கள்.
• கடுமையான இடது பக்க செவிப்புலன் இழப்பு போலவே கடுமையான வலது பக்க செவிப்புலன் இழப்பு ஒருதலைப்பட்ச செவித்திறன் குறைபாடு ஆகும். காது அதிர்ச்சி மற்றும் நோய்கள் மற்றும் மெழுகு பிளக் உருவாக்கம் ஆகியவற்றால் சிக்கல் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. நோயாளிகள் காது கால்வாய்களிலிருந்து மெழுகு சுத்தம் செய்யாதபோது, அதை உள்ளே தள்ளி, அமுக்கி, படிப்படியாக இடது அல்லது வலது பத்தியைத் தடுக்கும் போது, ஒரு செருகலின் நிகழ்தகவு குறிப்பாக முறையற்ற சுகாதாரத்துடன் அதிகரிக்கிறது. ஒருதலைப்பட்ச புண்களுக்கு குறைவான பொதுவான காரணம் கட்டி செயல்முறையாக கருதப்படுகிறது.
• கடத்தும் மற்றும் சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த விளைவுகளால் கடுமையான கலப்பு செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. இந்த நோயியலுக்கு ஒரு சிறப்பு சிகிச்சை அணுகுமுறை மற்றும் அதிநவீன செவிப்புலன் கருவிகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது.
• ஒலி கடத்தல் மற்றும் பெருக்கத்தின் திசையில் ஒரு தடையால் கடுமையான கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்படுகிறது. வெளிப்புற காதில் தடைகள் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, மெழுகு செருகல்கள், கட்டிகள், ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா அல்லது வளர்ச்சி குறைபாடுகள். நடுத்தர காதில் சிக்கல் ஏற்பட்டால், அது செவிவழி ஆஸிகல்ஸ் மற்றும்/அல்லது காதுகுழாய், ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது பிசின் ஓடிடிஸ் மீடியா, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ், டூபோ-ஓடிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு அதிர்ச்சியாக இருக்கலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு சரியான நேரத்தில் கருதப்படாவிட்டால், சிக்கல் மொத்த காது கேளாமையாக உருவாகலாம் மற்றும் தகவல் தொடர்பு, அறிவாற்றல் திறன், கல்வி மற்றும் வேலைவாய்ப்பு போன்ற வாழ்க்கையின் பல அம்சங்களையும் எதிர்மறையாக பாதிக்கும்.

இந்த பிரச்சினை உள்ள குழந்தைகள் கல்வியைப் பெறுவதில் சிரமங்களை எதிர்கொள்கின்றனர், சகாக்களுடன் சமூகமயமாக்குகிறார்கள். காது கேளாமை உள்ள பெரியவர்களிடையே ஒப்பீட்டளவில் அதிக வேலையின்மை விகிதம் உள்ளது; பல நோயாளிகள் குறைந்த திறமையான உழைப்புக்கு செல்ல வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர், இது சமூக நிலைமைகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நபரின் வயது மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பொருட்படுத்தாமல், மனச்சோர்வு மாநிலங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. [

பீதி தாக்குதல்கள் லேசான செவிப்புலன் இழப்பு (30-59% நோயாளிகளில்) நோயாளிகளின் சிறப்பியல்பு. பல ஆண்டுகளாக, கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நாள்பட்டதாக மாறும்போது, இந்த காட்டி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, மாயத்தோற்றம், மனநோய், சித்தப்பிரமை நிலைகள் உருவாகும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

தாமதமான விளைவுகளில் தனிமை, சமூக தனிமை ஆகியவை அடங்கும்.

ஒலிகளின் ஆதாரங்களை அடையாளம் காண்பதில் அல்லது புரிந்துகொள்ள முடியாத ஒலிகளை அடையாளம் காண்பதில் தோன்றும் சிக்கல்கள் மாயத்தோற்றங்களைத் தூண்டும்.

நிலையான காது சத்தம் அல்லது ரிங்கிங் முன்னிலையில், மருத்துவ மனச்சோர்வின் நிலை பெரும்பாலும் உருவாகிறது, ஏனெனில் நிலையான ஒலி மனச்சோர்வு மற்றும் உணர்ச்சி நிலையை அடக்குகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் அதிகப்படியான ஒலி உணர்திறன் மற்றும் தூக்கமின்மை ஆகியவற்றைப் பற்றி புகார் செய்கிறார்கள்.

பழைய செவிப்புலன் குறைபாடுள்ள மக்கள் பெரும்பாலும் முதுமை நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். [14]

பெரியவர்களில் காது கேளாமை என்பது பல சந்தர்ப்பங்களில் ஆரோக்கியத்தின் பொதுவான சரிவுடன் தொடர்புடையது. இது ஒரு நேரடி விளைவு அல்ல, ஆனால் ஒரு மறைமுகமானது, நோயாளியின் மனோ-உணர்ச்சி நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் ஏற்படுகிறது: நாள்பட்ட மன அழுத்தம், பயம், மனச்சோர்வு. இதன் விளைவாக, சோமாடிக் நோயியல் வளர்ச்சியடைந்து மோசமடைகிறது - குறிப்பாக, உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோய்.

கண்டறியும் கடுமையான காது கேளாமை

ஒரு நபர் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு என்று சந்தேகிக்கப்பட்டால், அவருக்கு பல சிக்கலான தேர்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதன் போது மருத்துவர் கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணத்தைக் கண்டுபிடித்து, நோயியல் மாற்றங்களின் அளவை மதிப்பிடுகிறார்.

ஆரம்ப கண்டறியும் நடவடிக்கைகளின் ஒரு பகுதியாக, நிபுணர் பேசிய மற்றும் கிசுகிசுக்கப்பட்ட உரையை மீண்டும் உருவாக்கி, நோயாளி அதை எவ்வாறு கேட்கிறார் என்பதைக் கண்டுபிடிப்பார்.

வரலாற்றில் காது கேளாமை கடுமையான தொடக்கத்தின் அறிகுறியைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது நாள்பட்ட நோயியலை விலக்க அவசியம். செயல்முறை ஒருதலைப்பட்சமா அல்லது இருதரப்பு என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டியது அவசியம், மேலும் கோளாறின் வளர்ச்சியை (அதிர்ச்சி, தொற்று போன்றவை) ஏற்படுத்திய முந்தைய நிகழ்வைக் கண்டறியவும் அவசியம். கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு ஒரு காது மருத்துவ படம் (எ.கா. காதிலிருந்து வெளியேற்றம்), வெஸ்டிபுலர் படம் (தலைச்சுற்றல், இடஞ்சார்ந்த திசைதிருப்பல்), நரம்பியல் அறிகுறிகள் (தலையில் வலி, சிதைந்த சுவை போன்றவை) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படலாம்.

மேலும் தேர்வுகள் சிபிலிஸ் மற்றும் எச்.ஐ.வி, ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் மற்றும் பிற சோமாடிக் நோயியல் போன்ற பிற சாத்தியமான காரணிகளின் இருப்பு அல்லது இல்லாததை தீர்மானிக்கின்றன.

செவிவழி பொறிமுறையின் மதிப்பீட்டிற்கும், நரம்பியல் பரிசோதனைக்கும் சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. துளைகள், வெளியேற்றம் மற்றும் பிற சேதங்களுக்கு டைம்பானிக் சவ்வு ஆராயப்படுகிறது. நரம்பியல் பரிசோதனையின் போது கிரானியல் நரம்புகள், சிறுமூளை மற்றும் வெஸ்டிபுலர் எந்திரம் ஆகியவை ஆராயப்படுகின்றன.

(கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பைத் தவிர) கவனிக்க சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளில்:

• கிரானியல் நரம்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு;
• வலது மற்றும் இடது காதுகளின் ஒலி உணர்வின் சமச்சீரற்ற தன்மை;
• நரம்பியல் அறிகுறிகள் (மோட்டார் பலவீனம், ஹார்னரின் அடையாளம், அஃபாசியா, உணர்ச்சி கோளாறுகள், பலவீனமான தெர்மோசென்சிட்டிவிட்டி).

அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள், ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை உட்கொள்வதன் உண்மை, மருத்துவ பரிசோதனையின் கட்டத்தில் தொற்று செயல்முறைகள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு பெரிலிம்படிக் ஃபிஸ்துலா பொதுவாக துளையிடும் நேரத்தில் முந்தைய வெடிக்கும் ஒலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் அடுத்தடுத்த பலவீனம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் காது சத்தம்.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் சாதகமற்ற அறிகுறிகள் குவிய நரம்பியல் அறிகுறிகளையும் உள்ளடக்குகின்றன: பலவீனமான முக உணர்திறன், ஐந்தாவது ஜோடி கிரானியல் நரம்புகளின் சாத்தியமான புண்ணாக பலவீனமான மண்டிபுலர் செயல்பாடு, அத்துடன் முக ஹெமிபரேசிஸ், விபரீதம் அல்லது சுவை இழப்பு ஆகியவை ஏழாவது ஜோடி நரம்புகள் பாதிக்கப்படும் போது காணப்படுகின்றன.

நெரிசல் மற்றும் டின்னிடஸ் உணர்வோடு இணைந்து ஒருதலைப்பட்ச செவிப்புலன் இழப்பு ஏற்றி, தலைச்சுற்றல் மெனியர்ஸ் நோய்க்குறியைக் குறிக்கிறது. அழற்சி எதிர்வினை (காய்ச்சல், தடிப்புகள், மூட்டு வலி) அறிகுறிகள் இருந்தால், ஒரு அடிப்படை தொற்று அல்லது தன்னுடல் தாக்க நோயியலை சந்தேகிக்க முடியும்.

கருவி நோயறிதலில் ஆடியோமெட்ரி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளிகள் ஆடியோகிராஃபிக்கு உட்படுகிறார்கள், பெரும்பாலும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் இதற்கு மாறாக, இது ஒருதலைப்பட்ச கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

சமீபத்திய அதிர்ச்சியின் அறிகுறி இருந்தால், எம்.ஆர்.ஐ கூட தீவிரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. உள் காதுகளின் எலும்பு பண்புகளை மதிப்பிடுவதற்கும், பிறவி குறைபாடுகள், எலும்பு முறிவுகள், அரிக்கும் செயல்முறைகளைக் கண்டறிவதற்கும் தற்காலிக எலும்புகளின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி பொருத்தமானது.

தேவைப்பட்டால், எச்.ஐ.வி தொற்று அல்லது சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக் சோதனைகள், இரத்த உறைதல் அமைப்பின் தரத்திற்கான பொதுவான இரத்த பரிசோதனைகள் மற்றும் சோதனைகள், ஆன்டினூக்ளியர் ஆன்டிபாடி சோதனைகள் செய்யப்படுகின்றன.

கூடுதல் விசாரணைகள் பின்வருமாறு:

• வண்ண டாப்ளர் இரத்த ஓட்டம் மேப்பிங்குடன் பிராச்சியோசெபலிக் தமனிகளின் டூப்ளக்ஸ் ஸ்கேனிங் (கரோடிட் மற்றும் முதுகெலும்பு தமனி கப்பல்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு);
• கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே (முதுகெலும்புகளின் நிலையை காட்சிப்படுத்த);
• பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் எம்.ஆர்.ஐ.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு மற்றும் காது கேளாதலுக்கு இடையே வேறுபாடு இருக்க வேண்டும். காது கேளாமை என்பது பேச்சு கருத்து மற்றும் இனப்பெருக்கம் ஆகியவற்றைப் பாதுகாப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ஒரு காது கேளாத நபர் இனி பேச்சை நெருங்கிய வரம்பில் கூட அங்கீகரிக்க முடியாது.

முழுமையான காது கேளாமை, இதில் நோயாளி எந்த ஒலிகளையும் உணரும் திறனை இழக்கிறார், அரிதாகவே கண்டறியப்படுகிறது. நோயியல் செயல்முறையின் அளவை தீர்மானிக்க, காற்று கடத்துதலுடன் உரையாடல் அதிர்வெண்களில் செவிவழி செயல்பாடு மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. காது கேளாமை நோயாளிகளுக்கு செவிப்புலன் நுழைவு 26-90 டெசிபல்கள் ஆகும். விசாரணையின் வாசல் 91 டெசிபல்களுக்கு மேல் இருந்தால், காது கேளாமை கண்டறியப்படுகிறது.

நாம் ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, ஒலி-மறுசுழற்சி மற்றும் ஒலி-நடத்தும் பகுதிகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் கடத்தும் செவிப்புலன் இழப்பு உள்ளது, இது காற்று அலைகளின் போக்குவரத்துக்கு வழிவகுக்கிறது. செவித்திறன் மோசமடைவதன் மூலம் நோயியல் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, காது இழிவான உணர்வு இருக்கலாம், ஆனால் எலும்பு கடத்துதலைப் பாதுகாப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

ஏற்பி பொறிமுறை, செவிவழி நரம்பு, கடத்தும் கருவி, கார்டிகல் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் பகுதிகளில் நியூரோசென்சரி கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகிறது. செவிவழி செயல்பாட்டின் கூர்மை மற்றும் அதன் அளவு பலவீனமடைகிறது, மற்றும் எலும்பு கடத்தல் பாதிக்கப்படுகிறது. மருத்துவப் படத்தில் ஒலி கருத்து, காது சத்தம், செவிவழி மாயத்தோற்றங்கள் (நோயாளி இல்லாத சொற்கள், மெல்லிசைகள் போன்றவற்றைக் கேட்பதாகக் கூறப்படும்) மாறுபட்ட அளவிலான மாறுபாடுகள் இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு திடீர் செவிப்புலன் இழப்பிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இது திடீரென நிகழ்கிறது மற்றும் 12 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும்.

சிகிச்சை கடுமையான காது கேளாமை

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கான சிகிச்சையில் பழமைவாத மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் அடங்கும். பழமைவாத சிகிச்சை நோயியலின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, வெளிநோயாளர் மற்றும் உள்நோயாளிகளின் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

வெளிப்புற, நடுத்தர, உள் காதை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறையின் கடுமையான காலகட்டத்தில் மருந்து பொருத்தமானது. நோயாளி காது மண்டலத்திற்கு உட்படுகிறார் - சில நேரங்களில் மெழுகு செருகியை அகற்றவும். அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆன்டிவைரல், பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களை பரிந்துரைக்கவும், அவை நோயின் காரணமான முகவரின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கடுமையான செயல்முறை அகற்றப்பட்ட பிறகு, பிசியோதெரபி பயன்படுத்தப்படலாம்.

நோயாளி நாள்பட்ட வாஸ்குலர் நோயியல் நோயால் பாதிக்கப்பட்டால், நியூரோமெட்டபோலிக் சிகிச்சையின் ஒரு பாடநெறி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அறுவைசிகிச்சை தலையீடு வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், காதுகுழாய் மற்றும் செவிவழி ஆஸிகிள்களின் பிளாஸ்டியைக் கொண்டுள்ளது.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் உள்வைப்பு குறிக்கப்படுகிறது, இதில் ஒலிகளைக் கைப்பற்றும் மற்றும் மாற்றும் சாதனத்தை மின் தூண்டுதலாக மாற்றுவது அடங்கும்.

பொதுவாக, சிகிச்சையானது செவிப்புலன் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, மற்றவற்றுடன், பேச்சு திறன்களைப் பாதுகாக்கிறது. கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு பலவிதமான சிகிச்சை விருப்பங்கள் உள்ளன:

• ஆன்டியாக்ரிகண்ட் மற்றும் வாஸ்குலர் சிகிச்சை;
• அயன் சிகிச்சை மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ்;
• வைட்டமின் சிகிச்சை, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை;
• குத்தூசி மருத்துவம், ரிஃப்ளெக்சாலஜி.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உருவாகும்போது, சரியான நோயறிதலைச் செய்வது மற்றும் காரண நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அனைத்து முயற்சிகளையும் வழிநடத்துவது முக்கியம்.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நாள்பட்டதாக மாறினால், சில நோயாளிகள் செவிப்புலன் கருவிகளில் ஆர்வம் காட்டுகிறார்கள். காதுக்கு பின்னால் அல்லது காது கால்வாயில் வைக்கப்படும் மின்னணு பெருக்குதல் சாதனத்தைப் பயன்படுத்துவதை இது உள்ளடக்குகிறது. சாதனத்தில் மைக்ரோஃபோன், ஸ்பீக்கர் மற்றும் ஒரு பெருக்கி ஆகியவை அடங்கும் - சிறிய பேட்டரி மூலம் இயக்கப்படும் சிப். [15]

கேட்கும் உதவியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் செயல்பாட்டில், ஒலிகளின் சிறந்த புத்திசாலித்தனத்தையும் அவற்றின் அளவைப் பற்றிய இயல்பான உணர்வையும் அடைவது முக்கியம். இதுபோன்ற பல சாதனங்கள் இன்று கிடைக்கின்றன, அவை வசதியானவை, கட்டுப்பாடற்றவை, மற்றும் உயர் தரமான ஒலி இனப்பெருக்கம் கொண்டவை.[16]

செவிப்புலன் கருவிகளின் முக்கிய வகைகள்:

• காது பின்னால் இடம்;
• காது (காது தோற்றத்தைப் பயன்படுத்தி தனிப்பயனாக்கப்பட்ட).

இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பில், வெளிப்புற சாதனங்களின் பயன்பாடு பயனற்றது, எனவே இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் அறுவைசிகிச்சை புரோஸ்டெடிக்ஸ் குறிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகள்

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும் விருப்பமான மருந்து ப்ரெட்னிசோலோன் ஒரு கிலோ உடல் எடையை 1-2 வாரங்களுக்கு வாய்வழியாக 40-60 மி.கி. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் அடிக்கடி வாய்வழியாக, குறைவாக அடிக்கடி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - டிரான்ஸ்டிம்பானலாக. டிரான்ஸ்டிம்பனல் நிர்வாகம் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பக்க விளைவுகளுடன் குறைவாகவே இருக்கும். பல சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு ஒருங்கிணைந்த அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது: கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வாய்வழியாகவும், டைம்பானிக் குழிக்குள் செலுத்துவதன் மூலமும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

ஆன்டிவைரல் மருந்துகள் (எதிர்ப்பு ஹெர்பெடிக் மருந்துகள்: ஃபாம்சிக்ளோவிர், வலாசைக்ளோவிர்) சுட்டிக்காட்டப்படும்போது பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உப்பு இல்லாத உணவு, மெக்னீசியம் மற்றும்/அல்லது துத்தநாகம், டெக்ஸ்ட்ரான், நிஃபெடிபைன், பென்டோக்ஸிஃபைல்லைன் 300 மி.கி அல்லது வின்போசெடின் 50 மி.கி (500 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில், 2-3 மணி நேரம் நரம்பு வழியாக மெதுவாக), ஹெபரின் (அல்லது புரோஸ்டாக்லாண்டின் இ 1), ஆக்சிஜன் சிகிச்சையானது.

உள் காது கட்டமைப்புகளுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்படுவதால் உள்ளூர் அழற்சியின் வளர்ச்சியுடன், இது ஒலி-உணரும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதை மேலும் மோசமாக பாதிக்கிறது, நோயாளிகள் கடமையாக முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை கடமையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். ஸ்டீராய்டு மருந்துகள் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன, உள் காதில் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை உறுதிப்படுத்தவும், எண்டோகோக்லியர் திறனை இயல்பாக்கவும், கோக்லியர் இரத்த ஓட்டத்தை அதிகரிக்கவும் பங்களிக்கின்றன. ஆயினும்கூட, ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையின் "மைனூஸ்கள்" உள்ளன, அவை பெப்டிக் அல்சர் நோய், கணைய அழற்சி, உயர் இரத்த அழுத்தம், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், கண்புரைகள், ஹைப்பர் கிளைசீமியா போன்றவற்றின் வளர்ச்சியும், கண்காட்சியின் வளர்ச்சியையும் உள்ளடக்கிய பாதகமான அறிகுறிகளின் அதிக ஆபத்தில் உள்ளன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான நிர்வாகத்திற்கு பதிலாக, இன்ட்ராடிம்பனல் அல்லது டிரான்ஸ்டுபார் நிர்வாகம் சாத்தியமாகும்.

டிரான்ஸ்டுபார் ஊசி ஒப்பீட்டளவில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது மருந்தின் அளவுகளில் உள்ள சிரமங்களால் ஏற்படுகிறது. மருந்து கரைசல் நேரடியாக டைம்பானிக் குழிக்குள் செலுத்தப்பட்டால், அது பெரிலிம்பில் போதுமான செறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள் நிர்வாகத்துடன் ஒப்பிடும்போது இத்தகைய தீவிரமான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது.

பல ஆய்வுகளுக்கு நன்றி, ஹார்மோன் மருந்துகளின் உள்ளூர் நிர்வாகம் அவற்றின் முறையான பயன்பாட்டிற்கு செயல்திறனில் கிட்டத்தட்ட சமம் என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சையின் நீண்ட படிப்பு அவசியமாக இருக்கும்போது, இன்ட்ராடிம்பனல் நிர்வாகம் எப்போதும் விரும்பத்தக்கது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கான மேற்பூச்சு ஹார்மோன் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் ஆகியவை தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. டெக்ஸாமெதாசோனின் அழற்சி எதிர்ப்பு திறன் மெத்தில்பிரெட்னிசோலோனை விட ஐந்து மடங்கு அதிகம். டிரான்ஸ்டிம்பனல் நிர்வாகத்திற்கான டெக்ஸாமெதாசோனின் உகந்த ஒற்றை அளவு 2.4% கரைசலில் 1 மில்லி ஆகும். டெக்ஸாமெதாசோனின் குறைந்த செறிவைப் பயன்படுத்த முடியும் - 0.4%வரை.

டிரான்ஸ்டிம்பனல் சிகிச்சையின் செயல்திறனுக்கான நிபந்தனைகளில் ஒன்று உள் காது கட்டமைப்புகளுக்கு மருந்து தீர்வின் துல்லியமான போக்குவரத்து என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம். நோயாளியின் தலையை 45 of கோணத்தில் எதிர் பக்கத்திற்கு சாய்ப்பதன் மூலம் இதை அடைய முடியும். அரை மணி நேரம் வரை இந்த நிலையில் இருப்பது உகந்ததாகும். நோயாளி வழக்கமாக இந்த நேரத்தில் படுக்கையில் இருக்கிறார்.

மற்றொரு பிரபலமான மருந்து - மோமடசோன் ஃபுரோட் - மருத்துவத்தில் ஒரு பரவலான கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஆகும், இது அழற்சி செயல்முறையை வெற்றிகரமாக நீக்குகிறது மற்றும் முதல் டோஸ் நிர்வகிக்கப்பட்ட 12 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயல்படத் தொடங்குகிறது. இந்த மருந்து ஹிஸ்டமைன், அழற்சி சார்பு இன்டர்லூகின்ஸ், லுகோட்ரியன்கள் போன்றவற்றின் உற்பத்தி மற்றும் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது, இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை நிரூபிக்கிறது. பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, கடுமையான ரைனோசினுசிடிஸ், அடினோயிடிடிஸ், நாசி பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கு மோமடசோன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து தினசரி ஒவ்வொரு நாசி பத்தியில் 1-2 ஊசி போடப்படுகிறது (நோயாளியின் வயது மற்றும் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து டோஸ் கணக்கிடப்படுகிறது). தேவையான சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, பராமரிப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது - மாலையில் ஒவ்வொரு நாசி பத்தியில் ஒரு ஊசி. நோயாளிக்கு மருந்தின் கூறுகளுக்கு ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி, அதே போல் நாசி குழியில் திறந்த காயங்கள் முன்னிலையில் இருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, அதிர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது) மோமடசோன் பரிந்துரைக்கப்படாது. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: மூக்குகள், மூக்கில் எரியும் உணர்வு, தலையில் வலி. கர்ப்ப காலத்தில் மருந்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியம் ஒரு மருத்துவருடன் தனித்தனியாக விவாதிக்கப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முறையான மற்றும் உள்ளூர் மருந்து சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பில் பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எலக்ட்ரோபிசிகல் காரணிகளின் பயனுள்ள விளைவு உயிரியல் செயல்முறைகளின் ஆற்றல்மிக்க தேர்வுமுறை மூலம் விளக்கப்படுகிறது. செல்லுலார் மற்றும் துணை அளவிலான உடல் உள்-திசு மாற்றங்கள் மற்றும் உயிரினத்தின் பொதுவான எதிர்வினை ஆகியவற்றால் சிகிச்சை செயல்பாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

பின்வரும் பிசியோதெரபி முறைகள் பெரும்பாலும் நிபுணர்களால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
• திசு கோப்பை மற்றும் நொதி செயல்பாட்டை மேம்படுத்தும் ஏற்ற இறக்கமான நீரோட்டங்களின் பயன்பாடு;
• சைனூசாய்டல் மாடுலேட்டட் நீரோட்டங்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கிய ஆம்ப்லிபல்ஸ் "சாதனம்;
• டிரான்ஸ் கிரானியல் மின் தூண்டுதல்;
• பிசியோதெரபியூடிக் காம்ப்ளக்ஸ் "ஆடியோடன்", குறைந்த அதிர்வெண் துடிப்பு தற்போதைய மற்றும் உள்ளூர் குறைந்த அதிர்வெண் குறைந்த தூண்டலின் மாற்று காந்தப்புலத்திற்கு வெளிப்பாட்டை வழங்குகிறது;
• இரத்தத்தின் ஊடுருவல் கதிர்வீச்சு (நச்சுத்தன்மையுள்ள, த்ரோம்போலிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, திசு பழுதுபார்ப்பை செயல்படுத்துகிறது, நோய்க்கிருமிகளுக்கு செல்லுலார் எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது).

தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நிலையின் மதிப்பீட்டில் அதிக கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். அதன் மாறும் திருத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது, செவிவழி பகுப்பாய்வியின் சென்சார்நியூரல் கட்டமைப்புகளின் மீளுருவாக்கம் ("சிம்பாடோகோர் -01" சாதனத்தின் உதவியுடன்) வழங்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சையானது வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய், டைம்பானிக் சவ்வு மற்றும் செவிவழி ஆஸிகிள்களின் பிளாஸ்டியைக் கொண்டுள்ளது. செவிப்புலன் காதில் தற்போதுள்ள ஆனால் பலவீனமான காற்று கடத்தல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த காற்று கடத்தல் சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அத்தகைய சாதனங்களைப் பயன்படுத்த முடியாவிட்டால், ஒரு நடுத்தர காது உள்வைப்பு வைக்கப்படுகிறது.

லேசான நிகழ்வுகளில், தலையீடுகள் காது நுண்ணோக்கி, காது கால்வாய்களிலிருந்து மெழுகு செருகல்கள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களை அகற்றுதல். இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கோக்லியர் உள்வைப்பு குறிக்கப்படுகிறது, இதில் ஒலிகளைப் பிடிக்கும் திறன் மற்றும் அவற்றை மின் தூண்டுதல்களாக மாற்றும் சாதனத்தை வைப்பது அடங்கும்.

மிகவும் பொதுவான செவிப்புலன்-மேம்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சைகள்:

• காது டைம்பனோபிளாஸ்டி என்பது ஆஸிகிள்களின் நிலையை (ஸ்டேப்ஸ், மல்லஸ் மற்றும் இன்கஸ்) மீட்டெடுக்க ஒரு தலையீடு ஆகும். வெளிப்புற செவிவழி கால்வாய் வழியாக பொது மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்தி இந்த செயல்பாடு செய்யப்படுகிறது. கையாளுதலின் துல்லியத்திற்கு ஒரு நுண்ணோக்கி பயன்படுத்தப்படுகிறது. தலையீடு மைரிங்கோபிளாஸ்டி மூலம் முடிக்கப்படுகிறது.
• மைரிங்கோபிளாஸ்டி என்பது டைம்பானிக் மென்படலத்தின் பிளாஸ்டிக் பழுதுபார்க்கும், குறிப்பாக சவ்வு அதிர்ச்சி அல்லது துளையிடும் நோயாளிகளுக்கு. சேதமடைந்த பகுதி தோல் மடல் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்.
• ஸ்டேபெடோபிளாஸ்டி என்பது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்பட்ட ஒரு தலையீடு ஆகும். இது செவிவழி ஓசிகலை மாற்றுவதற்கு ஒரு புரோஸ்டீசிஸை செருகுவதை உள்ளடக்கியது.

நோயியல் செயல்முறையின் நிலையான முன்னேற்றத்துடன் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மருத்துவர் கோக்லியர் பொருத்துதலை பரிந்துரைக்கலாம் - இது செவிப்புலன் கருவிகளின் மாறுபாடு, இது நோயாளியின் உள் காதில் மின்முனைகளின் அமைப்பை அறிமுகப்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது, இது செவிப்புலன் நரம்பின் மீதமுள்ள ஆரோக்கியமான இழைகளை மின்னாற்பகுப்பு மூலம் ஒலிகளைப் புரிந்துகொள்வதை உறுதி செய்கிறது. [17]

கோக்லியர் பொருத்துதலுக்கான முக்கிய அறிகுறிகள்:

• குறைந்தது 90 டெசிபல்களின் நுழைவாயிலுடன் முற்போக்கான இருதரப்பு செவிப்புலன் இழப்பு, இது செவிப்புலன் உதவியுடன் சரிசெய்ய முடியாது;
• கடுமையான இணக்கமான சோமாடிக் நோயியல் மற்றும் அறிவாற்றல் குறைபாடு இல்லாதது.

முரண்பாடுகள்:

• சுழல் உறுப்பின் குறைக்கப்பட்ட அழித்தல்;
• செவிவழி நரம்பின் நோயியல் (நியூரினோமா உட்பட);
• கார்டிகல் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் மூளை கட்டமைப்புகளில் குவிய நோய்கள்;
• எதிர்மறை விளம்பர சோதனை.

தலையீட்டின் போது, நோயாளியின் காதுக்கு பின்னால் தோலின் கீழ் உள்வைப்பு வைக்கப்படுகிறது. உள்வைப்பிலிருந்து வெளியே வரும் எலக்ட்ரோடு நெட்வொர்க் கோக்லியாவில் செருகப்படுகிறது. இந்த நடவடிக்கை சுமார் இரண்டு மணி நேரம் நீடிக்கும், மறுவாழ்வு காலம் 4-6 வாரங்கள். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு சிறிய காது வடு உள்ளது. [18]

தடுப்பு

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பைத் தடுப்பதற்கான முக்கிய நடவடிக்கை வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் ஆகும், அவை சத்தமில்லாத உற்பத்தி வசதிகளில் தொழிலாளர்கள் போன்ற செவித்திறன் குறைபாடுகளை வளர்ப்பதற்கு வாய்ப்புள்ளவர்களுக்கு குறிப்பாக முக்கியமானவை. குழந்தைகளில் நோயியல்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது முக்கியம், ஏனெனில் கண்டறியப்படாத கோளாறுகள் எதிர்காலத்தில் பேச்சு மற்றும் மன வளர்ச்சியில் தாமதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடிய காரணிகளை அகற்றுவதற்கான அனைத்து முயற்சிகளும் இயக்கப்பட வேண்டும்.

காது கேளாததைத் தடுப்பது புதிதாகப் பிறந்தவர் முதல் முதுமை வரை வாழ்நாள் முழுவதும் பொருத்தமானது.

குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்புக்கான பாதிக்கும் மேற்பட்டவை பொதுவான நடவடிக்கைகளை எடுப்பதன் மூலம் தடுக்கப்படலாம்:

• கர்ப்ப காலத்தில் எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்களின் ஆரோக்கியத்தையும், அவர்கள் பிறந்த தருணத்திலிருந்தும் குழந்தைகளையும் ஆதரிப்பது;
• மரபணு ஆலோசனை, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகளை வழங்குதல்;
• ஓட்டோரினோலரிங்கோலோஜிக் நோய்களைக் கண்டறிந்து சிகிச்சையளிக்கவும்;
• சத்தம் மற்றும் வேதியியல் சேர்மங்களின் பாதகமான விளைவுகளிலிருந்து செவிவழி உறுப்புகளைப் பாதுகாக்கவும்; [19], [20]
• ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகள் காரணமாக செவிப்புலன் இழப்பு வளர்ச்சியைத் தடுக்க மருந்துகளின் சரியான பயன்பாடு.

முன்அறிவிப்பு

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு மற்றும் தூண்டுதல் காரணிகளை முன்கூட்டியே கண்டறிதல் எதிர்கால முன்கணிப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக் நோய்கள் மற்றும் தொடர்புடைய செவித்திறன் குறைபாடு ஆகியவற்றை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவதற்கு முறையான ஸ்கிரீனிங் தேர்வுகளை நடத்துவது முக்கியம், குறிப்பாக ஆபத்தில் உள்ள குழுக்களிடையே:

• குழந்தைகள், பாலர் பாடசாலைகள் மற்றும் பள்ளி குழந்தைகள்;
• நிலையான சத்தம் மற்றும் நச்சு விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய நிறுவனங்களின் ஊழியர்கள்;
• நோயாளிகள் ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுக்க வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளனர்;
• முதியவர்கள் மற்றும் வயதானவர்கள்.

உள்நோயாளிகள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படலாம்: கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு கண்டறியப்படும்போது, காரணத்தை அகற்றவும், எந்தவொரு பாதகமான விளைவுகளையும் தணிக்கவும் தேவையான நடவடிக்கைகள் விரைவில் எடுக்கப்பட வேண்டும்.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பை மேம்படுத்த பின்வரும் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன:

• செவிப்புலன் கருவிகள், கோக்லியர் புரோஸ்டெடிக்ஸ் மற்றும் நடுத்தர காது உள்வைப்புகளின் பயன்பாடு;
• சைகை மொழி மற்றும் பிற நுட்பங்களைப் பயிற்சி செய்தல்;
• தகவல்தொடர்பு திறன்களை மேம்படுத்த புனர்வாழ்வு தலையீடுகள்.

செவிப்புலன் மீட்புக்கான ஒரு நல்ல முன்கணிப்பு தலைச்சுற்றல், ஆரம்ப சிகிச்சை (முதல் 7 நாட்கள்) மற்றும் செவிப்புலன் இழப்பு 50 டி.பீ. மீட்பு செயல்பாட்டில் வயது எந்த செல்வாக்கையும் கொண்டிருக்கவில்லை. [21]

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் முதல் அறிகுறிகளில், ஒரு மருத்துவரை விரைவில் கலந்தாலோசிப்பது அவசியம்: பொது பயிற்சியாளர், குழந்தை மருத்துவர், ஓட்டோலரிஞ்ஜிஸ்ட், குடும்ப மருத்துவர். பொதுவாக, காது நோயியல் ஒரு ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட்டால் கையாளப்படுகிறது. செவிவழி நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் உதவி அவசியம். ஒரு தனி நிபுணத்துவமும் உள்ளது - ஓட்டோனூரிஸ்ட். ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் தொழில்சார் நோயியல் நிபுணரின் ஈடுபாட்டுடன் புனர்வாழ்வு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நிபுணரின் உதவி தேவைப்படலாம். பல சந்தர்ப்பங்களில் (70-90%) மருத்துவ உதவி சரியான நேரத்தில் கோரப்பட்டால் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு மீளக்கூடியது - முதல் சில நாட்களுக்குள். சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது முறையற்ற சிகிச்சை அணுகுமுறை சாதகமற்ற விளைவுகளால் நிறைந்துள்ளது, காது கேளாதலை முடிக்கிறது.

கோளாறின் வைரஸ் தோற்றம் மற்றும் இடியோபாடிக் கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பில், செவிப்புலன் செயல்பாடு பாதி வழக்குகளில் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள நோயாளிகளில், கேட்பது ஓரளவு மட்டுமே மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சராசரி சிகிச்சை காலம் 1.5-2 வாரங்கள்.

ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு மீட்கும் காலம் வேறுபட்டது, இது மருந்து வகை மற்றும் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது. சில சந்தர்ப்பங்களில் - எடுத்துக்காட்டாக, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது டையூரிடிக்ஸ் மூலம் சிகிச்சையின் பின்னணிக்கு எதிரான செவிவழி கோளாறுகளின் வளர்ச்சியில் - செயல்பாட்டின் மீட்பு ஒரு நாளுக்குள் நிகழ்கிறது. அதே நேரத்தில், அதிக அளவுகளில் வேதியியல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நீண்டகால பயன்பாடு கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது படிப்படியாக ஒரு நிலையான நாள்பட்ட வடிவமாக உருவாகிறது.

கடுமையான செவிப்புலன் இழப்பு பற்றிய ஆய்வு தொடர்பான அதிகாரப்பூர்வ புத்தகங்கள் மற்றும் ஆய்வுகளின் பட்டியல்

1. "ஓடிடிஸ் மீடியா: கலை கருத்துக்கள் மற்றும் சிகிச்சை நிலை" - சாமுவேல் ரோசன்பீல்ட் திருத்தியது, வெளியீட்டு ஆண்டு: 2018.
2. "குழந்தை ஓட்டோரினோலரிங்காலஜி: நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" - ஆசிரியர்: ரிச்சர்ட் எம். ரோசன்பீல்ட், வெளியீட்டு ஆண்டு: 2012.
3. "குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளில் ஓடிடிஸ் மீடியா" - தொகுப்பாளர்கள்: சார்லஸ் டி. புளூஸ்டோன், ஜெரோம் ஓ. க்ளீன், ஆண்டு: 2007. க்ளீன், வெளியீட்டு ஆண்டு: 2007.
4. "குழந்தைகளில் கடுமையான ஓடிடிஸ் மீடியா: நோயறிதல் மற்றும் நிர்வாகத்திற்கான ஒரு நடைமுறை வழிகாட்டி" - ஆசிரியர்: எலன் எம். ப்ரீட்மேன், வெளியீட்டு ஆண்டு: 2016.
5. "ஓடிடிஸ் மீடியா: மருத்துவ பயிற்சி வழிகாட்டுதல்கள்" - அமெரிக்கன் சொசைட்டி ஆஃப் ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜி வெளியிட்டது - ஆண்டு: 2016.
6. "ஓடிடிஸ் மீடியா: அமைதியான தொற்றுநோயை குறிவைத்தல்" - ஆசிரியர்கள்: டேவிட் எம். பாகுலே, கிறிஸ்டோபர் ஆர்.சி. டோவ்ரிக், வெளியீட்டு ஆண்டு: 2018.
7. "ஓடிடிஸ் மீடியாவில் சமீபத்திய முன்னேற்றங்கள்: ஐந்தாவது சர்வதேச சிம்போசியத்தின் செயல்முறைகள்" - தொகுப்பாளர்கள்: ரிச்சர்ட் ஏ. சோல், எம்.டி, பி.எச்.டி, டேவிட் டி. லிம், எம்.டி, மற்றும் பலர், வெளியீட்டு ஆண்டு: 2003.

இலக்கியம்

• பால்ச்சூன், வி. டி. ஓட்டோர்ஹினோலரிங்காலஜி. தேசிய கையேடு. சுருக்கமான பதிப்பு / திருத்தியது வி. வி. பல்ச்சூன். - மாஸ்கோ: ஜியோடார்-மீடியா, 2012.
• பால்ச்சுன் வி.டி., குசேவா ஏ.எல்., லெவினா ஒய்.வி., சிஸ்டோவ் எஸ்.டி. வெர்டிகோவுடன் கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் மருத்துவ அம்சங்கள். ஓட்டோர்ஹினோலரிண்டாலஜி புல்லட்டின். 2016; 81 (1): 8-12.
• நவீன அணுகுமுறைகள் மற்றும் அக்யூட்ரேமாடிக் ஆதியாகமத்தின் கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு சிகிச்சையில். குஸ்நெட்சோவ் எம்.எஸ். தொகுதி: 85 எண்: 5 ஆண்டு: 2020 பக்கங்கள்: 88-92
• சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் நோய்க்கிருமிகளின் நோயெதிர்ப்பு அம்சங்களின் ஆய்வு. ஜர்னல் ஆஃப் ரஷ்ய ஓட்டோர்ஹினோலரிங்காலஜி, 2007.