கடுமையான இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் மீடியா: எக்ஸ்டுடேஷனல், கேதர்ஹால், பியூலுலண்ட்

இருதரப்பு ஆடிடிஸ் என்பது ஒரு அழற்சி நோயாகும், இதில் இடது மற்றும் வலது பக்கங்களின் காதுகளின் திசுக்கள் பாதிக்கப்படுகின்றன. அதே நேரத்தில், நோயியல் செயல்முறை ஆழமாக கீழே பரவி, நடுத்தர மற்றும் உள் காது மட்டும் வீக்கம் ஏற்படுத்தும், ஆனால் தலை மூளை பகுதியில் மற்ற பகுதிகளில்.

[1], [2],

நோயியல்

இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் நிகழ்வுகளின் புள்ளிவிவரங்கள் குழந்தைகள் இந்த நோயால் பிரதானமாக பாதிக்கப்படுவதைக் குறிக்கிறது. டிமின்பானம், சிக்கிம் மற்றும் யூஸ்டாசியன் குழாயின் உடற்கூறியல் முதிர்ச்சி, வயதுவந்தோருடன் உயர் நிகழ்வு விகிதத்தை தூண்டுகிறது. எனினும், அவர்களின் தோற்றம் இளம் மற்றும் முதிர்ந்த வயது மக்கள் கூட சாத்தியமாகும். மிகவும் பொதுவான வகை நடுத்தர காது நோய்க்குறியீடு ஆகும். ஒரு விதியாக, 3 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளில் 80% குறைந்தது ஒரு முறை ஆண்டிடிஸ் மீடியாவை மாற்றியுள்ளது. வெளிப்புறக் காதுகளின் துவாரத்தின் ஆண்டிடிஸ் அதிர்வெண் மீது இது சுமார் 20% ஆகும், மேலும் உள்நோக்கி காதுகளில் உள்ள உள்நோக்கியில் மிகச் சிறியது - 10%.

[3], [4], [5], [6], [7],

காரணங்கள் இருதரப்பு ஆசிய ஊடகம்

இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் ஊடகத்தின் பிரதான காரணம் வைரஸ் மற்றும் பாக்டீரியா முகவர்கள். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மீறல் காரணமாக, உடல் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளுக்கு அதன் எதிர்ப்பை இழக்கிறது. இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் மீடியாவிற்கு வெளிப்புறம் (வெளிப்புற) மற்றும் உட்புற (உள்) ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன. வெளிப்புறக் கோளாறுகள், வெளிப்புற செறிவு கால்வாய்கள் மற்றும் காதுகளுக்கு இருதரப்பு அதிர்ச்சிகரமான சேதம் ஆகியவற்றில் அழுக்கு நீரை உட்செலுத்துதல். உட்புற காரணிகள் உள்ளூர் அல்லது பொது நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மாற்றங்களாகும், இதில் உயிரினத்தின் செயல்பாட்டின் மீறல் உள்ளது. இருதரப்புச் சிறுநீர்ப்பை பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை நோய்க்குறியாக செயல்படுகிறது மற்றும் மேல் சுவாசக் குழாயில் கடுமையான அழற்சியின் செயல்பாட்டிலிருந்து எழுகிறது. மேலும், இருதரப்பு ஆண்டிடிஸின் நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சிக்கு பிற்போக்குத்தனமான முரண்பாடுகளால் ஏற்படக்கூடும், இது அழற்சியின் இந்த பகுதியில் தோற்றத்திற்கு ஒரு முன்னோடினை உருவாக்குகிறது.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

நோய் தோன்றும்

இருதரப்பு ஆண்டிடிஸின் நோய்க்கிருமி இரண்டு கோட்பாடுகளால் விவரிக்கப்படலாம், மேலும் இந்த இரண்டு கருத்துக்களும் தணிக்கை (யூஸ்டாசியன்) குழாயின் மாற்றத்தில் ஒரு மாற்றத்தை பரிந்துரைக்கின்றன. முதல் கோட்பாடு யூஸ்டோடியன் குழல் (அடினோயிட்) அல்லது குழாய் டான்சில்ஸின் லிம்போயிட் திசுக்களின் பெருக்கம் காரணமாக, யூஸ்டாசியன் குழாய் தானாக இயந்திர தடங்கல் (அடைப்பு) என்று கூறுகிறது. இரண்டாவது கோட்பாட்டின் படி, மேல் சுவாசக் குழாயில் உள்ள கடுமையான அழற்சியற்ற செயல்முறைகளால், யூஸ்டாசியன் குழாயின் சளி மெம்பரன் அதன் எலுமிச்சைச் சுருக்கத்தை சுருக்கிக் கொள்கிறது. குழாயின் உட்புற அளவு குறைவதால், டிமென்ன்பிக் குழியில் எதிர்மறையான அழுத்தம் ஏற்படுகிறது. எதிர்மறை அழுத்தம் இருப்பதைப் பொறுத்தவரையில், ஈஸ்டாக்கியின் குழாய்க்குள் திரவ இரத்தம், பின்னர் பாக்டீரியா தாவரங்கள் நுரையீரலுக்கு இணைகிறது. இந்த பகுதியில் லிம்போசைட்கள் மற்றும் ந்யூட்டோபில்கள் செயலில் குடியேற்றம் ஊக்குவிக்கிறது, இதனால் ஓரிடிஸ் ஊடகம் ஒரு காடழிப்பு நிலை ஏற்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு சுமை அதிகரிக்கும்போது, கதிர்வீச்சு செயல்முறை மாற்றமடைந்த செயல்முறையால் மாற்றப்படுகிறது, இது உயிரினத்தின் நிலையை மோசமாக்குகிறது.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

அறிகுறிகள் இருதரப்பு ஆசிய ஊடகம்

இருதரப்பு ஆடிடிஸ் ஆரம்பம் எப்போதுமே திடீரென்று தோன்றும். முதல் அறிகுறிகள் தலைவலி, தலைவலி, திடுக்கிடும் காதுகள், தலையில் சோர்வு, டின்னிடஸ், உடலின் வெப்பநிலை மதிப்புகள் கீழ்க்காணும். காதுகளில் படப்பிடிப்பு பாத்திரத்தின் எரியும் வலி, பலவீனம், அக்கறையின்மை, குமட்டல் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் போதைப் பொருள் நிகழ்வுகள் உள்ளன. காதுகளில் இருந்து புழுக்கள் நிறைந்தவை, கேட்கும் குறைவு.

வயதுவந்தோரில் இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது, உடலின் நிலை மற்றும் அதன் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, போதைப் பொருட்கள் மாறுபடும் டிகிரிகளில் தங்களைத் தாங்களே வெளிப்படுத்துகின்றன. பெரியவர்களில் கடுமையான ஊடுருவும் இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் ஊடகத்தின் ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சமானது செயல்முறையின் குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது. சிக்கல்களின் வளர்ச்சி ஒரு லிம்போயிட் வளையம் மற்றும் முதிர்ந்த இணைப்பான திசு வடிவத்தில் உருவான தடைகள் காரணமாக அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் பிரகாசமான அறிகுறிகளுடன் செல்கிறது. 40 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையை உயர்த்தும் மற்றும் குழந்தையின் தயக்கமின்மை, தலைவலி, குமட்டல், வாந்தி ஆகியவற்றை உள்ளடக்கிய ஒரு நச்சு நோய்க்குறி என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த பின்னணிக்கு எதிராக, மனநோயியல் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும், அவை நனவின் தடுப்பு மற்றும் உடலில் உள்ள நச்சுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலம் மறைந்து விடுகின்றன. காதுகளின் துயரத்தின் மீது அழுத்தி போது, குழந்தை கடுமையான வலியைக் கொண்டுள்ளது, இது வீக்கத்தின் பரவலை நிறுவ உதவுகிறது. இது வயது முதிர்ந்த வயதில் எலும்பு முறிவு கால்வாய் இல்லை என்பதைக் காட்டுகிறது. குழந்தைகள் இந்த நோய் விசித்திரம் மீட்பு (உயர் சவ்வு எதிர்ப்பு மற்றும் ஒரு பரந்த ஊத்தேகியாகின் குழாய் திரவம் சிறப்பாக வடிகால் காரணமாக) துளை செவிப்புல சவ்வு இல்லாமல் ஏற்படலாம் என்று ஒரு வலுவான வாய்ப்பு உள்ளது.

[23], [24], [25], [26], [27], [28],

நிலைகள்

மூர்க்கத்தனமான இருதரப்பு ஓரிடத்தின் கிளாசிக்கல் போக்கிற்கான மூன்று நிலைகள் சிறப்பம்சமாகும். ஆரம்ப கட்டத்தில், tympanic உட்குழிவில் ஊடுருவலை மற்றும் திரவ திரட்சியின், அங்கு மணிக்கு காது வலி, சிவத்தல் (rubor), சத்தங்களை பலவீனமான உணர்தல், போதை நிகழ்வுகள். ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையின் முடிவுகளில், எல்.ஆர்.ஆர் அதிகரிப்பு, லிகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரித்துள்ளது. இரண்டாம் நிலை பண்பு உருகும் செவிப்பறை சீழ் மிக்க அங்கு துளையிடப்பட்ட அதன்படி காதுகள் துளை மற்றும் suppuration எக்ஸியூடேட், உள்ளது. நோயின் நோயின் காரணமாக, நோயாளி நிவாரணம் உணர்கிறார், அறிகுறிகள் குறைந்து, நோயின் இயக்கவியல் மேம்படுகிறது. மூன்றாம் நிலை - இழப்பிற்கு ஈடு, suppuration முடிக்கவும் நேரத்தில், மடித்து தைத்தது கேட்டல் சவ்வு துளை, சுத்திகரிப்பு நடுத்தர காது துவாரத் மீட்டெடுக்க விசாரணைக்கு உதவி செயல்பாடுகளை ஏற்படுகிறது. ஒவ்வொரு கட்டத்தின் காலத்திற்கும் 2-3 நாட்கள் முதல் 2 வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

[29], [30], [31],

படிவங்கள்

இருதரப்பு ஆடிடிஸ் நோய்த்தடுவிற்கான கடுமையான மற்றும் நாட்பட்டதாக மாற்றமடைந்துள்ளது; தீவிரத்தன்மை மூலம் - எளிதாக, நடுத்தர மற்றும் கனமான; உட்செலுத்துதல் வகை - கிருமித் தொற்று (சீரியஸ்), பியூலுலண்ட்; உள்ளூர்மயமாக்கல் - வெளிப்புற, நடுத்தர மற்றும் உள் காதுகளின் ஓரிடிஸ்.

வெளிப்புற காதுகளின் அழற்சி நோய்களின் ஒரு குழுவாக இருதரப்பு ஆடிடிஸ் வெளிர்னா உள்ளது. வெளிப்புற ஆண்டிடிஸ் பரவலான வடிவமானது, அடிக்கடி வெளிப்படையான ஊடுருவி-அழற்சி நிகழ்வுகள் வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இவற்றில் மிகவும் பொதுவான வெளிப்புறக் காது கால்வாயின் உரோமம் ஆகும். இந்த புணர்ச்சி-நவ்ரோடிக் அழற்சி நோய் மருத்துவ ரீதியாக தீவிரமாக வெளிப்படையாக வெளிப்படுகிறது: பற்களை, கழுத்து, முகம் மற்றும் உட்புற பகுதிகளில் பரவுகிறது காதுகளில் கூர்மையான வலி உள்ளது. உரோமத்தின் அருகே காதுகளின் தொண்டைப் பகுதியில் வலி மிகக் கடுமையானது. சில நேரங்களில் பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களில் அதிகரிப்பு உள்ளது, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. இது 5-6 நாட்களில் முடிவடைகிறது. வெளிப்புற காதுகளின் தோலுக்கு சேதமாதல் ஏற்படுகிறது, இதில் வீக்கம் ஓசிக்கள் மற்றும் செரிமான மென்படலத்திற்கு பரவுகிறது. மருத்துவரீதியாக, இருதரப்பு வெளிப்புற அழற்சி இந்த வடிவத்தின் வலி, காதுகளில் அரிப்பு, மற்றும் செவிடு. பரவலான ஓரிடிஸ் ஒரு நாள்பட்ட போக்கைக் கொண்டிருப்பின், மேலே உள்ள எல்லா அறிகுறிகளும் குறைந்த அளவிற்கு வெளிப்படும், மற்றும் நோய் நீண்ட மற்றும் மந்தமானதாக மாறும்.

கடுமையான இருதரப்பு கசிவின் இடைச்செவியழற்சி (இடைச்செவியழற்சியில் serosa) - இதில் சிதைவின் கவனம் செவிப்பறை மென்சவ்வு மற்றும் செவிக்குழாய் மீது விழும் நடுத்தர காது திசுக்களின் ஒரு வீக்கம். இந்த நோயியல் செயல்முறையின் பிரதான அறிகுறி காடாக்டர் திரவத்தின் டிம்மானிக் குழிக்குள் குவிதல் ஆகும். இருதரப்பு பிரபல்யமான ஆடிடிஸ் என்பது ஒரு சிக்கலான கருத்தாக்கமாகும், அதன் கோட்பாடு பல கட்டங்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதல் கட்டம் கடுமையான இருதரப்பு கதிர் சிதறல் (ஓஸ்டாச்சிடிஸ்) ஆகும். காற்றழுத்த குழாயில் காற்று சுழற்சியின் மீறல் தொடர்பாக, காற்றழுத்தம் நடுத்தர காது அறையில் ஏற்படுகிறது மற்றும் தீவிரமான அழற்சி உருவாகிறது. இந்த கட்டத்தில், காதுகளில் சற்று குறைவு, காதுகளில் உள்ள அசௌகரியம், சிறிய பண்பாடு, தன்னியக்கம் ("என் தலைப்பில் ஒரு குரலை எழுப்புவது" என்று விவரிக்கப்படும் உணர்வு). இரண்டாவது கட்டம் - கடுமையான இருதரப்பு ரகசிய ஆடிடிஸ், நடுத்தர காது குழாயில் சளி அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் குவிப்புடன் தொடர்புடையது. அறிகுறிகளால் இது காதில் அழுத்தம், கேட்கும் குறைவு (முதல் கட்டத்தில் மிகவும் கடுமையானது), காதுகளில் சத்தம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. இந்த நிலையில் ஒரு குணாதிசயமான அகநிலை அம்சம், காதுகளில் உள்ள தலையில் உள்ள காதுகளில் திரவத்தை மாற்றுதல் மற்றும் உடலின் நிலையை மாற்றுவது ஆகும். இரண்டாவது கட்டத்தின் காலம் 1 முதல் 12 மாதங்கள் ஆகும். மூன்றாவது நிலை சலிப்பு, இந்த காலத்தில் திரட்டப்பட்ட சளி இன்னும் அடர்த்தியான மற்றும் பிசுபிசுப்பு ஆகிறது. ஒலியின் குறைபாடான உணர்வு மோசமாகிவிட்டது, திரவமாற்றத்தின் அறிகுறி இல்லாமலே இருக்கலாம். மேடையின் காலம் 12 முதல் 24 மாதங்கள் ஆகும். நான்காவது நிலை - பிசின் நடுத்தர otitis, சளி சவ்வுகளின் நாகரீக மறுசீரமைப்பு வேறுபடுகிறது. இந்த வழக்கில், சருக்கின் சுரப்பு முழுமையான இடைநீக்கம் வரை குறைக்கப்படுகிறது, மற்றும் நடுத்தர காது திசுக்கள் வடுக்கள் செயல்முறைகள் உள்ளன, இது மறுக்க முடியாத செவிடுக்கு வழிவகுக்கிறது.

கடுமையான இருதரப்பு பியூலுல்ட் ஆண்டிடிஸ் என்பது குரோசெஸ் செயல்முறையில் உள்ள நடுத்தரக் காதுகளின் அனைத்து பாகங்களையும் உள்ளடக்கிய ஒரு மூர்க்கத்தனமான-அழற்சி நோயாகும். ஆரம்ப நிலை "முன்-பெர்ஃபார்மெண்டு" என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது இந்த கட்டத்தில் தணிக்கை மென்படலின் முழுமையை குறிக்கிறது. எனினும், preperforative நிலை அறிகுறியியல் மிகவும் பிரகாசமான உள்ளது: காதுகள் ஒரு கூர்மையான, வலி வலி உள்ளது, இது தற்காலிக மற்றும் parietal பகுதியில் பரவுகிறது. மேலும், நோயாளி காதுகள், இரைச்சல், கேட்கும் குறைபாடு ஆகியவற்றில் திணறல் உணர்கிறார். கூடுதலாக, நச்சு அறிகுறிகள் உள்ளன: உடல் வெப்பநிலையில் 38-39 ° C க்கு குளிர்ச்சியான அதிகரிப்பு, குளிர்விப்பு, தலைவலி, பலவீனம், லிகுகோசைடோசிஸ் ஒரு மருத்துவ இரத்த பரிசோதனையில், ESR அதிகரித்துள்ளது. இந்த காலம் 2-3 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். இரண்டாம் கட்டம் - துளைத்து, பொதுவான அறிகுறிகளின் குறைப்பு, காதுகளில் உள்ள வலியை அகற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எனினும், இந்த காலகட்டத்தில், காதுகளில் இருந்து உமிழ்நீரை தூண்டும் டிமென்ட்பிக் மென்சவ்வின் ஒரு துளை உள்ளது. இந்த நிலை 5-7 நாட்களுக்கு நீடிக்கும். இறுதி கட்டம் மறுசீரமைப்பு நிலை ஆகும், இது டிம்பானிக் சவ்வுகளின் துளையிடுதலின் உமிழ்வு மற்றும் சிக்ரட்ரைசேஷன் ஆகியவற்றை நிறுத்துகிறது. மூர்க்கத்தனமான செயல்முறை எப்போதுமே அனைத்து 3 நிலைகளிலும் செல்லவில்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில் சீழ்ப்பகுதி வீக்கம் மந்தமானதாகவும் நீண்ட நீளமாகவும் மாறும் என்பதை நடைமுறை காட்டுகிறது. இரண்டாம் கட்டத்தில் உள்ள சில நோயாளிகளில், டிமென்ட்பிக் மென்சவ்வின் துளையிடப்பட்டும் மற்றும் ஊடுருவும் உள்ளடக்கங்களை விடுவிக்கும் போதிலும் பொது நிலைமை மேம்படாது. சமீபத்தில், கடுமையான இருதரப்பு ஊடுருவும் ஓரிடிஸ் நீண்ட காலமாகவும் வழக்கமாக மறுபடியும் மறுபரிசீலனை செய்யும்போதும் வழக்குகள் உள்ளன. இருப்பினும், பெரும்பாலான நோய்கள் 2-3 வாரங்களுக்கு மேல் ஏற்படாது மற்றும் மீட்புடன் முடிவடையும்.

நாள்பட்ட இருபதாண்டு ஆடிடிஸ் இரண்டு அடிப்படை வடிவங்களாலும் - மெசோடிம்பனிட்டிஸ் மற்றும் எபிடிபிபினிட்டிஸ் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படுகிறது. Mesotypanitis என்பது நரம்பிழையம் மற்றும் அழற்சி குழாயின் நடுத்தர மற்றும் குறைந்த பகுதியிலுள்ள சளி மெம்பரின் ஒரு சிதைவின் மூலம் குணப்படுத்தக்கூடிய ஒரு அழற்சி-அழற்சி நோயாகும். இந்த நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு என்னவென்றால், செறிவு ஓசிக்களின் எலும்பு திசு அழிக்கப்படுவதில்லை. காசநோய்களின் வலிப்பு, காது இழப்பு மற்றும் ஊசி போடுதல் ஆகியவற்றுக்கான வழக்கமான நிகழ்வு பற்றிய புகார்களின் தோற்றத்தை mesotympanitis இன் மருத்துவ படம் உள்ளடக்கியது. ஒவ்வாமை இந்த வகை மாற்றுதல் மற்றும் கழித்தல் மாற்று காலம் ஏற்படுகிறது. Epitimpanitis மேலே-டிரம் ஸ்பேம் மற்றும் மாஸ்டைட் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் ஒரு அழற்சி-அழிவு செயல்முறை ஆகும். இந்த நோய் ஆஸிட்டரி ஆஸிகல்ஸைப் பாதிக்கிறது, இது ஆய்வாளர் பகுப்பாய்வியின் கடுமையான நோய்க்கிருமி உருவாக வழிவகுக்கும். Epitimpanitis முக்கிய வெளிப்பாடுகள் ஒரு fetid நாற்றத்தை கொண்டிருக்கும் காது இருந்து purulent வெளியேற்ற உள்ளது.

[32], [33], [34], [35]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

இருதரப்பு ஆண்டிடிஸின் விளைவுகளும் சிக்கல்களும் முதன்மையாக நோய் மற்றும் அதன் போக்கைக் கொண்டுள்ளன. மருந்துகள் நேரத்தைச் செய்யும்போது, குணப்படுத்தும் செயல் ஒரு வாரத்திற்குள் நடைபெறுகிறது. ஆனால் கடுமையான செயல்முறை சிகிச்சையளிக்கப்படவில்லை என்றால், இது நீண்டகால மந்தமான வடிவத்தில் செல்லலாம் அல்லது அண்டை நாடுகளுக்கு பரவுகிறது, இதில் சவ்வுகள் (மெனிசிடிஸ்) மற்றும் மூளையின் சினைவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

இருமடங்கு ஆண்டிடிஸ் சிக்கல்களில் ஒன்று கடுமையான ஓஸ்டோடிஸ் ஊடகங்களுடன் இணையாக கடுமையான மஸ்டோயிடிஸ் உள்ளது. நடுத்தரக் காதுகளின் குரோமஸின் வீக்கம் இந்த நோய்க்கான ஆரம்ப நிலை மாஸ்டோடைச் செயல்முறை திசுக்களுக்கு செல்கிறது. இருப்பினும், கடுமையான ஓரிடீஸ் மீட்புடன் முடிவடைந்தால், பின்னர் மஸ்டோடைடிஸ் வளர்ச்சி ஏற்படாது. அனைத்து மஸ்டாய்டிடிஸ் நிகழ்ந்திருந்தால், காய்ச்சலின் பக்கத்திலுள்ள தொண்டை மற்றும் தலைவலிக்குரிய பாதிப்பு போன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் எதிர்பார்க்க வேண்டும், டின்னிடஸை தூண்டும், இரவில் அதிகரித்த அறிகுறிகளும், நச்சு அறிகுறிகளும். இந்த வழக்கில், நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

Labyrinthitis மற்றும் முக நரம்பு வாதம் உள் காது வீக்கம், சீழ் மிக்க எக்ஸியூடேட் குவியும் ஊடுருவல் விளைவாக இடைச்செவியழற்சியில் ஒரு சிக்கல் மற்றும் முக நரம்பு உருகும் அமைப்பு ஏற்படுகிறது. இந்தச் சிக்கல்கள் தலைச்சுற்றல் மூலம் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது செவி முன்றில் மற்றும் கேள்வி வாங்கிகள், செயலிழந்து போயிருந்தது வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, முகம், ஊசிகளையும் மற்றும் ஊசிகள், கண்கள் உலர்ந்து, சுவை கோளாறுகள் மற்றும் உமிழ்நீர் ஒரு உணர்வு இதே பாதியில் நிலையியல் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு, உணர்வின்மை குறைபாடுகளில்.

மூளை மற்றும் சிறுமூளைச் சத்து குறைபாடுகள் மூளையின் கட்டமைப்பில் டிம்மானிக் குழி அல்லது மஸ்டோயிட் செயல்முறை மற்றும் அதன் உறிஞ்சுதல் ஆகியவற்றில் இருந்து நோய்த்தொற்று பரவுவதால் ஏற்படுகின்றன. இந்த பலவீனமான சிக்கல்கள் நச்சு அறிகுறிகளால் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, மூளை வீக்கம், வீங்கிய கார்டியாக் செயல்பாடு, இரத்த கலவையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். நீங்கள் மேலே அறிகுறிகள் இருந்தால், நீங்கள் ஒரு நரம்பியல் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்.

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44]

கண்டறியும் இருதரப்பு ஆசிய ஊடகம்

வரலாற்றுத் தகவல்கள், அடிப்படை புகார்கள், பரிசோதனை, கருவிப் பரீட்சைகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவை இருதரப்பு ஆடிடிஸ் நோய்த்தடுப்புக்கான அளவுகோல் ஆகும். ஒரு நபர் முன்பு காதுகள் எந்த அழற்சி நோய்கள் பாதிக்கப்பட்ட என்றால், பின்னர் அவர்கள் மீண்டும் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. மாற்றப்பட்ட அழற்சியின் செயல்பாட்டின் பகுதியில் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் ஏற்படுகிறது. சரியான நோயறிதலை நிறுத்தும் போது, நோய் அறிகுறிகளின் முதல் அறிகுறிகள் ஆரம்பித்ததும், அவர்கள் தூண்டிவிடப்பட்டதையும் தெளிவாக புரிந்துகொள்ள வேண்டும். இதற்கு பிறகு, உடலின் தற்போதைய நிலை மற்றும் முக்கிய புகார்களை ஆய்வு செய்ய வேண்டும் (உதாரணமாக, காதுகளில் வலி, நெரிசல், கேட்கும் இழப்பு, தன்னியக்கவியல் போன்றவை).

முக்கிய கருவூட்டல் முறைகளில் ஒன்று ஒட்டோஸ்கோபி ஆகும். இது நடுத்தர காது திசுக்களின் நிலைமையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. செவிப்பறை. இந்த நடைமுறைகளை நிறைவேற்றுவதில், நீங்கள் அழற்சியின் தீவிரத்தின் தீவிரத்தை தீர்மானிக்க முடியும், தணிக்கைத் தட்டுகளின் துளைகளின் இருப்பு மற்றும் பரவல். நடுத்தர காது அமைப்பு யூஸ்டாடியன் குழாயின் வழியாக நசோபார்னக்சுடன் தொடர்புடையது என்பதால், மூக்கின் நுரையீரல் மற்றும் வாய்வழி பகுதியை பரிசோதித்தல் அவசியமாகும். ஒரு பயனுள்ள கண்டறியும் முறை eustachian குழாய்களை தூய்மைப்படுத்தும். அதனுடன், நீங்கள் காசோலை குழாய் செயல்பாட்டு நிலை மதிப்பீடு செய்யலாம். காதுகளின் அழற்சியற்ற நோய்களின் நோய்க்குறித்தலில் முதன்மையான இணைப்பாக இது காசநோய் குழாய்களின் காப்புரிமையின் தொந்தரவு என்பதால் இது மிகவும் முக்கியமான செயல்முறை ஆகும். ஆண்டிடிஸ் மீடியாவின் சந்தேகம் இருந்தால், டிம்பானமெட்ரிமெட் செய்யப்படுகிறது, இது டிம்மானிக் சவ்வுகளின் இயக்கம் தீர்மானிக்க உதவுகிறது; நோய் நேரத்தில் அதன் செயல்பாட்டு திறமைகள். காற்றோட்டம் என்பது இழப்பு மற்றும் ஒலி குறைபாடு பற்றிய புகார்களை கேட்கும் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு முறை ஆகும். கணினி தோற்றம் அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் இன்றுவரை மிகவும் பயனுள்ள கருவியாக கண்டறியும் முறைகள் ஆகும். அவர்களின் உதவியுடன், நீங்கள் கேட்கும் பகுப்பாய்வின் கட்டமைப்பு சீர்குலைவுகள் இருப்பதைத் தீர்மானிக்க முடியாது, ஆனால் சாத்தியமான சிக்கல்களை (மாஸ்டோயிடிஸ், மூளைக்காய்ச்சல், மூச்சுக்குழாய் இணைப்பு) அடையாளம் காணவும் முடியும்.

ஆய்வக பகுப்பாய்வு இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் ஊடகத்தின் கண்டறிதலில் சமமான முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது. இரத்தத்தின் மருத்துவ பகுப்பாய்வு மதிப்பீடு செய்து, உடலில் உள்ள அழற்சியின் செயல்முறை (லியூகோசைடோசிஸ், ESR இன் முடுக்கம்) இருப்பதை தீர்மானிக்க முடியும். ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுடன், eosinophils எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது. இந்த நோய்க்கு காரணமான முகவர் ஒன்றைத் தீர்மானிப்பதற்கு, ஒரு பாக்டீரியா கலாச்சாரம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதனால், பாக்டீரியாவின் வகையை அடையாளம் காணவும், பகுத்தறிவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைக்கு விண்ணப்பிக்கவும் முடியும். நோய் குணமடையும் நிலையில் இருந்தால், அழற்சியின் மறுபடியும் மறுபடியும் அனுமதிக்கக் கூடாது என்பது மிகவும் முக்கியம். இதற்காக, ஒரு நோய்த்தடுப்பு ஊசி மற்றும் நோய்த்தடுப்பு நிலைகளை மதிப்பிடுவது அவசியம். 

[45], [46], [47], [48], [49]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

பல்வேறு விதமான இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ், அதேபோல அரிக்கும் தோலழற்சி, எரிசிப்பிஸ் மற்றும் பெரிச்சண்ட்ரிடிஸ் ஆகியவற்றுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கூடுதலாக, இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் ஊடகங்கள் முதுகுவலி, ல்பிபித்டிடிஸ், மெனிசிடிஸ் மற்றும் மூளைப் பிடிப்பு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும், இவை முன்னர் கருதப்பட்டன.

இருதரப்பு ஆதியெதிர்ப்பு வடிவங்கள் ஒவ்வொன்றும் குறிப்பிட்ட பண்புகளைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை ஒருவருக்கொருவர் நோய்களை வேறுபடுத்துகின்றன, சரியான நோயறிதலைத் தக்கவைக்கின்றன மற்றும் தரமான சிகிச்சையை நடத்துகின்றன. கடுமையான eustachitis, காது இருந்து வலி மற்றும் வெளியேற்ற இல்லாமல், இருப்பினும், செவிடு, சத்தம் மற்றும் சுபாவமுள்ள உள்ளது. பொது நிலை மீறப்படவில்லை. டிம்மானிக் சவ்வு திரும்பப்பெறுகிறது. இந்தத் தகவலின் அடிப்படையில், ஆஸ்டிடிஐயிஸ்டுகளின் கடுமையான வடிவங்களிலிருந்து eustachiitis ஐ வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். காதுகளில் இருந்து எந்தவித இரகசியமும் இல்லாமல் காதுகளில் மிதமான வலியால் கடுமையான கதிர்வீச்சு இருதலைப்புற்று சிதைவு ஏற்படுகிறது. டிம்மானிக் சவ்வு மிகையானது, தடித்தது. உடல் வெப்பநிலை சூறாவளி மதிப்புகளை (37.5 ° C வரை) அடையலாம்.

காதுகளில் இருந்து வெளியேற்றப்படாத நிலையில் கடுமையான வலியால் கடுமையான வலி உண்டாகும். செவிடு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் தன்மையை பெறுகிறது. டிம்மானிக் சவ்வு மிகையானது, குவிந்திருக்கும். 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளும் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பும் உள்ளன. Postperforative கட்டம் மிதமான வலி மற்றும் ஒரு பவளப்பாறை உட்செலுத்துதல் ஆகியவையாகும். ஓடோஸ்கோபியுடன், டிம்மானிக் சவ்வுகளின் துளையிடல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அவற்றில் இருந்து ஊடுருவும் உள்ளடக்கங்கள் வெளியிடப்படுகின்றன. உடல்நிலை வெப்பம் முக்கியமானது, உடல் வெப்பநிலை subfebrile மட்டத்தில் உள்ளது.

ஒவ்வாமை சிதைவு ஊடகம் அறிகுறவியல் இல்லாமை, ஆனால் கருவி சோதனையின் கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இது சாம்பல் ஆகும், துளைத்து ஒரு வடு மூடப்பட்டிருக்கும்.

எரிஸ்லிலாஸ், ஒரு விதியாக, ஒரு மிக தெளிவான படம் உள்ளது: ஆரியின் ஆழ்ந்த சிவத்தல், தீர்மானிக்கப்படுகிறது. காது மின்கலங்கள், தூக்கமின்மை நீக்கம் செய்யப்பட்டபின் நிறுத்தப்படாத ஒரு வலுவான வலி உள்ளது. 39-40 ° C க்கு உடலின் வெப்பநிலையுடன் அதிகமான மயக்கமருந்து வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், 2-3 நாட்கள் கண்காணிப்புக்கு பின் மட்டுமே இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் ஊடகத்தில் இருந்து உமிழ்நீர் வேறுபாட்டை வேறுபடுத்துவது சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில், காது பகுதியின் எல்லையை தாண்டி விந்து மற்றும் வீக்கம் கடந்து இருந்தால், நாம் எரிசக்தி கையாள்வதில் ஈடுபடுகிறோம்.

காதுகளின் தோலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு நாட்பட்ட சேதம் ஏற்படுகையில், குங்குமப்பூவின் தோற்றம் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இந்த நோய் மிகவும் குறிப்பிட்ட ஒரு அறிகுறியாகும், எனவே அதன் மாறுபட்ட நோயறிதல் அரிதாக சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது. காது திசுக்களின் சிவத்தல் மற்றும் ஊடுருவல் மூலம் எக்ஸிமாவின் துவக்கம் வெளிப்படுகிறது, இது வெளிப்புறக் காது கேனலின் பார்வை தீர்மானிக்கப்பட்ட குறுக்கீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு குணாதிசயமான அறிகுறி அனிகல் மற்றும் உள் தணிக்கை கால்வாயின் தோல் அரிப்பு ஆகும். இது தோல் நச்சு மிகவும் ஆழ்ந்த என்று நபர் reflexively பிரச்சனை பகுதிகளில் சலனமும் என்று குறிப்பிட்டார் மதிப்பு. இதன் விளைவாக, அதிகப்படியான சிராய்ப்புகள் உருவாகின்றன, இவற்றின் பின்னணி சிறிய குமிழ்கள் தோன்றும். சிரசு திரவத்தை அடைத்து, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலிருந்தே வெண்ணிலா வெளிச்சம் திறந்து, ஈரமாக்கல் செயல்முறை உருவாகிறது. வெளி சூழலுடன் தொடர்பில், செரெஸ் எக்ஸுடேட் என்ற திரவ நிலை ஆவியாகிறது மற்றும் அதன் இடத்தில் கேக்குகள் உருவாகின்றன.

இருமடங்கு otitis perichondritis இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் - auricle perichondrium ஒரு சித்தரிக்கப்பட்ட அழற்சி நோய். பெரிச்சண்ட்ரிடிஸ் உடனான முக்கிய புகார் வழக்கமாக வலிப்பு நோயினால் வலிக்கப்படுகிறது, இது தொல்லையால் அதிகரிக்கப்படுகிறது. காது வளையத்திற்கு சேதம் ஏற்படாத முக்கிய அம்சம் என்னவென்றால், மீதமுள்ள மீனைப் போலவே ஹைபிரீமியம் மற்றும் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. சிறுநீர்ப்பை ஒரு திசுக்கள் ஊடுருவினால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை இருதரப்பு ஆசிய ஊடகம்

இருதரப்பு ஓரிடீஸ் சிகிச்சை தனிப்பட்ட மற்றும் சிக்கலானதாக இருக்க வேண்டும். பகுத்தறிவு மருந்தக சிகிச்சை மூலம், சிகிச்சை காலம் 7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (கண்டறியப்பட்டது பாக்டீரியா தொற்று), வைரஸ் (வீக்கம் ஒரு வைரஸ் முகவர் தூண்டப்படுகிறது இருந்தால்), ஆன்டி-இன்ஃப்ளமேடரி, வைட்டமின்கள், மூலிகை மருந்துகள், ஹோமியோபதி மருந்துகள்: சிகிச்சைக்கான மருந்துகள் பின்வரும் குழுக்கள் உள்ளனர் வேண்டும். மேலும், செயல்திறன் பிசியோதெரபி முறைகள் மற்றும் சில மாற்று வழிகளை பயன்படுத்துகிறது.

மருந்து சிகிச்சை பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகிறது: 1 டேப் ஒன்றுக்கு Augmentin 625 மி.கி. 3 முறை ஒரு நாள், ஒவ்வொரு காதுலிலும் மூன்று முறை 3 நாட்களில் Dioxydin 0.1-0.2% rr-1-2 சொட்டு, 500 மி.கி 1 தாவலை சுமாம். ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன் உணவு மற்றும் 1 தாவல். ஒரு நாளைக்கு 1 முறை சாப்பிட்ட பிறகு. வைரஸ் தோற்றத்தை இருமடங்கு ஆண்டிடிஸ் இறுதியாக நிறுவியபோது, வைரஸ் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. Ingavirin 60 mg (30 mg 2 காப்ஸ்யூல்கள்) 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, வைஃப்டோன் 150 mg 5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை. Otitis மீடியாவில் காட்டப்படும் அழற்சியற்ற மருந்துகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு: Otipax - ஒவ்வொரு காதுக்கும் 3-4 சொட்டு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, ஒவ்வொரு காதுலிலும் 3-4 முறை 3-4 சொட்டு ஓட்டினால்.

வைட்டமின் வளாகங்கள் இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் சிகிச்சையில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. அஸ்கார்ட்டின், வைட்டமின்கள் சி மற்றும் பி கலவையை உள்ளடக்கியது, ஆன்டிஆக்சிடென்ட் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் 1-2 மாதங்களுக்கு நிச்சயமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. Supradin - அனைத்து தேவையான வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்கள் கொண்ட ஒரு வைட்டமின் சிக்கலான, மேலும் ஒரு மாதம் நீடிக்கும் ஒரு பாடமாக எடுத்து. வைரஸ்கள் மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் சிக்கலான ஒரு வைட்டமின் தயாரிப்பே இது.

உடற்கூறியல் சிகிச்சையின் ஆயுதங்களில், காதுகளின் வயிற்றுப்பகுதி, சருமம், யுஎச்எஃப் மற்றும் நுண்ணலை சிகிச்சையின் ஒரு விளக்குடன் சூடுபடுத்தும் முறைகளாகும். வெப்பமண்டல நிலைகளில் இந்த கையாளுதல்கள் கண்டிப்பாக தடை செய்யப்படுவதால், குறிப்பாக வெப்பமயமாதல் நடைமுறைகளுக்கு கொடுக்கப்பட வேண்டும். ஆனால் நோயெதிர்ப்பு செயல்திறன் வெளிப்பாட்டின் வெளிப்பாட்டின் பார்வையில், அழற்சியின் அனைத்து நிலைகளிலும் ஒளி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

பரந்த அளவிலான மருந்துகள் கிடைத்தாலும், ஃபைட்டோதெரபி மிகவும் பிரபலமாக உள்ளது. தேயிலை (நாய் உயர்ந்தது, ரோஜா இதழ்கள், ராஸ்பெர்ரி வேர்கள்) சாறு (கற்றாழை, செலலாண்டின்) டீன் (ஜான்ஸ் வோர்ட், காலெண்டுலா, புதினா) தேனீக்கள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. Phytotherapy உண்மையில் நோய் போக்கில் ஒரு நேர்மறையான விளைவை கொண்டுள்ளது, ஆனால் அதை monotherapy பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஹோமியோபதி ஆய்வின் செயல்திறன் இறுதியாக தீர்க்கப்படவில்லை. எனினும், இந்த குழுவில் உள்ள பல மருந்துகள் பல்வேறு அழற்சி நோய்களின் சிகிச்சையில் தங்களை நிரூபித்துள்ளன. இருதரப்பு ஓரிடிஸ் மூலம், அப்ளூபின் துளிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயது பொறுத்து, தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வாமை எதிர்விளைவு சாத்தியமானதால், இந்த மருந்து மருந்துகளின் உட்கூறுகளுக்கு ஏற்றவாறு அதிக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பினைப் பயன்படுத்த முடியாது. லிம்போமாசோட் என்பது ஹோமியோபதி மருந்து ஆகும், இது நிணநீர் வடிகால், நோய் தடுப்பு, எதிர்ப்பு அழற்சி விளைவுகளை கொண்டுள்ளது. தைராய்டு மற்றும் ஃபெர்ரம் ஐயோடைடு ஆகியவற்றில் மருந்துகள் இருப்பதால், தைராய்டு நோய்க்கு ஒரே தடங்கல் ஏற்படுகிறது. மேற்கூறிய மருந்துகள் கூடுதலாக, ஹமோமிலா, கீப்பார் சல்பர் மற்றும் புல்ஸட்டிலா ஆகியவை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹோமியோபதி மருந்துகளை பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள் நிலவுகின்றன, ஆனால் இது மருத்துவத்தின் இந்த பகுதியின் திறன்களை மதிப்பீடு செய்வதற்கும் ஒரு துணை சிகிச்சையாகப் பயன்படுத்துவதற்கும் புத்திசாலித்தனமாக உள்ளது.

ஒரு அழகான வலுவான மருத்துவ விளைவு கொண்ட மாற்று மருந்துகளை மறந்துவிடாதீர்கள். தண்ணீர் மற்றும் புவோரோஸ்கி திரவத்துடன் ஒரு துணி வகை கழுவும் ஒரு வெப்பமண்டல அழுத்தம் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் பயன்படுத்தப்படும் propolis, தேன் மற்றும் பிற தேனீ பொருட்கள் மூலம் அமுக்கி.

மருந்து சிகிச்சை பயனற்றது, மற்றும் மூச்சுத்திணறல் செயல்முறை அண்டை பகுதிகளுக்கு பரவியது என்ற நிகழ்வில் இருதரப்பு ஆண்டிடிஸிற்கு அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. எளிய தலையீடு ஒடுக்கற்பிரிவு என்று கருதப்படுகிறது - நடுத்தரக் காதுகளில் இருந்து ஊசி வெளியேற்றுவதற்கு டிமென்ஷிக் சவ்வு ஒரு பகுதி. அதிக விரிவான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு காதுகளின் தீவிர செயல்பாடு ஆகும், இது தவிர்க்க முடியாமல் கேட்கும் இழப்பை பாதிக்கிறது.

தடுப்பு

இருதரப்பு ஆண்டிடிஸ் ஊடகத்தின் தடுப்பு மருந்துகள், தொண்டை அழற்சி, சினூசிடிஸ், ஃராரிங்க்டிஸ் மற்றும் வாய்வழி குழாயின் நோய்கள் போன்ற நீண்டகால தொற்றுநோய்களின் அழற்சியின் நீக்கம் செய்வதில் முதன்மையாக உள்ளது. ஒரு வளைந்த நாசி செம்மரம் மற்றும் விரிவான ஆடலாய்டு தாவரங்களின் முன்னிலையில், சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். மேலும், நீங்கள் இந்த பட்டியலில் ஒரு ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை சேர்க்க முடியும், கெட்ட பழக்கங்களை நிராகரித்தல், உடலைக் குணப்படுத்தும்.

[50], [51], [52], [53]

முன்அறிவிப்பு

இருதரப்பு ஆடிடிஸ் உடன் முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் சாதகமானது. மருத்துவர் சரியான நேரத்தில் அணுகல் மற்றும் பகுத்தறிவு சிகிச்சை நியமனம், ஒரு முழு மீட்பு வருகிறது. எனினும், நோய் ஒரு நீண்ட கால வடிவத்தில் கடந்து இருந்தால், நாம் மறுபடியும் எதிர்பார்க்க வேண்டும். இது ஓரிடிஸ் என்ற வித்தியாசமான போக்கை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது முக்கியம், இதன் விளைவாக நடுத்தரக் காதுகளின் கட்டமைப்புகளுக்கு இடையே உள்ள கூர்முனை மற்றும் இணைவு ஆகியவை இருக்கின்றன. இந்த தகவல்கள் செவிவழி ஆஸீல்களின் விறைப்புக்கும், விசாரணையின் சீரழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது

[54], [55]