கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவரும் எதிர்கொள்ளும் ஒரு பொதுவான நோய் கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் ஆகும். நோயின் பண்புகள் மற்றும் அதன் சிகிச்சை முறைகளைப் பார்ப்போம்.

சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறப் புறணியின் வீக்கம் பெரும்பாலும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் செயலுடன் தொடர்புடையது. தொற்று சிறுநீர்ப்பையில் ஏறுவரிசையில், அதாவது சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து அல்லது கீழ்நோக்கி - சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களிலிருந்து ஊடுருவுகிறது. உறுப்பின் சுவர்கள் வழியாக, இரத்தம் மற்றும் நிணநீர் வழியாக தொற்று சாத்தியமாகும்.

இந்த சிறுநீரக நோய் சிறுநீர்ப்பையின் உட்புறப் புறணியில் ஏற்படும் கண்புரை மற்றும் ரத்தக்கசிவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கம் முதன்மையாக இருக்கலாம், அதாவது, சிறுநீர்ப்பையின் முந்தைய நோய்க்குறியியல் இல்லாமல். இரண்டாம் நிலை சிஸ்டிடிஸ் கூட வேறுபடுகிறது, இது குவிய மற்றும் மொத்தமாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் நோயியலின் வகை மற்றும் அதன் போக்கின் பண்புகளைப் பொறுத்தது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, பெண்கள் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி பிரச்சனையை எதிர்கொள்ளும் வாய்ப்பு அதிகம். இது அவர்களின் சிறுநீர்க்குழாய் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாகும். 20-40 வயதில், 25-35% பேருக்கு சிஸ்டிடிஸ் ஏற்படுகிறது. சுமார் 30% பெண்கள் தங்கள் வாழ்க்கையில் ஒரு முறையாவது இந்த சிறுநீரக பிரச்சனையை சந்தித்திருக்கிறார்கள். ஆண்களில் ஏற்படும் நிகழ்வு விகிதம் மிகவும் குறைவு, 10 ஆயிரம் பேருக்கு சுமார் 6-8 பேர் இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர்.

வீக்கத்திற்கு முக்கிய காரணமான காரணிகள் கிராம்-எதிர்மறை என்டோரோபாக்டீரியா மற்றும் கோகுலேஸ்-எதிர்மறை ஸ்டேஃபிளோகோகி ஆகும். 80% வழக்குகளில், கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் எஸ்கெரிச்சியா கோலி, 9% புரோட்டியஸ் எஸ்பிபி., 4% க்ளெப்சில்லா எஸ்பிபி., மற்றும் சுமார் 2% ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் சப்ரோஃபிடிகஸ் மற்றும் என்டோரோபாக்டர் எஸ்பிபி ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது என்று ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. அதாவது, பெரும்பாலும் எட்டியோலாஜிக் முகவர் ஈ. கோலி ஆகும், இது அதிக பெருக்க செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ]

காரணங்கள் கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்

சிறுநீர் மண்டலத்தின் கடுமையான தொற்று புண்களின் வளர்ச்சிக்கு பல காரணங்கள் உள்ளன, முக்கியவற்றைக் கவனியுங்கள்:

• தொற்று - நோய்க்கிருமி மற்றும் சந்தர்ப்பவாத தாவரங்கள் யோனி அல்லது ஆசனவாயிலிருந்து சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழைகின்றன. உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைதல் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலை, உடலில் தொற்றுக்கான மூலத்தின் இருப்பு ஆகியவற்றால் தொற்று எளிதாக்கப்படுகிறது.
• மருந்து சிகிச்சை - சில மருந்துகளின் பயன்பாடு சிஸ்டிடிஸ் உள்ளிட்ட பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.
• ஒவ்வாமை - இந்த நோய், நெருக்கமான சுகாதாரப் பொருட்களுக்கு சிறுநீர் பாதை சளிச்சுரப்பியின் எதிர்வினை, உணவு அல்லது மதுபானங்களுக்கு எதிர்வினை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.
• பாலியல் கூட்டாளிகளை அடிக்கடி மாற்றுவது - முறைகேடான மற்றும் பாதுகாப்பற்ற உடலுறவு தொற்று STI களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது, இது மரபணு அமைப்பின் வீக்கம் மற்றும் சிஸ்டிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.
• இறுக்கமான, செயற்கை உள்ளாடைகள் - அத்தகைய ஆடைகள் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வியர்வை மற்றும் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்தை ஊக்குவிக்கின்றன, இது நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.
• சிறுநீரகக் கோளாறுகள் - சிறுநீரக நோய்கள் தொற்று கீழ்நோக்கி பரவும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன, அதாவது சிறுநீரகங்களிலிருந்து சிறுநீர்ப்பை வரை.
• மலச்சிக்கல் மற்றும் இரைப்பை குடல் நோய்கள் சந்தர்ப்பவாத மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்பாட்டிற்கு வழிவகுக்கும், இது சிறுநீர் பாதையில் எளிதில் ஊடுருவுகிறது.

மேற்கூறிய காரணங்களுடன் கூடுதலாக, கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் வளர்ச்சி நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவதால் எளிதாக்கப்படுகிறது. பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்புதான் நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் சிறுநீர் பாதையில் எளிதில் ஊடுருவி, அழற்சி எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ஆபத்து காரணிகள்

தொற்று ஏற்படுவதற்கு பல காரணிகள் பங்களிக்கின்றன. கடுமையான சிஸ்டிடிஸிற்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தாழ்வெப்பநிலை.
• மதுபானங்களின் விளைவுகள்.
• மன அழுத்தம், மன அழுத்தம்.
• உணவு, மருந்துகள் அல்லது சுகாதாரப் பொருட்களுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள்.
• பொது மற்றும் உள்ளூர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தது.
• கர்ப்பம் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலம்.
• தனிப்பட்ட, குறிப்பாக நெருக்கமான சுகாதார விதிகளை பின்பற்றத் தவறியது.
• உறுப்பு சளிச்சுரப்பியின் அதிர்ச்சி மற்றும் மைக்ரோட்ராமடைசேஷன்.
• ஹார்மோன் கோளாறுகள்.
• யூரோடைனமிக் தொந்தரவுகள்.
• உறுப்புப் பகுதியில் சிக்காட்ரிசியல் மாற்றங்கள், இறுக்கங்கள்.
• சிறுநீர்ப்பை பகுதிக்கு கீமோதெரபி அல்லது கதிர்வீச்சு.
• பிறப்புறுப்பு தொற்றுகள்.
• அசெப்டிக் தரநிலைகளைக் கவனிக்காமல் மரபணு உறுப்புகளின் கருவி பரிசோதனை.
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம்.
• படிகக் கோளாறு.

பாக்டீரியாக்கள் உருவாக வேண்டுமென்றால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பலவீனப்படுத்தப்பட வேண்டும். இந்த நோய் பல்வேறு மகளிர் நோய் நோய்கள் மற்றும் வேறு எந்த தொற்று மூலங்களாலும் தூண்டப்படலாம். மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகள் ஈ. கோலை மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், குறைவாக அடிக்கடி புரோட்டியஸ், சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசா மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் கலக்கப்படுகின்றன.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

நோய் தோன்றும்

90% வழக்குகளில் சிறுநீர்ப்பை அழற்சியின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை, குடல் பாக்டீரியாவால், அதாவது எஸ்கெரிச்சியா கோலியால் உறுப்பின் சளி சவ்வுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடையது. தொற்று பல வழிகளில் ஏற்படுகிறது:

• ஏறுதல் - சிறுநீர்க்குழாய், புரோஸ்டேட் சுரப்பி, விந்தணு மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகள், விந்தணு வெசிகிள்களின் அழற்சி நோய்களின் போது தொற்று உறுப்புக்குள் ஊடுருவுகிறது.
• இறங்குநிலை - பெரும்பாலும் சிறுநீரக நோயுடன் தொடர்புடையது.
• ஹீமாடோஜெனஸ் - பல்வேறு தொற்று நோய்களில் அல்லது உடலில் ஒரு சீழ் மிக்க கவனம் முன்னிலையில்.
• லிம்போஜெனஸ் - பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள் அல்லது சிஸ்டோஸ்கோபியின் போது உறுப்பின் வடிகுழாய்மயமாக்கல் ஆகியவற்றால் தொற்று சாத்தியமாகும்.
• தொடர்பு - நேரடி தொற்று என்பது சிறுநீர்ப்பையை யோனியுடன் அல்லது யோனியை மலக்குடலுடன் இணைக்கும் ஃபிஸ்துலாக்களால் ஏற்படுகிறது.

சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியில் தொற்றுக்கு எதிர்ப்பு அதிகரித்துள்ளது, எனவே பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் வளர்ச்சி முன்னோடி காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது. இதில் ஹார்மோன் கோளாறுகள், சமீபத்திய நோய்கள், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் அதிக வேலை, அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள், வைட்டமின் குறைபாடுகள் போன்றவை அடங்கும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

சிஸ்டிடிஸ் என்பது ஒரு தீவிர நோயாகும், இது சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாமல் உயிருக்கு ஆபத்தான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். சிறுநீர்ப்பை சேதத்தின் முக்கிய சிக்கல்களைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• சிறுநீரக நோய்கள் - 95% வழக்குகளில், சிஸ்டிடிஸ் ஏறும் வழியில் சிறுநீரகங்களைப் பாதிக்கிறது, இதனால் நெஃப்ரிடிஸ், பைலோனெப்ரிடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது. பிந்தையது நோய்க்கிருமி தாவரங்களின் முக்கிய செயல்பாட்டின் தயாரிப்புகளால் உறுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான போதை காரணமாக உருவாகிறது.
• வெசிகோரிட்டரல் ரிஃப்ளக்ஸ் - பெண் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. இது சிறுநீர்ப்பையில் இருந்து சிறுநீரகங்களுக்கு சிறுநீர் திரும்புவதைக் குறிக்கிறது.
• சிறுநீர் சுழற்சி பலவீனமடைதல் - பெரும்பாலும் வயதான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது, இது தொடர்ச்சியான சிறுநீர் அடங்காமைக்கு வழிவகுக்கிறது.
• உறுப்பு திசுக்களில் ஏற்படும் கரிம மாற்றங்கள் - எபிதீலியல் அடுக்கின் சிதைவு, நெகிழ்ச்சித்தன்மை மற்றும் மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறன் இழப்பு, அளவு குறைப்பு. இந்த சிக்கல் சிறுநீர்ப்பை சிதைவின் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
• சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், சிஸ்டிடிஸ் நாள்பட்டதாகி, வருடத்திற்கு 2-4 முறை கடுமையான வீக்கங்களுடன் மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெண்களுக்கு, கருப்பையின் கட்டமைப்புகளில் ஒட்டுதல்கள் உருவாகுவதால் மலட்டுத்தன்மை ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

இந்த நோயின் மற்றொரு ஆபத்து என்னவென்றால், அது ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் மீது வலுவான உளவியல் அழுத்தத்தை செலுத்துகிறது, இதனால் அவர் கழிப்பறையின் பணயக்கைதியாக மாறுகிறார். இந்தப் பின்னணியில், மனச்சோர்வு, மன அழுத்தம் மற்றும் மனோ-உணர்ச்சி அனுபவங்கள் தோன்றும்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

கண்டறியும் கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்

நோயறிதல் - சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் பல மருத்துவ, ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது. கடுமையான சிஸ்டிடிஸின் நோயறிதல், வரலாறு சேகரிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது. கோளாறுக்கான சாத்தியமான காரணங்கள் மற்றும் வலி அறிகுறிகளின் தன்மை குறித்து மருத்துவர் நோயாளியிடம் கேட்கிறார். வீக்கத்துடன் கூர்மையான வலிகள் தோன்றுவதால், மேல்புறப் பகுதியின் படபடப்பும் செய்யப்படுகிறது.

அடுத்த கட்டத்தில், சிறுநீரக மருத்துவர் சோதனைகளுக்கு ஒரு பரிந்துரையை வழங்குகிறார். ஒரு பொது சிறுநீர் பரிசோதனை மற்றும் அதன் பாக்டீரியாவியல் கலாச்சாரத்தில் தேர்ச்சி பெறுவது அவசியம். பொது பகுப்பாய்வில், அதிகரித்த எண்ணிக்கையிலான லுகோசைட்டுகள், யூரிக் அமிலம், புரதம், சளி, எரித்ரோசைட்டுகள் கண்டறியப்படுகின்றன. நோய் பாக்டீரியா இயல்புடையதாக இருந்தால், நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. ஒரு பொதுவான இரத்த பரிசோதனையும் அவசியம், இது அழற்சி செயல்முறை சிறுநீரகங்களை பாதித்ததா என்பதைக் காண்பிக்கும்.

நோயறிதலில் சிஸ்டோஸ்கோபி அடங்கும். இந்த பரிசோதனையின் போது, சிறுநீர்ப்பை ஒரு சிறப்பு திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டு, அதன் நிலையை உள்ளே இருந்து மதிப்பிடுவதற்காக ஒரு சிஸ்டோஸ்கோப் உறுப்புக்குள் செருகப்படுகிறது. பெண்களுக்கு, ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திப்பது கட்டாயமாகும், அதே போல் மகளிர் மருத்துவ ஸ்மியர்களின் பாக்டீரியாலஜிக்கல், நுண்ணோக்கி மற்றும் PCR ஆய்வுகள் அவசியம். தேவைப்பட்டால், சிறுநீர்ப்பை, சிறுநீரகங்கள் மற்றும் மரபணு அமைப்பின் பிற உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

சோதனைகள்

சிஸ்டிடிஸை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது, தொற்று ஏறுமுகமாக பரவுவதைத் தடுக்கவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரக பாதிப்புகளைத் தடுக்கவும் உதவுகிறது. சோதனைகள் ஆய்வக நோயறிதல்கள் ஆகும், அவை நோயறிதலை நிறுவவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கவும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கத்திற்கான ஆய்வக குறைந்தபட்சம் பின்வரும் ஆய்வுகளை உள்ளடக்கியது:

• இரத்த பரிசோதனை.
• பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு மற்றும் நெச்சிபோரென்கோ படி.
• சிறுநீர் பி.சி.ஆர்.
• நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் வகை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு அதன் உணர்திறனை தீர்மானித்தல்.
• மைக்ரோஃப்ளோரா மற்றும் பாலியல் ரீதியாக பரவும் நோய்த்தொற்றுகளைக் கண்டறிய யோனி ஸ்மியர்ஸ்.

1. மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை - நோய் சிக்கலற்றதாக இருந்தால், எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வீக்கத்தின் தெளிவான அறிகுறிகள் உள்ளன: லுகோசைடோசிஸ், நியூட்ரோபிலியா, அதிகரித்த ESR, லுகோசைட் சூத்திரத்தில் இடதுபுறமாக மாற்றம்.
2. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு - இந்த ஆய்வு சிறுநீரின் பண்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை தீர்மானிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. ஆய்வகம் பின்வரும் திரவ அளவுருக்களின் நிலையை மதிப்பிடுகிறது: நிறம், வாசனை, வெளிப்படைத்தன்மை, குறிப்பிட்ட அடர்த்தி, லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள், சிலிண்டர்கள், எபிடெலியல் செல்கள், உப்புகள், பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா.
3. பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் நோயியல் குறிகாட்டிகள் மற்றும் வீக்கத்தின் மறைந்த வடிவங்கள் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் நெச்சிபோரென்கோ பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது. இந்த முறை 1 மில்லி சிறுநீரில் உள்ள லுகோசைட்டுகள், எரித்ரோசைட்டுகள் மற்றும் சிலிண்டர்களின் எண்ணிக்கையை அதிக துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்கிறது. சிறுநீரின் நடுத்தர பகுதி பகுப்பாய்விற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
4. பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை - PCR நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் மரபணுப் பொருளை வெளிப்படுத்துகிறது. உயர் விவரக்குறிப்புடன் தரமான மற்றும் அளவு ஆராய்ச்சிக்கு அனுமதிக்கிறது. ஆராய்ச்சிக்காக யோனி, கருப்பை வாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் ஆகியவற்றிலிருந்து சுரண்டல்கள் எடுக்கப்படுகின்றன.
5. பாக்டீரியா வளர்ப்பு - சிறுநீர்ப்பை வீக்கத்திற்கான காரணங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் சிறுநீர் விதைக்கப்படுகிறது. 10 நாட்களுக்குப் பிறகு, பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைகளின் காலனிகள் பெறப்படுகின்றன, அவை பயனுள்ள மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறனுக்காக சோதிக்கப்படுகின்றன.

பகுப்பாய்வு முடிந்தவரை நம்பகமானதாக இருக்க, அதன் பிரசவத்திற்குத் தயாராக வேண்டியது அவசியம். முதலாவதாக, வெளிப்புற பிறப்புறுப்புகளின் சுகாதாரம் ஒரு சோப்பு கரைசலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில் ஒரு மலட்டு கொள்கலனில் சிறுநீர் சேகரிக்கப்பட வேண்டும். சேகரிக்கப்பட்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குள் உயிரியல் பொருள் ஆய்வகத்திற்கு வழங்கப்படுகிறது.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

கடுமையான சிஸ்டிடிஸில் சிறுநீர்

சிறுநீர்ப்பை அழற்சியானது, மற்ற நோய்களுடன் குழப்பிக் கொள்வது கடினம் என்று உச்சரிக்கப்படும் வலி அறிகுறிகளுடன் ஏற்படுகிறது. ஆனால் சிஸ்டிடிஸின் பயனுள்ள சிகிச்சைக்கு, சரியான நோயறிதல் மிகவும் முக்கியம். அதன் முடிவுகளின் அடிப்படையில், மருந்துகள் மற்றும் பிற சிகிச்சை முறைகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. மிகவும் தகவலறிந்த ஒன்று சிறுநீர் பகுப்பாய்வு ஆகும்.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸிற்கான பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வின் முக்கிய குறிகாட்டிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• நிறம் - சிறுநீர் மண்டலத்தின் சளி சவ்வு அழற்சி காரணமாக, சிறுநீரில் ஒரு சிறிய அளவு இரத்தம் நுழைகிறது, இது அதை நிறமாக்குகிறது. ஆரோக்கியமான சிறுநீரின் நிறம் வெளிர் மஞ்சள் நிறத்தில் இருந்து வைக்கோல் வரை மாறுபடும்.
• வெளிப்படைத்தன்மை - ஒரு ஆரோக்கியமான நபருக்கு வெளிப்படையான சிறுநீர் இருக்கும். நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் செயல்பாட்டின் காரணமாக, சிறுநீர் மேகமூட்டமாக மாறும். அழற்சி எதிர்வினை காரணமாக இது எபிதீலியல் துகள்கள் மற்றும் செல்களைக் கொண்டுள்ளது.
• அமிலத்தன்மை - சிஸ்டிடிஸுடன், சிறுநீர் அதிக காரத்தன்மை கொண்டது, இது பாக்டீரியாவின் கழிவுப்பொருட்களைப் பாதிக்கிறது மற்றும் வெளியேற்றப்படும் புரதத்தின் அளவை அதிகரிக்கிறது.
• வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் - பொதுவாக சிறுநீரில் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் இருக்கும், அவை இரத்த ஓட்டத்துடன் சிறுநீரகத்திற்குள் நுழைகின்றன. பெண்களில் வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை ஆண்களை விட அதிகமாக உள்ளது. அதிகரித்த அளவு சிறுநீர்ப்பையில் வீக்கம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. சிறுநீரில் சீழ் இருந்தால், இது பியூரியாவின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது.
• இரத்த சிவப்பணுக்கள் - சிஸ்டிடிஸுடன், திரவத்தில் இரத்தக் கட்டிகள் உள்ளன. பகுப்பாய்வின் போது இரண்டுக்கும் மேற்பட்ட சிவப்பு அணுக்கள் கண்டறியப்பட்டால், இது வீக்கத்தின் கடுமையான வடிவத்தைக் குறிக்கிறது.
• புரதம் - அதன் அளவு 1 லிட்டர் சிறுநீருக்கு 1 கிராமுக்கு மேல் இருந்தால், இது சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கத்தை மட்டுமல்ல, சிறுநீரக பாதிப்பையும் குறிக்கிறது.
• தட்டையான எபிட்டிலியம் - சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் எபிட்டிலியத்தால் வரிசையாக உள்ளன, இது வீக்கத்தின் போது உரிந்து சிறுநீருடன் வெளியேறும்.
• பாக்டீரியா குறிகாட்டிகள் - அவற்றின் இருப்பு சிஸ்டிடிஸைக் குறிக்கிறது, ஏனெனில் சிறுநீரில் பொதுவாக பாக்டீரியாக்கள் இருக்காது.
• வீக்கத்தின் போது, எபிதீலியல் செல்கள் நிராகரிக்கப்படுவதால் சளி ஏற்படுகிறது, அவை பொதுவாக அங்கு இருக்கக்கூடாது.

பொது பகுப்பாய்விற்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் நெச்சிபோரென்கோவின் படி ஒரு ஆய்வுக்கு உட்படுகிறார்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சையின் செயல்திறனை தீர்மானிக்க நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது மட்டுமல்ல, சிகிச்சையின் போதும் சோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன.

கருவி கண்டறிதல்

சிறுநீர்ப்பை அழற்சி நோயறிதலின் மற்றொரு கட்டம் கருவி பரிசோதனைகள் ஆகும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த பின்வரும் நடைமுறைகள் செய்யப்படுகின்றன:

• அல்ட்ராசவுண்ட் - சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை உறுப்பின் வடிவம் மற்றும் அளவின் காட்சி படத்தை வழங்குகிறது. இது கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய சளி சவ்வுகளில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. தேவைப்பட்டால், முழு மரபணு அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்களின் விரிவான அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது.
• சிஸ்டோஸ்கோபி - ஆரம்ப கட்டங்களில் சிறுநீர்ப்பை சேதத்தைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. உறுப்பு திரவத்தால் நிரப்பப்பட்டு ஒரு ஆப்டிகல் சாதனம் செருகப்படுகிறது. சிஸ்டிடிஸ் கடுமையானதாக இருந்தால், அதிக அதிர்ச்சி மற்றும் தொற்று மேலும் பரவும் ஆபத்து காரணமாக சிஸ்டோஸ்கோபி முரணாக உள்ளது.
• சிஸ்டோகிராஃபி என்பது ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையாகும், இது வீக்கமடைந்த உறுப்பு மற்றும் வெளியேற்ற அமைப்பின் அமைப்பை முழுமையாக ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. பரிசோதனையின் போது, கற்கள், கட்டிகள் மற்றும் உறுப்பின் கட்டமைப்பில் உள்ள முரண்பாடுகளைக் கண்டறிய முடியும்.

கருவி பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் ஆய்வக சோதனைகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டு இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. செய்யப்படும் நோயறிதல்கள் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறையைத் தேர்வுசெய்ய அனுமதிக்கிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிறுநீர்ப்பை நோய் சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஆய்வக மற்றும் கருவி பரிசோதனைகளுக்கு கூடுதலாக, வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. சிஸ்டிடிஸ் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் ஒப்பிடப்படுகிறது:

• சிறுநீரக நோய்.
• சிறுநீர்ப்பை கற்கள்.
• மகளிர் நோய் நோயியல்.
• புரோஸ்டேட் சுரப்பி மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் நோய்கள்.
• சிஸ்டால்ஜியா.
• கட்டி நியோபிளாம்கள்.

நாள்பட்ட அழற்சியை அடிக்கடி ஏற்படும் கடுமையான தாக்குதல்களிலிருந்து வேறுபடுத்தும்போது, சிறுநீர்ப்பை சளிச்சுரப்பியின் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், பல்வேறு கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்களை விலக்குவது அவசியம். இந்த நோக்கங்களுக்காக, எண்டோவெசிகல் பயாப்ஸி குறிக்கப்படலாம்.

சிகிச்சை கடுமையான சிஸ்டிடிஸ்

ஒரு நோயாளிக்கு கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், அதை அகற்ற ஒரு விரிவான அணுகுமுறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தனித்தனியாக, நோயறிதலின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிகிச்சை திட்டம் வரையப்படுகிறது.

முதலாவதாக, உறுப்பு சளிச்சுரப்பியின் பாதுகாப்பு வழிமுறைகளை மீட்டெடுக்க, நோய்த்தொற்றின் மையங்கள் சுத்தப்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• எட்டியோட்ரோபிக் (ஆண்டிமைக்ரோபியல்) சிகிச்சை.
• ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்.
• சிறுநீர் கழித்தல் கோளாறுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகள்.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தவும் மீட்பை விரைவுபடுத்தவும் வைட்டமின் சிகிச்சை.
• சரியான நெருக்கமான சுகாதாரம் மற்றும் படுக்கை ஓய்வு.
• உணவுமுறை, அதிகரித்த குடிப்பழக்கம்.
• பிசியோதெரபி நடைமுறைகள்.

சிகிச்சையின் காலம் 7 முதல் 10 நாட்கள் வரை. சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், நோய் நாள்பட்டதாகிவிடும். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், அடுத்தடுத்த மருந்து சிகிச்சையுடன் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

எந்தவொரு நோயையும் குணப்படுத்துவதை விட அதைத் தடுப்பது மிகவும் எளிதானது. இது சிறுநீர்ப்பை அழற்சிக்கும் பொருந்தும், இது பெரும்பாலும் கடுமையான வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், இந்த நோய் வருடத்திற்கு இரண்டு முறைக்கு மேல் தன்னை வெளிப்படுத்தினால், அது நாள்பட்ட வடிவத்திற்கு மாறுவதைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் தடுப்பு பின்வரும் விதிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• சிறுநீர்ப்பையை எரிச்சலூட்டும் உணவுகள் மீதான கட்டுப்பாடுகளுடன் சரியான, ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து.
• இயற்கை துணிகளால் செய்யப்பட்ட உள்ளாடைகள் மற்றும் தாழ்வெப்பநிலையைத் தடுக்க வானிலைக்கு ஏற்ற ஆடைகள்.
• பெண்கள் கழிப்பறை காகிதத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, மலக்குடலில் இருந்து பாக்டீரியாக்கள் சிறுநீர்க்குழாய்க்குள் நுழைவதைத் தடுக்க, அதை சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து ஆசனவாய்க்கு நகர்த்த வேண்டும்.
• பாதுகாப்புகள், நறுமண வாசனை திரவியங்கள், சர்பாக்டான்ட்கள் அல்லது பாரபென்கள் கொண்ட நெருக்கமான சுகாதாரப் பொருட்களைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
• நீண்ட நேரம் சிறுநீர் கழிப்பதைத் தவிர்க்கவும். எப்போதும் உங்கள் சிறுநீர்ப்பையை முழுவதுமாக காலி செய்யுங்கள்.
• நிறைய திரவங்களை குடிக்கவும்.

மேற்கண்ட பரிந்துரைகளுக்கு மேலதிகமாக, எந்தவொரு நோய்களுக்கும் உடனடியாக சிகிச்சையளிப்பது மற்றும் வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளை மேற்கொள்வது அவசியம்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

முன்அறிவிப்பு

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான சிஸ்டிடிஸ் ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது. திரவ வெளியேற்றக் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர்ப்பையின் வீக்கம் ஏற்பட்டால், நோய் பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வடிவத்தை எடுக்கும்.

நோய் ஒரு குடலிறக்க அல்லது நெக்ரோடிக் வடிவத்தில் ஏற்பட்டால், அதன் விளைவு சிகிச்சையின் சரியான தன்மையைப் பொறுத்தது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை மட்டுமல்ல, அறுவை சிகிச்சை தலையீடும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருத்துவ விடுப்பு

நோய்வாய்ப்பட்ட விடுப்பில் தங்கியிருக்கும் காலம் நோயின் வடிவம் மற்றும் அதன் கால அளவைப் பொறுத்தது. கடுமையான வீக்கம் ஏற்பட்டால், நோயாளி 5-8 நாட்களுக்கு வெளியேற்றப்படுகிறார். சிறுநீரக அல்லது சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது சாத்தியமாகும், ஆனால் பெரும்பாலும் நோயாளி வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் சிகிச்சை பெறுகிறார்.

மருத்துவ விடுப்பு வழங்கும்போது, மருத்துவர் ஆய்வக மற்றும் கருவி நோயறிதலின் முடிவுகள், உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலை மற்றும் நோயாளியின் பொதுவான நிலை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார். பெண் நோயாளிகளுக்கு மருத்துவ விடுப்பு பெறுவது மிகவும் முக்கியம். அவர்களின் சிகிச்சைக்கு பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் சிறுநீர் பாதையின் வழக்கமான சுகாதார பராமரிப்பு தேவைப்படுவதால். கடுமையான சிஸ்டிடிஸுக்கு மருத்துவ விடுப்பு ஒரு சிகிச்சையாளர் அல்லது சிறுநீரக மருத்துவரால் வழங்கப்படுகிறது.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]