கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வகைகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் சேதப்படுத்தும் காரணியின் வெளிப்பாட்டின் அளவைப் பொறுத்து, பின்வருவனவற்றிற்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது:
- முன் சிறுநீரகம் (தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான குறைவு, ஹைபோவோலீமியா, பல்வேறு தோற்றங்களின் அதிர்ச்சி, சிறுநீரக குழாய்களின் அடைப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, ஹீமோலிசிஸ் மற்றும் ராப்டோமயோலிசிஸின் போது சிறுநீரக ஊடுருவல் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்);
- சிறுநீரகம் (அழற்சி, வாஸ்குலர் மற்றும் நச்சு விளைவுகள் உட்பட பல்வேறு சிறுநீரக நோய்களில் பாரன்கிமாவுக்கு நேரடி சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது);
- போஸ்ட்ரீனல் (சிறுநீர் பாதை நோய்கள் காரணமாக அடைப்பு யூரோபதியுடன் ஏற்படுகிறது).
சிறுநீர் வெளியீட்டின் அளவைப் பொறுத்து, ஒலிகுரிக் அல்லாத (புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு பொதுவானது) மற்றும் ஒலிகுரிக் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஒலிகுரிக் அல்லாத கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்:
- சாதாரண சிறுநீர் வெளியீடு;
- SCF குறைந்தது;
- அதிகரித்த பொட்டாசியம் வெளியேற்றம்;
- நீர் மற்றும் சோடியத்தின் மறுஉருவாக்கம் குறைந்தது;
- அதிகரித்த அசோடீமியா (சீரம் கிரியேட்டினின் >130 μmol/l, யூரியா >17 mmol/l).
சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சிறுநீரக செயலிழப்பு செயல்பாட்டு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது, மேலும் சிறுநீரகம் - கரிம. இருப்பினும், நீண்டகால செயல்பாட்டு கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு கரிமமாக மாறுகிறது, ஏனெனில் இந்த நேரத்தில் சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்த ஆரம்ப காரணியைப் பொருட்படுத்தாமல், சிறுநீரக பாரன்கிமாவுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
"ஒலிகுரியா" மற்றும் "கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு" என்ற கருத்துக்களை அடையாளம் காண முடியாது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். எனவே, ஒலிகுரியாவின் வளர்ச்சி (தினசரி சிறுநீரின் அளவு 2/3 க்கும் அதிகமாக குறைதல்) நீரிழப்பு, ஹைபோவோலீமியா, தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், ஹைபோதெர்மியா போன்றவற்றுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைவதற்கு சிறுநீரகங்களின் பாதுகாப்பு உடலியல் எதிர்வினையாக இருக்கலாம். சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தில் ஏற்படும் குறைவின் அளவு சிறுநீரகங்களின் வடிகட்டுதல் செயல்பாட்டின் நிலையை பாதித்து அசோடீமியாவின் மிதமான வளர்ச்சிக்கு வழிவகுத்தால் (சீரம் கிரியேட்டினினில் 20-50% அதிகரிப்பு), செயல்பாட்டு (ப்ரீரீனல்) சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைப் பற்றி பேசுவது நியாயமானது. செயல்பாட்டு கோளாறுகள் சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் கட்டமைப்பு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒலிகுரியா உண்மையான, கரிம (சிறுநீரக) கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியை பிரதிபலிக்கிறது மற்றும் எப்போதும் கடுமையான அசோடீமியாவுடன் இருக்கும்.