கருப்பை நோய்க்குறிக்கு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி

எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறி உள்ள ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் படம்

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா

எண்டோஸ்கோபிக் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிகல் ஆய்வுகள் மூலம் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா (குவியலும் பாலிபாயும்) இனப்பெருக்க வயதிலிருந்தும், முதுமை காலத்திலும் பெண்களுக்கு ஏற்படும். இந்த வயதினரிகளில், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் செயல்முறைகளின் கட்டமைப்பில் முன்னணியில் உள்ளது. ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளிகளுக்கும், உடற்கூறியல் ஹைபர்பைசியாவானது அடினோமோசோசிஸ் உடன் இணைந்துள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மெனோரோகியா மற்றும் மெட்ரோராஜியா ஆகிய இரண்டும் இருக்கக்கூடும். அதேபோல அடிக்கடி மாதவிடாய் மற்றும் அடிக்கடி நீடித்த இரத்தப்போக்கு இரண்டும் தாமதமாகலாம். அனீமியாவுக்கு வழிவகுக்கும் அதிகமான இரத்தப்போக்குகள் பாலிபில்ட் எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா நோயாளிகளிடத்தில் குறிப்பிடத்தக்கவை.

Hysteroscopic படம் வேறுபட்டது மற்றும் விரிந்து பரந்துள்ளது (குவிய அல்லது பரவுகின்றன) மிகைப்பெருக்கத்தில் (வழக்கமான அல்லது polypoid) தன்மையைச் சார்ந்தது, இரத்தப்போக்கு மற்றும் அதன் கால முன்னிலையில்.

வழக்கமான மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் எந்த இரத்தப்போக்கு பல்வேறு உயரத்தில் இன் கருப்பையகம் வடிவங்கள் மடிப்புவரைகளுடன் தடித்தல், இளஞ்சிவப்பு அடைதல், குழாய்கள் சுரப்பிகள் ஏராளமான (தெளிவான புள்ளி) பார்க்கப்பட்ட வெளிறிய. கருப்பை வாய்க்காலில் திரவ ஓட்டத்தின் வீதம் மாறுபடும் போது, எண்டோமெட்ரியின் நீரிழிவு இயக்கம் குறிப்பிடத்தக்கது. ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி அடிக்கடி கருப்பை வாய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் மங்கலான இளஞ்சிவப்பு fringed துண்டுகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது கருமுட்டைக் குழாய்கள் கீழே பகுதியில், நீண்ட கண்டுபிடித்தல் மேற்கொள்ளப்படும் என்றால். மீதமுள்ள மீதமுள்ள மெல்லிய மற்றும் வெளிர் நிறமுடையது. முன்கூட்டிய பெருக்கத்தின் கட்டத்தில் உள்ள விந்தணு உறைவிடத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட்ட விஸ்டாஸ்கோபிக் படம் விவரிக்க முடியாதது. கருப்பைச் செடியின் சளிப் மென்படலத்தை ஒட்டுதல் பற்றிய ஒரு ஹிஸ்டாலஜல் பரிசோதனையுடன் இறுதி ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஹைபர்பைசியாவின் பாலிபாய்டு வடிவத்தில், முழு செயல்முறையிலும் கருப்பைச் செடியானது ஒரு வெளிர் இளஞ்சிவப்பு வண்ணத்தின் எண்டோமெட்ரியத்தின் பாலிபாய்டு வளர்ச்சியால் செய்யப்படுகிறது, சில நேரங்களில் மேற்பரப்பில் குமிழ்கள் இருக்கும். பல எண்டெமோமெண்டைன் சினேஜியாவை அடையாளம் காணவும். எண்டோமெட்ரியத்தின் மேற்பரப்பு சீரற்றதாக தோன்றுகிறது, பாத்திரங்கள், நீர்க்கட்டிகள், பாலிபாய்டு வடிவங்களின் வளர்ச்சிகள். அவர்களின் மதிப்பு 0.1x0.3 முதல் 0.5x1.5 செமீ வேறுபடுகிறது. ஒரு விதியாக, விவரித்துள்ள மாற்றங்கள் கர்ப்ப நாளில் இன்னும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன.

மாதவிடாய் காலத்திற்கு முன்னால் ஹிஸ்டிரோஸ்கோபியை வெளியேற்றும் போது, குறிப்பாக இன்போமெட்ரியின் பாலிபோவிட்னியூய் ஹைபர்பிளாசியா, தாமதமாக சுரக்கும் கட்டத்தில் உள்ள எண்டோமெட்ரிமில் இருந்து வேறுபடுவது கடினம்.

பார்க்க முடிந்தால், பல்வேறு வகையான எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவோடு உள்ள ஹிஸ்டிரோஸ்கோபிக் படம் மாதவிடாய் சுழற்சியின் ஒரு கட்டத்தில் ஒரு சாதாரண சருக்கையை ஒத்திருக்கிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் தோற்றத்தின் தன்மை நோய்க்கான மருத்துவப் படம் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் தினத்தைக் கண்டறியும் பொருட்டு ஒப்பிட வேண்டும்.

ஆசிரியர்கள் உரசி ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி திசுவியல் முடிவுகளுடன் தரவு ஒப்பிட்டு பார்க்கும் hysteroscopic கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் படங்களை பன்முகத்தன்மை போதிலும், நோய் இந்த வடிவத்தில் கண்டறியும் துல்லியம் 97.1% ஆகும் உணர்ந்தனர்.

சுரப்பிப்பெருக்க கருப்பையகத்தின் மாற்றங்கள் (இயல்பற்ற மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் குவிய சுரப்பிப் பெருக்கம்) (குறைந்தது மாதவிடாய் சுழற்சி நின்ற பெரும்பாலும் இனப்பெருக்க வயதில்) பெண்கள் அனைத்து வயதினரும் கண்டறியப்படவில்லை. பெரும்பாலும் இண்டோமெட்ரியம் இந்த நோய்க்குறி பாலிசிஸ்டிக் கருப்பை மாற்றங்கள் நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளுக்கு கண்டறியப்படுகிறது. முன் மற்றும் பின் மாதவிடாய் போது பெண்களுக்கு கருப்பைகள் திசுவியல் ஆய்வு கருப்பையகம் மாற்றங்களை இயக்கப்பட்டு சுரப்பிப்பெருக்க, கருப்பை திசு அடிக்கடி ஹார்மோன் செயலில் அமைப்பு (tekomu, ஸ்ட்ரோமல் மிகைப்பெருக்கத்தில் tekomatoz) காணப்படும்.

குவிய ஆடனோமாடோசிஸ் மற்றும் இயல்பற்ற ஹைபர்பைசியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரு விதி, மெட்ரோராஜியா மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

இயல்பற்ற கருப்பையகத்தின் மிகைப்பெருக்கத்தில் மற்றும் குவிய சுரப்பிப் பெருக்கம் பண்பு எண்டோஸ்கோபி வகைகளைக் கொண்டவை மற்றும் hysteroscopic படம் சாதாரண சுரக்கும்-சிஸ்டிக் மிகைப்பெருக்கத்தில் ஒத்திருக்கிறது. ஒவ்வாத ஹைபர்பைசிசியாவின் கடுமையான வடிவத்தில், மஞ்சள் அல்லது சாம்பல் நிறம் கொண்ட சுரப்பியானது பாலிபியேட் மந்தமான வளர்ச்சியைக் காணலாம். பெரும்பாலும் வெள்ளை நிற பூசணிக்காயுடன் மஞ்சள் நிற-சாம்பல் நிறம் கொண்ட தோற்றம் உடையது. வழக்கமாக இறுதி பரிசோதனை ஒரு உயிரியல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் எண்டோமெட்ரியம் (53.6%) இன் மிகவும் அடிக்கடி நோய்களாக இருக்கின்றன, இது மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. ஒரு வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு 70% 2 முதல் 7 கண்டறியும் மீதம் மூலம் பெறப்பட்ட திசு ஆய்விலின்படி பொருள் காணப்படவில்லை பவளமொட்டுக்கள் அல்லது atrophic கருப்பையகம் துண்டுகள் கொண்டு, கருப்பை குழி உரசி சொல்ல. இந்த தரவு ஹஸ்டிரோஸ்கோபி இல்லாமல் ஒட்டுக்கேடுகையில், பாலிப்கள் முழுவதுமாக அகற்றப்படவில்லை, ஹார்மோன் சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தது.

எண்டோமெட்ரியின் பாலிப்கள் பிறப்புறுப்புப் பாதிப்பிலிருந்து இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் இணைக்கப்படலாம். அறிகுறி ஓட்டம், அவர்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் அடையாளம் ஒரு கண்டறியும் கண்டுபிடிப்பு, உள்ளன. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, கருப்பையில் உள்ள கர்ப்பப்பை வாயில் பாலிப்களின் 35% நோயாளிகளில், எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயில் பெரும்பாலும் மாதவிடாய் நின்ற காலகட்டத்தில் உள்ள நோயாளிகள் பாலிமைத் தீர்மானிக்கிறார்கள், கருப்பையின் கீழே இருந்து வருகிறார்கள். எனவே, பாலிப்களுக்கு, கருப்பை வாயு கட்டுப்பாட்டைக் கொண்டு ஒரு பாலிபீடமை உருவாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நரம்பு மண்டல அமைப்பு நரம்பு மண்டலத்தின் நாகரீக, சுரப்பியான சிஸ்டிக், சுரப்பி நார்ச்சத்து மற்றும் அடினோமாட்டிக் பாலிப்புகளை வேறுபடுத்தி காட்டுகிறது.

ஒற்றை உறுப்புகளைக் (செ.மீ. 0,5x1,5 செய்ய 0,5x1 இருந்து) நிறம், சுற்று அல்லது ஓவல், பெரும்பாலும் சிறு அளவுகளில் வெளிறிய போன்ற நாரிழைய hysteroscopic கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த பூச்சிகளின் வழக்கமாக கால் அடர்ந்த அமைப்பு, ஒரு வழவழப்பான மேற்பரப்பு, சற்று vascularized வேண்டும். சில நேரங்களில் கருப்பையகத்தின் பவளமொட்டுக்கள் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி அப்போதைய, ஒரு பெரிய அளவு அடைய கண்டறியும் பிழைகள் தடுக்க முடியும் நார்த்திசுக்கட்டிகளை: விழுது, கருப்பை சுவற்றுடன் இவை ஒட்டிய மேற்பரப்பில் கருப்பை atrophic சளிச்சவ்வு எடுத்துக்கொள்ள. இந்த நிலையில், வெற்றிகரமாக ஆய்வு வேண்டும் மற்றும் உள் OS வடிவம் உள் இயக்கத் தளத்தை தொலைநோக்கி படிப்படியாக மீட்புக்கு கருமுட்டைக் குழாய்கள் கருப்பை வாய் வாய் அடையும், கருப்பை துவாரத்தின் ஒரு பரந்தகாட்சி நடத்த மட்டுமே பின்னர் இறுதியாக கருப்பை அக நீக்கி துவாரத்தின் கருப்பை குழி சுவர் அனைத்து பார்க்கும் போது.

ஒரு பாலிப் கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அளவு, இடம், இணைப்பு புள்ளி, கால் நீளம் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு எல்லா பக்கங்களிலும் இருந்து அதை ஆராய வேண்டும். இழைமப் பாலிப்கள் நீர்மூழ்கிக் குவிந்த முனையங்களைப் போலவே இருக்கின்றன, மற்றும் பெரும்பாலும் அவை வேறுபடுவதில் சிக்கல்கள் உள்ளன.

நொதிப்பகுதிகளைப் போலல்லாமல் எண்டெமெட்ரியின் சுரப்பி சிஸ்டிக் பாலிப்ஸ் (0.5x1 முதல் 5x6 செ.மீ வரை) அதிகமாக இருக்கும். ஒற்றை வடிவங்களின் வடிவத்தில் அடையாளம் காணப்பட்டாலும், பல பாலிப்களும் உள்ளன. பாலிப்களின் வடிவம் நீளமான, கூம்பு, ஒழுங்கற்ற (பாலங்களுடன்) இருக்கும். மேற்பரப்பு மென்மையானது, மிருதுவானது, சில நேரங்களில் அது ஒரு மெல்லிய சுவர் மற்றும் வெளிப்படையான உள்ளடக்கங்களுடன் சிஸ்டிக் அமைப்புகளாக தோன்றும். பொலிவுகளின் நிறம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு, வெளிர் மஞ்சள், சாம்பல் நிற இளஞ்சிவப்பு. பெரும்பாலும் பாலிப்பின் முனை இருண்ட ஊதா அல்லது சியோனிடிக்-ஊதா ஆகும். பாலிபின் மேற்பரப்பில், ஒரு தழும்பு பிணைய வடிவத்தில் பாத்திரங்கள் தெரியும்.

எண்டோமெட்ரியம் என்ற adenomatous polyps பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் பல்லுயிர் குழாய்களின் கருப்பைகள் நெருக்கமாக அமைந்திருக்கின்றன மற்றும் சிறிய அளவுகள் (0.5x1 முதல் 0.5x1.5 செமீ வரை) இருக்கும். அவர்கள் மிகவும் மந்தமான, சாம்பல், மயக்கம் உடையவர்கள்.

அடிவயிற்று-சிஸ்டிக் பாலிப்ஸின் திசுகளில் Adenomatous மாற்றங்களை தீர்மானிக்க முடியும்; இந்த வழக்கில், எண்டோசுக்கோபிக் பரீட்சை பாலிப் தன்மையை நிர்ணயிக்க முடியாது.

கருப்பையகக் குழாய்களின் ஒரு குணாதிசய அம்சம் கருப்பையின் குழி மாற்றத்திற்கு திரவத்தின் அல்லது வாயு ஓட்டத்தின் விகிதத்தின் போது அவற்றின் வடிவத்தின் மாறுபாடு ஆகும். அந்தப் பாலிப்கள் பின்னர் தட்டையானவை, விட்டம் விரிவுபடுத்தப்பட்டு, அழுத்தத்தை குறைக்கும்போது, அவை நீட்டிக்கப்பட்டு, அலைக்கழிப்பு இயக்கங்களை உருவாக்குகின்றன.

ஆய்வுகள் முடிவு (3000 க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு) Postmenopause உள்ள எண்டோமெட்ரியல் polyps அடிக்கடி ஒற்றை, குறைவாக அடிக்கடி 2 மற்றும் மிகவும் அரிதாக 3 polyps என்று காட்டியது. மாதவிடாய் நின்ற இடப்பெயர்ச்சியின் பாலிப்கள் எப்பொழுதும் ஒரு வீங்கிய சருமத்தின் பின்னணிக்கு எதிராக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இனப்பெருக்க வயது மற்றும் முதுமை மறதி நோய்த்தொற்றுகளில், எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியாவின் பின்னணியில் மற்றும் மாதவிடாய் சுழற்சியின் பல்வேறு கட்டங்களில் சாதாரண சோகோஸில் இருமுனையப் பாலிப்களும் காணப்படுகின்றன.

உடற்கூறியல் பாலிப்களில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு ஒரு ஹிஸ்டாலஜிகல் நோயறிதலின் முடிவுகளுடன் மயக்கமருந்துகளின் தரவு வேறுபாடு நடைமுறையில் புத்தகத்தின் ஆசிரியர்களால் குறிப்பிடப்படவில்லை.

கால "எண்டோமெட்ரியல் பாலிபோசிஸ்" பாலிஸ்பைட் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் தனிப்பட்ட பல எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ் ஆகிய இரண்டும் அடங்கும். வெறித்தாசிரியர் படம் மிகவும் ஒத்திருக்கிறது. நோய் கண்டறிதல், ஒரு விதியாக, ஹிஸ்டாலஜிஸ்ட்ரால் நிறுவப்பட்டது.

எண்டோமெட்ரியா கேன்சல் பெரும்பாலும் பிறப்புறுப்புள்ள பெண்களுக்கு பிறப்புறுப்புப் பாதிப்பிலிருந்து (குருதி, நீர்மூழ்கி, மூச்சுத்திணறல்) நோயுற்ற நோய்களால் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த வயதில், ஹிஸ்டரோஸ்கோபியுடன், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் கிட்டத்தட்ட 100% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், இரத்தப்போக்கு மற்றும் நொதித்தல் பகுதிகளில் பல்வேறு வடிவங்களில் சாம்பல் அல்லது அழுக்கு-சாம்பல் நிறம் பல்லுறுப்புக்கோவை வளர்ச்சிகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கருப்பை குழிவுக்கான திரவ அளிப்பு விகிதம் வேறுபடும் போது, திசு எளிதில் சிதறுகிறது, கண்ணீர் விட்டு, நொறுக்குகள், இரத்தப்போக்கு. ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி நோயின் அறிகுறிகள் மட்டுமின்றி கண்டறிய, ஆனால் சில நேரங்களில் நோய்த்தாக்கமும் பரவல் செயல்முறை தீர்மானிக்க பயாப்ஸி மற்றும் வந்து, myometrium முளைப்பதை உள்ள அடையாளம் அனுமதிக்கிறது. சிதைந்த இடத்தின் சுவரில் சிதைவு பொதுவாக உள்ளது, தசை திசு சிதைவுற்றது, இழைகளை வெவ்வேறு திசைகளில் அமைந்துள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் ஒரு கடினமான ஹிஸ்டரோஸ்கோப்புடன் கருப்பையின் மெல்லிய சுவரைத் துடைக்க முடியும்.

Hysteroscopic அடிப்படை கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தீர்மானிப்பதில் கருப்பை சரியான அளவு, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் செயல்பாட்டில் சளிச்சவ்வு ஈடுபாடு அல்லது அதன் ஸ்ட்ரோமல் கூறு, myometrium உள்ள முளைக்கும், கட்டி அளவு மற்றும் அதன் பரவல் அடங்கும். எண்டோமெட்ரியின் பரவலான புற்றுநோயால், கட்டியை அகற்ற முயற்சிப்பது நல்லது அல்ல, இது உயிரணு பரிசோதனைக்கு திசுக்களை எடுத்துச் செல்கிறது.

கருப்பை மயோமா, அடினோமைசிஸ் மற்றும் பிற வகை உட்புற நோயாளிகளுடன் கூடிய ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் படம்

[1], [2], [3], [4]

நுரையீரல் நுரையீரல் தொற்று

Submucous myomatous முனைகள் அடிக்கடி அடிக்கடி ஒற்றை, குறைவாக அடிக்கடி - பல. அவை முக்கியமாக இனப்பெருக்க வயது மற்றும் முதுமை மறதி நோயாளிகளில் நோயாளிகளாக கண்டறியப்பட்டுள்ளன. 18 வயதிற்குட்பட்ட பெண்கள் மற்றும் மாதவிடாய் காலத்திலிருந்தே சிறுநீரகக் கோளாறுகள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன. முக்கிய புகார் கருப்பை இரத்தப்போக்கு, பொதுவாக ஏராளமான மற்றும் வலி, இது இரத்த சோகை வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், நீர்மூழ்கிக் கசிவு கருச்சிதைவு, கருவுறாமை, முன்கூட்டிய பிறப்பு ஆகியவற்றுக்கான காரணம்.

உயர் துல்லியத்துடன் கூடிய ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி சிறிய அளவிலான சவர்க்கார முனையங்களைக் கண்டறிய உதவுகிறது. கருப்பைக் குழாயில் நிரப்பப்படுவதைப் பொதுவாகப் பொதுவாக அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது மெட்ரோ ரோகிராபி மூலம் கண்டறியலாம், ஆனால் இந்த குறைபாட்டின் தன்மையை தீர்மானிக்க வெஸ்டிரோஸ்கோபி தேவைப்படுகிறது. Submucous முனைகள் அடிக்கடி ஒரு கோள வடிவம் துல்லியமான வரையறைகளை, வெள்ளையான நிறம், அடர்த்தியான அமைப்பு (கருப்பை அக நுனியில் தொடும்போது நிர்ணயிக்கப்படுகின்றன) வேண்டும், கருப்பை குழி சிதைக்க. முனை மேற்பரப்பில், சிறிய அல்லது பெரிய இரத்த நாளங்கள் காணலாம், சில நேரங்களில் ஒரு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியுடன் மூடப்பட்டிருக்கும் விரிந்த மற்றும் விரிந்த இரத்த நாளங்களின் நெட்வொர்க் காணப்படுகிறது. கருப்பை குழி நீர்மத்தின் ஊட்டம் வீதத்தை மாற்றத் போது submucosal நார்த்திசுக்கட்டிகளை கருப்பையகத்தின் விழுது முக்கிய அம்சம் என்று வடிவம் அல்லது அளவை மாற்ற வேண்டாம்.

ஹஸ்டிரோஸ்கோபியுடன் உள்நாட்டில்-மூச்சுத்திணறல் முனையம் முனையங்கள் கருப்பை சுவர்களில் ஒன்றின் வீக்கம் போல் காட்சியளிக்கின்றன. வீக்கம் உண்டாகும் அளவுகோலின் அளவு மற்றும் இயற்கையின் தன்மை சார்ந்துள்ளது. முனை மேற்பரப்புக்கு மேல் உள்ள எண்டோமெட்ரியம் மெல்லிய, மெல்லியதாக இருக்கிறது, அமைப்பின் வெளிப்புறங்கள் தெளிவானவை.

புத்தகத்தின் ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, ஒவ்வொரு மூன்றாவது நோயாளி சப்ஸ்குசல் முனையிலும், எண்டோமெட்ரியம் அல்லது அடினோமைஸியஸின் ஹைபர்பால்ஸ்டிக் செயல்முறையுடன் இணைந்துள்ளன. சிகிச்சையின் தந்திரோபாயத்தை தீர்மானிப்பதில் சிரமங்களைக் கொண்ட இரட்டை நோயியல் எப்போதும் கவனம் செலுத்த வேண்டும்.

சுமூகமான myomatous முனைகள் பொதுவாக கண்டுபிடிக்க எளிதாக இருக்கும். ஆனால் ஒரு பெரிய முனையின் முன்னிலையில் கருப்பை முழுவதையும் முழுவதுமாகவும், ஒரு பெரிய எண்டெமெமெரிய பாலிப்களால், கண்டறியும் பிழைகள் இருக்கலாம். தொலைநோக்கி கருப்பை சுவர் மற்றும் முனை இடையே பெறுகிறது, மற்றும் அதே நேரத்தில் கருப்பை குழி ஸ்லிட் வடிவ தெரிகிறது.

ஒரு நீர்மூழ்கிக் கணு கண்டுபிடிக்கப்பட்டால், அதன் அளவு, பரவல் மற்றும் அகல அலைவரிசை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அனைத்து பகுதிகளிலிருந்தும் ஆராய்வது முக்கியமானது, ஊடுருவல் மற்றும் நீர்மூழ்கிக் கூறுகளின் மதிப்புகளின் விகிதத்தை தீர்மானிக்க. முனைப்பு அகற்றும் முறையை தேர்ந்தெடுத்து, ஹார்மோன் முன்கூட்டியே தயாரிப்பதற்கான தேவையை மதிப்பிடுவதற்கு இந்த அனைத்து குறிகளும் முக்கியம்.

பல நீர்மூழ்கிக் கணுக்களின் வகைகள் உள்ளன. மெட்ரோபிராபி டன்னிஸ் எட் அல். (1993) பின்வரும் வகைப்பாட்டை முன்வைத்தது:

1. முக்கியமாக கருப்பைக் குழாயில் அமைந்த சுமூகமான முனைகள்.
2. முக்கியமாக கருப்பை சுவரில் அமைந்திருக்கும் நுண்ணுயிரிகள்.
3. பல சப்ஸ்கோசல் முனைகள் (2 க்கும் அதிகமானவை).

1995 ஆம் ஆண்டில், ஐரோப்பிய சங்கம் gisteroskopistov (EAG) முன்மொழியப்பட்ட சார்பான கூறு பொறுத்து கணுக்கள் மிக்க வகை தீர்மானிக்கிறது Wamsteker மற்றும் டி தொகுதி, submucous முனையங்களின் hysteroscopic வகைப்பாடு ஏற்று:

• 0. ஊடுருவல் முனையங்கள் ஒரு ஊடுகதிர் கூறு இல்லாமல் இல்லாமல்.
• I. சுருக்கமான முனையங்கள் ஒரு பரந்த அடித்தளத்தில் 50% க்கும் குறைவான உட்குறிப்பு கூறு கொண்டது.
• இரண்டாம். 50% அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட உள்ளுணர்வுக் கூறு கொண்ட Myomatous முனைகள்.

சிகிச்சையின் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு இரு வகைகளும் வசதியாக இருக்கும்.

வளர்தல்

நோயியல் வகை நோய்க்குறி வகைக்கு மிகவும் கடினமானது, இது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான தவறான நிலை மற்றும் தவறான எதிர்மறையான முடிவுகளுடன். மகளிர் நோய் நோய்களின் கட்டமைப்பில், பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் கருப்பை மயோமாக்கள் ஆகியவற்றின் அழற்சி நோய்களுக்குப் பிறகு மூன்றாவது மிகுதியாக அடினோமைசிஸ் உள்ளது. அடினோமைசிஸின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் செயல்முறையின் தீவிரத்தன்மையையும் அதன் பரவலாக்கத்தையும் சார்ந்துள்ளது. மிகவும் அடிக்கடி புகார் மிகுந்த மற்றும் வலி (மாதத்தில் 1-2 நாட்களில்) மாதவிடாய். அடினோமோசோசிஸின் கர்ப்பப்பை வாய் வடிவத்தோடு, இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்துடன் தொடர்பு கொள்ளலாம், இது மிகுந்த மாதவிடாய் இரத்தப்போக்குடன்.

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மூலம் அடினோமைஸோசிஸ் கண்டறிதல் நிறைய அனுபவம் தேவை. சில நேரங்களில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி தரவு துல்லியமாக கண்டறிதல் போதாது, இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அவர்கள் இயக்கவியல் மற்றும் metrography உள்ள அல்ட்ராசவுண்ட் தரவு ஆதரவு வேண்டும். தற்போது, அடினோமைஸோசிஸ் நோயைக் கண்டறிவதற்கான மிக நுட்பமான முறை காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்.ஆர்.ஐ.) ஆகும், ஆனால் அதிக செலவு மற்றும் குறைவான கிடைக்கும் காரணமாக, இந்த முறை அரிதாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அடினோமைசிஸ் என்ற ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை மற்றும் அதன் வடிவம் மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றை சார்ந்துள்ளது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் 5 ஆம் 6 ஆம் நாள் இந்த நோய்க்கிருமி தொடங்க சிறந்த நேரம். அடோமோமைசிஸ் ஒரு இருண்ட ஊதா அல்லது கருப்பு நிறம், புள்ளி அல்லது பிளவு-வடிவத்தின் கண்களின் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்கலாம் (இரத்தம் கண்களில் இருந்து விடுவிக்கப்படலாம்); கயிறுகள் அல்லது முடிச்சு வீக்கம் வடிவில் கருப்பை சுவர்களை மாற்றக்கூடும்.

புத்தகத்தின் ஆசிரியர்களின் கருத்துப்படி, 30% நோயாளிகளுக்கு அடினோமைஸோசிஸ் மற்றும் ஹைப்பர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியம் ஆகியவற்றைக் கூட்டுகிறது. இந்த விஷயத்தில், அடினோமைசிஸ் ஹைபர்ளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியத்தை அகற்றுவதன் மூலம் கட்டுப்பாட்டு வெறிநிறைவோடு மட்டுமே கண்டறிய முடியும்.

அடினோமைசிஸ் ஒரு ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டது. வெளிப்பாடு படி, புத்தகம் ஆசிரியர்கள் adenomyosis மூன்று நிலைகளில் வேறுபடுத்தி.

• நான் மேடையில். சுவர்கள் நிவாரணம் மாறவில்லை, உட்புறமண்டலவியல் பத்திகள் இருண்ட-சயனோடிக் வண்ணம் அல்லது திறந்த, இரத்தப்போக்கு (ஒரு தந்திரத்தில் இரத்த ஓட்டம்) கண் பார்வையில் வடிவில் வரையறுக்கப்படுகின்றன. வழக்கமான அடர்த்தியை வெளியே எடுக்கும் போது கருப்பை சுவர்கள்.
• இரண்டாம் நிலை. நிவாரண கருப்பை சுவர்கள் (பெரும்பாலான பின்பக்க) சீரற்ற, குறுக்கு அல்லது நீள்வெட்டு முகடுகளில் அல்லது razvoloknonnyh தசை நார்களை தெரியும் கருப்பையக நகர்வுகள் வடிவம் உள்ளது. கருப்பை சுவர்கள் திடமானவை, கருப்பைக் குழம்பு மோசமாக நீண்டுள்ளது. கருப்பை சுவர்கள் ஒட்டுதல் போது வழக்கமான விட அடர்த்தியான உள்ளது.
• மூன்றாம் நிலை. கருப்பை உள் மேற்பரப்பில், தெளிவான வரையறைகளை இல்லாமல் வெவ்வேறு அளவுகளில் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வீக்கத்தின் மேற்பரப்பில், எண்டோமெட்ரியோடிக் பத்திகளை சில நேரங்களில் காணலாம், திறந்த அல்லது மூடப்பட்டிருக்கும். ஒட்டுதல் போது, சுவரின் சீரற்ற மேற்பரப்பு, ரிப்பிங், கருப்பை சுவர்கள் அடர்த்தியான உள்ளன, ஒரு குணாதிசயம் கிரகி கேட்கப்படுகிறது.

உள் OS மற்றும் கருப்பையக பத்திகளை மட்டத்தில் கருப்பை சுவர் கரடுமுரடான நிலப்பரப்பு இரத்த ஓட்டங்கள் ( "பனிப் புயல்" அடையாளம்) ஒரு டிரிக்கிள் அதில் இருந்து - அது கர்ப்பப்பை வாய் வளர்தல் பண்புகள் அறிந்திருப்பது முக்கியமாகும்.

சிகிச்சையின் தந்திரங்களை தீர்மானிக்க இந்த வகைப்படுத்துதல் உங்களை அனுமதிக்கிறது. கட்டத்தில் நான் ஆசிரியர்கள் அதற்கான ஹார்மோன் சிகிச்சை கருத்தில் வளர்தல். முதல் படியில் படி இரண்டாம் எனினும் முதல் 3 மாதங்களில் சிகிச்சையில் விளைவுகள் சிகிச்சையையும் வழங்க ஒரு அறிகுறியாகும், ஒரு ஹார்மோன் சிகிச்சை முறையாகும். வளர்தல் படி மூன்றாம் முதல் கண்டறிதல் - அறுவை சிகிச்சை அறிகுறி. கர்ப்பப்பை வாய் வளர்தல் - கருப்பை நீக்கம் க்கான அறிகுறி. இண்டர்பெர்டெய்ன் சின்கியா. கருப்பை மீதம் பின்னர் ஏற்படுகிறது முதல் கருப்பையகமான ஒட்டுதல்களினாலும் அல்லது ஒட்டுதல்களினாலும் 1854 இல் அமைப்பாக ஆயிற்று விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவர்களின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான பிறந்த பிறகு இரண்டாம்நிலை மாதவிலக்கின்மையாகவும் ஒரு நோயாளியின் உதாரணமாக 1948 இல் Asherman நிரூபித்தது. அப்போதிலிருந்து, கருப்பையகமான ஒட்டுதல்களினாலும் க்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கால, Asherman நோய்க்கூறு ஆனார். Synechia, பகுதியளவு அல்லது முழுமையாக கருப்பை குழி மேல்படியும் வரை மாதவிடாய் சுழற்சி நோய்களின் ஒரு காரணமாக விளங்குகிறது மாதவிலக்கின்மை, மலட்டுத்தன்மையை, கருச்சிதைவு அல்லது செயலாக்கத்தின் நோய்த்தாக்கம் பொறுத்து. அது கருப்பையகமான ஒட்டுதல்களினாலும் உள்ளவர்களுக்கும் அதிகமாகக் பொதுவான previa மற்றும் நஞ்சுக்கொடி அக்ரேடா என்று நிரூபித்தது உள்ளது.

[5], [6], [7], [8], [9]

இண்டர்பெர்டெய்ன் சினேஜியா

இயல்பான எண்டோமெட்ரியம் மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: அடித்தள (செயல்பாட்டு, எண்டோமெட்ரியின் மொத்த தடிமன் 25%), நடுத்தர (25%) மற்றும் செயல்பாட்டு (50%). மாதவிடாய் காலத்தில், கடைசி இரண்டு அடுக்குகள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன.

தற்போது, உடற்கூறியல் சினெஷியாவின் நிகழ்வுகளின் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன: தொற்று, அதிர்ச்சிகரமான, நரம்பியல் விஞ்ஞானம். எனினும், முக்கிய காரணி பிரசவம் அல்லது கருக்கலைப்புக்குப் பிறகு காயம் கட்டத்தில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் அடித்தள அடுக்குகளின் இயந்திர அதிர்ச்சி, தொற்று ஒரு இரண்டாம் நிலை காரணியாகும். கர்ப்பத்தின் பிரசவ சவ்வுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான காரணமாக கர்ப்பத்தின் பிரசவம் அல்லது கர்ப்பத்தின் முதல் 4 வாரங்களுக்குப் பிறகு மிகவும் ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது. "உறைந்த" கர்ப்பத்திலுள்ள நோயாளிகளுக்கு உட்சுருதீன் சின்கியாவின் ஆபத்து அதிகம். கருப்பைச் செடியைப் பிடுங்கும்போது, அவர்கள் முழுமையடையாத கருக்கலைப்புகளோடு நோயாளிகளோடு ஒப்பிடுகையில் அவை பெரும்பாலும் கருப்பையக சினேஜியாவை உருவாக்குகின்றன. மீதமுள்ள நஞ்சுக்கொடி நரம்பு மண்டலங்களின் பதில் செயல்படுத்துவதால், உடற்காப்பு ஊக்கிகளுக்கு முன்பு கொலாஜன் உருவாகிறது. எப்போதாவது கருப்பையகத்தின் ஒட்டுதல்களினாலும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர் போன்ற கர்ப்பப்பை வாய் கூம்பு பயாப்ஸி, தசைக்கட்டி நீக்கம், metroplasty அல்லது கருப்பை கண்டறியும் மீதம், கருப்பை உருவாக்கப்படுகின்றன. எண்டோமெட்ரிடிஸின் பின்னர், குறிப்பாக குடல் நோய்க்குறியீடு, அம்மெரோயீயுடன் இணைந்த இன்டரெட்டரின் சினெச்சியாவும் தோன்றலாம். சினச்சியாவின் நிகழ்வுகளின் தூண்டுதல் காரணிகளில் ஒன்று VMK ஆக இருக்கலாம்.

எனினும், அதே பாதிப்புடன், சில பெண்கள் சினேஜியாவை வளர்க்கிறார்கள், மற்றவர்கள் செய்யவில்லை. ஆகையால், எல்லாவற்றையும் உயிரினங்களின் தனிப்பட்ட தன்மைகளில் சார்ந்துள்ளது என்று அவர்கள் நம்புகிறார்கள்.

கருப்பைச் செடியின் தொற்றுப் பரவலைப் பொறுத்து, கருப்பையக சினேஜியாவின் பின்வரும் அறிகுறிகள் வேறுபடுகின்றன: இரத்தச் சோதனையின் சிண்ட்ரோம் அல்லது அமினோரியா மற்றும் மலட்டுத்தன்மையை. சாதாரண செயல்பாட்டு எண்டோமெட்ரியத்துடன் கருப்பை குழியின் கீழ் பகுதி பாதிக்கப்பட்டு இருந்தால், ஒரு ஹீமாட்டோமீட்டர் அதன் மேல் பகுதியில் உருவாக்கலாம். கருப்பைச் செடியின் குறிப்பிடத்தக்க தொற்று மற்றும் பொதுவாக செயல்படும் எண்டோமெட்ரியின் குறைபாடு கருத்தரிடமிருந்து வரும் முட்டையை மாற்றுவதில் சிரமத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

பெண்கள் 1/3 கருப்பையகமான ஒட்டுதல்களினாலும் கர்ப்பம் ஏற்பட்டால் ஒரு தன்னிச்சையான கருச்சிதைவு, 1/3 உள்ளது - அகால பிறப்பு மற்றும் 1/3 நஞ்சுக்கொடி நோயியல் (அதிகரிப்பு previa) ஏற்படுகிறது. இதனால், கருவுற்றிருக்கும் போது கர்ப்பமாக இருக்கும் பெண்களுக்கு கர்ப்பகாலத்தின் போது, பிரசவத்திலிருந்தும், பிரசவத்திலிருந்தும் ஏற்படும் சிக்கல்களின் உயர் நிகழ்தகவு கொண்ட உயர்-ஆபத்து குழுவைக் குறிக்கின்றன. உட்புற அழற்சியின் போது, அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

உட்செருதீன் சின்கியாவின் சந்தேகம் இருந்தால், வெஸ்டிஸ்கோஸ்கோபி முதலில் செய்யப்பட வேண்டும். வயிற்றுப்போக்கு, எக்ஸோமெட்ரியம், சளி, கருப்பையகத்தின் வளைவு ஆகியவற்றின் துண்டுகள் காரணமாக பல தவறான முடிவுகளும் உள்ளன. கண்டறிந்த ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி பிறகு, தேவைப்பட்டால், ஹிஸ்டெரோசியல் இன்போ கிராபிக்ஸ் செய்யலாம். அல்ட்ராசவுண்ட் உட்புற அழற்சியின் போதுமான தகவலை வழங்காது. கருப்பை நீக்கத்திற்கு முரணான அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகளை பெறலாம், ஆனால் அது வெளிறிழியக் குறியீட்டை மாற்ற முடியாது.

பிறப்புறுப்புச் சினேஜியா நோயறிதலின் துல்லியத்தை மேம்படுத்துவதற்கு MRI ஐப் பயன்படுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டன, ஆனால் மற்ற முறைகள் மீது எந்த நன்மையும் இல்லை.

எனவே, உட்புற நுரையீரல் நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழிமுறை ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஆகும். ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி synechia பல்வேறு நீளம் மற்றும் கருப்பை சுவர் இடையே ஏற்பாடு அடர்த்தி அளவிற்கு ஒரு வெள்ளையான avascular போக்குகளுக்கு வரையறுக்கப்படுகிறது போது, அடிக்கடி அதன் துவாரத்தின் தொகுதி குறைக்க, மற்றும் சில நேரங்களில் அது முற்றிலும் மூடு.

சினேஜியாவும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அமைந்துள்ளது, இது அதன் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. மென்மையான இளஞ்சிவப்பு வண்ணம் (கோப்பிப்களைப் போன்றது), சில நேரங்களில் அவற்றைக் கடந்து செல்லும் கப்பல்கள் காணப்படுகின்றன.

அடர்த்தியான சவ்வூடுகளானது வெள்ளை நிற நாற்களாக, பொதுவாக பக்கவாட்டு சுவர்களில் அமைந்துள்ள மற்றும் அரிதாகவே கருப்பைச் செடியின் மையத்தில் வரையறுக்கப்படுகிறது.

பல குறுக்கு சின்கிச்சி மூலம், கருப்பைச் செடியின் ஒரு பகுதியளவு கீறல் ஏற்படுகிறது, பல்வேறு அளவிலான செதில்களின் பலவிதமான செதில்கள் (ஒரிஃபீசிஸ்) வடிவில் உருவாக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அவர்கள் தவறுதலாக பல்லுயிர் குழாய்கள் வாயை எடுத்து.

உட்செலுத்தீன் சினெஷியாவை சந்திப்பதற்காக ஒரு ஹிஸ்டிரோஸ்கோபி ஏற்படுவது, ஒரு கருப்பைக் குழியை ஆய்வு செய்யக்கூடாது. ஒரு கண்டறியும் கருவி மூலம் ஒரு ஹிஸ்டிரோஸ்கோப் பயன்படுத்த நல்லது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் விரிவடைவதற்கு முன்பு, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்க்கு நுழைவதை கவனமாக ஆராய வேண்டும், அதன் திசையை தீர்மானிக்க வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய்க்கால்களை விரிவுபடுத்துதல், கருப்பையின் ஒரு பொய்யான பாதை அல்லது துளைப்பைத் தவிர்ப்பது போன்ற முயற்சிகள் இல்லாமல். இது இரண்டாம் நிலை அமினோரியா மற்றும் கருப்பைச் செடியின் முழு தொற்றுநோய்க்குரிய சந்தேகத்திற்கும் முக்கியமாகும். கருப்பை அகலத்தை விரிவாக்க அழுத்தத்தின் கீழ் திரவம் ஒரு நிலையான வழங்குவதன் மூலம் காட்சி கட்டுப்பாடு கீழ் கருப்பை வாய் கால்வாயின் வழியாக வழிநடத்தப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாயுக்கள் சின்கியாவை அடையாளம் கண்டால், அவை படிப்படியாக ஹைட்ராலிக் டிஸ்கெஷன், கத்தரிக்கோல் அல்லது ஃபோர்செப்ஸ் மூலம் அழிக்கப்படுகின்றன. எதிர்காலத்தில், நோயறிந்த ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மருந்து வகை மற்றும் அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, கருப்பை குழி தொற்றும் அளவிற்கு, கருப்பை குழாய்களின் பகுதியை ஆய்வு செய்யுங்கள். கருப்பைச் செடியின் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியானது சினேஜியால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டால், அது முற்றிலும் வெளிறிச்செல்லுடன் ஆய்வு செய்ய இயலாது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வெறிபிடித்தலைப்பு அவசியம்.

இன்டரெட்டரின் சினேஜியாவின் பல வகைகள் உள்ளன.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் கூற்றுப்படி, சுஜிமோடோ (1978) மூன்று வகையிலான கருப்பையக அழற்சியை வேறுபடுத்தி காட்டுகிறது:

1. நுரையீரல் - ஒரு படத்தின் வடிவில் சினேஜியா, வழக்கமாக தளர்வான எண்டோமெட்ரியம்; எளிதில் வெட்கமின்மை முனையின் மூலம் சிதறடிக்கப்படுகிறது.
2. சராசரியாக நார்ச்சத்து-தசைநார், எண்டோமெட்ரியத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும், வெட்டுக்கொழுப்பு போது இரத்தம்.
3. கடுமையான - இணைப்பு திசு, அடர்த்தியான சினச்சியா, பொதுவாக சிதைக்கப்படும் போது, கடுமையான துர்நாற்றம் வீசுவதில்லை.

கருப்பரம்பாக்கத்தின் தாக்கம் மற்றும் பரவலின் அடிப்படையில், மார்ச் மற்றும் இசிரெல் (1981) பின்வரும் வகைப்படுத்தலை முன்வைத்தது:

• நான் பட்டம். கருப்பையில் குழாயில் 1/4 க்கும் குறைவாக இருப்பது, மெல்லிய கூர்முனை, குழாய்களின் அடி மற்றும் வாயில் இலவசம்.
• இரண்டாம் பட்டம். கருப்பை வாயில் 1/4 முதல் 3/4 வரை ஈடுபடுத்தப்பட்டால், சுவர்களில் எந்த தடுப்பும் இல்லை, குழாய்களின் அடிப்பகுதியும், கீழும் வாய் மற்றும் வாய் ஓரளவு மூடப்பட்டிருக்கும்.
• III பட்டம். 3/4 கர்ப்பத்தின் அறிகுறியாகும்.

1995 ஆம் ஆண்டு முதல், ஐரோப்பாவில், வான்ஸ்டெகெர் மற்றும் த ப்லோக் (1993) முன்மொழியப்பட்ட பெண்ணோயியல் எண்டோஸ்கோபிஸ்ட்ஸ் (ESH) ஐரோப்பிய சங்கத்தால் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்டது. வகைப்பாடு 5 டிகிரி இடையே தரவு கருப்பைத் திறன் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மற்றும் நிலையைப் பொறுத்து மற்றும் பரப்பிணைவு அளவிற்கு அடிப்படையில் கருப்பையகமான synechiae வேறுபடுத்திக் கருமுட்டைக் குழாய்கள் வாய் மற்றும் கருப்பையகமானது சேதம் பட்டப் படிப்பு இடையூறு.

• நான் மெல்லிய, மென்மையான சினச்சியா, எளிதில் வெட்கமின்றி உடல் அழிக்கப்பட்டால், கருப்பை குழாய் வாயுவின் பகுதிகள் இலவசம்.
• இரண்டாம். ஒற்றை அடர்ந்த sinchia, கருப்பை குழி தனி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பகுதிகளில் இணைக்கும், பொதுவாக பல்லுயிர் குழாய்கள் இரண்டு வாய்களிலும் பார்த்தால், ஹிஸ்டெரோஸ்கோப் உடல் மட்டுமே அழிக்க முடியாது.
• II அ. உட்புற pharynx பகுதியில் மட்டுமே Synechia, கருப்பை குழி மேல் பகுதிகளில் சாதாரண உள்ளன.
• III ஆகும். கருப்பையில் குழாயின் தனி தனித்தனி பகுதிகளை இணைத்தல், பல்லுயிர் குழாய்களின் ஓஸ்டியத்தின் ஒரு பக்க துண்டிக்கப்பட்டது.
• நான்காம். கருப்பை குழி பகுதியளவு சேதமடைந்த நிலையில் விரிவான அடர்த்தியான சினேஜியா, பல்லுயிர் குழாய்களின் வாயில் பகுதி மூடியது.
• வ. I அல்லது II டிகிரி உடன் அமோனெமெரிய அல்லது வெளிப்படையான ஹைபோனோரோரியாவுடன் இணைந்து எண்டோமெட்ரியின் விரிவான வடு மற்றும் ஃபைப்ரோசிஸ்.
• விபி. விரிவான வடு மற்றும் உட்சுரப்பியல் ஃபைப்ரோசிஸ் அமேசியுடன் கிரே III அல்லது IV உடன் இணைந்து.

1988 இல் அமெரிக்காவில், அமெரிக்கன் அசோசியேஷன் ஃபார் இன்ஃபெர்ட்டிலிட்டி (AAB) வகைப்படுத்தப்பட்டது. கணக்கீடு மூன்று பிரிவுகளில் புள்ளிகள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது ஏனெனில் இந்த வகைப்பாடு சற்றே கடினமான செயலாக உள்ளது: கருப்பை தொடர்பு கொண்டிருந்தாலும் ஒட்டுதல்களை தட்டச்சு மற்றும் மாதவிடாய் செயல்பாடு குழப்பம் (இந்த குறிகாட்டிகள் தீவிரத்தை பொறுத்து). பின்னர் புள்ளிகள் கணக்கிடப்படுகின்றன. மூன்று கட்டங்கள் உள்ளன: பலவீனமான (I), நடுத்தர (II) மற்றும் கனமான (III).

AAB இன் கருப்பையின் அழற்சியின் வகைப்பாடு

கருப்பைக் குழாயின் உட்பகுதியின் அளவு	<1/3 - 1 புள்ளி	1/3 - 2/3 - 2 புள்ளிகள்	2/3 - 4 புள்ளிகள்
ஜெபத்தின் வகை	ஜென்டில் - 1 புள்ளி	டெண்டர் மற்றும் அடர்த்தியான - 2 புள்ளிகள்	அடர்த்தியான - 4 புள்ளிகள்
மாதவிடாயின் மீறல்	விதி - 0 புள்ளிகள்	Hypomenorrhoea - 2 புள்ளிகள்	அமெனோரியா - 4 புள்ளிகள்

ஹீஸ்டிரோஸ்கோபி மற்றும் ஹீஸ்டிரோசிளோகிராஃபி தரவுகளின் படி மதிப்பெண்கள் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகின்றன.

• மேடை -1-4 புள்ளிகள்.
• இரண்டாம் நிலை - 5-8 புள்ளிகள்.
• நிலை III - 9-12 புள்ளிகள்.

இ.ஏ.ஏ படி 1 மற்றும் II டிகிரி படி 1 மற்றும் IAG படி 3 வது பட்டம் IAG படி 3 வது பட்டப்படிப்பு AAB, IV மற்றும் V டிகிரிகளில் EAG - III கட்டத்தில் AAB இல் II நிலைக்கு ஒத்துள்ளது.

கருப்பை குழி உள்ள செங்கும்

கருத்தொற்றுமை செயல்பாட்டில், முப்பரிமாணக் குழாய்களில் இருந்து கருப்பை உருவாகிறது. கால்சியமயமாக்கலின் விளைவாக, மீடியன் செப்டம் (வழக்கமாக 19-20 வாரம் கர்ப்பத்தின் மூலம்) ஒரு ஒற்றை கருப்பை குழி உருவாகிறது. சாதகமற்ற காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ், இந்த காலகட்டத்தில் நடுத்தர செப்ட்டின் முழுமையான தீர்வு எதுவும் இல்லை, கருப்பை ஒரு அசாதாரணமானது உருவாகிறது. கருப்பையின் குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் சிறுநீர் பாதைகளின் அசாதாரணங்களோடு இணைந்துள்ளன.

கருப்பையில் உள்ள குழல் தோராயமாக 2-3% பெண்களில் பொது மக்களில் கண்டறியப்படுகிறது.

கருப்பையில் ஒரு செடியைக் கொண்ட பெண்கள் பொதுவாக கருச்சிதைவு, குறைவாகவோ மலட்டுத்தன்மையில் பாதிக்கப்படுகின்றனர். கர்ப்ப காலத்தில் செபத்தின் செல்வாக்கின் சாத்தியமான வழிமுறைகள்:

1. கருப்பையகத்தின் போதிய அளவு; கர்ப்பத்தின் போது கருப்பை அளவு அதிகரிப்பதற்கு செப்டம் ஏற்படாது.
2. ஈஸ்ட்மிகோ-கர்ப்பப்பை வாய் அடைப்பு, பெரும்பாலும் ஒரு கருப்பைச் செடியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.
3. இரத்தக் குழாய்களைப் பிடுங்கிய செபத்தில் கரு தின்பொருளை உட்கொள்வது.

மிகுந்த முக்கியத்துவம் வாய்ந்த செப்பும் நீளம். பெரும்பாலும் கர்ப்பத்தின் நோய்க்குறியானது கருப்பையில் ஒரு முழுத் துணியால் ஏற்படுகிறது.

கருப்பை ஒரு septum கொண்டு, அடிக்கடி அறிகுறிகள் டிஸ்மெனோரியா மற்றும் அசாதாரண கருப்பை இரத்தப்போக்கு.

பொதுவாக, கருப்பையில் தடுப்புச்சுவர் அல்லது கருச்சிதைவு (hysterosalpingography) அல்லது தோராயமாக மீதம் அல்லது விநியோகம் பிறகு அவரது கையேடு ஆய்வு செய்யப்படுவது குறித்து நோயாளிகள் கவனமாக ஆராய்ந்து வெளிப்படுத்த (ஒரு ஒழுங்கின்மை என்ற சந்தேகம் உள்ளது).

முதல் கட்டத்தில், ஹிஸ்டெரோசியல் சித்தாந்தம் செய்யப்படுகிறது). வெளிப்புற மாற்றங்கள் காணப்படாமல் இருக்கும்போது, கருப்பையில் குழிவுள்ள உள் அகலங்களை மட்டுமே தீர்மானிக்க இந்த முறை அனுமதிக்கிறது, எனவே கருப்பையில் குறைபாடு வகை கண்டறியப்படுவதில் பிழை ஏற்பட்டுள்ளது. கருப்பை அகப்படலத்தில் கருப்பையில் கருப்பையை வேறுபடுத்துவது கடினம், இரண்டு கால் கர்ப்பமாக இருக்கும். சிகெர்லர் (1967) கருப்பையிலுள்ள பல்வேறு குறைபாடுகளுக்கான புத்திசாலித்தனமான கண்டறியும் அளவுகோல்களை முன்வைத்தார்:

1. இரண்டு கொம்புகள் மற்றும் இரட்டையர் கருப்பையில், குழி பாதிப்புக்குரியது (குவிவு) நடுத்தர சுவர் மற்றும் அவர்களுக்கு இடையே உள்ள கோணம் பொதுவாக 90 ° க்கும் அதிகமாக உள்ளது.
2. கருப்பையில் குழிவுடன், இடைநிலை சுவர்கள் நேராக (நேராக) மற்றும் அவற்றுக்கு இடையே உள்ள கோணம் பொதுவாக 90 ° குறைவாக இருக்கும்.

நடைமுறையில், இந்த மனோபாவங்கள் மனதில் இருந்தாலும், கருப்பையின் பலவிதமான குறைபாடுகளின் வேறுபாடு கண்டறியப்பட்டால் பிழைகள் சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில் மிக முக்கியமானது வயிற்றுப் புறத்தில் இருந்து கருப்பை மேற்பரப்பை பரிசோதிப்பதாகும். இந்த காரணத்திற்காக, மற்றும் கருப்பை அகப்படா கருப்பை தவறாக வகை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியாது.

அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதலுக்காக பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் அதன் தகவல்தொடர்பு குறைவாக உள்ளது.

அதிகபட்ச துல்லியத்துடன், குறைபாட்டின் இயல்பு எம்.ஆர்.ஐ. உடன் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நுட்பம், அதன் உயர்ந்த செலவில் இருப்பதால், பரவலான பயன்பாடு இல்லை. கருப்பையின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் தன்மை பற்றிய மிக முழுமையான தகவல்கள் லேபராஸ்கோபியால் நிரப்பப்பட்ட ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மூலம் வழங்கப்படுகின்றன. செப்டெம்பத்தின் தடிமன் மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க வெலிகோஸ்கோபி தேவைப்படும்போது.

செப்டம் முழுமையாக முடிந்தது, கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய் அடையும், முழுமையடையாது. உள் நரம்பு மண்டலத்தில் வெறிபிடித்திருக்கும் போது, கருமுட்டைப் பிரிப்பினால் பிரிக்கப்பட்ட இரண்டு இருண்ட துளைகள் கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில் காணப்படலாம். செப்டம் தடிமனாக இருந்தால், இரு கால்-கால் கருப்பையுடன் நோய்க்கிருமி வேறுபாடுகளில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. முழு மூச்சுத்திணறையுடன் கூடிய வெலிகோஸ்கோப் உடனடியாக குழாய்களில் ஒன்றில் நுழைந்தால், நோய் கண்டறிதல் தவறாக இருக்கலாம். எனவே, நீங்கள் எப்போதும் அடையாளங்களை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் - பல்லுயிர் குழாய்களின் வாய்கள். குழாயின் ஒரே ஒரு வாய்ப்பைக் கண்டால், கருப்பை வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க வேண்டும். பெரும்பாலும் செப்டன் செங்குத்து மற்றும் 1-6 செ.மீ. நீளம் கொண்டது, ஆனால் குறுக்கு செப்டாவும் உள்ளன. நீள்வட்ட பகுதியை ஒரு முக்கோணமாக வரையறுக்கலாம், இதன் அடிப்பகுதி அடர்த்தியானது மற்றும் கருப்பையின் அடிவாரத்தில் அமைந்துள்ளது. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் அரிதாகவே செப்தா உள்ளன. மேலும் துல்லியமாக, கருப்பை குறைபாட்டுக்கு வகை தீர்மானிக்க குறிப்பாக பெருங்குடல் மற்றும் கருப்பை ஒரு முழு பகிர்வு, அது Hysterosalpingography ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி மற்றும் லேப்ராஸ்கோப்பி சேர்த்து, சாத்தியமாகும்.

கருப்பை வளர்ச்சியின் குறைபாட்டை வெளிப்படுத்தும் போது, சிறுநீரக அமைப்பின் வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளுடன் இந்த நோய்க்குறியீட்டின் அடிக்கடி இணைந்ததன் காரணமாக ஒரு முழுமையான சிறுநீரக பரிசோதனையை நடத்த வேண்டியது அவசியம்.

கருப்பை குழியில் வெளிநாட்டு உடல்கள்

கருவுணர் சாதனம். ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி அறிகுறிகள் மற்ற முறைகள், கர்ப்பத்தடை துண்டுகள் வெற்றிபெறாத அகற்றுதல் பிறகு கருப்பையில் மீதமுள்ள மூலம் IUD நீக்க எடுத்த முயற்சிகளில் தோல்வியடைந்ததால், மற்றும் கருப்பை IUD சந்தேகிக்கப்படும் துளை அடங்கும். கருப்பை குழி உள்ள கருத்தடை நீண்ட காலம் தங்களுடைய இறுக்கமான இணைப்பு மற்றும் சில நேரங்களில் என்மீரியின் தடிமனாக கூட உருவாகிறது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில் அதை அகற்ற முயற்சிகள் வெற்றி பெறவில்லை. ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி உங்களை IUD கள் அல்லது துண்டுகள் பகுப்பாய்வு மற்றும் துல்லியமாக அவற்றை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

எண்டோஸ்கோபி படம் IUD வகையையும், ஆய்வின் நேரத்தையும் சார்ந்துள்ளது. IUD நீண்ட காலமாக கருப்பையில் இருக்கும்போது, அது ஓரளவு சினேஜியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் மடிப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஐ.ஐ.டியின் துண்டுப்பொருட்களின் எஞ்சியிருப்பின் சந்தேகத்துடன் ஹிட்டெரோஸ்கோபி மேற்கொள்ளப்பட்டால், கருத்தரித்தல் அனைத்து ஆரம்ப சுவரொட்டிகளையும் கவனமாக பரிசோதித்து பரிசோதனை ஆரம்பத்தில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். கருப்பைச் சுளுக்கு கண்டறியப்பட்டால், ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி லேபராஸ்கோபியுடன் இணைக்கப்படுகிறது.

எலும்புத் துண்டுகளின் எச்சங்கள் வழக்கமாக மாதவிடாய் ஒழுங்கற்ற, நீண்டகால எண்டோமெட்ரிடிஸ் அல்லது இரண்டாம் நிலை கருவுறாமை கொண்ட பெண்களில் ஒரு சீரற்ற கண்டுபிடிப்பு ஆகும். அனெனிசிஸ் கவனமாக சேகரிக்கப்பட்டு, கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கருக்கலைப்புகள் நீண்ட காலத்திற்கு (13-14 வாரங்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) பொதுவாக நீண்ட கால இரத்தம் தோய்ந்தால் சிக்கலாகக் காணப்படுகின்றன. கருப்பை குழியிலுள்ள எலும்புப் பகுதிகளின் இருப்பைச் சார்ந்து இருக்கும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக் படம் சார்ந்துள்ளது. காலம் ஒப்பீட்டளவில் சிறியதாக இருந்தால், கருத்தடை சுவரில் பதிக்கப்பட்டிருக்கும் மற்றும் கூர்மையான விளிம்புகளைக் கொண்டிருக்கும், அடர்த்தியான லேமேல்லேட் வெள்ளை நிற அமைப்புகள் காணப்படுகின்றன. நீங்கள் அவர்களை அகற்ற முயற்சித்தால், கருப்பையின் சுவர் இரத்தம் வடிகிறது.

எலும்புத் துண்டுகள் நீண்ட நேரம் எடுக்கலாம் (5 க்கும் மேற்பட்ட ஆண்டுகள்) க்கான கருப்பையில் இருந்தால், அவர்கள் ஒரு பண்பு படிக அமைப்பு (பவள போன்ற வடிவம்) வேண்டும், மற்றும் நீங்கள் இடுக்கி கொண்டு அவற்றை அகற்ற முயற்சி போது மணல் போன்ற கரைக்கும். அடிக்கடி, எலும்பு துண்டுகள் பல்லுயிர் குழாய்கள் மற்றும் கருப்பை கீழே கருப்பைகள் பகுதியில் அமைந்துள்ளது.

Ligatures, வழக்கமாக Dacron அல்லது பட்டு, அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் அல்லது பழமைவாத தசைக்கட்டி நீக்கம் செய்த ஒரு வரலாறு, நாள்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் மற்றும் pyometra நோயாளிகளுக்கு அடையாளம். பிறப்புறுப்பு பாதை பாரிய ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, மற்றும் இரண்டாம் நிலை மலட்டுத்தன்மையை ஏதுவானது அல்ல இருந்து இந்த பெண்கள் தொடர்ந்து சீழ் மிக்க வெளியேற்ற ஆகிய புகார்களும் இருக்கலாம். (சிசேரியன் பிறகு) அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட வெள்ளையான ligatures (பழமைவாத உட்பட்ட பின்னர் தசைக்கட்டி நீக்கம்) கருப்பை வெவ்வேறு பகுதிகளில் முன் சுவர் அதன் குறைந்த மூன்றாவது ஒட்டுமொத்த இரத்த ஊட்டமிகைப்பு கருப்பை சளி எதிராக ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி ஓரளவு கருப்பை உட்குழிவுக்குள் வெளியான போது.

சினை முட்டை அல்லது நஞ்சுக்கொடி எச்சங்கள் பல்வேறு அளவுகளில், வழக்கமாக கருப்பை கீழே அமைந்துள்ள இரத்தப்போக்கு ஒரு உருவமற்ற துணி அடர் ஊதா அல்லது மஞ்சள்-வெள்ளையான வண்ண தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலும், கருப்பையில் குழிக்குள் அதே நேரத்தில், கழுவுதல் திரவத்தால் எளிதில் அகற்றப்படும் இரத்தக் கட்டிகளும் சளிகளும் கண்டறியப்படுகின்றன. நோயெதிர்ப்பு திசு பரவல் பற்றிய துல்லியமான அறிவு சுற்றியுள்ள எண்டோமெட்ரியத்தை காயப்படுத்தாமல் துல்லியமாக அதை அகற்ற அனுமதிக்கிறது.

[10], [11], [12]

நாட்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ்

ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கும் போது, அவை பெருக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டத்தில் (முன்னுரிமை 1 நாள்) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. கருப்பை சுவரின் மேற்பரப்பு ஹைபிரீமிக், பிரகாசமான சிவப்பு, சுவர் ஒளி-கால் கொண்டது, சிறிய தொடுதிரையில் இரத்தப்போக்கு, கருப்பைச் சிதைவின் சுவர்கள். வெண்மை அல்லது மஞ்சள் நிற நிறத்தை நிர்ணயிக்கலாம் - கருப்பை சளிவின் ஹைபர்டிரோபிக் எடிமாவின் பகுதிகள்.

பொதுவான ஹைபிரிமேனியாவின் பின்னணிக்கு எதிரான மேக்ரோஹெய்ஸ்டிரோஸ்கோபி, வெண்மை நிறம் ("ஸ்டிராபெர்ரி புல") சுரப்பிகள் காணப்படுகின்றன.

நாட்பட்ட எண்டோமெட்ரிடிஸ் மட்டுமே ஹிஸ்டெரோஸ்கோபிக்டினை கண்டறிய முடியும், ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை அவசியம்.

சிறிய காலத்தின் கருப்பை கர்ப்பம். வெறிநாய் சித்திரம் ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிற இளஞ்சிவப்பு நிறத்தின் சதைப்பகுதி சவ்வுகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒன்று வெள்ளை தடித்தல். உட்செலுத்தப்பட்ட திரவத்துடன் கருப்பைச் செதிலை நிரப்புவதற்கான அளவு போது, கோர்னோனிக் வில்லியில் ஏற்ற இறக்கங்களை கண்டறிய முடியும். ஒரு விரிவான பரிசோதனையில், கருப்பை வடிவத்தில் கருப்பை சிறுநீரின் சவ்வுகளைத் தேர்ந்தெடுக்க முடியும்.

நிச்சயமாக, கருப்பைக் கர்ப்பத்தை கண்டறிய கிருமிகளால் செய்யப்படுவதில்லை. ஈஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் கருப்பை கர்ப்பத்திற்கும் இடையில் வேறுபட்ட கண்டறிதலின் போது வெறிநாய் சித்திரக் காட்சியின் தரவு கிடைத்தது. விரும்பத்தகாத கர்ப்பம் அதன் குறுக்கீட்டின் அதிக அபாயத்தை கருத்தில் கொண்டு வெறிநாய் சிதைவுக்கான ஒரு முரண்பாடு ஆகும்.

இதனால், இன்ஸ்டிமெட்ரியம் மற்றும் இன்டரெட்டரின் நோய்க்குறியின் நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகளை கண்டறிவதற்கான ஒரு பாதுகாப்பான மற்றும் மிகவும் தகவல்தொடர்பு முறையாக இன்றைய ஹிஸ்டிரோஸ்கோபி உள்ளது. இந்த முறை நீங்கள் நோய்க்குறியின் தன்மையை மட்டும் நிர்ணயிக்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் அதன் சரியான இடமளித்தல், நோய்த்தாக்கம் மற்றும் சிகிச்சையின் முறையான முறையைத் தேர்வு செய்தல் ஆகியவற்றைக் கொடுக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கண்டறியும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி ஒரு கூட்டுறவு ஒன்றில் மொழிபெயர்க்கப்படலாம்.

[13], [14], [15], [16], [17],