கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் அசாதாரணங்களின் அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்

சாத்தியமற்ற கர்ப்பம்

வளர்ச்சியடையாத கர்ப்பம் பெரும்பாலும் கருமுட்டையுடன் நிகழ்கிறது மற்றும் இது மிகவும் பொதுவானது. அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது, கருவுற்ற முட்டை எதிர்பார்க்கப்படும் கர்ப்பகால வயதிற்கு எதிர்பார்த்ததை விட சிறியதாக இருக்கும், மேலும் கரு காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருத்துவ ரீதியாக ஆரம்பகால கர்ப்பம் இயல்பானதாக இருந்தால், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் பெரிதாகிய கருப்பையை மட்டுமே வெளிப்படுத்தினால், கருமுட்டை அனீம்பிரியானி சந்தேகிக்கப்படலாம்: பரிசோதனை 7 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும். கர்ப்பம் இயல்பானதாக இருந்தால், கருமுட்டை வளரும், கரு தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படும், அதன் இதயத் துடிப்பு பதிவு செய்யப்படும்.

சாத்தியமற்ற கர்ப்பம் (தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு)

கரு அல்லது கரு இறந்த பிறகும், நோயாளி சிறிது நேரம் கர்ப்பமாக இருப்பதாக உணரலாம். அனமனெஸ்டிக் தரவு இரத்தப்போக்கு மற்றும் ஸ்பாஸ்டிக் இயல்புடைய வயிற்று வலியை வெளிப்படுத்தக்கூடும். கருப்பை சாதாரண அளவில் இருக்கலாம், குறைக்கப்படலாம் அல்லது கருப்பை குழியில் ஹீமாடோமா இருந்தால் பெரிதாகலாம். கரு காட்சிப்படுத்தப்படலாம், ஆனால் இதயத் துடிப்பு இருக்காது. கர்ப்பத்தின் 8 வாரங்களுக்கு முன்பு பரிசோதனை செய்யப்பட்டால், 7 நாட்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் பரிசோதனை செய்ய வேண்டும். 8 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, சாதாரண கர்ப்பத்துடன், கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டை தவறாமல் தீர்மானிக்க வேண்டும்.

கர்ப்பத்தின் 8 வது வாரத்திற்குப் பிறகு, கருவின் இதயத் துடிப்பை எப்போதும் கண்டறிய வேண்டும்.

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு கருப்பை

மாதவிடாய் தாமதத்திற்குப் பிறகு பரிசோதனைக்கு சற்று முன்பு நோயாளிக்கு கருச்சிதைவு ஏற்பட்டிருந்தால் (சில நேரங்களில் கரு இரத்தப்போக்கின் போது கண்டறியப்படுகிறது), அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையின் போது கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப கருப்பை பெரிதாகிவிடும். கருப்பை குழி காலியாக இருக்கும்.

முழுமையற்ற கருக்கலைப்பு

நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு மாதவிடாய் தாமதத்தைத் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதைக் காட்டுகிறது, மேலும் நோயாளி கருவைப் பார்க்க முடியும். கர்ப்பகால வயதிற்கு ஏற்ப கருப்பை பெரிதாக்கப்படும். கருப்பை காலியாக இருக்கலாம், மேலும் கருப்பை குழி பெரிதாகாது. முழுமையடையாத கருக்கலைப்பு ஏற்பட்டால், கர்ப்பகால வயதிற்கு எதிர்பார்த்ததை விட கருப்பை சிறியதாக இருக்கும், மேலும் குழியில் ஒரு சிதைந்த கருமுட்டை அல்லது மாறுபட்ட அளவு, வடிவம் மற்றும் எதிரொலித்தன்மை கொண்ட உருவமற்ற நிறைகள் கண்டறியப்படலாம். இவை நஞ்சுக்கொடியின் துண்டுகளாகவோ, இரத்தக் கட்டிகளாகவோ இருக்கலாம். கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் தீர்மானிக்கப்படாது.

கருச்சிதைவுக்குப் பிறகு, முந்தைய கர்ப்பம் இருந்ததா என்பதைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினம். மஞ்சள் கருப் பை, கருவுற்ற முட்டை, இறந்த கரு போன்ற முந்தைய கர்ப்பத்தின் துல்லியமான அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் மட்டுமே நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமனாக இருப்பது கடந்தகால கருக்கலைப்பைக் கண்டறிவதற்குப் போதுமான அறிகுறி அல்ல, மேலும் ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தை விலக்குவதும் அவசியம்.

கவனமாக இருங்கள்: நோயாளியால் தீர்மானிக்கப்படும் கர்ப்பகால வயது எப்போதும் துல்லியமாக இருக்காது.

விரிவாக்கப்பட்ட கருப்பை

கருப்பை விரிவாக்கத்திற்கான மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்:

• ஹைடாடிடிஃபார்ம் மச்சம்;
• கோரியோகார்சினோமா;
• தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு காரணமாக கருப்பை இரத்தப்போக்கு:
• கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் (ஃபைப்ராய்டுகள்).

ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சம். மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. எக்கோகிராஃபிக் படம் எப்போதும் மாற்றப்பட்டு, பெரிதாக்கப்பட்ட கருப்பையை வெளிப்படுத்துகிறது, எதிரொலி சமிக்ஞைகளின் சீரான விநியோகம், ஒரு புள்ளியிடப்பட்ட எதிரொலி அமைப்பு, ஒரு "பனிப்புயல்" விளைவை உருவாக்குகிறது. கருப்பை குழியில் உள்ள ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தை ஹைபரெகோயிக் இரத்தத்திலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினமாக இருக்கலாம், ஆனால் இரத்தம் பொதுவாக அமைப்பில் மிகவும் பன்முகத்தன்மை கொண்டது மற்றும் ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தை விட குறைவான எதிரொலித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் (குமிழ்கள்) தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. வயதான நோயாளிகளில், ஒரு பெரிய மயோமா ஒரு ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தை உருவகப்படுத்த முடியும், ஆனால் ஒரு ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தில், அதிக உச்சரிக்கப்படும் முதுகு விரிவாக்கம் மற்றும் மைய நெக்ரோசிஸின் பகுதிகள் தீர்மானிக்கப்படும். கரு இன்னும் இருக்கலாம் என்பதை நினைவில் கொள்வது மிகவும் முக்கியம், அதே நேரத்தில் நஞ்சுக்கொடியின் ஒரு பகுதி மட்டுமே பாதிக்கப்படும். ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்துடன் இணைந்து ஒரு கரு குரோமோசோமால் பிறழ்வுகளை உருவாக்கும் மிக அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.

சோனோகிராஃபியில் கோரியோகார்சினோமா ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்திலிருந்து வேறுபடுத்திப் பார்க்க முடியாததாக இருக்கலாம். கர்ப்பகால வயதில் எதிர்பார்க்கப்பட்டதை விட கருப்பையில் மிகப் பெரிய விரிவாக்கம் இருந்தால் இந்த நோயியல் சந்தேகிக்கப்படலாம். மேலும் சோனோகிராஃபி ஹைடடிடிஃபார்ம் மச்சத்தை விட இரத்தக்கசிவு மற்றும் நெக்ரோசிஸின் அதிக உச்சரிக்கப்படும் பகுதிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இது மோனோமார்பிக் சிஸ்டிக் கட்டமைப்புகள் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கோரியோகார்சினோமாவின் எதிரொலி அமைப்பு பன்முகத்தன்மை கொண்டது, மாறி மாறி திட மற்றும் நீர்க்கட்டி கூறுகளுடன்: ஹைடடிடிஃபார்ம் மோலில், எதிரொலி அமைப்பு மிகவும் ஒரே மாதிரியானது, "பனிப்புயல்" விளைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. குறைவாகவே, கோரியோகார்சினோமாவின் மெட்டாஸ்டாஸிஸ் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மெட்டாஸ்டேஸ்களை விலக்க மார்பு எக்ஸ்ரே அவசியம்.

மருத்துவ அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பின் விளைவாக கருப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இது முக்கியமாக கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் இரத்தப்போக்கு முன்னிலையில் நிறுவப்பட்ட ஒரு மருத்துவ நோயறிதலாகும்: அல்ட்ராசவுண்ட் கருப்பையில் பல்வேறு அளவு இரத்தத்தை தீர்மானிக்க முடியும், கோரியோஅம்னியோடிக் மற்றும் டெசிடுவல் சவ்வுகளை (எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் சவ்வுகள்) அடுக்குப்படுத்துகிறது, இது கிட்டத்தட்ட அனகோயிக் மண்டலமாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. இரத்தம் முற்றிலும் அனகோயிக் ஆக இருக்கலாம் அல்லது அது ஹைப்பர்எகோயிக் ஆக இருக்கலாம். பொதுவாக, இரத்தம் ஒரு பன்முகத்தன்மை கொண்ட அமைப்பால் குறிப்பிடப்படுகிறது. கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டின் அறிகுறிகள் இருப்பதைத் தீர்மானிப்பது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது இந்த நோயாளியை நிர்வகிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களை தீர்மானிக்கும். ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், கர்ப்பத்தின் முன்னேற்றத்தை தீர்மானிக்க L அல்லது 2 வார இடைவெளியில் ஆய்வை மீண்டும் செய்வது அவசியம்.

ஏதேனும் சந்தேகங்கள் இருந்தால், ஆய்வு 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

பெரிதாக்கப்பட்ட, கட்டியான கருப்பை. கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில், மயோமா முன்னிலையில் பெரிதாக்கப்பட்ட, கட்டியான கருப்பை இருக்கலாம். பிரசவத்தின் போது ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைக் கணிக்க மயோமாட்டஸ் முனைகளின் அளவு மற்றும் நிலையைத் தீர்மானிக்கவும். கர்ப்பத்தின் 32-36 வாரங்களில் மயோமா முன்னிலையில் பரிசோதனையை மீண்டும் செய்வது அவசியம். மயோமாவின் மைய மண்டலங்கள் நெக்ரோடிக் ஆகலாம், மையத்தில் ஒரு பன்முகத்தன்மை அல்லது அனகோயிக் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது அல்ல. கருப்பை தசைகள் சுருங்கும்போது மயோமெட்ரியத்தின் தடிமனாக்குதலால் மயோமாவை உருவகப்படுத்தலாம். இந்த நிலைமைகளை வேறுபடுத்துவதற்காக, 20-30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு பரிசோதனையை மீண்டும் செய்யலாம் மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் தடிமனான மண்டலம் மாறுகிறதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும். கருப்பையின் சுருக்கங்கள் இயல்பானவை மற்றும் கருப்பையின் உள் விளிம்பை மாற்றுகின்றன.