கருவின் அளவு மற்றும் வயதை தீர்மானித்தல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கருவின் அளவு மற்றும் வயதை தீர்மானித்தல் (கருவின் உயிரியியல்)
கர்ப்பத்தின் காலம் மற்றும் கருவின் வயதை நிர்ணயிக்கும் போது, பல அளவீடுகள் எடுக்கப்பட வேண்டும், பின்னர் தர மதிப்பீடுகளுடன் ஒப்பிடப்படும் முடிவுகள். கருவின் வயதை நிர்ணயிக்கும் பல்வேறு அளவுருக்கள் இருப்பினும், அவற்றில் சில மட்டுமே மிகவும் துல்லியமானவை, மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை.
கோகோசைஜெஜல்-பரவளவு அளவு (CT)
11 வாரங்கள் வரை கர்ப்பகாலத்தின் கால அளவை நிர்ணயிப்பதற்கான மிகச் சரியான துல்லியமான கோபிசெல்-பரம்பல் அளவு. 11 வாரங்களுக்கு பிறகு, கருவின் வளைவுகள் அளவீடுகளின் துல்லியத்தை குறைக்கின்றன. கர்ப்பத்தின் 12 வது வாரம் முதல், கருவின் தலையின் இருமுனை அளவு அளவிடப்படுகிறது.
கர்ப்ப 7 11 வாரங்கள் வரை தண்டுவட எலும்புவால் பகுதி-சுவர் அளவு மற்றும் கர்ப்பகால வயதுக்குள் ஒரு நல்ல தொடர்பு உள்ளது: பரவல் குறைந்த வழக்கமான மதிப்புகளை, கருவில் நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் வளர்ச்சி இயக்கவியல் பாதிக்காது பயன்படுத்தலாகாது.
வெவ்வேறு விமானங்களில் ஸ்கேனிங் பயன்படுத்தி, கருவின் மிகப் பெரிய நீளம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அளவீடுகள் தலையின் (கறுப்பு துருவத்திலிருந்து) பிட்களின் வெளிப்புற விளிம்பிற்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. மெழுகு சாம் அளவீடுகளில் சேர்க்கப்படவில்லை.
பல்வேறு விமானங்கள் துண்டுகள் பயன்படுத்தி, தலையில் இருந்து பிட்டம் புதர்களை அளவிட. பழத்தின் வளைவுகளுக்கு கவனம் செலுத்துவதில்லை, நீண்ட நீளம் அளவிட.
கருக்கட்டல் அல்லது யோக் சாக்கின் அளவீடுகளில் சேர்க்க வேண்டாம்.
ஒரு வாரத்தின் துல்லியத்தன்மையுடன் பயோமெட்ரிக் அட்டவணைகள் மூலம் கொசிகல்-பரம்பரையளவு அளவை அளவிடுவதன் மூலம் கருவூட்டல் காலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. குறிப்பாக குறிப்பிட்ட நோயாளியின் பயோமெட்ரிக் அட்டவணையைப் பயன்படுத்துவதை உறுதிப்படுத்தவும், முற்றிலும் மாறுபட்ட மக்களுடைய அட்டவணையைப் பயன்படுத்த வேண்டாம்.
இருமுனை அளவு
பிப்ரவரி மாத அளவின் அளவை 12 மற்றும் 26 வாரங்களுக்கு இடையில் கர்ப்ப காலம் தீர்மானிக்க மிகவும் துல்லியமான முறையாகும். 26 வாரங்கள் கழித்து, கருவுற்ற காலத்தை தீர்மானிப்பதற்கான துல்லியம், உயிரியல் மாறுபாடு மற்றும் கரு வளர்ச்சியை பாதிக்கும் சாத்தியமான நோயியல் மாற்றங்கள் காரணமாக குறைக்கலாம். இந்த விஷயத்தில் பிபிரேட்டல் அளவை அளவிடுவது அடிவயிற்று நீளம் மற்றும் அடிவயிற்று சுற்றளவு அளவீடுகளுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.
Biparietal அளவு (BDP) இரு பக்கங்களிலும் உள்ள parietal எலும்புகள் மிக முக்கிய புள்ளிகள் இடையே உள்ள தூரம், இது மற்ற மண்டை ஓடு ஒரு பக்க இருந்து கருவின் தலை மிகப்பெரிய விட்டம் உள்ளது. வெவ்வேறு கோணங்களில் துண்டுகள் பயன்படுத்தி, அது தெளிவாக முட்டை வடிவம் கொண்ட தலை ஒரு குறுக்குவாட்டில் பெற அவசியம், பெருமூளை குழி அரிவாள் இருந்து நடுத்தர எதிரொலி வெளிப்படையான தடுப்புச்சுவர் மற்றும் நரம்பு முடிச்சு தடங்கல். விரும்பிய துண்டு பெறப்படும் போது, அது கருவியின் உணர்திறன் மட்டம் குறைகிறது மற்றும் மண்டை ஓடு வெளி எல்லைக்கோடு, மிக நெருக்கமாக அமைந்துள்ள மேற்பரப்பு மற்றும் கரு தலை சென்சார் மேற்பரப்பில் இருந்து உள் எல்லைக்கோடு கூடப் இடையே அளவிடப்படுகிறது. மென்மையான கருவின் தலை திசுக்கள் அளவீடுகளில் சேர்க்கப்படவில்லை. இந்த உத்தியை "protruding விளிம்பில் இருந்து protruding விளிம்பில்" ஒரு அளவீட்டு விவரிக்கப்படுகிறது.
கவனமாக இருங்கள். உங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட் மென்பொருளானது பிபிரியெட்டல் விட்டம் கர்ப்ப பரிசோதனையைப் பெற்றிருந்தால், உங்கள் கையேட்டைச் சரிபார்க்கவும். சில பழைய மாதிரிகள் மாதிரியின் இரு முனைகளில் மண்டை ஓட்டின் வெளிப்புறத்தன்மையால் அல்லது உள்முகத்தினால் மட்டுமே கணக்கிடப்படுகிறது.
நீங்கள் பயன்படுத்தும் எந்த முறையையும் பொருட்படுத்தாமல், உங்கள் நோயாளிக்கு அளவீடுகள் பொருத்தமானவையாக இருப்பதை உறுதி செய்து, கர்ப்பிணி பெண்களின் முற்றிலும் மாறுபட்ட மக்களைக் குறிக்காதீர்கள்.
மூளையின்-சந்திப்பு விட்டம்
ஃப்ரோண்டோ-மூளையடிச்சிரை விட்டம் மண்டை வெளி உயர வெளி எல்லைக்கோடு இருந்து, biparietal விட்டம் (BPD) அளவிடும் மட்டத்தில் தலை சிறந்த நீண்ட அச்சு மூலம் அளவிடப்படுகிறது.
தலைமை குறியீட்டு
அடிப்படையில், BDP அளவீடு கர்ப்பத்தின் நேரத்தை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது, தலையின் உட்புற கட்டமைப்பின் மண்டை அல்லது நோய்க்குறியின் சீர்குலைவு ஏற்பட்டால் தவிர. தலையின் வடிவத்தின் ஏற்றத்தாழ்வை தலை குறியீடால் நிர்ணயிக்கின்றது - நீண்ட அச்சில் அளவிற்கு சிறிய அச்சில் அளவின் விகிதத்தில்.
தலைக் குறியீட்டு = பிபரிடெல் அளவு / முக்கோண-சந்திப்பு விட்டம் x 100
குறியீட்டின் சாதாரண மதிப்புகள் (± 2 நியமச்சாய்வுகள்) = 70-86.
தலை சுற்றளவு
தலைமை குறியீட்டின் சாதாரண மதிப்பீடுகளுடன், கருத்தடை வயதை தீர்மானிக்க BDP பயன்படுத்தப்படலாம். தலைமை குறியீடானது 70 க்கும் குறைவானது 86 அல்லது 86 க்கு குறைவாக இருந்தால், பி.டி.பி அளவீடு கர்ப்பகால வயதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்த முடியாது. அதற்கு பதிலாக, தலை சுற்றளவு அளவீட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. சில சாதனங்களில், தலை சுற்றளவு தானாகவே கணக்கிடப்படுகிறது. நீங்கள் சூத்திரம் மூலம் வட்டம் கணக்கிட முடியும்.
தலை சுற்றளவு = (இருபடி விட்டம் + பிரானோ-சந்திப்பு விட்டம்) x 1.57.
அடிவயிற்றின் சுற்றுச்சூழல்
கருவின் அடிவயிற்றின் சுற்றளவு அளவிடுதல் கருவின் கருப்பையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கிறது. கருத்தரித்தல் கல்லீரலின் அளவிலேயே அளவீடு செய்யப்பட வேண்டும், இது கோளாறு தொந்தரவுகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. அளவீட்டு மதிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மதிப்புகள் விட குறைவாக இருந்தால், கருப்பையகத்தின் வளர்ச்சி மந்த நிலை மிகவும் அதிகமாக உள்ளது.
முடிந்தவரை வெட்டு என்பது மிகவும் முக்கியமானது. வெட்டு சரியான அளவில் செய்யப்படுகிறது என்பதை உறுதி செய்து கொள்ளுங்கள்: போர்டல் நரம்பு இடது கிளை தொப்புள் பகுதி கண்டுபிடிக்க. உடலின் நீண்ட அச்சில் கண்டிப்பாக வெளிப்படையான ஒரு விமானத்தில் அளவீடுகள் செய்யப்பட வேண்டும், இது போர்ட்டின் நரம்பு இடது கிளையின் நுழைவாயிலில், முற்றிலும் கல்லீரலின் parenchyma வில் இருக்க வேண்டும். பிரிவின் நரம்பு குறுகியதாக இருக்க வேண்டும், நீட்டிக்கப்பட்ட, நீள்சதுர வடிவம் இல்லை. நரம்பு மிக நீண்டதாக இருந்தால், வெட்டு அச்சுகள் கடந்துவிட்டன.
முறையான அளவில் விரும்பிய வெட்டு பெறும் போது, anteroposterior (பிபி) மற்றும் குறுக்கு விட்டம் அளவிட. சாதனத்தின் சராசரி உணர்திறன் நிலை அமைக்கப்பட்டிருக்கிறது, மற்றும் கருப்பையின் அடிவயிற்றின் ஒரு புறத்தில் வயிற்றின் வெளிப்புறக் கோட்டிற்கு வெளிப்புறத்திலுள்ள அளவிலிருந்து அளவீடு செய்யப்பட வேண்டும். கருவுற்ற அடிவயிற்றின் சுற்றளவை எண்ணி, இரண்டு அளவீடுகளின் அளவு 1.57 ஆல் அதிகரிக்கிறது.
அடிவயிற்று சுற்றளவு = (anteroposterior விட்டம் + குறுக்க விட்டம்) x 1.57.
வயிற்று சுற்றளவு 5 சதவிகிதம் குறைவாக இருந்தால். வயிறு சிறியதாக கருதப்படுகிறது. வயிற்று சுற்றளவு 95 சதவிகிதம் அதிகமாக இருந்தால், அது பெரிதாகக் கருதப்படுகிறது. (சில அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்களில், சுற்றளவுக்கு அடிவயிற்று சுற்றளவு சுற்றும்போது வயிற்று சுற்றளவு நீளத்தை தானாக கணக்கிட முடியும்.)
கருவின் நீண்ட எலும்புகளை அளவிடுவது
எலும்பு நீளம் அளவிடும் போது, ஒட்டுமொத்த உணர்திறன் அளவு குறைக்க அவசியம். கர்ப்பத்தின் 13 வது வாரம் தொடங்கி, பொதுவாக கருவின் நீண்ட எலும்புகள் தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன. நீங்கள் நீண்ட எலும்புகளில் ஒரு குறுக்கு வெட்டு பெற முடியும் ஒரு திட்டத்தை கண்டுபிடிக்க; பின்னர் நீளம் கொண்ட எலும்பு ஒரு குறுக்கு பிரிவை பெற 90 ° உணரி சுழற்ற. எலும்புகள் ஒரு முனையில் இருந்து மற்றொன்று அளவீடுகள் செய்யப்படுகின்றன. தொடை ஒரு எலும்பு மூலம் காட்சிப்படுத்தல் மற்றும் அளவீடு மிகவும் அணுக உள்ளது. எந்த சந்தேகமும் இருந்தால், இரண்டாவது தொடை நீளத்தை அளவிடுங்கள்.
குறிப்பாக எலும்புத் தொடை, தொடை நீளம், கர்ப்பத்தின் காலத்தை நிர்ணயிக்க பயன்படுகிறது, குறிப்பாக தலையில் அளவீடுகள் அகச்சிவப்பு நோய்க்குறியீடு இருப்பதால் கிடைக்காத நிகழ்வுகளில். கர்ப்பத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் இது பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.
எலும்பின் நீளம் ஜெஸ்டேஷன் வயது அல்லது பிபிரியேட் விட்டம் ஒப்பிடலாம். இடுப்பு அல்லது தோள்பட்டை நீளத்தின் நீளங்கள் கர்ப்பத்தின் இந்த காலத்திற்காக நிறுவப்பட்ட சராசரி மதிப்பின் இரண்டு நியமச்சாய்வுகளின் எல்லைக்குள் விழும்போது அவை சாதாரணமாகக் கருதப்படுகின்றன. இந்த மதிப்புகள் பிபரிட்டால் விட்டம் விகிதத்தில் உள்ளன, இருமுனை விடையின் மதிப்பு கர்ப்பத்தின் இந்த காலத்திற்காக நிறுவப்பட்ட சராசரி மதிப்பின் இரண்டு நியமவிலகல்களின் வரம்பிற்குள் விழுந்தால். அதன் நீளத்தின் மதிப்பானது இரண்டு நிலையான விலகல்களை விட சராசரியின் மதிப்பைக் காட்டிலும் குறைவாக இருந்தால் தொடை குறையும். எலும்பு முறிவு நீளமானது 5 மிமீ சராசரி மதிப்பிலிருந்து இரண்டு நியமச்சாய்வுகளின் மதிப்பைக் காட்டிலும் குறைவாக இருந்தால், எலும்புத் தொற்றுநோய் அதிகமாக இருக்கலாம்.
மீயொலி முறை துல்லியம் ஒரு எல்லை உள்ளது:
- மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.
- சந்தேகங்கள் இருந்தால், 2-3 வார இடைவெளியில் மாறும் அளவீடுகள் நடத்த வேண்டும்.
- வாராந்திர ஆய்வு மீண்டும் வேண்டாம்.
- பதிவுகள் பதிவு செய்ய மிகவும் சிறியதாக இருக்கலாம்.
[