கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோயுடன் தசைகளை நீட்சி செய்தல்

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் கழுத்து தசைகள் ஆகியவற்றின் நோய்க்கு காரணமாக தலைவலி பொதுவான கால "சிரோஜெனிக்" தலைவலி கீழ் ஒற்றுமையாக இருக்கிறது. இது பல்வேறு cranialgic நோய்த்தாக்கங்கள் அடங்கும், மருத்துவ படம் தோற்றம் மற்றும் அம்சங்கள் வழிமுறைகள் வேறுபடுகின்றன.

நோசிசெப்டிவ் தூண்டுதலின் மூல அமைப்பு craniovertebral மாற்றம் (இப்போராட்டத்தை ஒபாமா உதறித்தள்ளினார் C0-சி 1 சி 1 C2 என்ற) இருக்கலாம் என்று அழைக்கப்படும் செயல்பாட்டு முற்றுகை மற்றும் ஆர்த்ரோசிஸ் இனச்சேர்க்கை பரப்புகளில், மற்ற கழுத்து, பொது வினியோகம், மற்றும் தசை, fascial மற்றும் ஃபிலேவாத் triggernyetochki (புள்ளிகள்), குறிப்பாக தலை எக்ஸ்டென்சர் தசைகள் மற்றும் கழுத்து, ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைட் தசையின் மேல் மூன்றாவது, முதலியன

பல தசைகள் (பெரிய மற்றும் சிறிய மார்பக, படிக்கட்டு, ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு, மார்பெலும்பு, தசை podvzdoshnorebernaya கழுத்து, காரை எலும்புக்) முன்புற மார்புக்கூட்டிற்குள் வலி ஏற்படுத்தும்.

பாதிக்கப்பட்ட தசையை நீக்குதல், மசாஜ் மசாஜ் நுட்பங்கள் (stroking, rubbing, kneading, vibration) உடன் பொருத்தமான தசையை தயாரித்து உடனடியாக மசாஜ் செய்துகொள்வதை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

[1], [2], [3]

கர்ப்பப்பை வாய்ப் புற்றுநோய்களில் தசைகள் நீட்டுவதற்கான முறை

ட்ரேபீயஸ் தசை

பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, ட்ரெபீசியஸ் தசை என்பது பெரும்பாலும் myofascial CT ஐ பாதிக்கின்றது, இருப்பினும் இது பெரும்பாலும் தற்காலிகப் பகுதியிலுள்ள தலைவலிக்கு ஒரு ஆதாரமாக அறிகுறியாக இருக்கிறது.

தசையின் மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ் பிரிவுகளில், ஆறு TT ஐ (ஒவ்வொரு துறையிலும் இரண்டு) இருக்க முடியும், இதில் இருந்து வேறுபட்ட வலி வடிவங்கள் பரவுகின்றன.

அறிகுறிகள்

• தலை மற்றும் கழுத்து திருப்பங்களை குறைவாக குறைக்கின்றன (ட்ரெபியஸிய தசையை மட்டும் பாதிக்கினால் மட்டுமே);
• பாதிக்கப்பட்ட மேல் தசை மூட்டைகளுக்கு எதிரே பக்கத்திற்கு தலை சாய்ந்து (45 ° மற்றும் குறைவாக) வரையறுக்கப்படுகிறது;
• கழுத்து நெகிழ்வு மற்றும் கை திசைதிருப்பு ஒரு சிறிய அளவிற்கு மட்டுமே.
• சுறுசுறுப்பாக, எதிர் திசையில் தலையின் அதிகபட்ச சாத்தியமான திருப்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது, சுருக்கமான மாநிலத்திலிருந்து தசை ஒப்பந்தம் இருந்து வருகிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட தசை நோக்கி தலையின் செயல்படும் திருகு வலி கூட சேர்ந்துவிடாது, அதே பக்கத்திலுள்ள ஸ்குபுலாவை தூண்டினால் அல்லது டிபீசியஸ் தசையின் மேல் தொட்டிகள் TT ஐ கொண்டிருக்காது;
• சுறுசுறுப்பான TT பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஸ்குபுலாவைத் தூண்டக்கூடிய தசை, பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்திற்குள் தலை மற்றும் கழுத்தைத் திருப்புவது குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாக இருக்கும், மேலும் நோயாளி "கழுத்தை இன்னும் தடுக்கவும்" விரும்புகிறார்.

ட்ரெபீசியஸ் தசை நீட்டுவதற்கான நுட்பம்

மேல் தசை நீளம் (TT, மற்றும் TT ₂ ): TTj. நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை - ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, உட்கார்ந்து கைகளை (தோள்களை சரிசெய்தல்) வைத்திருக்கிறது. தசை நார்களை நீட்டிப்பதற்கு, நோயாளியின் தலையை பாதிக்கப்படும் தசை (காதுக்கு தோள்பட்டை) எதிர் பக்கத்தில் நோயாளி தலையைச் சாய்த்துக்கொள்கிறார். தசை நீட்டுவதை அதிகரிக்க, நோயாளியின் தலையை முன்னோக்கி சாய்ந்து கொண்டே இருக்க வேண்டும்.

இந்த நேரத்தில் மருத்துவர் மருத்துவர் நோயாளியின் தலை மற்றும் தோள்பட்டை மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறார், இதனால் முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு இடப்பெயர்வு ஆகியவற்றின் நெகிழ்வு வலுவடைகிறது.

TT ₂. TT ₂ செயலிழக்க _, தசை நீட்டி, TT1 ஐ விட நோயாளியின் தலையை சற்று முன்னோக்கி சாய்ந்துகொள்வது.

எச்சரிக்கை! பாதிக்கப்பட்ட தசைகளின் அதிகபட்ச நீளத்தை நீட்டிப்பதில் வழக்கமான குறுக்குவழியில் எந்த TT செயல்பாட்டையும் தடுக்க, நீட்டிப்பு செயல்முறை ஒரு டிராப்சாய்டல் தசை மற்றும் பிற பக்கத்திற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மார்பக- clavicular- முட்டைக்கோஸ் தசை

வலிமிகுந்த முறைகள் மற்றும் அதனுடனான அறிகுறிகள் தசை ஒவ்வொரு தலைக்கும் குறிப்பிட்டன (இடைநிலை மற்றும் பக்கவாட்டு). TT தசைகளால் ஏற்படுகின்ற வலி மற்றும் தன்னியக்க அல்லது ப்ரோப்ரியோபப்டிவ் கோளாறுகள் மிகவும் பொதுவான நோய்களின் முக்கிய கூறுகளாக பல் மருத்துவர்களால் மதிப்பிடப்படுகின்றன - myofascial pain painstyle MDD syndrome. எச். வில்லியம்ஸ் மற்றும் ஈ எல்கின்ஸ் (1950) ஆகியோர், தலையின் மூளையுடன் கழுத்து தசையல்களில் வலி இருப்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

அறிகுறிகள்

A. தசை நடுத்தர தலைவர்.

• செயலில் TT, நடுத்தர தலையின் கீழ் முடிவில் இடப்பட்டிருக்கும், ஸ்டெர்னத்தின் மேல் பகுதியில் மேலே உள்ள பகுதியில் வலியை பிரதிபலிக்கிறது. முதுகெலும்பு மேல் பகுதியில் உள்ள வலி என்பது ட்ரைஜீமினல் நரம்பியலில் இருந்து ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டுயிட் மயோஃபாசியல் நோய்க்குறியின் ஒரு அடையாளமாகும்.
• TT, நடுத்தர தலையின் மைய நிலை பாதிக்கும், முகத்தை iliilateral பக்கத்தில் வலி பிரதிபலிக்கிறது. ஒரு வலையின் வடிவத்தில் இந்த வலியின் மண்டலம் கன்னத்தில், மேல் தாடை, புருவம் மேலே செல்கிறது மற்றும் கோளப்பாதையில் ஆழமாக முடிகிறது.
• டிடி, உள்நோக்கிய தலை மத்தியில் பகுதியாக உள் விளிம்பில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட, வலி தொண்டை மற்றும் நாக்கு மீண்டும் "புண் தொண்டை" அத்துடன் கன்னம் மேல் ஒரு சிறிய பகுதியில் ஒரு உணர்வு ஏற்படுத்தும் (பிராடி எஸ்), விழுங்கும்போது கடத்துகின்றன.
• TT இருந்து பிரதிபலிக்கும் வலி, நடுத்தர தலையின் மேல் இறுதியில் உள்ள இடமளிக்கப்பட்ட, மறைமுக கிளிவ் பகுதியில் பரவியுள்ளது.

பி. தசையின் பக்கவாட்டு தலைவர்.

• இந்த தலையின் நடுவில் உள்ள TT ன் வலி, நெற்றியில் பிரதிபலிக்கிறது; கடுமையான வலி நெற்றியில் இரண்டு பக்கங்களிலும் பரவுகிறது.
• பக்கவாட்டு தலையின் மேற்பகுதியில் காணப்படும் TT காதுகளில் ஆழமான வலி மற்றும் பின்னால்-காது பகுதி, பல சந்தர்ப்பங்களில் - கருவி மற்றும் பக்கவாட்டில் பக்கவாட்டில் உள்ள செல்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும்.

பக்கவாட்டு தலையில் டி.டி.வால் ஏற்படும் பிரபிரோபோகெப்டிவ் கோளாறுகள் முக்கியமாக வெளிப்படையான திசைதிருப்பலுக்கு வழிவகுக்கும். நோயாளியின் இயல்பான இயக்கம் அல்லது "தலையின் உள்ளே" (H.Kraus) இயக்கத்தின் உணர்வின் வடிவத்தில் நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய மயக்கத்தை புகார் செய்கின்றனர். சில வினாடிகளிலிருந்து பல மணிநேரங்கள் வரை நீடித்திருக்கும் டிஸ்சி மயக்கங்கள், ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசை அல்லது எதிர்பாராத நீட்சி ஆகியவற்றின் சுருக்கம் காரணமாக ஏற்படும் தோற்றத்தில் மாற்றம் ஏற்படுகின்றன.

ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைட் தசை நீக்குவதற்கான உத்திகள்

நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை - ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து உட்கார்ந்து (தோள்பட்டை வளையல்களின் தசையை சரிசெய்தல்) உட்கார்ந்து கைகளை பிடித்துக்கொள்கிறார். நடைமுறை நீட்சி கழுத்தின் பல தசைகள் மின்மாற்றியின் முன்னிலையில் அதன் மூலம் முழு செயலற்ற ஸ்டெர்னோகிளைடோமாஸ்டாய்டு தசை மையப் தலை நீட்சி இன்றியமையாததாக இருக்கிறது கர்ப்பப்பை வாய்ப் முதுகெலும்பு, இயக்க வரம்பில் அதிகரித்து, trapezius மற்றும் உயர்த்துந்தசை scapulae தசை முதல் செய்யப்படுகிறது. இயக்கங்களின் முழு அளவையும், தசைகளின் அதிகபட்ச நீளத்தையும் அடைவதற்கு, இந்தத் தசைகளின் சிகிச்சையை மாதிரிகள் நீட்டித்து (H.Kraus) மாற்றலாம்.

தசையின் பக்கவாட்டு தலையின் படிப்படியான நீட்சி நோயாளியின் தலையை மீண்டும் சாய்த்து, அதன் முகத்தை எதிரொலிக்கும் நீட்டிக்கக்கூடிய தசையின் பக்கமாக திருப்புவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

தசைகளின் நடுத்தர தலையின் ஒரு நீளமான நீளத்துடன், நோயாளியின் தலையை மெதுவாக நீட்டப்பட்ட தசை நோக்கி நகரும். பின்னர், தலையின் ஒரு முழு திருப்பத்தின் மூலம், முள் முன்கூட்டியே குறைக்கப்படுகிறது. இந்த இயக்கம், முனை மற்றும் முலையூட்டி செயல்முறை உயர்ந்த, அதிகபட்ச தசை நீட்சி உறுதி. அதிரோஸ்கிளிரோஸ் முன்னிலையில் அவரது முள்ளெலும்புப் தமனி சுருக்க பார்வைக் கோளாறு மற்றும் தலைச்சுற்றல் (J.Travell) உண்டாக்கும் மண்டை அடிப்படை, ஏற்படுகிறது என்பதால் இந்த நிலையில் தலைமை, ஒரு சில விநாடிகள் வைக்க வேண்டும்.

எச்சரிக்கை! இந்த நடைமுறைகள் போது, கழுத்து மற்றும் தோள்பட்டை வளைய தசைகள் தளர்வு வேண்டும்.

நீட்சி செயல்முறை எப்போதும் வலது மற்றும் இடது தசைகள் இரு செய்யப்படுகிறது. ஒரு புறத்தில் பயனுள்ள தசை சிகிச்சையின் விளைவாக தலை சுழற்சி அதிகரித்த அளவை மற்ற பக்கத்தில் திடீரென சுருக்கப்பட்ட தசைகளின் எதிர்வினையான பிளாக் ஏற்படுத்தும். இத்தகைய அசாதாரணமான தசைக் குறைப்பு, வலிப்பு மற்றும் தலைவலி ஏற்படக்கூடிய அதன் மறைந்த TT ஐ செயல்படுத்துகிறது. செயல்முறைக்கு பிறகு, தசைகள் சூடான அழுத்தங்கள் விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[4]

கழுத்தின் பின்புறப் பகுதியில் உள்ள தசைகள் (தலையின் அரை-முதுகெலும்பு தசை, அரை-முட்டையின் கழுத்துத் தசை, பன்முகத்தன்மை தசை)

அறிகுறிகள்

தூண்டுதல் புள்ளிகளின் (TT) பரவல் ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திலும் பிரதிபலிக்கும் வலி ஒரு குறிப்பிட்ட வகை ஒத்துள்ளது.

TT1 இன் பரவலைப் பகுதியானது முதுகெலும்புகள் C ₄, C ₅ ஆகியவற்றின் மட்டத்தில்தான் கழுத்தின் அடிப்பகுதியை விட அதிகம் . இந்த புள்ளிகள் suboccipital பகுதியில் வலி மற்றும் வேதனையை ஏற்படுத்தும், சில நேரங்களில் வலி ஸ்காபுலாவின் மைய விளிம்பின் மேல் பகுதி வரை கழுத்து பின்புறம் பகுதியில் பரவுகிறது. இந்த TT கழுத்தின் அரை முட்டை தசை மற்றும் பிரித்து தசை ஆழம் பொய் முடியும்.

• செயலில் TT ₂, இடப்பெயர்ச்சிக்கு கீழே உள்ள 2-4 செ.மீ. இடப்பட்டிருக்கும், கிரீடம் வரை கழுத்து முழுவதும் வலி ஏற்படுகிறது.
• TT ₃ நேரடியாக அரைப்புள்ளி எலும்புக்கு அரை-முட்டை தலை தசை இணைப்பிலுள்ள பகுதியில் மறைமுக கோட்டின் கீழ் அமைந்துள்ளது. இந்த டி.டி.டீயின் வலியை ஒரு செவ்வாயின் வடிவத்தில், தலைப்பகுதியில் உள்ள ஐபிசிலேட்டல் பாலில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, தற்காலிகப் பகுதியில் அதிகபட்சமாக வெளிப்படையாகவும், கண் மேலே இருக்கும் முன்னால் உள்ள பகுதி (EJakson). பெரும்பாலும், TT, தொடைகளுக்கிடையே பின்பக்க கருப்பை வாய் தசையில் பரவுகிறது, இரு கைகளிலும், கால்களிலும் அல்லது தண்டுகளில் (தோள்பட்டை பட்டைக்கு கீழே பக்கவாட்டு பக்கத்தில்) வலி ஏற்படுகிறது.

தசைகள் நீட்சி முறை

நீட்டிப்பு, ஒரு விதியாக, முதன்மையானது அந்த தசைகளுக்கு உட்பட்டது, இது அதிகபட்சமாக இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது. அனைத்து தலை இயக்கங்களும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன, முதலில் முன்னோக்கிச் சாய்ந்து முன்னோக்கி, பின் பக்கவாட்டு கோணங்கள் மற்றும் தலையின் திருப்பங்களை மீட்டெடுக்க இது சிறந்தது, இறுதியாக இறுதியாக நீட்டிப்பு. இந்த தசையின் மூடிமறைப்பு செயல்பாடுகளை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுதல் (D.Zohn et al.), நோயாளியின் தனிப்பட்ட தசை குழுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் நோயாளி மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும்.

கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட இயக்கம் பல தசைகள் வழங்கியிருப்பதால், ஒரே ஒரு திசையில் நீட்சி நடைமுறையில் பொதுவாக பகுதியளவு இந்த சிக்கலை தீர்க்கிறது. எனவே, அருகில் கிட்டத்தட்ட இணை தசை நார்களை நீட்சி நடைமுறைக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய் மண்டலத்தில் பல்வேறு விமானங்களில் உள்ள கட்டுப்பாடுகளை அகற்றுவதற்காக, நீட்சி நடைமுறை பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட தசைகள் ஒரு சூடான அழுத்தம் கட்டாய பயன்பாடு 2-3 முறை மீண்டும் செய்ய வேண்டும்.

நீண்ட இழை குறைந்த கழுத்து தசைகள் மற்றும் உடல் தசைகள் மற்றும், இறுதியாக, மார்பு முதுகெலும்பு தசைகள் - மேலே மற்றும் முதலில் நிலத்தடி எஸ்பி-tylochnye மற்றும் மேல் கழுத்து தசைகள், உள்ளாகினால் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீட்சி செயல்பாட்டில் புறங்களுக்கு சாய்வு வரம்புகள் உரையாற்ற. இந்த நடைமுறை உதவியுடன் தலை கீழ் முதுகு நேராக தசைகள், தலை semispinal தசைகள் மற்றும் தசைகள் அளவு உள்பட முக்கியமாக paravertebral தசைகள், எட்டிவிட்டன.

• A. கழுத்து பின்புறம் பகுதியில் தசைகள்.

நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை உட்கார்ந்துகொண்டு, அவரது தலை சாய்ந்து, அவரது கைகள் குறைக்கப்பட்டுவிட்டது.

டாக்டர் (மசூர்) மெதுவாக நோயாளியின் தலையை அழுத்திக்கொண்டு, மெதுவாக தோள்பட்டை வளையத்துடன் முழங்காலுடன் அதை சாய்த்துக்கொள்வார்.

• கழுத்து முதுகு மண்டலத்தின் தசைகள்.

தலையின் அதிகபட்ச வளைவுகளுடன், நோயாளியின் நரம்பு முட்டையின் தடிமன் மூலம் கன்னத்தை அடையவில்லை என்றால், இதற்கான காரணம் இந்த இயக்கத்தில் உள்ள கழுத்தின் முன்புற பகுதியின் தசைகள் இருக்கலாம்.

Ip நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்துள்ளார். டாக்டர் மெதுவாக தனது தலையை பற்றவைக்கிறார்.

எச்சரிக்கை! இந்த தசையல்களில் டி.டி யின் தோற்றம் மற்றும் அவற்றின் சுருக்கங்கள் பிந்தைய கழுத்து தசைகள் திசைதிருப்பல் சுமைகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.

நீட்டிப்பு நடைமுறையானது ஸ்டெர்நோக்கிளிடோமாஸ்டைடு தசைக்கு (இருபுறமும்) உட்படுத்தப்பட வேண்டும்.

பாதிக்கப்பட்ட தசைக்கு சூடான சுருக்கத்தை பயன்படுத்துவதன் மூலம் செயல்முறை முடிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[5], [6], [7],

தசை தூக்கும் தோள்பட்டை கத்தி

ஸ்காபுளைத் தூக்கும் தசைகள் தோள்பட்டை அணிவரிசை (A.Sola et al.) மிகவும் அடிக்கடி பாதிக்கப்பட்ட CT தசையல்களில் ஒன்றாகும்.

அறிகுறிகள்

CT இருந்து அடிப்படை வலி, பொருட்படுத்தாமல் பரவல் கோணத்தில் கழுத்து (கழுத்து nadpleche மாற்றம் அருகாமையில்) என்று திட்டமிடப்பட்டிருக்கிறது கத்தியின் உள்நோக்கிய விளிம்பில் மற்றும் பின்புற பிரமிடு அமைப்பு மண்டலத்துடன் இணைந்து விநியோகிக்கப்படுகிறது டிடி வலி பரவும் உள்ளது. குறைந்த TT ஸ்கேபுலாவின் கீழ் கோணத்தின் பகுதியில் வலியை ஏற்படுத்தும். டி.டி மூலம் ஏற்படும் வலியானது கழுத்தின் (எச்.கேராஸ்) திருப்பத்தை கணிசமாக கட்டுப்படுத்துகிறது.

தசை நீக்கும் நுட்பம்

நோயாளியின் தொடக்க நிலை ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, இருக்கை மூலம் கைகளை வைத்திருத்தல் (குறைக்கப்பட்ட நிலையில் தோள்பட்டை கத்தி). மருத்துவர் (மசூர்) மெதுவாக நோயாளியின் தலையை சுத்திகரிக்கப்பட்ட தசைகளில் இருந்து 30 ° சுழற்றுவதுடன், தலையை முன்னோக்கி (அதிக செங்குத்து தசை நார்களை நீட்டவும்) மற்றும் பக்கவாட்டு பக்கத்திலும் சாய்ந்து விடுகிறது.

படிக்கட்டு தசைகள்

செயற்கூறு TT, ஏறிகளில் எந்த இடத்திலும் (முதுகெலும்பு, நடுத்தர அல்லது பின்புறம்) உள்ள, ஸ்கேபுலாவின் மார்பு, கை, நடுத்தர எல்லை மற்றும் ஊடுருவி பகுதியில் வலி ஏற்படலாம்.

அறிகுறிகள்

1. நோயாளிகளிடமிருந்து பார்க்கும்போது:
   • கட்டுப்பாடற்ற பக்கத்திற்கு தலையின் நெகிழ்வு வரம்புக்குட்பட்டது;
   • தலையைத் திருப்பும்போது, வேதனையிலிருந்து விடுபடாது;
   • கை பக்க பக்க பக்கமாக உள்ளது.
2. தசை பிளேஸ் மாதிரி. நோயாளி வலியைப் பரவலாக்குவதற்கு தனது தலையைத் திருப்பும்படி கேட்டுக் கொண்டார், பின்னர் அவரது நரம்பை மூச்சுத்திணறல் ஃபோஸாவில் குறைக்கிறார்.

இந்த இயக்கங்கள், ஸ்டைர் தசல்களின் கணிசமான குறைப்புக்கு காரணமாகின்றன, அவற்றை TT மொழியாக்கம் செய்து, இந்த புள்ளிகளுக்கு பிரதிபலிக்கும் வலி பண்புக்கான ஒரு வடிவத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

3. தசைகள் ஓய்வெடுக்க முயற்சி. நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து கொண்டிருக்கிறது. நோயாளி பாதிக்கப்பட்ட கையை நெற்றியில் முதுகுவலி மற்றும் ஒரே நேரத்தில் லிஃப்ட் மற்றும் தோள்பட்டை முன்னோக்கி தள்ளுகிறது, இதனால் அது கீழ் அமைந்துள்ள ஸ்டைரேட் தசைகள் மற்றும் கிளாசிக் பிளக்ஸஸ் அழுத்தத்தை நீக்குகிறது. இந்த இயக்கத்தின் வலி மிகவும் குறுகிய காலத்தில் நடைபெறுகிறது.

எச்சரிக்கை! ஆயுதம் மற்றும் கால்போபனை தூக்கி எறிதல் முதுகுத் தண்டின் அறிகுறிகளில் பிரதிபலித்த வலியை நீக்குகிறது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

4. விரல் வளைக்கும் சோதனை. நோயாளி மெட்டேர்ஃபோபாலஜிக் மூட்டுகளில் தனது விரல்களை முழுமையாக விலக்க வேண்டும். சாதாரணமாக, இடைச்செலுங்கு மூட்டுகளில் விரல்களின் அதிகபட்ச வளைவுகளைக் கொண்டிருக்கும் ஒரு பரிசோதனையை நிகழ்த்தும்போது, கையின் கைரேகை மேற்பரப்பை தொட்டு விரட்டுகிறது.

இந்த சோதனை சாதகமானதாக கருதப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நான்கு விரல்கள் முற்றிலும் குனியவில்லை.

5. Adson சோதனை பின்வருமாறு: நோயாளி ஒரு நீண்ட சுவாசம் எடுத்து, அவரது கன்னம் விடுவிப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்க அதை மாறிவிடும்.

இந்த இயக்கம் போது, 1st இடுப்பு அதிகபட்ச உயர்வு ஏற்படுகிறது, இது ஒப்பந்த தசைக்கு நரம்பு மூட்டை கட்டுப்படுத்த தொடங்குகிறது.

ரேடியல் தமனி மீது துடிப்பு அல்லது பலவீனமான அல்லது இரத்த அழுத்தம் உள்ள மாற்றத்திற்கு அது வழிவகுக்கும் என்றால் மாதிரி நேர்மறையாகக் கருதப்படுகிறது.

தசை நீட்டுவதற்கான முறை.

நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை உட்கார்ந்து, உட்கார்ந்தபடி தோள்பட்டை கையை சரிசெய்ய ஒரு கையில் (தசை காயத்தின் பக்கத்தில்) வைத்திருக்கும்.

• ஏ முன் படிக்கட்டுகளில் myshtsa.Dlya முன்புற ஸ்கல்லீன் தசை நீட்டவும், மருத்துவர் (சிகிச்சை) முதல் தசைகள் நீண்டுள்ளது எதிர் பக்கத்தில் உங்கள் தலையை சாய்த்து நோயாளி கேட்கும் பின்னர் ஒரு பின்வெளிப்புறம் திசையில் அதை மாறிவிடும்.
• பி. நடுத்தர படிப்படியாக நீட்டப்பட்டால், நோயாளியின் ஆரம்ப நிலை ஒன்றுதான். டாக்டர் (மசூர்) பரம்பரை தோள்பட்டை திசையில் தலையை சாய்த்துக்கொள்கிறார்.
• பின் முதுகில் விரிந்திருக்கும்போது, நோயாளி ஆரம்ப நிலை ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, நாற்காலியின் பின்னால் கைகளை வைப்பார். மருத்துவர் (மசூர்) நோயாளியின் தலையைத் திருப்பிக் கொள்ளாமல், இந்த தசையின் அச்சு வரிசையில் முன்னோடி-கட்டுப்பாடற்ற திசையில் அவளுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கிறார். அதே நேரத்தில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு (தசை தளர்வுக்கு) செங்குத்து இழுவை நடத்த முடியும்.

உடனடியாக நடைமுறைக்குப்பின், சூடான அழுத்தத்தை விண்ணப்பிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தசைநார் தசை

Supraspinus தசை தூண்டல் புள்ளிகள் உள்ள இடங்களில் தோள்பட்டை மற்றும் தோள்பட்டை ஆழமான வலி ஏற்படுத்தும்: நடுத்தர deltoid பகுதியில் வலி குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

• தசை சேதமடைந்தால், பின்னால் இருந்து பின்னால் இருந்து ஸ்கபுளையைப் பெறும் சோதனை குறைவாக இருக்கும்;
• நின்று நிலையில் நோயாளி முழுமையாக தோள்பட்டை திரும்பப் பெற முடியாது, இது சுருக்கமாகவும் தசைகளை ஏற்றுகிறது;

எச்சரிக்கை! IS இல் அதே இயக்கம். நோயாளியின் முதுகில் உள்ள பொய் மேலும் சுதந்திரமாக செயல்படுகிறது, ஏனென்றால் கையின் எடை தசைகளின் செயல்பாட்டை எதிர்க்காது.

• போது தடிப்பு, தசை பக்கவாட்டு இறுதியில் தசைநார் ஒரு உச்சரிக்கப்படுகிறது மென்மை வெளிப்படுத்தப்பட்டது.

எச்சரிக்கை! தசையின் பக்கவாட்டு முடிவின் தசைநார் இணைப்பு, தடிப்புக்கு மிகவும் அணுகக்கூடியது, பரிசோதிக்கப்பட்ட தசையின் பக்கத்திலிருந்து கையை உள்ளே தள்ளி, இடுப்புக்கு பின்னால் அதன் கையை காயப்படுத்தினால்.

உட்செலுத்துதல் நீட்டித்தல் நுட்பம்

Ip நோயாளி - ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, கை இடுப்புக்கு பின்னால் காயம். டாக்டர் இந்த கையை கையில் தோள்பட்டைக்கு கொண்டு வருகிறார்.

Ip நோயாளி - ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து. மருத்துவர் மார்பின் முன் நோயாளியின் கையை உயர்த்த உதவுகிறார்.

மேற்கை எலும்பு வெளித்திருப்புதசை தசை

பெரும்பாலான ஆய்வாளர்கள் இந்த தசைகளின் தோல்விக்கு காரணம், தோள்பட்டை வலிப்பதற்கு முன்னோக்கிய முக்கிய நோக்கம் தோள்பட்டை கூட்டுக்கு முந்தைய பகுதி ஆகும். வலி தோள்பட்டை முன்புற-பக்கவாட்டான பகுதியிலும், மணிக்கட்டின் ஊடுருவ பகுதியிலும் சில நேரங்களில் விரல்களிலும் தோன்றுகிறது.

அறிகுறிகள்

அத்தகைய காயம் கொண்ட நோயாளிகள் பொதுவாக எதிர் பக்கத்தில் ஒரு தோள் கத்தி பெற முடியாது என்று புகார். தோள்பட்டை தோள்பட்டை உள்ளே இழுக்க இயலாமல், அதே நேரத்தில் அதை அகற்றுவதற்கான இயலாமை சுத்திகரிக்கப்பட்ட தசையில் செயலில் TT இருப்பதை குறிக்கிறது. நோயுற்ற வலி நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பக்கங்களில் தூங்க அனுமதிக்காது.

தோள்பட்டை வளையல்களின் தசைகள் சிதைவதை கண்டறிவதற்கான சோதனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• உங்கள் தலைக்கு மேல் உங்கள் வாயைப் பெற்றுக் கொள்ளுங்கள்
• பின்னால் இருந்து தோள்பட்டை கத்தி பெறுவது.

தசை நீட்டுவதற்கான முறை: தசை நீட்டுவதற்கு, நீங்கள் மூன்று முறைகளில் ஒன்றைப் பயன்படுத்தலாம்:

• பின்னால் இருந்து தோள்பட்டை கத்தி பெற மாதிரி. Ip நோயாளி - உட்கார்ந்து;
• ஐபி நோயாளி - உட்கார்ந்து. மருத்துவர் குழிமுனையின் மீது கையை இழுக்கும்போது கிடைமட்ட திசையில் உற்பத்தி செய்கிறார்;
• ஐபி நோயாளி - பாதிக்கப்பட்ட தசை எதிர் பக்கத்தில் பொய். மருத்துவர் பின்னால் பின்னால் நோயாளி கைவைக்கிறார்.

துணை தசை

இந்த தசைகளில் இடும் தூண்டுதல் புள்ளிகள் ஓய்வு மற்றும் இயக்கத்தின் போது கடுமையான வலியை ஏற்படுத்தும். தோள்பட்டை இணைந்த பின்பக்க தோற்றத்தில், அடிப்படை வலி பகுதியின் அளவை மதிப்பிடப்படுகிறது. பரவலான வலிப்பு மண்டலங்கள் ஸ்கேபுலையை மூடி, தோள்பட்டை தோள்பட்டை முழங்கையிலிருந்து பரவுகின்றன.

மருத்துவ படம்: தசை சேதத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிகள் முன்னோக்கி மற்றும் முன்னோக்கி உயர்த்தலாம், ஆனால் அவர்கள் அதை மீண்டும் இழுக்க முடியாது (பந்தை எறிந்து). TT செயல்பாடு முன்னேற்றத்துடன், தோள்பட்டை சார்பு 45 ° மட்டுமே சாத்தியமாகிறது, நோயாளிகள் மன அழுத்தம் மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகிய இரண்டும் புகார் தெரிவிக்கின்றன. பெரும்பாலும் இத்தகைய நோயாளிகள் ஒரு "உறைந்த தோள்பட்டை" உடன் கண்டறியப்படுகின்றனர்.

தசை நீட்டுவதற்கான நுட்பம்: ஐபி. நோயாளி - அவரது முதுகில் பொய், ஸ்கேபுலாவை சரிசெய்தல் அவரது உடலின் வெகுஜனத்தால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டாக்டர் கவனமாக தன் தோள்பட்டை சகித்துக்கொள்ளக்கூடிய வலியின் எல்லையைத் திரும்பப் பெறுகிறார், அது வெளியேயும் உள்ளேயும் ஒரு நடுநிலை நிலையில் வைத்திருக்கும். பின் டாக்டர் மெதுவாக தோள்பட்டை சுழற்ற வேண்டும். செயலற்ற நீட்சி தசைகள் மருத்துவர் படிப்படியாக முதல் தூரிகை தலை கீழ் ஒரு நோயாளி நகரும், பின்னர் தலையணையின் அடியில், இறுதியாக, படுக்கை தலைவர் முடிவுக்கு, அதன் மூலம் கடத்தல் மற்றும் சுழற்சி வெளிப்புறமாக போன்ற கை இயக்கங்கள் தொகுதி அதிகரித்து அதிகரிக்கிறது மற்றும்.

பரந்த மீண்டும் தசை

Myofascial CT என்பது தசைகளின் தோலின் சுவரில் காணப்படும் தசைகளின் பகுதியில்தான் உள்ளது. நிலையான மந்தமான வலி ஸ்காபுலாவின் கீழ் கோணத்திலும், சுற்றியுள்ள பகுதிக்குள்ளும் தோரணை நடுவில் காணப்படும். ரிஃப்ளெக்ஸ் வலி கூட தோள்பட்டை மற்றும் பின்புறம் மற்றும் கை விரல்களால், மோதிர விரல் மற்றும் சிறிய விரலையும் உள்ளடக்கியது.

இந்த நீண்ட தசை தளர்வு, இது, ஆகையால், அரிதாக வலி சுமை கீழ், ஓரளவு அது நீட்சி ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அது நீங்கள் அவள் மீது பெரிய சுமை போது சுமை அளவு குறைவது, தொடர்பான ஏற்படும் வலிகளைக் கதிர் - அது அகண்ட dorsi என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இத்தகைய நோயாளிகள் அடிக்கடி ஒரு முழுமையான கண்டறிதல் நடைமுறைகளை (ப்ரோனோகோஸ்கோபி, கொரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி, மைலோகிராபி, கம்ப்யூட்டேட் டோமோகிராபி) பரிந்துரைக்கின்றனர், இது எந்த நோய்க்குறியையும் வெளிப்படுத்தாது.

தசை நீட்டுவதற்கான முறை: தசை நீட்டுவது i.p. நோயாளி - அவரது முதுகில் மற்றும் அவரது பக்கத்தில் பொய்.

பெரிய சுற்று தசை

தூண்டுதல் புள்ளிகள் (புள்ளிகள்) தசையின் இரண்டு பகுதிகளிலும் இடமளிக்கப்படுகின்றன: இடைப்பட்ட புள்ளிகள் ஸ்காபுலாவின் பின்புற மேற்பரப்பில் இருக்கும்; பக்கவாட்டு - பின்னல் சுவர் துறையில், பின்னால் உள்ள லாஸ்டிசிமஸ் தசை இந்த தசையை "மறைக்கும்". இரு பகுதிகளின் TT பின்னும் டெலொய்டிட் பகுதியில் வலி மற்றும் டிரைச்ப்ஸ் ப்ரைச்சி தசைகளின் நீண்ட தலையில் ஏற்படுகிறது. TT, ஒரு பெரிய வட்ட தசை உள்ள இடமளிக்கப்பட்ட, தோள்பட்டை கூட்டு பின்புற பகுதியில் பிரதிபலிப்பு வலி ஏற்படுத்தும்.

தசை நீட்டுவதற்கான வழி: தசை நோயாளியின் பையில் நோயாளியை நீட்டலாம். அவரது முதுகில் மற்றும் அவரது பக்கத்தில் பொய். அதே நேரத்தில், நோயாளியின் கை தோள்பட்டை கூட்டுக்குள் அதிகபட்சமாக திரும்பப் பெறப்பட்டு, தோள்பட்டை உள்ளே அல்லது வெளியே சுழற்ற அனுமதிக்கும். மருத்துவர் படிப்படியாக நோயாளியின் கையை அவரது தலையில் கொண்டு வர வேண்டும், அதே நேரத்தில் கத்தி கோணம் உடல் எடை மூலம் சரி செய்யப்படும்.

மருத்துவ படம் ஒரு வலிமையான நிகழ்வு மற்றும் பிளேடு நகர்வுகள் போது, நோயாளி ஒரு கிளிக் மற்றும் ஒரு நெருக்கடி அனுபவிக்க கூடும்.

தசைகள் நீட்டுவதற்கான முறை. ஐபி நோயாளி - ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, தண்டு மற்றும் தலையின் சாயல், கைகள் குறைக்கப்பட்டன. இந்த நிலையில், சுற்றிலும் கீழ்நோக்கி கீழே சுழலும் சுழற்சியை சுழற்றும் திசையில் இழுக்கவும். நீட்சி அதிகரிக்க, மருத்துவர் முன்னோக்கி கீழே நோயாளி தோள்பட்டை அழுத்த வேண்டும்.

பெரிய பெக்டராலிஸ் தசை

முதுகெலும்பு முனையின் Myofascial CT தீவிரமாக, இயல்பு மற்றும் பரவல் அடிப்படையில் பொதுவான இதய வலியை சித்தரிக்க முடியும். அவர்களின் தனித்துவமான அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் மற்றும் அவர்களின் மருந்து சிகிச்சையின் நீக்கம் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் செயல்படும் TT இன் இறுதி ஆய்வு, இதய நோய் நீங்கலாகாது. இதய நோய் அல்லாதவர்களின் வலிப்பு ஈசிஜியில் டி அலைகளில் தற்காலிக மாற்றங்கள் ஏற்படலாம் என்ற உண்மையின் மூலம் நோயறிதலின் சிக்கலானது ஆதாரமாகும். ஒரு தெளிவான வரையறுக்கப்பட்ட இடைநிலை மண்டலத்தில் ஒருதலைப்பட்சமான வலி பற்றிய புகார்கள் TT இன் இருப்பை சந்தேகிக்கின்றன, இது தசைகளில் இடப்பட்டிருக்கிறது.

மிகவும் அடிக்கடி சாமோதோசெரல் வெளிப்பாடுகள் மற்ற இதய புண்களை இல்லாமல் சுப்பிரர்- tricular tachycardia மற்றும் extrasystole அல்லது ventricular extrasystole எபிசோடுகள் உள்ளன. பிரதிபலித்த வலியைச் சமாளிக்கும் பகுதி, மாரடைப்பு நோய்க்குரிய தோற்றத்தில் வலி ஏற்படுகிறது. Myofascial viscero-somatic வெளிப்பாடு ஒரு உதாரணம் coronary arteries அல்லது மற்றொரு intrathoracic நோய் தோல்வி இருக்கலாம், முன்புற மார்பு சுவரில் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு இருந்து வலியை பிரதிபலிக்கும். இதன் விளைவாக, உடற்கூற்றியல் திசு தசைகளில் செயற்கை-லித்தோட்டன்ரான்ஸ்பாப்டை உருவாக்குவது ஆகும்.

தோள்பட்டை மற்றும் சப்ளேவியன் பகுதியில் முன் மேற்பரப்பில் உள்ள வலி கூடுதலாக, பெரிய மார்பக தசைகளின் கிளீவியின் பகுதியிலுள்ள சுறுசுறுப்பான TT உடைய நோயாளிகள் தோள்பட்டை கட்டுப்படுத்தப்படுவதைக் குறித்து புகார் செய்யலாம்.

தசை நீட்டுவதற்கான முறை. தசை நீக்கும் போது, அது மூன்று மூட்டுகளை உள்ளடக்கியது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: ஒரு குரோடோ-கிளாவிகுலர், கவ்வியுலர்-அக்ரோமியம் மற்றும் ஹேமலரல். விலாசத்துடன் பிளேடுகளை நகர்த்தும் ஒரு கூட்டு போன்ற செயல்பாடுகளை இது உள்ளடக்கியிருக்கிறது.

மிகப்பெரிய பரம்பரை தசைகளின் அனைத்து பகுதியும் மிகவும் திறம்பட ப. நோயாளி ஒரு நாற்காலியில் அமர்ந்து, இந்த நிலையில் ஸ்காபுலா மற்றும் ஆயுதங்களின் இயக்கம் (மூன்று மூட்டுகளில் பங்கு தேவை) அனுமதிக்கிறது.

தோள்பட்டை அகற்றுவதற்காக, டாக்டர் கையை இழுத்து, தோள்பட்டை கூட்டுதல் மற்றும் தோள்பட்டை இயக்கம் போன்றவற்றை எடுத்துக்கொள்கிறார்.

தசைக் குழாயின் பகுதியை நீக்குவதன் மூலம், மருத்துவர் தோள்பட்டை வெளிப்புற சுழற்சி மற்றும் கிடைமட்ட பின்விளைவு செய்கிறது.

இடைக்கால பன்றி இழைகள் நீட்டிப்பதற்கு, டாக்டர் தனது கையை 90 ° மூலம் எழுப்புகிறார், பின்னர் ஒரு வெளிப்புற சுழற்சி செய்து, அதிகபட்ச நீட்டிப்பு நிலைக்கு திரும்பப் பெறுகிறார்.

குறைந்த பட்டுப்புழு பகுதியை நீட்டிப்பதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோயாளி உட்கார்ந்து அல்லது அவரது பின்னால் பொய். டாக்டர் தோள்பட்டை கூட்டுக்குள் நோயாளி கைவைத்து, ஒரு வெளிப்புற சுழற்சியை நிகழ்த்துகிறார். இந்த வழக்கில், மருத்துவர் கையில் ஒரு சாத்தியமான தலைகீழ் இயக்கம் ஒரு அளவிடப்பட்ட எதிர்ப்பை விண்ணப்பிக்க வேண்டும்.

எதிரியான தசைகள் மார்புத்தசையின் முக்கிய தசை அழுத்தங்கள் நீக்குவது (பின்பக்க தசை குழு தோள்பட்டை கூட்டு உள்ளடக்கிய, சாய்செவ்வகம் மற்றும் trapezoid) பொதுவாக வலி குறிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் செயல்படுத்தும் சுருக்கிய பிறகு. அவர்கள் காரணமாக மார்புத்தசையின் முக்கிய தசை அளவுக்கதிகமான வலிமையான கன்சாலிடேஷன் என்பதற்கு டிடி (உள்ளுறை) செயல்படுத்தப்படுகிறது இருக்கலாம். எனவே, ஒரு கட்டாய நடைமுறை என, அவற்றை நீட்டிக்க வேண்டும்.

பெரிய மார்பக தசை நீட்டுவதற்காக, பயிற்சிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பயிற்சிகளில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

டெலொய்ட் தசை

செயலில் TT, தசையின் முன்புற பகுதியிலேயே இடப்பட்டிருக்கும், முன்புற மற்றும் நடுத்தர deltoid பகுதிகளில் வலி ஏற்படுகிறது. செயலில் TT, தசைகளின் பின்புறம் இடப்பட்டிருக்கும், நடுத்தர மற்றும் பின்புற டெல்ட்டோயிட் பகுதிகள் மற்றும் சில நேரங்களில் தோள்பட்டை தோள்பட்டை பகுதிகளில் வலி ஏற்படுகிறது.

தசை நீட்டுவதற்கான முறை.

Ip நோயாளி - உட்கார்ந்து.

1. தசை முந்தைய பகுதி நீட்சி. டாக்டர் 90 ° மூலம் நோயாளிக்கு நேராக்கப்படும் நேராக கைவிட்டு, தோள்பட்டை வெளியே சுழற்றி அதை பின்னால் இழுக்கிறார்.
2. தசை மீண்டும் பகுதி நீட்சி. டாக்டர் நோயாளி தோள்பட்டை உள்ளே சுழற்றுவார், பின்னர் பக்கவாட்டு பக்கத்திற்கு திரும்பப் பெறுவார். இந்த இயக்கம் மூலம், இன்னும் இரண்டு தசைகள் நீண்டுள்ளது.

[8]

மூங்கில் மூட்டு தசை

செயலில் TT தசைகளின் பரவலான பகுதியில்தான் உள்ளது. இந்த டி.டி.எஸ் மூலமாக ஏற்படும் வலியானது மேலோட்டமான டெலோட்டீயிலுள்ள மண்டலத்தில் கவசம் தசை மண்டலத்தின் மேல் பகுதியில் மேற்பரப்பு மற்றும் பரவுகிறது.

தசை நீக்கும் நுட்பம்

1. ip நோயாளி - ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, தோள்பட்டை கத்திகள் நாற்காலியின் பின்புறத்திற்கு அழுத்தம் கொடுக்கப்படுகின்றன, கை முழங்கை மூட்டையில் வெளிப்படும். டாக்டர் மெதுவாக நோயாளி தோள்பட்டை வெளிப்புறமாக மாற்றி, 90 ° அதை இழுத்து பின் தூரிகையை துளைக்கிறார். இந்த இயக்கம் மூலம், இருமுனையுருக்கள், நீண்ட மற்றும் குறுகிய தலைகள் இரத்தினச் தசை நீண்டுள்ளது. மருத்துவர் இந்த நிலையில் நோயாளியின் கையை (20-40 விநாடிகள்) வைத்திருக்க வேண்டும்.
2. ip நோயாளி - பொய் கீழே, கை வெளியே சுழலும், ஒரு பட்டைகள் தோள்பட்டை கீழ் வைக்கப்படும், தூரிகை துளையிடுவது. டாக்டர் முழங்கை மற்றும் தோள் மூட்டுகளில் ஒரே நேரத்தில் நோயாளியின் கை வைக்கிறது. இந்த நிலையில் அவரது கையை வைத்து பொருட்டு, மருத்துவர் நோயாளியின் முழங்கையை படுக்கைக்கு அல்லது முழங்காலுக்கு சரிசெய்கிறார். முழங்கையுடன் மூட்டையின் முழு நீளத்தை உறுதி செய்ய, தோள்பட்டை மற்றும் தசை தசைகள் நீட்டவும்.

தசைகள் brachialis தசை

தசை நீண்ட தலை. சுறுசுறுப்பான TT1 மூலமாக ஏற்படும் வலிகள், தோள்பட்டை மற்றும் மேற்புற அடுக்கின் பின்புற மேற்பரப்பில், உள்ளூர் மேல்நோக்கி மண்டலத்தில் இருந்து மேலதிக மேற்பரப்பு தசைக் குழாய்களின் பகுதிகளை (கழுத்துக்கு அருகில்) தடுத்து வைக்கின்றன.

தசை நடுத்தர தலைவர். TT2 ஆனது நடுத்தர தலையின் பக்கவாட்டில் விளிம்பில் உள்ளது. பிரதிபலித்த வலியை பக்கவாட்டு மேலதிகாரிகளால் நிரூபிப்பதோடு, epicondylitis இன் ஒரு பொதுவான கூறுபாடு ஆகும்.

தசைகளின் பக்கவாட்டு தலைவர். TT3 தோள்பட்டை பின்புற மேற்பரப்பில் உள்ள பகுதியில் வலி ஏற்படுகிறது. ஒரு இறுக்கமான தசைக் குழாய், இது இடமளித்திருக்கிறது, ரேடியல் நரம்புகளை கசக்கிவிடலாம்.

தசை நீக்கும் நுட்பம்

1. ip நோயாளி - ஒரு நாற்காலியில் உட்கார்ந்து, முழங்கை மூட்டையில் கை வளைந்து. முழங்கை பகுதியில் உள்ள அழுத்தம் (முதுகுக்குப் பின்புறத்தை வைத்துக் கொண்டு) முன்கூட்டியே அழுத்துவதன் மூலம் டாக்டர் தோள்பட்டை தோள்பட்டைக்குள் இழுக்கிறார்.
2. ip நோயாளி - அவரது பின்னால் பொய். மருத்துவர் முழங்கை மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகளில் நோயாளி கைக்கு flexes, பின்னர் உப்பு தூரிகை தோள்பட்டை பகுதியில் வைக்கப்படும். அதே நேரத்தில், மருத்துவரின் கை முழங்கையில் (கீழ்நோக்கி) அழுத்துகிறது, இதன் மூலம் தோள்பட்டை இணைப்பில் நெகிழ்தலை வலுப்படுத்தி, இதன் விளைவாக, தசை நீக்கி (குறிப்பாக நீண்ட தலை) அதிகரிக்கிறது.

மணிக்கட்டு மற்றும் பெரையல் தசைகளின் விரிவுபடுத்திகள்

பக்கவாட்டில் epicondyle மற்றும் உடற்கூறியல் snuffbox பகுதியில் உள்ள மணிக்கட்டு காரணமாக வலி மற்றும் வேதனையால் நீண்ட ஆரஞ்சு நீட்டிக்கப்பட்ட உள்ள தூண்டல் புள்ளிகள். மணிக்கட்டு சுழற்சியின் சுழற்சியை விரிவுபடுத்திய TT இலிருந்து வலி, மணிக்கட்டு மற்றும் கையின் பின்புற பகுதிக்குள்ளாகக் கருதப்படுகிறது. இந்த TT கள் மணிக்கட்டு பின்னால் myofascial வலி முக்கிய ஆதாரமாக உள்ளன.

மணிக்கட்டு நீட்டிப்புகளை நீட்டிப்பதற்கான நுட்பம்

Ip நோயாளி உட்கார்ந்து அல்லது அவரது பின்னால் பொய். முழங்காலில் நீண்ட மற்றும் குறுகிய ஆரம் extensors நீட்டி முழங்கை மூட்டு உள்ள straightened கை ஊடுருவி கையில் நெகிழ்வு மூலம் செய்யப்படுகிறது. மணிக்கட்டு முழங்கை நீளம் நீக்கும் போது, மணிக்கட்டு மணிக்கட்டு கூட்டு மற்றும் அதன் உற்சாகத்தில் flexed.

ஹேமெஸ் தசை நீட்டுவதற்கான நுட்பம்

Ip நோயாளி - உட்கார்ந்து, கை நேராக உள்ளது, ஒரு சிறிய தலையணை முழங்கை கூட்டு கீழ் வைக்கப்படுகிறது. தசை முழங்கை கடந்து செல்லும் போது, அதை நீட்டிப்பதற்கு முன்கூட்டியே உச்சரிக்கப்படுகிறது.

நீட்டிப்பு நடைமுறைக்கு பின், கையை இறுக்கமாக கவ்விக்கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும்.

[9], [10], [11]

விரல்களின் நீட்டிப்பு

முனையத்தின் வெளி மேற்பரப்பில், கை மற்றும் விரல்களின் பின்புற மேற்பரப்பில் நீட்டிப்பு விரல்களின் திட்டத்தின் தூண்டுதல் புள்ளிகள் (TT). வலி விரல்களால் பரவுகிறது, ஆனால் அது முனையம் ஃபாலாங்க்கள் மற்றும் நகங்களைப் பரப்பவில்லை.

கையின் விரல்களை நீட்டிப்பதற்கான நுட்பம்

Ip நோயாளி உட்கார்ந்து, கை நேராக இருக்கிறது, ஒரு சிறிய தலையணை முழங்கையின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது.

டாக்டர் கையில் ஒரே நேரத்தில் வளைக்கும் நோயாளியின் அனைத்து விரல்களையும் வளைக்க வேண்டும்.

[12]

Supinator ("டென்னிஸ் எல்போ")

உட்புற எபிகோண்டில் மற்றும் முழங்கையின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் உள்ள பகுதியில் உள்ள வலிக்கு தூண்டுதலின் தூண்டுதல் புள்ளிகள் உதவுகின்றன. அவர்கள் முகப்பருவிற்கும் கட்டைவிரலுக்கும் இடையில் உள்ள இடைவெளியை திசையிலும் வலுவாகவும், கணிசமான தீவிரத்துடன், வலியை முதுகின் பின்புற மேற்பரப்பின் பகுதியை கைப்பற்றவும் முடியும்.

சிரிக்ஸ் நான்கு வகைகளை "டென்னிஸ் எல்போ" என்று வேறுபடுத்துகிறது:

1. தசைநாண்- periosteal, இது தசை ஒரு பகுதியாக பற்றின்மை மற்றும் இணைப்பு தளங்களில் இருந்து அதன் தசைநார்கள் விளக்கப்படுகிறது, ஒரு வலி வடு விளைவாக.
2. முதுகெலும்பு, இது TT இன் விவரிக்கப்பட்ட செயல்பாட்டிற்கு மருத்துவ படத்தில் நெருக்கமாக உள்ளது, இது மணிக்கட்டின் நீண்ட ஊடுருவ நீரோட்டத்தில் அமைந்துள்ளது மற்றும் வெளிப்புற எரிமலைக்குரிய பகுதிக்கு வலுவான உணர்வுகளை கடத்தும்.
3. தசைநார், இது "தசைநாண் உடல்" சேதம் என்று விவரிக்கப்படுகிறது. வெளிப்படையாக, நாம் ஆரம் தலைமையில் மட்டத்தில் பொதுவான நீள்வட்டத்தின் தசைநார் பற்றி பேசுகிறீர்கள். ஒழுக்கவியல் பரிசோதனை, மார்பின் குறுகிய ரேடியல் நீளத்தின் நுண்ணிய சிதைவுகளை வெளிப்படுத்தியது, இது முறிவு மறுபிறப்பு பற்றிய நிகழ்வுகள்.
4. Supracondylar, இது TT வெளிப்படுத்துகிறது, தோள்பட்டை டிசைஸ் தசையில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் உள் epicondyle வலி கடக்கிறது.

தசை நீக்கும் நுட்பம்

Ip நோயாளி உட்கார்ந்து, கை நேராக உள்ளது, ஒரு சிறிய தலையணை முழங்கையின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. முழங்கை மூட்டையின் பகுதியிலுள்ள கரத்தை முழுமையாக விலக்கி வைக்க உதவுகிறது. தோள்பட்டை சுழற்சியின் சுழற்சியைத் தூக்கியெடுக்க தூரிகையின் முழுமையான உச்சரிப்புடன் இந்த நிலை உங்களுக்கு உதவுகிறது.

நீண்ட பனை தசை

நீண்ட தூண்டுதல் தசைகளில் தூண்டுதல் புள்ளிகள் இடப்பட்டிருக்கின்றன மற்றும் ஆழமான மந்தமான வலிமையை அனுப்பும் பிற தசைகள் போலல்லாமல் மேலோட்டமான குடலிறக்க வலிமையை பிரதிபலிக்கின்றன. பிரதிபலித்த வலியின் வடிவம் கையைப் பனை மேற்பரப்பில் கவனம் செலுத்துகிறது.

தசை நீக்கும் நுட்பம்

Ip நோயாளி - உட்கார்ந்து, முழங்கை கூட்டு பகுதி கீழ் ஒரு சிறிய தலையணை கொண்டு, கை விரல்கள் பற்றவைக்கப்பட உள்ளன. மருத்துவர் நோயாளியின் கையை நீட்டுகிறார். நீட்சி டிடி செயலிழக்க க்கான கரோனரி சுருக்கத்தில் மாற்றிக்கொண்டனர் முடியும், அது டிடி இணை தசைகள் சம்பந்தப்பட்ட உடைதல் மையோஃபேசியல் செயல்படவிடாமல் முழங்கையில் முழு குழு மடக்கு தசைகள், மணிக்கட்டு குறிப்பாக flexors மற்றும் விரல்கள் நீட்டி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

தூரிகை நெகிழிகள்

மணிக்கட்டில் மணிக்கட்டு நெகிழ்வான செயலில் CT, மணிக்கட்டின் கைரேகை மடிப்புகளின் ஆரத்தின் மேற்பரப்பில் கவனம் செலுத்துவது, முன்னோடி மற்றும் பனை மீது பிரதிபலிக்கிறது. மணிக்கட்டு முழங்கை எலும்பு முனையின் ஒரு செயலில் TT மணிக்கட்டு மேற்பரப்பு மேற்பரப்பு மேற்பரப்பில் ஒரு ஒத்த வலி வடிவத்தை கடந்து.

[13], [14]

விரல்களின் கோப்புறைகள்

மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நெகிழ்திறன் மின்தூண்டிகளின் பிரதிபலித்த வலியின் வடிவங்களில் வேறுபாடுகள் காணப்படவில்லை. டி.டி, எந்த விரலின் நெகிழ்திறனான தசையல்களில் இடப்பட்டிருக்கும், இந்த விரலின் வலியைப் பிரதிபலிக்கிறது.

[15]

கட்டைவிரல் நீண்ட நெகிழ்வு

ஒரு myofascial TT தசைகளில் ஏற்படும் போது, வலியை விரலின் மேற்பரப்பில் அதன் முனையில் பரவுகிறது.

வட்டப் பிரதிபலிப்பு

TT, தசை உள்ள இடத்தில், பால்காரர் மேற்பரப்பு மற்றும் முன்கரையில் மணிக்கட்டில் ஆழத்தில் வலி பிரதிபலிக்கிறது.

தசைகள் நீட்சி முறை

Ip நோயாளி - பொய் கீழே, கை களைப்பு, ஒரு சிறிய தலையணை முழங்கையின் கூட்டு பகுதியில் வைக்கப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் மணிக்கட்டு மற்றும் விரல்களை நீட்டிக்கிறார்.

கையைப் பிடித்துக் கொண்டிருக்கும் தசை

செயலில் TT அதன் அடிப்பகுதியில் வெளிப்புற மேற்பரப்புடன் மந்தமான வலி ஏற்படுகிறது, தோல் மடிப்பு மணிக்கட்டுக்கு தூரத்தில் உள்ளது. பரவலான புண் உள்ள மண்டலம் 1 metacarpophalangeal கூட்டு பாம்மாளர் மேற்பரப்பு அடங்கும், மற்றும் கட்டைவிரலை, interarigital சவ்வு டெனாலர் மற்றும் dorsal மேற்பரப்பில் நீட்டிக்க முடியும்.

கைகளின் கைகளின் எதிர்ப்பின் தசை

இந்த தசையில் உள்ள டி.டி.யிடமிருந்து வரும் வலி, கட்டைவிரலின் பனைமர மேற்பரப்பில் மற்றும் மார்பின் ஆர்த் பாம்மரர் மேற்பரப்பில் பிரதிபலிக்கிறது, நோயாளியைப் பொறுத்தவரை, நோயாளி பொதுவாக வலிக்கு இடமளிக்கும் விதத்தை அழுத்துகிறது.

தசைகள் நீட்சி முறை

Ip நோயாளி - உட்கார்ந்து அல்லது பொய், தூரிகை உறிஞ்சப்பட்டு குஷன் மீது வைக்கப்படுகிறது, இது ஒரு முழு நீளத்தை அனுமதிக்கிறது, பின்னர் கட்டைவிரல் ஒரு முக்கிய திரும்பப்பெறல்.

இந்த தசையின் நீட்சி பயிற்சியில் நோயாளியும் பயிற்சி பெற்றிருக்க வேண்டும், இது சூடான குளியல் செய்யப்படுகிறது.

உட்புற தசைகள்

முதல் முதுகெலும்பு தசைகளின் தூண்டுதல் புள்ளிகள் சுட்டுவிரலின் மேற்பரப்பில் சுழற்சியை தெளிவாகக் கண்டறிந்து, விரலின் பின்புற மேற்பரப்பில் ஆழமாகவும், பனை முழுவதும்வும் வெளிப்படுத்துகின்றன. பிற பின்புற மற்றும் பனைமருவி உட்புற தசைகளின் Myofascial CT கள் தசை இணைக்கப்பட்டிருக்கும் விரலின் பக்கத்திலுள்ள வலியைப் பிரதிபலிக்கின்றன. வலி பரந்த இடைச்செருகல் கூட்டு நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது. இண்டோசோசியஸ் தசையில் செயலில் TT இருப்பது பெரும்பாலும் myofascial TT மற்றும் வலி பிரதிபலிக்கும் வலியை மண்டலம் அமைந்துள்ள Geberden முனை இணைந்து.

தசைகள் நீட்சி முறை

1 முதுகுவலியின் உட்புற தசையை தவிர, சிகிச்சையை நீட்டிப்பது வழக்கமாக பயனற்றது, ஏனெனில் அவை நீட்டிப்பு கடினமானது. இந்த TT கள் கூட இஸ்கிமிக் சுருக்கத்திற்கு அணுக முடியாதவை. முதுகெலும்பு வலுவான பின்விளைவு மற்றும் குறியீட்டு விரலின் குறைப்பு ஆகியவற்றின் மூலம் முதல் முதுகெலும்பு தசை நீண்டுள்ளது.

நோயாளிக்கு தினமும் கையில் உட்புறமான தசைகள் நீட்டுவதற்கான பயிற்சிகளை செய்ய வீட்டுக்கு வழங்கப்படுகிறது. முன்கைகள் ஒரு நேர்க்கோட்டை என்று முக்கியம்.