கர்ப்பம் மற்றும் அதன் மீறல் நோய் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024

அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
கர்ப்பம் மற்றும் அதன் சீர்குலைவுகளை கண்டறிவதில் கதிர்வீச்சு முறைகளின் முக்கியத்துவம் மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முக்கிய பிரச்சினைகள் பட்டியலிட இது போதுமானதாக உள்ளது.
இந்த, முதலில், கர்ப்பம், கரு நிலையை அமைப்பு (கருப்பை அல்லது அடிவயிற்றில்) உறுதிப்படுத்துவதற்கு கரு குறைபாடுகளுடன் மற்றும் இறப்பு கருவை எண்ணிக்கை, கரு ஏஜ் அண்ட் செக்ஸ் விளக்கசோதனையும் மற்றும் அதன் வளர்ச்சி சரியான, அங்கீகாரம் தீர்மானிப்பதில் உள்ளது. இரண்டாவதாக, நஞ்சுக்கொடி மற்றும் amnion நிலை, அளவு மற்றும் நிலை மதிப்பீடு. மூன்றாவதாக, இடுப்பு அளவீடு மற்றும் பிறப்புறுப்பு பாதை மதிப்பீடு (பொதுவான செயல் குறிப்பாக விதிவிலக்கு தடைகளை, எ.கா. ஊனம் கருப்பை நீர்க்கட்டிகள், முதலியன இடுப்பு). நான்காவது, ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண்ணின் ஹார்மோன் நிலை வரையறை.
கர்ப்பகாலத்தின் போது உடலில் உள்ள உடல் ரீதியான மற்றும் செயல்பாட்டு மாற்றங்கள் கதிரியக்க முறைகள் மூலம் உணரப்படுகின்றது. உடலியல் கர்ப்ப ஏற்கனவே thermograms ஆரம்ப காலத்தில் முலையின் சுரப்பிகளில் அதிவெப்பத்துவம் மண்டலம், முன்புற வயிற்று சுவர் (குறிப்பாக pubis மேலே), கழுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உடலில் உள்ள ஹார்மோன் மாற்றங்களைப் பிரதிபலிப்பதாக கதிரியக்க தடுப்பு பரிசோதனைகள் இன்னும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இருப்பினும், கதிர்வீச்சு நோயறிதலில் முக்கிய பங்கு மீயொலி முறைகளை வாங்கியது. தற்போது, பெரும்பாலான மருத்துவ நிறுவனங்கள் அனைத்து கர்ப்பிணி பெண்களுக்கும் ஸ்கிரீனிங் நிகழ்ச்சிகளை முன்னெடுக்கின்றன. மருத்துவ, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் கதிரியக்க நுண்ணியல் தரவுகளின் கலவையின் அடிப்படையில், கர்ப்பத்தின் தன்மை மற்றும் எந்தவொரு சிகிச்சை மற்றும் முன்தோல் குறுக்கலுக்கான தேவை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் ஒரு முடிவு செய்யப்படுகிறது.
கர்ப்பத்தின் உண்மையை நிறுவுவதில் மிகச் சரியான துல்லியமான வழிவகைகளில் Sonography ஒன்றாகும். சோனோகிராம் கர்ப்பத்தின் 5 வது வாரத்தில் ஏற்கனவே கருவுற்ற முட்டை தோன்றுகிறது. இது கருப்பையில் கருப்பையில் அமைந்துள்ளது மற்றும் எதிரொன்-எதிர்மறை மையம் மற்றும் ஈகோஜெனிக் விளிம்புடன் ஒரு குழி தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.
சாதாரண கர்ப்பத்தில், எக்டோபிக் காண்டரைப் போலன்றி, கரு சதை ஒருவருக்கொருவர் பொறிக்கப்பட்ட இரண்டு வளையங்கள் உள்ளன. 6 வது வாரத்தில், முட்டையின் முட்டை 8-9-ஆல், கருவின் முட்டை அளவை 1/3 என்று ஆக்கிரமிக்கிறது. நஞ்சுக்கொடியை உருவாக்குவதால் ஏற்படுகின்ற கோழிக் கூழின் ஒரு சீரற்ற தடிமன் உள்ளது. படத்தின் விவரங்கள் சிறந்தவையாகும், அவை transvaginal sonography மூலம் வேறுபடுகின்றன. 8-9 வாரம் முதல், 5-6 மி.மீ. விட்டம் கொண்ட கோள வடிவ அமைப்பாக உருவானது. கருப்பொருளின் தோற்றத்தை 7-8 வாரங்களில் பெறலாம், இது ஒரு வழக்கமான கர்ப்பத்தின் அறிகுறியாகும். இந்த கருவானது அமினியின் சுவரின் அருகில் அமைந்துள்ளது, இது 9-10 மி.மீ. அளவு ஆகும். இந்த காலகட்டத்தில், ஒருவர் தன்னுடைய இதயத்தின் செயல்பாட்டை ஏற்கனவே ஆராயலாம்.
கரு வளர்ச்சி மேலும் வளரும்போது, அதன் அனைத்து அடிப்படை கட்டமைப்புகளும் தோன்றும். 9-10 வாரம், தலை மற்றும் உடல் 10-11th மீது தோன்றும் தொடங்கும் - மூட்டுகளில் மற்றும் தொப்புள் தண்டு. 12 வது வாரத்தில் மூளை (எம்-எதிரொலி) நடுத்தர கட்டமைப்புகளில் இருந்து அல்ட்ராசவுண்ட் சமிக்ஞை கைப்பற்றப்படுகிறது. எம்-எக்கோ கருவின் மூளையில் பல நோய்தீர்க்கும் மாற்றங்களை கண்டறிவதில் ஒரு வழிகாட்டியாக செயல்படுகிறது. 8 -10 வாரத்தில் நஞ்சுக்கொடி தெளிவாக தெளிவாக உள்ளது; 12 வது வாரத்தில் இது ஒரே மாதிரியான ஈகோஜெனிக் வெகுஜன தோற்றம் கொண்டிருக்கிறது.
எரிசக்தி டாப்ளர் ஆட்சியில் அல்ட்ராசவுண்ட் உதவியுடன், இதயத்தின் மற்றும் வயிற்றுப்பாட்டின் செயல்பாடு கர்ப்பத்தின் 10 வது வாரத்தில் இருந்து ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. சுமார் அதே நேரத்தில், கருவின் மெதுவாக இயக்கங்கள் பதிவு செய்யப்படுகின்றன. பின்னர், விரைவான ஜெர்மி இயக்கங்கள் தோன்றி, மூட்டு இயக்கங்களுடன் சேர்ந்துகொண்டன. தற்செயலாக, நாம் கருவி எலும்புக்கூடு ரேடியோகிராஃப்டில் 13-14 வாரம் விட முந்தைய தெரியும் என்று குறிப்பிடுகிறது.
கருப்பை காலம், கருப்பை முட்டை மற்றும் கரு முட்டை அல்ட்ராசவுண்ட் அளவீடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கர்ப்பத்தின் 7 வது வாரத்திலிருந்து வாரத்திற்கு 7-10 மி.மீ. அல்ட்ராசோனிக் உயிரியளவுகள் முடிவுகளின் வழிகாட்டுதல், சிறப்பு அட்டவணைகளின்படி, முதல் மூன்று மாதங்களில் கர்ப்ப காலத்தை 1 வாரம் துல்லியத்துடன் தீர்மானிக்க முடியும். இதற்கான நம்பகமான தகவல்கள் பித்த முட்டைகளை அளவிடுவதன் மூலம் பெறப்படும். அதன் வாராந்திர அதிகரிப்பு 5 - 8 மிமீ ஆகும். ஒரு கரு முட்டைக்கான கர்ப்ப காலத்தை கணக்கிடுவதன் துல்லியம் ± 4-7 நாட்கள் ஆகும். ஒரு முக்கியமான காட்டி கருத்தரித்தல் முடிவு - கருவின் அளவீடு, குறிப்பாக 10 மற்றும் 26 வாரங்களுக்கு இடைப்பட்ட காலத்தில். கர்ப்பத்தின் வெவ்வேறு காலங்களில் கருவின் பல்வேறு அளவுருக்கள் கொண்ட அட்டவணைகள் உள்ளன.
எக்ஸ்ரே படத்தில் கருவின் பரிமாணங்களை சுருக்கமாக அட்டவணைகள் உள்ளன, அதே போல் ரேடியோகிராப்களில் தெரியும் பல்வேறு எலும்புகளில் ossification புள்ளிகள் தோற்றத்தை நேரம். எனினும், ரேடியோகிராஃபி சிறப்பு குறிப்புகள் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது மற்றும் கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் கருவுற்றிருக்கும் போது, கருவுணர்வு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் விளைவுகளுக்கு குறிப்பாக உணரும் போது.
24 முதல் 34 வது வாரத்தில் நீங்கள் கருவின் பாலினத்தை அமைக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில் தயாரிக்கப்படும் சோனோகிராம்களில், சிறுவணிகளில் சிதைவு மற்றும் ஆண்குறியின் படங்கள் காணப்படுகின்றன. பிற்பகுதியில், இந்த உறுப்புகளை அடையாளம் காண்பது மிகவும் கடினமாக உள்ளது, ஏனெனில் கருவின் பெரிய அளவு மற்றும் அம்மோனிக் திரவத்தின் அளவைக் குறைப்பது.
நஞ்சுக்கொடியின் இடத்தையும் நிலைமையையும் அறிய ஒரு மகப்பேற்றுக்கு முக்கியம். கர்ப்பகாலத்தின் மூன்றாவது மூன்று மாத தொடக்கத்தில் சொனோகிராமங்களில் நஞ்சுக்கொடி காணப்படுகிறது. இது சிறுநீரக அமைப்பின் தட்டையான echopositive உருவாக்கம் ஆகும். அதன் எல்லை, அம்மோனிக் கடல்வழியாக மாறியது என்பது தெளிவானது, கருப்பை சுவரை எதிர்கொள்ளும் அடிப்படை தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை. மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், தனிப்பட்ட பிளேன்டென்டல் பிரிவுகள் தோன்றும். நஞ்சுக்கொடியின் அதிகபட்ச தடிமன் - 35-40 மிமீ - கர்ப்பத்தின் 35 வது வாரம் அடைகிறது. பின்னர் நஞ்சுக்கொடி ஓரளவு மெலிந்து, தட்டையானது. முந்தைய காலத்தில் உள்ள ஒற்றுமை ஒரு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும். இது பாலி ஹைட்ராம்மினோஸ், ஃபுல்பல் ஹைட்ரோ வீராபி, பிஃப்டல் ஹீமோலிடிக் நோய் மற்றும் அதன் சில முரண்பாடுகளுடன் காணப்படுகிறது. இந்த எல்லா நிகழ்வுகளிலும், நஞ்சுக்கொடியின் நறுமணத்துடன் இணையாக, இரத்தத்தில் உள்ள நஞ்சுக்கொடிய லாக்டோகான் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் செறிவு குறைகிறது.
பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் என்பது நஞ்சுக்கொடியின் கீழ் விளிம்பு மற்றும் கருப்பை வாய் தொண்டைக்கு இடையே உள்ள உறவின் வரையறை ஆகும். பொதுவாக, இந்த தூரம் 7 செ.மீ.க்கு குறைவாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையென்றால், நஞ்சுக்கொடியின் குறைந்த இடம் அல்லது பகுதியளவு விளக்கத்தை அவர்கள் பேசுகின்றனர். இந்த பெண்கள் அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு. இது சம்பந்தமாக, கருப்பை வாய் அருகே நஞ்சுக்கொடி ஒரு நிலையான நிலையில், கர்ப்பிணி பெண் உயர் ஆபத்து குழு சேர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் எதிர்பார்த்த விநியோக முன் 2 வாரங்களுக்கு மருத்துவ கண்காணிப்பு மருத்துவமனையில். கருப்பை வாய் கசிவு தொடர்பாக ஒரு சிறப்பு ஆபத்து நஞ்சுக்கொடியின் முழு விளக்கமும் ஆகும், பிற்பகுதியில் கருப்பை வாய் கிருமிகளுக்கு மேலானது.
ஒரு அச்சுறுத்தும் கருச்சிதைவு பற்றிய மீயொலி அறிகுறியாக கருத்தரிடத்தின் தசை சுவரின் ஒரு குறிப்பிட்ட கால இடைவெளியில் நிகழும் உள்ளூர் தடித்தல், இது கரு முட்டையை சிதைக்கிறது. கருத்தடை சுவரின் அறிகுறியாகும் கருச்சிதைவு நோய் அறிகுறியாகும். இரத்தம் வெளியேற்றினால் ஏற்படுகின்ற ஒரு ஈனோகாங்கி இசைக்குழு இருப்பதால், அது சொனோகிராமத்தில் தெளிவாகக் காணப்படுகிறது. ஆரம்பகால கருச்சிதைவு உறுதிப்படுத்தல் நஞ்சுக்கொடி லாக்டோகன், ஈஸ்ட்ரியோல் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் ஆகியவற்றின் இரத்தத்தில் செறிவூட்டல் குறைவு.
கர்ப்பத்தின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றான கருச்சிதைவு மரணம் ஆகும். ரேடியோம்முனூசாயில், நஞ்சுக்கொடி லாக்டோகான் மற்றும் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைவான செறிவு கண்டறியப்பட்டது.
அல்ட்ராசவுண்ட் ஆராய்ச்சி எட்டோபிக் (எக்டோபிக்) கர்ப்பம் கண்டறிவதில் உதவுகிறது. இது ஒரு நம்பகமான அறிகுறி என்பது ஒரு கரு முட்டை மற்றும் கருப்பொருளுக்கு வெளியில் உள்ள கருப்பை "வெற்று" என்பதில் இருப்பதைக் கண்டறிவதாகும். இந்த அமைப்புக்களையும் கருப்பையையும் கொண்டிருக்காது. பெண்களுக்கு ஏராளமான இரத்தக்களரி வெளியேற்றமில்லையெனில், நீங்கள் 10 மில்லி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு தீர்வு கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் நுழையலாம். சோனோகிராம்களில் எக்டோபிக் கர்ப்பம் தெளிவாக கருப்பை குழி மற்றும் குழாய்களின் echonogativity தெளிவாக தெரியும். எட்டோபிக் கர்ப்பத்தின் கதிரியக்க சான்று கருப்பையின் வெளியே கருவின் இடம் ஆகும்.
மருத்துவச்சிக்கு, சாதாரண மற்றும் அசாதாரண கர்ப்பத்தின் கதிரியக்க நுண்ணியல் குறியீடுகள் பற்றிய அறிவு கணிசமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கர்ப்பகாலத்தின் போது, பெண்ணின் உடலில் உருவாகும் கூழ்மப்பிரிப்பு சிக்கலான ஒரு எண்டோகிரைன் அமைப்பு உருவாகிறது, இது அம்மாவிற்கும் கருவுக்கும் இடையே உள்ள சிக்கலான உறவை சரிசெய்கிறது. ஸ்டெராய்டல் கலக்டொட்டோபிராக் மற்றும் சோமாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்கள் ஆகியவை ஃபெரோபிளசினல் அமைப்பின் செயல்பாட்டின் முக்கிய தயாரிப்புகள்.
நஞ்சுக்கொடி மற்றும் கரு மதிப்பீடு செயல்பாடு அதிகபட்ச மதிப்பு மாநில தீர்மானிப்பதில் platsentarnogolaktogena நிலை (பிஎல்), அல்பா-fetoprotein (AFP இடம்), புரோகெஸ்ட்ரோன் மற்றும் estriol உள்ளது.
சாதகமான நிச்சயமாக பிரசவம் உறுப்பு நிலை மாற்றம் தடுக்கலாம், கரு முரண்பாடு அளவு இடுப்பு, பல்வேறு முரண்பாடுகள் மற்றும் பெண் பிறப்புறுப்பு குடல் நோய்கள் அளவுகள். இந்த மாநிலங்களில் சரியான நேரத்தில் கண்டறிய மீயொலி ஸ்கேனிங் மற்றும் காந்த அதிர்வு வரைவி மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சோனோக்ராஃபி சாத்தியக்கூறுகள் மேலே விவாதிக்கப்பட்ட. இங்கே நாம் காந்த ஒத்திசைவு படமெடுத்தல் பயன்படுத்தி கருப்பை, சினைப்பை, கரு நிலை, நஞ்சுக்கொடி, பிறப்பு வழிப்பாதை மென்மையான திசுக்களில் தாயும் கரு வெளிப்பாடு இல்லாமல் பற்றி விரிவான தகவல் பெறலாம் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன் ஆய்வு என, வரை மகப்பேறியல் மருத்துவமனையை பரந்த வாய்ப்புக்கள் திறக்கும் என்பதை நினைவில். இடுப்பு அளவு மற்றும் ரேடியோகிராஃப் மீது குழந்தையின் தலை அளவிடும் - நவீன தொழில்நுட்பம் இல்லாத நிலையில் இடுப்பு அளவு மற்றும் கரு நிலையை எக்ஸ்-ரே pelviometrii உட்பட கதிர்வரைவியல் வழிமுறைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் முடிவில், நாங்கள் அளவீட்டு கதிரியக்க முறைகள் உருவாக்கப்பட்டது. நாம் கர்ப்பமாக மீது எக்ஸ் கதிர்கள் திசையில் நியாயப்படுத்த மற்றும் வெளிநோயாளர் அட்டை அல்லது பிறப்பு கதைகளில் பதிவு வேண்டும் என்று வலியுறுத்துகின்றன. நடைமுறையில் படிப்படியாக இண்டர்வென்ஷனல் கதிரியக்க முறைகள் மற்றும் திருத்தம் கரு மாநிலத்தை உள்ளடக்கியுள்ளதையும் - கரு கதிர்வீச்சு அறுவை சிகிச்சை உருவாகிறது. மீயொலி ஸ்கேன் கட்டுப்பாட்டை, கரு தோல் பயாப்ஸி, அதன் முதலியன சிறுநீர் பாதை அடைப்பு சிகிச்சை (இரத்த ஒழுக்கு நோய், தலசீமியா மற்றும் பிற காயங்களும் நோய்க்கண்டறிதலுக்கான) ஆரம்பகால பனிக்குடத் துளைப்பு, கோரியானிக் குடல் உறிஞ்சி மாதிரி ஒரு கருவின் இரத்த மாதிரி செய்யப்படுகிறது கீழ்