கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கர்ப்ப காலத்தில் ரஸ்ஸஸ்-மோதலை எப்படி தடுப்பது?
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[Rh0 எதிர்ப்பு (டி) -மினினோக்ளோபூலின் எதிர்ப்பு இயக்க முறைமை
அது ஒரு எதிரியாக்கி மற்றும் அதன் ஆன்டிபாடி ஒன்றாக செலுத்தப்பட்டால், நோயெதிர்ப்பு ஆன்டிபாடி போதுமான டோஸ் நிலை ஊடாக அவதானித்தபோது இல்லை இதன் மூலம் உறுதியாகிறது. அதே டோக்கன்-Rh0 எதிர்ப்பு (டி) -immunoglobulin (ஆன்டிபாடி) நோயெதிர்ப்பு மூலம் amp; Rh நெகடிவ் பெண் amp; Rh நடவடிக்கை உள்ளாகிறது போது எதிராக பாதுகாக்கிறது (+) [D (+)] கரு அணுக்கள் (எதிரியாக்கி). எதிர்ப்பு Rh0 (டி) கரு மற்றும் பிறந்த எந்த பாதகமான விளைவுகள் -immunoglobulin. எதிர்ப்பு Rh0 (D) போன்ற மற்ற ஆன்டிஜென்கள் amp; Rh மிகு அமைப்பு எதிராக பாதுகாக்க இல்லை -immunoglobulin, ஆனால் கெல் எதிராக கரு சிவப்பணுச் சிதைவு ஏற்படுத்தும் நோய் தூண்டிய ஆண்டிபாடிகளின் ஆபத்து அமைப்பு ஆன்டிஜென்கள் (மரபணுக்கள் டி, சி மற்றும் ஈ குறியிடப்பட்ட தவிர), டஃபி, கிட் மற்றும் பலர்., மிகவும் குறைவாகவே உள்ளன.
300 .mu.g எதிர்ப்பு Rh0 (டி) -immunoglobulina கர்ப்ப 28 வாரங்கள் இல் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது ஒரு டோஸ் 1.5 0.2% வரையில் முதல் கர்ப்ப காலத்தில் ஆபத்து isoimmunization குறைக்க. எனவே, கருவுற்று 28 தந்தை amp; Rh-நேர்மறை கரு முற்காப்பு 300 UG எதிர்ப்பு Rh0 (டி) -immunoglobulina பெற வேண்டும் போது, அனைத்து தடுப்புமருந்து ரீசஸ் எதிர்மறை கர்ப்பிணி பெண்கள் (எந்த ஆன்டிபாடி).
கால 28 வாரங்களில் கர்ப்ப தடுப்பு அவுட், amp; Rh பாசிடிவ் இரத்தத்தை கொண்டு பிறக்கும் போது பிறந்த ஏற்பட்டு 72 மணி நேரத்திற்குள் பின்னர் நடத்தப்பட்ட எனில் amp; Rh நெகடிவ் இரத்த ஒவ்வொரு நோய் எதிர்ப்புத்திறன் பெண்கள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது 300 கிராம் உள்ளது (1500 IU) எதிர்ப்பு Rh0 (டி) - இம்யூனோக்ளோபுலின். ஒரு காரணத்திற்காக அல்லது இன்னொரு காரணத்திற்காக, குழந்தையின் Rh கூறு தீர்மானிக்கப்படாவிட்டால், அதே தந்திரோபாயங்கள் பின்பற்றப்படுகின்றன.
கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு-Rh0 எதிர்ப்பு (டி) -immunoglobulina unimmunized amp; Rh நெகடிவ் பெண்கள் நியமனம் பழம் தாய்வழி ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ஆபத்து சம்பந்தப்பட்ட, நடைமுறை அளித்தல் அவசியமாக இருக்கிறது:
- தூண்டப்பட்ட கருக்கலைப்பு அல்லது தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு;
- எக்டோபிக் கர்ப்பம்;
- பிடிப்புகள் வெளியேற்றம்;
- அம்னோசிசென்சிஸ் (குறிப்பாக டிரான்ஸ்லேசனல்), கோரியப் பயாப்ஸி, கார்டோசென்சிஸ்;
- பொதுவாக நஞ்சுக்கொடி அல்லது நஞ்சுக்கொடி மருந்தின் முன்கூட்டியே அகற்றுவதன் காரணமாக கர்ப்ப காலத்தில் இரத்தப்போக்கு;
- தாயின் பெரிட்டோனியம் (கார் விபத்து) மூடிய காயம்;
- ஒரு மாதிரியான விளக்கக்காட்சியில் வெளிப்புற திருப்பு;
- கருச்சிதைவு மரணம்;
- Rh- எதிர்மறை பெண்ணுக்கு Rh- நேர்மறை இரத்தத்தின் சீரற்ற மாற்றம்;
- பிளேட்லெட்டுகளை மாற்றுதல்.
கர்ப்பம் 13 வாரங்கள் வரை இருந்தால், Rh0 (D) - இம்யூனோக்ளோபூலின் அளவு 50-75 μg ஆகும், 13 வாரங்களுக்கு ஒரு முறை - 300 μg.
Rh0 எதிர்ப்பு (டி) -முமுனோகுளோபூலின் அறிமுகம்
எதிர்ப்பு Rh0 (டி) புட்டத்திலும் கண்டிப்பாக இன் முக்கோணவுருத்தசை ஒரு intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது -immunoglobulin, அது தோலடி கொழுப்பு உறிஞ்சுதல் நுழைகிறது இல்லையெனில் என்றால் தாமதமாகியுள்ளது. 300 மைக்ரோகிராம் (1500 IU) எதிர்ப்பு Rh0 (டி) நிலையான டோஸ் 30 மில்லி முழு amp; Rh பாசிடிவ் இரத்தத்தை அல்லது கரு எரித்ரோசைடுகள் 15 மில்லி ஒரு தொகுதியில் -immunoglobulina பழம் தாய்வழி இரத்தக்கசிவு மேலெழுகிறது.
Rh0 எதிர்ப்பு-தடுப்பாற்றலுக்கான டோஸின் திருத்தம்
சந்தேகத்திற்கிடமான குறிப்பிடத்தக்க தாய்வழி இரத்தப்போக்கு தேவைப்படுகிறது.
க்ளிச்சுவேர்-பெக்கெக் பரிசோதனையின் உதவியுடன் (க்ளீஹாயெவர்-வெட்கே), தாய்ப்பாலில் கருவுற்ற எரித்ரோசைட்டிகளின் அளவு நிறுவப்பட்டுள்ளது. 600 UG - பழ மற்றும் தாய்வழி இரத்தப்போக்கு அளவு 25 மில்லி அதிகமாக எனில், 25-50 மில்லி ஒரு கன அளவில் செலுத்தப்பட்டது 300 UG எதிர்ப்பு Rh0 (டி) -immunoglobulina (நிலையான டோஸ்).
மறைமுக கூம்புகள் சோதனை, டி-ஆன்-ஆன்-ஆன்டிபாடிகள் அல்லது ரை-இம்யூனோகுளோபினின் சுற்றளவை சுத்தப்படுத்துவதை அனுமதிக்கிறது. தேவையான Rh0 (D) - இம்யூனோகுளோபலின் தேவைப்பட்டால், நேர்மறை மறைமுக கூம்புகள் சோதனை (அதிகமான இலவச ஆன்டிபாடிகள்) அடுத்த நாள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
Rh0 எதிர்ப்பு (D) - இம்யூனோகுளோபலின் இன் அளவை அதிகரிக்க வேண்டும்:
- செசரியன் பிரிவு;
- நஞ்சுக்கொடி previa;
- முன்கூட்டியே நஞ்சுக்கொடி குறுக்கீடு;
- நஞ்சுக்கொடியின் நஞ்சுக்கொடி மற்றும் தனிமைப்படுத்தலின் கையேடு பிரித்தல்.
தடுப்பு பின்வரும் சூழல்களில் பயனற்றது:
- மருந்தின் அளவு மிகக் குறைவானது, தாய்வழி இரத்தப்போக்கு அளவை ஒத்ததாக இல்லை; டோஸ் மிகவும் தாமதமாக உள்ளது. தாயின் உடலில் Rh-நேர்மறை உயிரணுக்களுக்கு விநியோகம் அல்லது வெளிப்பாட்டின் பின்னர் 72 மணி நேரத்திற்குள் பயன்படுத்தினால் ஆண்டி- Rh (D) - இம்யூனோகுளோபலின் பயனுள்ளதாக இருக்கும்;
- நோயாளி முன்னரே தடுப்புமருந்து, அதுவரை ஆய்வக உறுதியை தேவைப்படுகிறது குறைவாகப் பெற்றும் ஆன்டிபாடிகள் நிலை; விருப்ப கரு எரித்ரோசைடுகள் தாயின் உடலில் ஊடுருவி நடுநிலையான Rh எதிர்ப்பு (டி) -immunoglobulin (போதுமான செயல்பாடு) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது.
நோயாளி கல்வி
ஒவ்வொரு பெண்ணும் அவரது இரத்தக் குழு மற்றும் Rh கார்டர் மற்றும் ரத்த வகை மற்றும் பங்குதாரரின் Rh காரணி ஆகியவற்றை கர்ப்பத்திற்கு முன் அறிந்திருக்க வேண்டும்.
Amp; Rh நெகடிவ் இரத்த அனைத்து பெண்கள் amp; Rh-நேர்மறை பங்குதாரர் மூலம் பிரசவம், கருக்கலைப்பு, கருச்சிதைவு, இடம் மாறிய கர்ப்பத்தை பின்னர் ரீசஸ் எதிர்ப்பு இம்யூனோக்ளோபுலின் முதல் 72 மணி முற்காப்பு பயன்படுத்த தேவை பற்றி தெரிவிக்க வேண்டும். எதிர்ப்பு ரீசஸ் இம்யூனோக்ளோபுலின் தடுக்கும் நேர்மறையான விளைவை போதிலும், அது ஏனெனில் amp; Rh பாசிடிவ் இரத்தத்தை ஒரு பங்குதாரர் இருந்து amp; Rh நெகடிவ் இரத்த ஒரு பெண்ணின் நோய்த்தடுப்பு அபாயத்தைக் கொண்டிருக்கும்போது கர்ப்ப (கருக்கலைப்பு) விரும்பப்படாத செயற்கை நிறுத்துதல், குறிப்பாக கர்ப்ப 7 க்கும் மேற்பட்ட வாரங்கள் இடம் பெற்று உள்ளது.