கோரியோய்டியாவின் தீங்கற்ற கட்டிகள்

கோராய்டின் தீங்கற்ற கட்டிகள் அரிதானவை மற்றும் ஹெமாஞ்சியோமா, ஆஸ்டியோமா மற்றும் ஃபைப்ரஸ் ஹிஸ்டியோசைட்டோமா ஆகியவை அடங்கும்.

[ 1 ], [ 2 ]

கோரொய்டல் ஹெமாஞ்சியோமா

கோராய்டல் ஹெமாஞ்சியோமா என்பது ஹமார்டோமாக்களுடன் தொடர்புடைய ஒரு அரிய பிறவி கட்டியாகும். இது தற்செயலாகவோ அல்லது பார்வைக் குறைபாடோ கண்டறியப்படுகிறது. பெரியவர்களில் வளரும் ஹெமாஞ்சியோமாவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் பார்வைக் குறைபாடு ஒன்றாகும்; குழந்தை பருவத்தில், ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ் தான் முதலில் கவனத்தை ஈர்க்கிறது. கோராய்டில், ஒரு ஹெமாஞ்சியோமா எப்போதும் ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட முனையைப் போல தோற்றமளிக்கிறது, மிகவும் தெளிவான எல்லைகள், வட்டமான அல்லது ஓவல் வடிவத்தில், அதிகபட்ச கட்டி விட்டம் 3-15 மிமீ ஆகும். கட்டியின் முக்கியத்துவம் 1 முதல் 6 மிமீ வரை மாறுபடும். பொதுவாக, கட்டியின் நிறம் வெளிர் சாம்பல் அல்லது மஞ்சள்-இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் இருக்கும், இது தீவிரமாக சிவப்பு நிறமாக இருக்கலாம். இரண்டாம் நிலை விழித்திரைப் பற்றின்மை, அதன் மடிப்பு கிட்டத்தட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் காணப்படுகிறது; பெரிய கட்டிகளுடன், இது வெசிகுலராக மாறும். கோராய்டல் மெலனோமாவைப் போலல்லாமல், விழித்திரை நாளங்களின் அளவு மாறாது, ஆனால் கட்டியின் மேற்பரப்பில் சிறிய இரத்தக்கசிவுகள் உருவாகலாம். பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்பட்ட சப்ரெட்டினல் எக்ஸுடேட்டுடன், சிஸ்டிக் ரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபி கட்டியின் "திறந்த வேலை"யின் படத்தை உருவாக்குகிறது.

கேவர்னஸ் கோராய்டல் ஹெமாஞ்சியோமாவைக் கண்டறிவது கடினம். மருத்துவத் தரவுகளுக்கும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை முடிவுகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடுகள் 18.5% வழக்குகளில் காணப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஃப்ளோரசன்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி பயன்படுத்துவதால் நோயறிதல் மிகவும் நம்பகமானதாக மாறியுள்ளது. சிகிச்சை நீண்ட காலமாக பயனற்றதாகக் கருதப்பட்டது. தற்போது, லேசர் உறைதல் அல்லது பிராக்கிதெரபி (கதிரியக்க கண் மருத்துவப் பயன்பாடுகளுடன் தொடர்பு கதிர்வீச்சு) பயன்படுத்தப்படுகிறது. சப்ரெட்டினல் திரவத்தை மறுஉருவாக்கம் செய்வது விழித்திரைப் பற்றின்மையைக் குறைக்கவும் பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமானது, ஆனால் சிகிச்சையளிக்கப்படாத ஹெமாஞ்சியோமாவில் அல்லது சிகிச்சை விளைவு இல்லாத நிலையில் முழுமையான விழித்திரைப் பற்றின்மையின் விளைவாக பார்வை மீளமுடியாமல் இழக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவில் மொத்தப் பற்றின்மை முடிகிறது.

நிறமி கோரொய்டல் கட்டிகள்

நிறமி கட்டிகளின் மூலமானது மெலனோசைட்டுகள் (நிறமி உற்பத்தி செய்யும் செல்கள்) ஆகும், அவை கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் ஸ்ட்ரோமாவிலும், கோராய்டிலும் விநியோகிக்கப்படுகின்றன. மெலனோசைட் நிறமியின் அளவு மாறுபடும். கரு வளர்ச்சியின் பிற்பகுதியில் யூவல் மெலனோசைட்டுகள் நிறமியை உற்பத்தி செய்யத் தொடங்குகின்றன.

கோரொய்டல் நெவஸ்

கோராய்டல் நெவஸ் என்பது மிகவும் பொதுவான தீங்கற்ற உள்விழி கட்டியாகும், இது கிட்டத்தட்ட 90% வழக்குகளில் ஃபண்டஸின் பின்புற பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. கண் மருத்துவம் 1-2% வயது வந்தோரில் நெவியை வெளிப்படுத்துகிறது. நெவியின் அதிர்வெண் உண்மையில் மிக அதிகமாக உள்ளது என்று நம்புவதற்கு காரணம் உள்ளது, ஏனெனில் அவற்றில் சில நிறமிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பெரும்பாலான நெவிகள் பிறவியிலேயே உள்ளன, ஆனால் அவற்றின் நிறமி மிகவும் பின்னர் தோன்றும், மேலும் இந்த கட்டிகள் 30 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்படுகின்றன. ஃபண்டஸில், அவை தட்டையான அல்லது சற்று நீண்டுகொண்டிருக்கும் குவியங்கள் (1 மிமீ உயரம் வரை) வெளிர் சாம்பல் அல்லது சாம்பல்-பச்சை நிறத்தில் இறகுகள் போன்ற, ஆனால் தெளிவான எல்லைகளுடன் இருக்கும், அவற்றின் விட்டம் 1 முதல் 6 மிமீ வரை மாறுபடும். அமெபிஃபார்ம் நெவி ஒரு ஓவல் அல்லது வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, அவற்றின் எல்லைகள் மென்மையானவை, ஆனால் நிறமி இல்லாததால் தெளிவாகத் தெரியவில்லை. 80% நோயாளிகளில் விட்ரியஸ் தட்டின் ஒற்றை ட்ரூசன் காணப்படுகிறது. நெவஸ் வளரும்போது, நிறமி எபிட்டிலியத்தில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் அதிகரிக்கின்றன, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான விட்ரியஸ் தகடு ட்ரூசன் மற்றும் சப்ரெட்டினல் எக்ஸுடேட் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, நெவஸைச் சுற்றி மஞ்சள் நிற ஒளிவட்டம் தோன்றும். நெவஸின் நிறம் மிகவும் தீவிரமடைகிறது, எல்லைகள் குறைவாக தெளிவாகின்றன. விவரிக்கப்பட்ட படம் நெவஸின் முன்னேற்றத்தைக் குறிக்கிறது.

நிலையான நெவி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் அவர்களுக்கு மருந்தக கண்காணிப்பு தேவை, ஏனெனில் வாழ்நாளில் கட்டிகள் வளர்ந்து, முற்போக்கான நெவஸின் நிலையாகவும், ஆரம்ப மெலனோமாவாகவும் கூட மாறும். முற்போக்கான நெவி, அவற்றின் சிதைவு மற்றும் மெலனோமாவாக மாறுவதற்கான சாத்தியமான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. முற்போக்கான நெவஸை அழிக்க மிகவும் பயனுள்ள முறை லேசர் உறைதல் ஆகும். நிலையான நெவஸுடன், பார்வை மற்றும் வாழ்க்கை இரண்டிற்கும் முன்கணிப்பு நல்லது. முற்போக்கான நெவஸை ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாகக் கருத வேண்டும். 1.6% நெவி அவசியம் மெலனோமாவாக சிதைவடைகிறது என்ற கருத்து உள்ளது. ஒரு விதியாக, 6.5 மிமீக்கு மேல் விட்டம் மற்றும் 3 மிமீக்கு மேல் உயரம் கொண்ட நெவியின் 10% வரை, வீரியம் மிக்கதாக மாறும்.

கோரொய்டல் மெலனோசைட்டோமா

கோரொய்டல் மெலனோசைட்டோமா என்பது ஒரு பெரிய செல் நெவஸ் ஆகும், இது பொதுவாக பார்வை நரம்புத் தலையில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது, ஆனால் கோரொய்டின் பிற பகுதிகளிலும் அமைந்திருக்கும். கட்டி அறிகுறியற்றது, மேலும் 90% நோயாளிகளில் இது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது. பெரிய மெலனோசைட்டோமாக்களுடன், சிறிய பார்வைக் குறைபாடு மற்றும் குருட்டுப் புள்ளியின் அதிகரிப்பு ஆகியவை கவனிக்கப்படலாம். கட்டி ஒரு ஒற்றை முனை, அது தட்டையானது அல்லது சற்று நீண்டுள்ளது (1-2 மிமீ), எல்லைகள் மிகவும் தெளிவாக உள்ளன. அளவு மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல் வேறுபட்டது, ஆனால் பெரும்பாலும் மெலனோசைட்டோமா பார்வை நரம்புத் தலைக்கு அருகில் அமைந்துள்ளது, அதன் நாற்கரங்களில் ஒன்றை உள்ளடக்கியது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில் கட்டியின் நிறம் தீவிரமாக கருப்பு நிறத்தில் இருக்கும், மேற்பரப்பில் லேசான குவியங்கள் இருக்கலாம் - விட்ரியஸ் தட்டின் ட்ரூசன்.

சிகிச்சை தேவையில்லை, ஆனால் நோயாளிகள் ஒரு கண் மருத்துவரால் முறையாகக் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். கட்டி நிலையான நிலையில், பார்வை மற்றும் வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு நல்லது.