நுரையீரல் இதயம் - நோய் கண்டறிதல்

நுரையீரல் இதய நோய்க்கான கருவி ஆய்வுகள்:

எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி

விட்ம்கியின் கூற்றுப்படி நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோயின் ஈ.சி.ஜி அறிகுறிகள்.

நேரடி ஈசிஜி அறிகுறிகள் (வலது வென்ட்ரிக்கிளின் அதிகரித்த நிறை காரணமாக):

• RV1 > 7 மிமீ;
• RV1/SV1 > 1;
• RV1 +RV5 > 10.5 மிமீ;
• V1 0.03-0.05 இல் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்படுத்தும் நேரம்";
• முழுமையடையாத வலது மூட்டை கிளைத் தொகுதி மற்றும் பிந்தைய RV1 > 15 மிமீ;
• V1-V2 இல் வலது வென்ட்ரிகுலர் ஓவர்லோடின் அறிகுறிகள்;
• குவிய மாரடைப்பு சேதத்தைத் தவிர்த்து QRV1 இருப்பது.

மறைமுக ஈ.சி.ஜி அறிகுறிகள் (ஆரம்ப கட்டத்திலேயே தோன்றும்; பெரும்பாலும் அவை இதயத்தின் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றத்தால் ஏற்படுகின்றன):

• RV5 < 5 மிமீ;
• SV5 > 5 மிமீ;
• ஆர்.வி.5/எஸ்.வி.5 < 1.0;
• முழுமையடையாத வலது மூட்டை கிளைத் தொகுதி மற்றும் பிந்தைய RV1 < 10 மிமீ;
• முழுமையான வலது மூட்டை கிளை தொகுதி மற்றும் பிந்தைய RV1 < 15 மிமீ;
• குறியீட்டு (RV5/SV5) /(RV1/SV1) < 10;
• எதிர்மறை டி அலைகள் 1-5;
• SV1 < 2 மிமீ;
• பி புல்மோனேல் > 2 மிமீ;
• இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுற விலகல் (a> + 110°);
• எஸ்-வகை ஈசிஜி;
• P/Qв avR > 1.0.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வலது வென்ட்ரிகுலர் மாரடைப்பு ஹைபர்டிராஃபிக்கான அளவுகோல்கள்

சோகோலோவ்-லியோன் (1947)

1. RV1 > 7 மிமீ;
2. SV1
3. SV5-6 > 7 மிமீ;
4. RV1 + SV5-6 > 10.5 மிமீ;
5. RV5-6 < 5 மிமீ;
6. ஆர்/எஸ்வி5-6 < 5 மிமீ;
7. (ஆர்/எஸ்வி5)/(ஆர்/எஸ்வி1) < 0.4;
8. ஆர் ஏவிஆர் > 5 மிமீ;
9. ஆர்/எஸ்வி1 > 1.0;
10. இதயத்தின் மின் அச்சின் வலதுபுற விலகல் +110° ஐ விட அதிகமாக உள்ளது;
11. V1-2 இல் வலது வென்ட்ரிகுலர் செயல்படுத்தும் நேரம் 0.04-0.07";
12. R > 5 மிமீ இல் TV1-2 இன் குறைவு மற்றும் தலைகீழ்;
13. ST மனச்சோர்வு avL மற்றும் T தலைகீழ் avL அல்லது T தலைகீழ் avR.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

மார்பின் ரியோரஃபி

நுரையீரல் தமனியில் உள்ள அழுத்தத்தின் மதிப்பை "நுரையீரல்" ரியோகிராம் மூலம் சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்க முடியும்:

நுரையீரல் தமனி சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் = 702 * Τ - 52.8 (மிமீஹெச்ஜி)

நுரையீரல் தமனியில் டயஸ்டாலிக் அழுத்தம் = 345.4 * T - 26.7 (mmHg)

T என்பது வலது வென்ட்ரிகுலர் பதற்றத்தின் காலம்; அதன் கால அளவு ECG இன் β அலையிலிருந்து ரியோகிராம் அலையின் எழுச்சியின் தொடக்கத்திற்கு சமம்.

நுரையீரல் இதய நோயில் எக்கோ கார்டியோகிராபி

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோயில் எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் முறை பின்வரும் திறன்களைக் கொண்டுள்ளது:

• வலது இதய அறைகளின் காட்சிப்படுத்தல், அவற்றின் ஹைபர்டிராஃபியை உறுதிப்படுத்துதல்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளை அடையாளம் காணுதல்;
• நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவு மதிப்பீடு;
• மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் முக்கிய அளவுருக்களை தீர்மானித்தல்.

வலது வென்ட்ரிகுலர் ஹைபர்டிராஃபியின் பின்வரும் அறிகுறிகளை எக்கோசிஜி வெளிப்படுத்துகிறது:

• வென்ட்ரிகுலர் சுவரின் தடிமன் அதிகரிப்பு (பொதுவாக 2-3 மிமீ, சராசரியாக 2.4 மிமீ);
• வலது வென்ட்ரிக்கிள் குழியின் விரிவாக்கம் (உடல் மேற்பரப்பு பரப்பளவில் குழியின் அளவு) (வலது வென்ட்ரிக்கிள் குறியீட்டின் சராசரி மதிப்புகள் 0.9 செ.மீ/மீ2 ⁾.

நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் பிற எக்கோ கார்டியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள்:

• நுரையீரல் தமனி வால்வை காட்சிப்படுத்தும்போது "a" அலையில் குறைவு, இதன் உருவாக்கத்தின் வழிமுறை ஏட்ரியல் சிஸ்டோலின் போது நுரையீரல் தமனி வால்வின் பகுதி திறப்புடன் தொடர்புடையது (பொதுவாக, "a" அலையின் வீச்சு 2-7 மிமீ ஆகும்). இந்த வீச்சு வலது வென்ட்ரிக்கிளில் உள்ள டயஸ்டாலிக் அழுத்த சாய்வைப் பொறுத்தது - நுரையீரல் தமனி பிரிவு. 2 மிமீ அல்லது அதற்கும் குறைவான "a" அலை வீச்சு நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் நம்பகமான அறிகுறியாகும்;
• உள்ளமைவில் மாற்றம் மற்றும் டயஸ்டாலிக் சரிவின் விகிதத்தில் குறைவு;
• நுரையீரல் வால்வு திறப்பின் அதிகரித்த வேகம் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் எளிதான கண்டறிதல்;
• சிஸ்டோலில் நுரையீரல் வால்வு பிறைகளின் W- வடிவ இயக்கம்;
• நுரையீரல் தமனியின் வலது கிளையின் விட்டம் அதிகரிப்பு (17.9 மிமீக்கு மேல்).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

மார்பு எக்ஸ்-ரே

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோயின் கதிரியக்க அறிகுறிகள்:

• வலது வென்ட்ரிக்கிள் மற்றும் ஏட்ரியத்தின் விரிவாக்கம்;
• நுரையீரல் தமனியின் கூம்பு மற்றும் தண்டு வீக்கம்;
• குறைக்கப்பட்ட புற வாஸ்குலர் வடிவத்துடன் வேர் நாளங்களின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம்;
• நுரையீரலின் வேர்களை "வெட்டுதல்";
• நுரையீரல் தமனியின் இறங்கு கிளையின் விட்டம் அதிகரிப்பு (கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராமில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது - 19 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது);
• மூர் குறியீட்டில் அதிகரிப்பு - நுரையீரல் தமனி வளைவின் விட்டம் மார்பின் பாதி விட்டத்திற்கு சதவீத விகிதம்; பிந்தையது உதரவிதானத்தின் வலது குவிமாடத்தின் மட்டத்தில் உள்ள ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திட்டத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்தில், குறியீடு அதிகரிக்கிறது.

பொதுவாக, 16-18 வயதில் மூர் குறியீடு = 28 ± 1.8%; 19-21 ஆண்டுகள் = 28.5 ± 2.1%; 22-50 ஆண்டுகள் = 30 ± 0.8%.

• நுரையீரல் தமனியின் கிளைகளுக்கு இடையிலான தூரத்தில் அதிகரிப்பு (பொதுவாக இது 7-10.5 செ.மீ ஆகும்).

[ 20 ], [ 21 ]

நுரையீரல் இதய நோயில் ரேடியோநியூக்ளைடு வென்ட்ரிகுலோகிராபி

ரேடியோநியூக்ளைடு வென்ட்ரிகுலோகிராபி இதய அறைகள் மற்றும் முக்கிய நாளங்களின் காட்சி பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது. இந்த ஆய்வு 99mTc ஐப் பயன்படுத்தி சிண்டிலேஷன் காமா கேமராவில் செய்யப்படுகிறது. வலது வென்ட்ரிக்கிளின் வெளியேற்றப் பகுதியின் குறைவு, குறிப்பாக உடல் உழைப்புடன் கூடிய சோதனையில், நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு ஆதரவாகப் பேசுகிறது.

நுரையீரல் இதய நோயில் வெளிப்புற சுவாச செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு

அடிப்படை நோயால் ஏற்படும் மாற்றங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன; நாள்பட்ட அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அடைப்பு சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது (< FVC, < MVL, < MRV); கடுமையான எம்பிஸிமாவுடன், கட்டுப்படுத்தப்பட்ட வகை சுவாச செயலிழப்பு உருவாகிறது (< FVC, < MVL).

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

நுரையீரல் இதய நோயில் ஆய்வக தரவு

நாள்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய் எரித்ரோசைட்டோசிஸ், அதிக ஹீமோகுளோபின் அளவுகள், மெதுவான ESR மற்றும் உறைதல் அதிகரித்த போக்கு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரிக்கும் பட்சத்தில், லுகோசைடோசிஸ் மற்றும் அதிகரித்த ESR சாத்தியமாகும்.

நுரையீரல் இதய நோய் பரிசோதனை திட்டம்

1. பொது இரத்த மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகள்.
2. இரத்த உயிர்வேதியியல்: மொத்த புரதம், புரத பின்னங்கள், சியாலிக் அமிலங்கள், ஃபைப்ரின், செரோமுகாய்டு.
3. ஈசிஜி.
4. எக்கோ கார்டியோகிராபி.
5. இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை.
6. ஸ்பைரோமெட்ரி.

நோயறிதல் சூத்திரத்தின் எடுத்துக்காட்டு

கடுமையான கட்டத்தில் நாள்பட்ட சீழ் மிக்க அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. பரவலான நிமோஸ்கிளிரோசிஸ். எம்பிஸிமா. நிலை II சுவாச செயலிழப்பு. நாள்பட்ட ஈடுசெய்யப்பட்ட நுரையீரல் இதய நோய்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]