கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
பித்தப்பை நோய்க்கான காரணங்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாவதற்கு எந்த ஒரு காரணமும் இல்லை. பித்தப்பைக் கல் நோய், வயதைப் பொருட்படுத்தாமல், ஒரு பன்முக நோயாகும். குழந்தைகளில் கல் உருவாவதில் முன்னணி பங்கு பரம்பரை காரணிகளால் வழங்கப்படுகிறது, பாஸ்போலிப்பிட் வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிறவி கோளாறு என்று கருதப்படுகிறது. லெசித்தின்-கொலஸ்ட்ரால்-அசைல்ட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸின் செயல்பாட்டில் குறைவு, அதே போல் லிப்போபுரோட்டீன் குறைபாடும். குழாய்களில் பித்தத்தை உள்-ஹெபடிக் வெளியேற்றுவதில் ஈடுபடும் மரபணுக்கள் மற்றும் போக்குவரத்து புரதங்களுக்கும், இரத்தம் மற்றும் பித்தத்தின் லிப்பிட் கலவையை தீர்மானிக்கும் மரபணுக்களுக்கும் முன்னணி பங்கு வழங்கப்படுகிறது. HLA அமைப்பின் படி, பித்தப்பை நோயை நிர்ணயிக்கும் மரபணுக்கள் வகுப்பு I - B12 மற்றும் B18 இன் ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி ஆன்டிஜென்கள் ஆகும்.
பித்தநீர் அமைப்பின் வளர்ச்சி அசாதாரணங்களின் பங்கு குறித்து எந்த சந்தேகமும் இல்லை, இது சிறுநீர்ப்பை மற்றும் உள்-ஹெபடிக் பித்த நாளங்களில் பித்தத்தின் தேக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. ஊட்டச்சத்து அம்சங்கள் (கொழுப்புகளின் நுகர்வு, எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய புரதங்கள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள், வைட்டமின்கள் குறைபாடு, புதிய காய்கறிகள் மற்றும் பழங்கள்) ஒரு விளைவைக் கொண்டுள்ளன. தாய்ப்பால் கொடுப்பதன் மூலம் ஹைப்பர்லிபிடெமியா, ஹைப்பர்இன்சுலினீமியா, ஹைப்பர்கொலஸ்டிரோலீமியா, உடல் பருமன் ஆகியவற்றின் வாழ்நாள் தடுப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது. தாய்ப்பாலில் நிறைய டாரைன் உள்ளது, இது லிப்பிட் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது, பித்த அமிலங்களின் சுரப்பை அதிகரிக்கிறது மற்றும் கொழுப்பு சுரப்பு விகிதத்தைக் குறைக்கிறது. டாரைன் கொழுப்பு கற்கள் உருவாவதில் ஒரு பாதுகாப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.
ஜீனோபயாடிக்குகள், மருந்துகள், உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் போன்றவற்றின் பாதகமான விளைவுகளை குறைத்து மதிப்பிட முடியாது. இரைப்பை குடல் மைக்ரோஃப்ளோரா ஹைட்ரோலைடிக், மறுசீரமைப்பு மற்றும் காற்றில்லா செயல்முறைகளை மேற்கொள்கிறது. இரைப்பை குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் நச்சு நீக்கும் செயல்பாடு குறையும் போது, செல்லுலார் உறுப்புகள், ஹெபடோசைட்டுகள் மற்றும் கல்லீரலுக்கு வளர்சிதை மாற்ற (எண்டோடாக்ஸீமியா) மற்றும் கட்டமைப்பு சேதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் பித்தம் லித்தோஜெனிக் பண்புகளைப் பெறுகிறது. இது சம்பந்தமாக, பிறவி மற்றும் வாங்கிய கல் உருவாக்கம் இரண்டும் சாத்தியமாகக் கருதப்படுகிறது.
விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது ஹைப்போடைனமியா, கல்லீரலின் எக்ஸோகிரைன் செயல்பாட்டின் மீறல், பித்தநீர் வெளியேற்றம் மற்றும் பித்தப்பையின் ஹைபோடென்ஷன் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. நரம்பியல் காரணிகளின் செல்வாக்கு அதிகமாக உள்ளது (பள்ளி பாடத்திட்டத்தின் அதிகப்படியான சுமை, ஆடியோவிஷுவல் உபகரணங்களின் அதிகப்படியான பயன்பாடு, தொழில்துறை நடவடிக்கைகளில் ஆரம்பகால ஈடுபாடு போன்றவை). குடிப்பழக்கம், சுறுசுறுப்பான மற்றும் செயலற்ற புகைபிடித்தல் மற்றும் போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் ஆகியவற்றின் விளைவுகள் மிகவும் எதிர்மறையானவை.
பித்தப்பை நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்
பித்தப்பை நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில், பித்த அமிலங்கள் மற்றும் பித்தத்தின் பிற கூறுகளின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. கொழுப்பு பித்தப்பைக் கற்களை உருவாக்கும் பொறிமுறையில், கொழுப்பு, பித்த அமிலங்களின் தொகுப்பு மற்றும் என்டோஹெபடிக் சுழற்சியின் சீர்குலைவு, மியூகோயிட் பொருட்களின் ஹைப்பர்செக்ரிஷன் மற்றும் பித்தப்பையின் வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் குறைவு ஆகியவை முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.
லித்தோஜெனிக் பித்தத்தின் உருவாக்கம் ஒரு சிக்கலான உயிர்வேதியியல் செயல்முறையாகும், லித்தோஜெனீசிஸின் முதன்மை இணைப்பு கல்லீரல் நொதி தொகுப்பின் சீர்குலைவு ஆகும் (3-ஹைட்ராக்ஸி-3-மெத்தில்குளுட்டரில்-கோஎன்சைம்-ஏ-ரிடக்டேஸின் அதிகரித்த செயல்பாடு மற்றும் கொழுப்பு-7பி-ஹைட்ரோலேஸின் செயல்பாடு குறைதல்). இதன் விளைவாக, கல்லீரல் அதிகப்படியான கொழுப்பையும் போதுமான அளவு பித்த அமிலங்களையும் ஒருங்கிணைக்கிறது.
சளி சவ்வு மூலம் மியூகோயிட் பொருட்களின் (மியூசின், கிளைகோபுரோட்டின்கள்) அதிகரித்த சுரப்பு மற்றும் பித்தப்பையின் வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைதல் ஆகியவை எதிர்கால கால்குலஸின் மையத்தை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன. காற்றில்லா குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் செயல்படுத்தல் பித்த அமில டிகன்ஜுகேஷன் சீர்குலைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இரண்டாம் நிலை பித்த அமிலங்களின் (டியோக்ஸிகோலிக் மற்றும் லித்தோகோலிக்) உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் மூன்றாம் நிலை பித்த அமிலத்தின் (உர்சோடியோக்ஸிகோலிக்) உள்ளடக்கத்தில் குறைவு ஏற்படுகிறது. மேலே உள்ள அனைத்து நிலைகளும் பித்தத்தின் லித்தோஜெனிசிட்டியை அதிகரிக்கின்றன.
நிறமி லித்தோஜெனீசிஸில், கல்லீரல் மற்றும் பித்த நாளங்களில் பித்தம் மற்றும் கொலஸ்டேடிக் செயல்முறைகளில் இணைக்கப்படாத இலவச பின்னமான பிலிரூபின் அதிக செறிவுக்கு முக்கிய முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. குழந்தை பருவத்தில் நிறமி பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாகுவது பித்தத்தில் தாமிரம் மற்றும் இரும்பு படிப்படியாகக் குவிவதன் மூலம் எளிதாக்கப்படுகிறது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது. இரண்டு சுவடு கூறுகளும் உயர் மூலக்கூறு புரதங்கள் மற்றும் பித்தத்தின் இலவச பிலிரூபினுடன் வலுவான சேர்மங்களை உருவாக்குகின்றன, இது பித்தப்பைக் கற்கள் உருவாக வழிவகுக்கிறது. கருப்பு நிறமி கற்கள் பித்தப்பை நோய் மற்றும் கல்லீரல் சிரோசிஸ், ஹீமோலிடிக் மஞ்சள் காமாலை, பிறவி இதய குறைபாடுகள் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் இணைந்து ஏற்படுகின்றன. பித்த நாளங்களின் இரண்டாம் நிலை தொற்று காரணமாக பழுப்பு நிற கற்கள் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் முதன்மையாக பித்த நாளங்களில் உருவாகின்றன. எஸ்கெரிச்சியா கோலி அல்லது க்ளோஸ்ட்ரிடியம் எஸ்பிபியின் செல்வாக்கின் கீழ் என்று நம்பப்படுகிறது. பித்த நாளங்களுக்குள் உள்ள டிக்ளூகுரோனைடிலிருந்து வெளியிடப்படும் பிலிரூபின் கால்சியத்துடன் பிணைந்து, நீரில் கரையாத கால்சியம் பிலிரூபினை உருவாக்குகிறது, மேலும் கரிம மேட்ரிக்ஸின் செல்வாக்கின் கீழ் அது பழுப்பு நிறமியாக வீழ்படிவாகிறது.
[