பித்தப்பை நோயின் அறிகுறிகள்

குழந்தைப் பருவத்தில் ஏற்படும் பித்தப்பை நோயின் அறிகுறிகள் பெரியவர்களைப் போல பொதுவானவை அல்ல, ஏனெனில் பித்த நாளங்களில் உள்ள கற்கள் பித்தப்பையில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்தாது, இது கால்குலஸ் பித்தப்பை அழற்சி அல்லது பித்தப்பை அழற்சியின் உன்னதமான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், குழந்தைகளுக்கு பித்தப்பை நோயின் பல மருத்துவ விளக்கங்கள் இருக்கலாம்:

• மறைந்திருக்கும் பாதை (அறிகுறியற்ற கல் வண்டி);
• வழக்கமான பித்தநீர் பெருங்குடல் கொண்ட வலிமிகுந்த வடிவம்;
• டிஸ்பெப்டிக் வடிவம்;
• மற்ற நோய்களின் போர்வையில்.

பித்தப்பை அல்லது பித்த நாளங்களில் கற்கள் இருப்பது எந்தப் புகாரும் இல்லாத ஒரு குழந்தைக்கு தற்செயலான நோயறிதல் கண்டுபிடிப்பாக இருக்கும்போது, அறிகுறியற்ற பித்தப்பைக் கல் கடத்தல் கண்டறியப்படுகிறது. பித்தப்பை நோயின் இந்த மருத்துவ நிலை தோராயமாக பாதி நோயாளிகளில் (41-48%) காணப்படுகிறது.

"கடுமையான வயிற்றுப் புண்" இயற்கையில் பித்தப்பை வலியை ஒத்திருக்கும் குழந்தைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அனிச்சை வாந்தியுடன் சேர்ந்து, அரிதாகவே - ஸ்க்லெரா மற்றும் தோலின் ஐக்டெரஸ், மலத்தின் நிறமாற்றம். தோல் மற்றும் தெரியும் சளி சவ்வுகளின் மஞ்சள் நிறம் பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பொதுவானதல்ல. ஐக்டெரஸ் ஏற்படும் போது, பித்தநீர் பாதை மீறப்படுவதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அகோலிக் மலம் மற்றும் கருமையான சிறுநீருடன் இணைந்தால் - இயந்திர மஞ்சள் காமாலை. பித்தப்பை நோயால் பாதிக்கப்பட்ட 5-7% குழந்தைகளில் வழக்கமான பித்தப்பை நோயின் தாக்குதல்கள் காணப்படுகின்றன.

குழந்தை பருவத்தில் பித்தப்பை அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான மருத்துவ மாறுபாடு டிஸ்பெப்டிக் வடிவமாகும். வயிற்று வலி மற்றும் டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் ஒரு குழந்தைக்கு பித்தப்பை அழற்சி இருப்பதாக சந்தேகிக்க அனுமதிக்கும் முக்கிய புகார்கள். வலிகள் இயற்கையில் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் எபிகாஸ்ட்ரியம், பைலோரோடுவோடெனல் மண்டலம், தொப்புள் பகுதி மற்றும் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியம் ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம். முன் மற்றும் பருவமடைதல் குழந்தைகளில், வலிகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன.

வலியின் தன்மை கற்களின் அளவைப் பொறுத்தது. பல, சிறிய, எளிதில் நகரும் கற்கள், குறிப்பாக ஹைப்பர்மோட்டார் வகையின் செயலிழப்பு கோளாறுகளுடன் இணைந்து, கடுமையான வலியைத் தூண்டும். ஒற்றை கற்கள் மற்றும் பித்தப்பையின் வெளியேற்ற செயல்பாடு குறைந்து வரும் நோயாளிகள் வயிற்றில் மந்தமான, நச்சரிக்கும், தெளிவற்ற வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

கற்களின் இருப்பிடம் மற்றும் இயக்கம் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து மருத்துவ படத்தின் தன்மைக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம். குழந்தைகளில், நகரும், மிதக்கும் கற்கள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன. இந்தக் கற்கள்தான் நிச்சயமற்ற உள்ளூர்மயமாக்கலின் கடுமையான வயிற்று வலியை ஏற்படுத்துகின்றன. அசைவற்ற கற்கள் உள்ள குழந்தைகள் வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் மந்தமான, வலிக்கும் வலியால் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறார்கள்.

பித்தப்பையின் அடிப்பகுதியில் கற்கள் உள்ள குழந்தைகளில், இந்த நோய் பெரும்பாலும் அறிகுறியற்ற முறையில் தொடர்கிறது, அதைத் தொடர்ந்து வலி வலி உருவாகிறது, அதே நேரத்தில் உடல் மற்றும் கழுத்தில் கற்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுவது குமட்டல் மற்றும் வாந்தியுடன் சேர்ந்து கடுமையான வயிற்று வலியைத் தூண்டுகிறது. பித்தப்பை அழற்சியின் விவரிக்கப்பட்ட மருத்துவ அறிகுறிகள் பித்தப்பையின் கண்டுபிடிப்பின் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை.

அறியப்பட்டபடி, சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதி ஊமை (வலியற்ற) மண்டலம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உடலின் பகுதி மிதமான வலி கொண்டது; சிறுநீர்ப்பையின் கழுத்து, நீர்க்கட்டி மற்றும் பொதுவான பித்த நாளங்கள் அதிக வலி உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன. ஒரு கால்குலஸ் உணர்திறன் பகுதிகளில் நுழைந்தால், அது கடுமையான வயிற்று வலியின் தாக்குதலை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் சிறுநீர்ப்பையின் அடிப்பகுதியில் உள்ள ஒரு கல் நீண்ட காலத்திற்கு அறிகுறியின்றி இருக்கலாம்.

கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சாப்பிடுவதன் மூலமோ அல்லது உடல் உழைப்பின் மூலமோ வலி ஏற்படும். உணவுப் பிழைக்குப் பிறகு ஆரம்ப வலி விரைவில் ஏற்படுகிறது, பராக்ஸிஸ்மல் ஆகும், மேலும் பொதுவாக வளர்ச்சி முரண்பாடுகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் சுழற்சிகளின் கோளாறுகள் காரணமாக டூடெனினத்திற்குள் பித்தம் செல்வதை மீறுவதோடு தொடர்புடையது. தாமதமான வலி, மாறாக, மந்தமானது, வலிக்கிறது, மேலும் மேல் இரைப்பைக் குழாயின் (காஸ்ட்ரோடுயோடெனிடிஸ், பெப்டிக் அல்சர், முதலியன) இணைந்த நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

வலி நோய்க்குறியின் தன்மைக்கும் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பண்புகளுக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு உள்ளது. இவ்வாறு, வாகோடோனிக்ஸில், இந்த நோய் கடுமையான வலியின் தாக்குதல்களுடன் ஏற்படுகிறது, அதே நேரத்தில் சிம்பாதிகோடோனியா உள்ள குழந்தைகள் மந்தமான, வலிமிகுந்த வலியின் ஆதிக்கத்துடன் நோயின் நீண்ட போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள். கூடுதலாக, தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் அனுதாப இணைப்பின் தொனியில் அதிகரிப்புடன், பித்தப்பையின் சுருக்கம் கூர்மையாகக் குறைகிறது, இது பித்தத்தின் தேக்கம், செரிமான செயல்முறைகளை சீர்குலைத்தல் மற்றும் மேல் இரைப்பைக் குழாயின் இணக்க நோய்கள் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ படம் பித்தநீர் பாதையின் ஹைபோமோட்டர் டிஸ்கினீசியாவின் அறிகுறிகளால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. வாகோடோனியா உள்ள குழந்தைகளில், பல்வேறு மனோ-உணர்ச்சி சுமைகள் மற்றும் அழுத்தங்கள் வலி தாக்குதலுக்கு தூண்டும் காரணிகளாக செயல்படுகின்றன. தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் பாராசிம்பேடிக் பிரிவு பித்தப்பை தசைகளின் சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது மற்றும் ஒடியின் ஸ்பைன்க்டரை தளர்த்துகிறது.

இதனால், குழந்தைகளில் பித்தப்பை நோயின் மருத்துவப் படம், கால்குலஸ் பித்தப்பை அழற்சியின் தீவிரமடையும் போது பெரியவர்களில் காணப்படும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. பாலர் குழந்தைகளில், இந்த நோய் பித்தநீர் பாதையின் உயர் இரத்த அழுத்த டிஸ்கினீசியாவின் தாக்குதலை ஒத்திருக்கிறது. வயதான குழந்தைகளில், உணவுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட இரைப்பை குடல் அழற்சி, பெப்டிக் அல்சர் நோய் போன்ற போர்வையில் பித்தப்பை நோய் ஏற்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]