கொழுப்பு கணைய அழற்சி

கணைய அழற்சி என்பது வயிற்று உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் ஒரு கடுமையான நோயியல் ஆகும். இந்த நோயின் வகைகளில் ஒன்று கொழுப்பு கணையக் கோளாறு - கணைய செல்களின் முக்கிய செயல்பாட்டின் மீளமுடியாத நிறுத்தம்.

இந்த நோய் தூண்டப்பட்டு வளர்ச்சியடைந்தால், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் மற்றும் சுரப்பி செல்களின் இயல்பான செயல்பாடு தோல்வியடைகிறது. இது செல் தன்னைத்தானே ஜீரணிக்கத் தொடங்கி, அதன் மரணத்தைத் தூண்டுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள்

இயற்கை மனித உடலை வலிமையாகவும் நம்பகமானதாகவும் உருவாக்கியுள்ளது, மேலும் உடல் தோல்வியடைந்து சுய அழிவு பொறிமுறையைத் தொடங்குவதற்கு ஒரு உந்துதல், சில காரணிகளின் சங்கமம் இருக்க வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, எந்தவொரு நோயும் ஒரு நபரை பலவீனப்படுத்துகிறது, மேலும் கடுமையான நோயியலுக்கு எதிராக அவரை பாதுகாப்பற்றதாக ஆக்குகிறது. ஆனால் சரியான நோயறிதலைச் செய்வதற்கும் பயனுள்ள சிகிச்சையை மேற்கொள்வதற்கும், கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்களை அறிந்து கொள்வது அவசியம். மூல காரணத்தை நீக்குவதன் மூலம் மட்டுமே நோயியல் அறிகுறிகளிலிருந்தும், நோயிலிருந்தும் விடுபட முடியும்.

புள்ளிவிவரங்கள் காட்டுவது போல், கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் காரணங்கள் முக்கியமாக:

• பித்தப்பை நோய். நோய் தூண்டுதல்களின் அதிர்வெண் அடிப்படையில் இது முதலிடத்தில் உள்ளது. கற்கள் பித்த நாளங்களைத் தடுக்கின்றன, பித்த சுரப்பு வெளியேறுவதைத் தடுக்கின்றன, இது வீக்கம், பிடிப்பு மற்றும் பித்த நாளங்களில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும் அவசர நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், செல்லுலார் திசுக்களின் மரணம் (நெக்ரோசிஸ்) தொடங்குகிறது.
• சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் பொருட்களை கணையக் குழாய்களில் வீசுதல். கணைய சுரப்பை டியோடினத்திற்குள் வீசுவதற்குப் பொறுப்பான ஓடியின் ஸ்பிங்க்டரின் செயலிழப்பு இருக்கும்போது இது நிகழலாம்.
• வயிற்று உறுப்புகளில் ஒன்றில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று நோய்.
• உடலில் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் இரத்தத்தின் நுண் சுழற்சி சீர்குலைந்த அதிர்ச்சி நிலை.
• கெட்ட பழக்கங்கள்: நிக்கோடின், மருந்துகள் மற்றும்/அல்லது மதுவின் துஷ்பிரயோகம். இது முக்கியமாக மது பானங்களைப் பற்றியது, இது கணைய சுரப்புகளின் வேலையை கூர்மையாக செயல்படுத்துகிறது. மதுவுடன் சேர்ந்து, மிகவும் கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகள் செரிமானப் பாதையில் நுழைந்தால் இந்த சுரப்பி குறிப்பாக அதிகமாக ஏற்றப்படும். நாள்பட்ட குடிப்பழக்கத்தில், கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் தயாரிப்பு அதன் அடர்த்தியை அதிகரிக்கிறது, இது குழாய்கள் வழியாக அதன் பாதையில் பெரிய சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• இரைப்பை அழற்சி அல்லது டியோடெனிடிஸ் போன்ற பிற வயிற்று உறுப்புகளையும் பாதிக்கும் நோய்களால் கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் தூண்டப்படலாம்.
• உணவின் மீது அதிக ஆர்வம் காரணமாக ஏற்படும் அதிக எடை.
• கரிம அமைப்பில் பல்வேறு நோயியல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பின் இரண்டாம் நிலை பெறப்பட்ட கோளாறு.
• கணைய அழற்சி என்பது கணையவியல் போன்ற ஒரு நோயறிதல் செயல்முறையின் "கவனக்குறைவான" செயல்திறனின் விளைவாகும், இதன் விளைவாக கணைய அசினஸின் குழாய்கள் காயமடைந்தன.
• வயிற்று உறுப்புகளில் ஒன்றில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்.
• கணைய ஹைபோக்ஸியா என்பது உயிரணுக்களின் ஆக்ஸிஜன் பட்டினி ஆகும்.
• தோராயமாக 10–15% நோய் கண்டறிதல்களில், காரண காரணத்தை தீர்மானிக்க முடியாது.

சரியான நேரத்தில் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால், இந்த நோயியல் குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களால் நிறைந்துள்ளது. கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் இதனால் தூண்டப்படலாம்:

• கணையத்தின் மென்மையான திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட சீழ்-அழற்சி நோய்.
• அழற்சி செயல்முறையின் விரிவாக்கம், இது உறுப்புக்கு அருகிலுள்ள திசுக்களை பாதிக்கத் தொடங்குகிறது (பராபன்க்ரியாடிடிஸ்).
• உள் மற்றும் வெளிப்புற ஃபிஸ்துலாக்கள்.
• இயந்திர மஞ்சள் காமாலை என்பது பித்த நாளங்களில் இருந்து டூடெனினத்திற்கு பித்தநீர் ஓட்டம் தடைபடுவதால் ஏற்படும் ஒரு ஆபத்தான நிலை.
• உட்புற இரத்தப்போக்கு.
• பெரிட்டோனியத்தில் வீக்கம், பெரிட்டோனிடிஸ் அல்லது ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.
• கணையத்தின் நார்ச்சத்து திசுக்களில் அமைந்துள்ள ஒரு தவறான நீர்க்கட்டி.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள்

கடுமையான வயிற்று நோய்க்குறி ஏற்படும்போது, கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் காரணமாக இருப்பதற்கான நிகழ்தகவு சுமார் ஒரு சதவீதம் ஆகும். அறிகுறிகள் மிகவும் தீவிரமானவை மற்றும் நோயாளிக்கு நிறைய துன்பத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயின் பிற நோய்களுடன் குழப்பமடையக்கூடும், ஆனால் ஒரு தகுதிவாய்ந்த இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் தனது அனுமானங்களைச் சுருக்கி நோயறிதலை சரியான திசையில் செலுத்தக்கூடிய சில அறிகுறிகளும் உள்ளன.

• வலி அறிகுறிகள் முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் மேல் பகுதியில் காணப்படும் கூர்மையான, கடுமையான தாக்குதலாகத் தோன்றும். பாதிக்கப்பட்ட சுரப்பியின் பகுதியைப் பொறுத்து, பல இடங்களில் வலியை உணரலாம்: தலையில் நோயியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டிருந்தால், நோயாளி ஹைபோகாண்ட்ரியம் பகுதியிலும், எபிகாஸ்ட்ரியத்திலும் வலது பக்கத்தில் வலியை உணருவார்; கணையத்தின் உடல் அல்லது அதன் வால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், ஹைபோகாண்ட்ரியம் பகுதியிலும், மத்திய மேல் வயிற்றிலும் (எபிகாஸ்ட்ரியம்) இடது பக்கத்தில் வலி மிகவும் தீவிரமாக இருக்கும். நோயியல் மாற்றங்கள் முழு கணையத்தையும் பாதித்திருந்தால், நோயாளி கடுமையான, நிலையான, அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய வலியை உணருவார்.
• நோயாளி தொடர்ந்து உடல்நிலை சரியில்லாமல் உணர்கிறார். சாப்பிட்ட பிறகு இந்த அறிகுறி தீவிரமடையக்கூடும், இது வாந்தி அனிச்சைக்கு வழிவகுக்கும். வாந்தி அதிகமாக இருக்கலாம், வெளியேறும் திரவத்தில் வயிற்றில் செரிக்கப்படாத உணவின் எச்சங்கள் மற்றும் பித்தம் இருக்கும். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் வாந்தியின் உள்ளடக்கங்களில் ஒருபோதும் குடல் பொருட்கள் இருக்காது. ஒரு டம்ளர் சுத்தமான தண்ணீர் கூட ஒரு காக் அனிச்சையைத் தூண்டும்.
• உட்புற விரிசல் உணர்வு தோன்றுகிறது, வாய்வு அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன. படபடப்பு போது, நோயாளி கணையம் வழியாக செல்லும் வலியை அதிகரிப்பதால் பாதிக்கப்படுகிறார்.

படிப்படியாக, நபரின் பொதுவான நிலை மோசமடைகிறது, உடலின் போதை அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• தோல் வெளிர், மண் போன்ற நிறத்தைப் பெறுகிறது.
• ஸ்க்லெரா மஞ்சள் நிறத்தைப் பெறுகிறது.
• சருமத்தின் ஈரப்பதம் அதிகரிப்பது காணப்படுகிறது.
• கைகால்கள் குளிர்ச்சியடைகின்றன, அவற்றை சூடேற்றுவது கடினமாக இருக்கலாம்.
• டாக்ரிக்கார்டியா காணப்படுகிறது.

கடுமையான கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் கண்டறியப்பட்டால், இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியைக் காணலாம், இது நோயாளியை ஹைபோடோனிக் அதிர்ச்சி நிலைக்கு இட்டுச் செல்கிறது.

• வலி அறிகுறிகள் மற்றும் தோல் வழியாகவும் வாந்தியுடன் வெளியேறும் அதிக அளவு திரவ இழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக, உடலில் மீதமுள்ள திரவம் பெரிட்டோனியல் குழியில் குவியத் தொடங்குகிறது, இது இரத்த ஓட்டத்தைத் தடுக்கிறது. இதன் விளைவாக: சுற்றும் இரத்தத்தின் அளவு குறைகிறது, பிளாஸ்மாவின் அடர்த்தி அதிகரிக்கிறது மற்றும் பொருட்கள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் நுண் சுழற்சி குறைகிறது.
• நீல நிற சயனோடிக் புள்ளிகள் உடல் முழுவதும் காணப்படுகின்றன, இது மைக்ரோபிளீட்களின் (மோண்டோர்ஸ் நோய்க்குறி) விளைவாகும்.
• ஸ்டேட்டோஸ்கோப் மூலம் கேட்கும்போது, குடல் ஒலிகள் இல்லாமல் இருக்கும் அல்லது பலவீனமாகக் கேட்கும்.

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிதல்

கணைய நெக்ரோசிஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட ஒவ்வொரு இருபதாம் நோயாளியும் மட்டுமே கொழுப்பு என்ற முன்னொட்டைப் பெறுகிறார்கள். இரத்தக்கசிவு நெக்ரோசிஸ் அல்லது இரத்தக்கசிவுடன் கூடிய கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் போன்ற நோயறிதலில் கொழுப்பு காரணி முக்கியமாக ஒரு துணைப் பண்பாகக் கூறப்படுகிறது. இந்த நோய் மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது, ஊடுருவல்களின் தோற்றத்தின் முதல் அறிகுறிகள் நோயியல் முன்னேற்றத்தின் வழிமுறை தொடங்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து நான்காவது அல்லது ஐந்தாவது நாளில் மட்டுமே தோன்றும். நோயின் தொடர்ச்சியான பிரிவில், அறிகுறிகள் மிகவும் பின்னர் தோன்றக்கூடும்.

உணவில் இருந்து கொழுப்புகளை ஜீரணிக்க அவசியமான, அழற்சி செயல்பாட்டில், லிபேஸ் என்ற கணைய நொதியின் நேரடி பங்கேற்புடன் கேள்விக்குரிய நோயியல் உருவாகிறது. எனவே, கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் முதன்மை நோயறிதல், இந்த நொதியின் அளவை தீர்மானிக்க இரத்த பரிசோதனை செய்வதாகும். மற்றொரு கணைய உற்பத்தியான எலாஸ்டேஸின் அளவு கூறும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நொதி இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதைத் தூண்டும், இது மிகப்பெரிய இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. நோயாளியின் உடலில் இந்த நோயியல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்துவது ஆல்பா-அமிலேஸின் நிறை குறிகாட்டிகளில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இருப்பினும் இந்த நொதி நோயாளியின் உடலில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்களை கணிசமாக பாதிக்காது, ஆனால் இந்த மாற்றங்களுக்கு லிட்மஸ் சோதனையாக செயல்படும்.

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸைக் கண்டறிதல்:

• சிறிய மற்றும் பெரிய ஓமெண்டம், அதே போல் பெரிட்டோனியம் ஆகியவற்றைப் பரிசோதித்தல், இது கொழுப்புத் தன்மை கொண்ட செல்லுலார் நெக்ரோசிஸின் தளங்களைத் தீர்மானிக்க உதவும்.
• டிரிப்சின், அமிலேஸ் அளவை தீர்மானிக்க பிளாஸ்மாவின் உயிர்வேதியியல் ஆய்வு. குறைந்த கால்சியம் உள்ளடக்கம் உடலில் நெக்ரோடிக் செயல்முறைகளைக் குறிக்கிறது. அதன் அளவு குறைவாக இருந்தால், நோயியல் மிகவும் கடுமையானது.
• லுகோசைட்டுகளுக்கான விரிவான இரத்த பரிசோதனை (லுகோசைட்டோசிஸ்). பிளாஸ்மா அடர்த்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
• புரதத்திற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு.
• இரத்த உறைதலின் அளவை தீர்மானித்தல்.
• பரிசோதிக்கப்படும் உறுப்பின் நிலை, அதன் சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் நெக்ரோசிஸின் இருப்பை மதிப்பிட அனுமதிக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை.
• லேப்ராஸ்கோபி என்பது வேறுபட்ட நோயறிதலை அனுமதிக்கும் ஒரு தகவல் முறையாகும்.
• கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்பது கணையத்தின் பிரிவுகளின் தொடர்ச்சியான படங்களை உருவாக்குவதாகும், இது அதன் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.
• செலியாகோகிராஃபி என்பது வயிற்று உறுப்புகளுக்கு உணவளிக்கும் செலியாக் தண்டு மற்றும் கிளைகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை ஆகும்.
• ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோஸ்கோபி, இது வயிற்றின் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது.
• ஆஞ்சியோகிராபி - பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பின் பகுதியில் உள்ள இரத்த நாளங்களின் சளி சவ்வுக்கு ஏற்படும் சேதத்தைக் காட்சிப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.
• ரேடியோகிராஃபி ப்ளூரல் குழிகளின் நிலையை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது, இது பெரிட்டோனியத்தை பாதிப்பதன் மூலம், உள்-வயிற்று அழுத்தத்தை அதிகரிக்கத் தூண்டும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் சிகிச்சை

நோய் முன்னேறாமல், ஆரம்ப கட்டத்தில் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பில் முன்னேறும் நோயியல் செயல்முறைகளை நிறுத்துவதே சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோளாகும். சிகிச்சையின் இரண்டாவது குறிக்கோள், நோயின் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது, ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையின் தோற்றம் மற்றும் வளர்ச்சி உள்ளிட்ட கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதாகும்.

1. முதலாவதாக, நோயாளியின் வலி அறிகுறிகளைப் போக்க வேண்டியது அவசியம், எனவே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக், வலி நிவாரணி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கிறார்: நோ-ஷ்பா, ஜோலோகன், பாரால்ஜின், ரெவால்ஜின், பிளாட்டிஃபிலின், க்வாரெலின், ப்ரோமெடோல், ஸ்பாஸ்மால்ஜின், பாப்பாவெரின், மாக்சிகன், ஓம்னோபான், ஸ்பாஸ்மல்கோன், ட்ரைகன்.

பிளாட்டிஃபிலின் ஊசி வடிவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இவை தோலடியாக 2-4 மி.கி., பகலில் மூன்று முறை செலுத்தப்படுகின்றன. அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்பட்ட தினசரி அளவு 30 மி.கி., அதே நேரத்தில் ஒரு டோஸ் 10 மி.கி.

நோயாளிக்கு கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் கிளௌகோமா மற்றும் பிளாட்டிஃபிலின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின் வரலாறு இருந்தால், இந்த மருந்து பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ஸ்பாஸ்மல்கோன் கரைசலை ஒரு கையாளுதல் செவிலியரால் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை, 2 முதல் 5 மில்லி வரை நிர்வகிக்கப்படுகிறது. திறப்பதற்கு முன், ஆம்பூலை உள்ளங்கையில் சூடாக்கி, பின்னர் மட்டுமே உடைக்க வேண்டும். சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் ஐந்து நாட்கள் ஆகும். பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்பட்ட மருந்தின் அதிகபட்ச அளவு 10 மில்லி ஆகும்.

ஐந்து நாட்களுக்குள் எந்த சிகிச்சை விளைவும் இல்லை என்றால், மருந்து நிறுத்தப்பட்டு, வலுவான வலி நிவாரணி மீண்டும் பரிந்துரைக்கப்படும். ஸ்பாஸ்மல்கோனை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு நோயாளி நன்றாக உணர்ந்தால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயாளியை மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழி மருந்தாக மாற்றுகிறார்.

மருந்தின் கூறுகள் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவின் பிற மருந்துகளுக்கு நோயாளிக்கு அதிகரித்த தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மையின்மை இருந்தால், இந்த மருந்து பயன்படுத்துவதற்கு முரணாக உள்ளது. ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பில் செயலிழப்பு, சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, லுகோபீனியா, மூடிய கோண கிளௌகோமா, நோயாளியின் உடலில் குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ் குறைபாடு, குடல் அடைப்பு, மெகாகாலனி, பித்தப்பை மற்றும்/அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் தசை தொனி குறைந்து, சரிவு நிலைகளில் இது பரிந்துரைக்கப்படக்கூடாது.

2. ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சுப்ராஸ்டின், எரியஸ், டெல்ஃபாஸ்ட், லெவோசெடிரிசின், சுப்ராஸ்டினெக்ஸ், செசெரா மற்றும் பிற.

லெவோசெடிரிசைன் (Levocetirizine) மெல்லாமல், சிறிதளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தை வெறும் வயிற்றில் அல்லது உணவுடன் சேர்த்து வழங்குவது நல்லது.

ஆறு வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மில்லி என்ற அளவில் மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டால், கிரியேட்டின் அனுமதியின் அளவைப் பொறுத்து மருந்தின் அளவு சரிசெய்யப்படுகிறது. வயதான நோயாளிகள் மருந்தின் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மாற்றக்கூடாது.

சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் நோயின் நோயறிதல் மற்றும் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது மற்றும் ஒரு வாரம் முதல் ஒன்றரை ஆண்டுகள் வரை மாறுபடும்.

மருந்தின் கூறு கலவைக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால், அதே போல் 10 மிலி/நிமிடத்திற்குக் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதியுடன் சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், லெவோசெடிரிசைன் முரணாக உள்ளது. முரண்பாடுகளில் 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் (மாத்திரை வடிவம்) மற்றும் 2 வயது (சொட்டுகள்) ஆகியவை அடங்கும்.

3. கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் சிகிச்சையில் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றத்தை இயல்பாக்குவதற்கும், கணையத்தின் சுரப்பு செயல்பாட்டைக் குறைப்பதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளும் அடங்கும். உடலை "சுத்தப்படுத்துவது", அதை நச்சு நீக்குவதும் அவசியம். இதற்காக, குளுக்கோஸ் அல்லது ரியோபாலிக்ளூசின் கரைசல், புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள், ஒரு லைடிக் கலவை, சோடியம் பைகார்பனேட், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ், ரிங்கர்-லாக், நச்சு சேர்மங்களை பிணைத்து உடலில் இருந்து சிறுநீருடன் அகற்றும் ஹீமோடெஸ் ஆகியவை சொட்டு சொட்டாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய்க்கான சிகிச்சைக்கான பரிந்துரைகளில் ஊட்டச்சத்து நிபுணர்கள் மருத்துவர்களுடன் சேர்ந்து உருவாக்கிய சிறப்பு உணவுமுறையும், இரண்டு நாள் முதல் மூன்று நாள் உண்ணாவிரதமும் வரவேற்கப்படுகிறது.

இரத்த பாகுத்தன்மையைக் குறைப்பதன் மூலமும், உருவான கூறுகள் ஒரு அமைப்பாக ஒன்றிணைவதைத் தடுப்பதன் மூலமும், ரியோபோலிகுளூசின், பிளாஸ்மா சுழற்சியை செயல்படுத்த அனுமதிக்கிறது. மருந்து நரம்பு வழியாக, சொட்டு மருந்து, ஒரு நாளைக்கு 0.4 - 1.0 லிட்டர் செலுத்தப்படுகிறது. செயல்முறை வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை செய்யப்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி இந்த அளவு இரண்டு துளிசொட்டிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் இந்த அளவு அரை மணி நேரத்திற்கும் ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நோயாளி த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, கடுமையான இதயம் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, அத்துடன் மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

4. கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் இருப்பது கண்டறியப்பட்ட நோயாளிக்கு ரியோபாலிக்ளூசின் சொட்டு சொட்டாக செலுத்தப்பட்ட பிறகு, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. உதாரணமாக, எண்டோக்சன், சைக்ளோபாஸ்பாமைடு, செல்.

சைக்ளோபாஸ்பாமைடு நோயாளிக்கு நரம்பு வழியாக அல்லது நேரடியாக குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நிர்வாகத்தின் வடிவம் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த மருந்து நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.2 கிராம் (ஒரு கிலோ எடைக்கு 3 மி.கி என்ற விகிதத்தில்) அல்லது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.4 கிராம் என்ற அளவில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முழு சிகிச்சைப் பாடத்தின் அளவு அளவு பொதுவாக 6 முதல் 14 கிராம் வரை இருக்கும்.இந்தக் குழுவின் மருந்துகள் புரோட்டியோலிடிக் நொதிகளின் தொகுப்பைத் திறம்படத் தடுக்கின்றன.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறைந்த ஹீமோகுளோபின் அளவு, கேசெக்ஸியா (நோயாளியின் உடலின் கடுமையான சோர்வு), சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் இதயத்தின் கடுமையான நோயியல், அத்துடன் மருந்தின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை ஆகியவை மருந்தை உட்கொள்வதற்கான முரண்பாடுகளில் அடங்கும்.

5. கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் உள்ள நோயாளிக்கு மூன்று முதல் நான்கு மணி நேரத்திற்குப் பிறகு ஒரு புரோட்டீஸ் தடுப்பான் நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. இது மீட்பு செயல்முறைக்குத் தேவையான நொதிகளின் (பிளாஸ்மின், கல்லிக்ரீன், டிரிப்சின்) தொகுப்பை செயல்படுத்துகிறது. இத்தகைய மருந்துகளில் கோர்டாக்ஸ், கன்ட்ரிவன், டிராசிலோல், கான்ட்ரிகல் ஆகியவை அடங்கும்.

நோயாளிக்கு அதிர்ச்சி அளவுகளில் கான்ட்ரிகல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தின் தினசரி அளவு 80,000 - 160,000 - 320,000 அலகுகள் என்ற புள்ளிவிவரங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு, நோயியல் மாற்றங்களின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் செயல்முறையின் போது நோயாளியின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து கலந்துகொள்ளும் இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மருத்துவ படம் இயல்பாக்கப்படும் வரை கான்ட்ரிகல் சிகிச்சை நடைமுறையில் உள்ளது, ஆய்வக சோதனைகளின் முடிவுகள் விதிமுறையை பிரதிபலிக்கின்றன.

மருந்தின் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நிலையில் இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

6. நோயாளியின் உடலில் இருந்து அதிகப்படியான திரவத்தை அகற்றுவதை மேம்படுத்த, டையூரிடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: லேசிக்ஸ், டையூசெமைடு, ஃப்ருசெமைடு, டாசிமைடு, மன்னிடோல்.

நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் ஏற்றத்தாழ்வு நிலை மற்றும் குளோமருலர் வடிகட்டுதலின் அளவு குறிகாட்டியின் அறிகுறிகளின் அடிப்படையில், லேசிக்ஸின் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார். பின்னர், இந்த குறிகாட்டிகளை சமன் செய்த பிறகு, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் அளவு கூறு சரிசெய்யப்படுகிறது.

மருந்தின் ஆரம்ப அளவு 40 மி.கி. சிகிச்சை விளைவு பலவீனமாக இருந்தால், முதல் ஊசி போட்ட ஆறு முதல் எட்டு மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் லேசிக்ஸ் மருந்தின் அளவை அதிகரிக்க முடியும். மருந்தை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை எடுத்துக்கொள்ளலாம்.

கடுமையான எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வு, அனூரியா, ஃபுரோஸ்மைடு உள்ளிட்ட மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன், அத்துடன் கல்லீரல் கோமா, நீரிழப்பு, மற்றும் பெண் கர்ப்பமாக இருந்தால் அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுத்தால் ஆகியவை மருந்துக்கு முரணாக உள்ளன.

7. கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பது பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் செய்ய முடியாது.

இது செஃபிக்சைம், செஃபாக்ளோர், செஃப்ராக்சிடைன், ஸ்பைராமைசின், மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின், செஃபாமண்டோல், லின்கோமைசின், ரோவாமைசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், யூனிடாக்ஸ் சோலுடாப், செஃபோபெராசோன், கிளாரித்ரோமைசின், அவெலாக்ஸ், செஃபுராக்ஸைம், செஃப்டாசிடைம், ரோக்ஸித்ரோமைசின், ரூலிட், செஃபோடாக்சைம், கிளாசிட், அமோக்ஸிக்லாவ், சுமேட், லாடமாக்செஃப், ஃபுசிடின், கெஃப்சோல், செஃப்போடாக்சைம். இவை புதிய தலைமுறை மருந்துகள்.

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.4 கிராம் என்ற அளவில் ஒரு சிறிய அளவு திரவத்துடன் வாய்வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மருந்தை உட்கொள்வது உணவு நேரத்தைப் பொறுத்தது அல்ல. மருந்தின் காலம் நோயாளியின் நிலை, நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் சிகிச்சை விளைவு தொடங்கும் வேகத்தைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரகம் மற்றும்/அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பு, இதயம் அல்லது நுரையீரல் பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகள், தொடர்ச்சியான ஹீமோடையாலிசிஸ் அல்லது நீண்டகால வெளிநோயாளர் பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் உள்ளவர்கள், அதே போல் ஓய்வு பெறும் வயதுடையவர்களுக்கும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை சரிசெய்ய வேண்டிய அவசியமில்லை.

மோக்ஸிஃப்ளோக்சசினுக்கான முரண்பாடுகளில் நோயாளியின் உடலால் மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிகரித்த சகிப்புத்தன்மை மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளியின் வயது ஆகியவை அடங்கும்.

8. சுரப்பியால் வெளிப்புற சுரப்பு உற்பத்தியைக் குறைக்க, இரைப்பைக் குடலியல் நிபுணர் நோயாளிக்கு குளிர் அழுத்தங்களை பரிந்துரைக்கிறார், அவை முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் எபிகாஸ்ட்ரிக் மண்டலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
9. மருத்துவ காரணங்களுக்காக, நோயாளிக்கு ஆஸ்பிரேஷன் பரிந்துரைக்கப்படலாம் - வயிற்றின் உள்ளடக்கங்கள் உறிஞ்சப்பட்டு சிறப்பு காரக் கரைசல்களால் கழுவப்படும் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.
10. இரைப்பைக்குள் தாழ்வெப்பநிலை செய்யப்படுகிறது, உள்ளூர் வெப்பநிலை 35°C க்கும் சற்றுக் குறைவாகக் குறைகிறது.
11. நிலைமையை மேம்படுத்த, நோயாளியின் இரத்தம் "சுத்தம்" செய்யப்படுகிறது. இதைச் செய்ய, பிளாஸ்மா லேசர் புற ஊதா கதிர்களால் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகிறது. அமர்வு 15 முதல் 30 நிமிடங்கள் வரை நீடிக்கும். குறைந்தபட்ச நடைமுறைகள் இரண்டு, அதிகபட்சம் பத்து வரை. இந்த செயல்முறை அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது. அதன் நிறைவுக்குப் பிறகு, வலி அறிகுறிகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன, வீக்கத்தின் குவியங்கள் நிறுத்தப்படுகின்றன. கதிர்களுடன் பிளாஸ்மா சிகிச்சை அதன் நுண் சுழற்சியைத் தூண்டுகிறது, வேதியியல் அளவுருக்களின் தரத்தை மேம்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை உள்நோயாளி மற்றும் வெளிநோயாளர் ஆகிய இருவரையும் மேற்கொள்ளலாம்.
12. சிகிச்சையின் போது, நோயாளி தனது உடலில் இருந்து நச்சுகளை செயற்கையாக அகற்றுவதற்கு எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் (உடலுக்கு வெளியே) அமைப்பைப் பயன்படுத்துகிறார், அதாவது எக்ஸ்ட்ராகார்போரியல் நச்சு நீக்கம் செய்யப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை, கணையத்தின் கழிவுப்பொருட்கள், நெக்ரோடிக் செல்லுலார் சிதைவின் விளைவுகள் மற்றும் நச்சுகள் ஆகியவற்றை நோயாளியின் உடலில் இருந்து சுத்தப்படுத்த உதவுகிறது. பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: லிம்போசார்ப்ஷன் (நிணநீரிலிருந்து நச்சுகளை அகற்றுதல்) மற்றும் பிளாஸ்மாபெரிசிஸ் (சிறப்பு சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி இரத்தத்தை வடிகட்டுவதன் மூலம் செல்லுலார் மட்டத்தில் உடலை சுத்தப்படுத்துதல்).
13. குறிப்பாக கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையளிக்கும் இரைப்பை குடல் நிபுணர் சிகிச்சை நெறிமுறையில் நெருக்கமான கவனம் செலுத்தும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்த வேண்டும். வழக்கின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, நோயாளி மூன்று முதல் ஐந்து நடைமுறைகளுக்கு உட்படுகிறார்.
14. பெரிட்டோனிட்டிஸ் முற்றிலுமாக நிறுத்தப்படாமல் தொடர்ந்து முன்னேறினால், அத்தகைய நோயாளிக்கு ஒரு இரைப்பை குடல் நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் குறைந்த ஓமண்டம் மற்றும் பெரிட்டோனியத்தின் குழிகளின் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்ற வேண்டும். வடிகால் பெரிட்டோனியல் திசுக்களின் கிளாசிக்கல் பிரித்தல் மற்றும் லேப்ராஸ்கோபி மூலம் செய்யப்படுகிறது.

இந்த நோயியலின் மருத்துவ புள்ளிவிவரங்கள், கணைய அழற்சி, பித்தப்பை நோய் அல்லது கல்லீரலைப் பாதிக்கும் பிற நோய்கள் இருப்பது முன்னர் கண்டறியப்பட்டவர்களுக்கு கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் வருவதற்கான ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. இவர்கள் கல்லீரலில் பிறவி மற்றும் வாங்கிய நோயியல் மாற்றங்களைக் கொண்டவர்கள், ஆனால் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் பாதி பேர் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்பவர்கள் மற்றும் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுபவர்களிடம் உள்ளனர்.

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸைத் தடுத்தல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயைத் தடுக்கலாம் அல்லது குறைந்தபட்சம் இந்த நோயியல் மற்றும் அதன் போக்கின் போது ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்கலாம். கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸைத் தடுப்பது சில விதிகளை உள்ளடக்கியது, அவற்றைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம், ஒரு நபர் நோயிலிருந்து தன்னைப் பாதுகாத்துக் கொள்ளலாம், மேலும் நோய் கண்டறியப்பட்டால், அவரது நிலையை மேம்படுத்தி, நோயியலை மிகவும் எளிதாகவும் வேகமாகவும் நிறுத்தலாம்:

• ஒவ்வொரு நபரும் ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும், அதிலிருந்து கெட்ட பழக்கங்களை நீக்க வேண்டும். மது குறிப்பாக தீங்கு விளைவிக்கும்.
• ஊட்டச்சத்து பகுத்தறிவு, சீரான மற்றும் வைட்டமின்கள், தாதுக்கள் மற்றும் நுண்ணூட்டச்சத்துக்கள் நிறைந்ததாக இருக்க வேண்டும்.
• அதிகப்படியான உணவை உட்கொள்வதன் மூலம் நீங்கள் உணவை துஷ்பிரயோகம் செய்யக்கூடாது. அதிகப்படியான எடை என்பது நோய் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைத் தொடங்குவதற்கான மற்றொரு செங்கல் ஆகும்.
• ஒருவருக்கு பித்தப்பைக் கற்கள் இருந்தால், லேப்ராஸ்கோபிக் கோலிசிஸ்டெக்டோமி போன்ற பல்வேறு நவீன நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி தாமதமின்றி அவற்றை அகற்ற வேண்டும்.
• ஹைப்போடைனமியாவைத் தவிர்க்கவும். இயக்கமே வாழ்க்கை! இந்த சூழ்நிலையிலும் இது பொருத்தமானது.
• எந்தவொரு சிகிச்சை சிகிச்சையிலும், மருந்துகளின் அளவை கண்டிப்பாக கண்காணிக்கவும், அவற்றை மீற வேண்டாம் மற்றும் காலாவதியான மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
• ஒவ்வொரு நபரும் பின்பற்ற வேண்டிய தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளும் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன.

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் முன்கணிப்பு

இந்த நோய் மனித உயிருக்கு மிகவும் ஆபத்தானது. இதன் முன்னேற்றம் உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளை கணிசமாக பாதிக்கிறது. இந்த நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், அது புறக்கணிக்கப்பட்ட நிலைக்குச் செல்கிறது, இதன் விளைவாக கல்லீரல் செல்கள் சுய அழிவுக்கு ஆளாகின்றன. இத்தகைய மருத்துவப் படத்தின் கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸின் முன்கணிப்பு மிகவும் வருந்தத்தக்கது மற்றும் ஒரு அபாயகரமான விளைவு மிகவும் சாத்தியமாகும்.

இந்த நோயியல் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்திலேயே கண்டறியப்பட்டு, இந்த மருத்துவமனைக்கு பொருத்தமான சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்டு சரியான நேரத்தில் முடிக்கப்பட்டால், கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸிற்கான முன்கணிப்பு சாதகமாக இருக்கும் என்று நாம் நம்பிக்கையுடன் கூறலாம். ஒரு நபர் எதிர்காலத்தில் தனது உணவைக் கட்டுப்படுத்த வேண்டும், "ஆரோக்கியமான உணவை" உட்கொள்வதைக் கடைப்பிடித்து ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்த வேண்டும். ஆனால் முன்னாள் நோயாளிக்கு எந்த பிரச்சனையும் ஏற்படாமல், வாழ்க்கைத் தரம் உயர்ந்ததாகவே இருக்கும்.

கொழுப்பு கணைய நெக்ரோசிஸ் என்பது மனித ஆரோக்கியத்திற்கும் வாழ்க்கைக்கும் மிகவும் விரும்பத்தகாத மற்றும் மிகவும் ஆபத்தான நோயாகும். எனவே, அதன் அறிகுறிகளைப் புறக்கணிப்பது நோயாளியை மரணப் படுக்கைக்கு இட்டுச் செல்லும், அப்போது நவீன மருத்துவத்தின் எந்த முறைகளும் அவருக்கு உதவ முடியாது. இதுபோன்ற நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, உங்கள் உடலின் சமிக்ஞைகளுக்கு நீங்கள் அதிக கவனம் செலுத்த வேண்டும், உடனடியாக ஒரு நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டும். அலாரம் தவறானதாக இருந்தால், பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட பிறகு, நேரம் இழந்து நோய் தாமதமாகக் கண்டறியப்பட்டதை விட எதிர்மறையான முடிவைப் பெற்றிருந்தால் நல்லது.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]