கந்தகத்தின் மாக்சோபிக் பரிசோதனை

நுண்ணுயிர் நோயாளிகளிடத்தில் கரும்பின் மாக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனைகள் முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு செயல்முறை மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களின் தன்மையை (எ.கா., இரத்தப்போக்கு அல்லது ஊடுருவல்) உருவாக்க உதவுகிறது.

சுவாச நோய்களுக்கான கிருமியின் அளவு பரந்த வரம்பிற்குள் (10 முதல் 500 மிலி மற்றும் ஒரு நாளைக்கு அதிகமாக) மாறுபடும், முக்கியமாக இரண்டு காரணிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

1. நுரையீரலில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் செயல்பாடு மற்றும் பண்பின் அளவு மற்றும்
2. களிமண் இல்லாமல் தணியாத இருமல் சாத்தியம்.

சளி ஒரு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவு (நாளொன்றுக்கு 50-100 க்கும் மேற்பட்ட மில்லி) நிமோனியா மற்றும் பிற நுரையீரல் அழற்சி நோய்கள் (குறுங்கால tracheitis, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, முதலியன) உடன் கூடிய பெரும்பாலான நோயாளிகள் வழக்கமான.

தொண்டைச்சளியின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு (ஒரு நாளைக்கு 150-200 மில்லி) பொதுவாக நுரையீரல் புற்றுநோய் மற்றும் மற்றவர்கள் சிதைவுற்றது, மூச்சுக்குழாயின் (நுரையீரல் கட்டி, tuberculous குழி, மூச்சுக் குழாய் விரிவு), அல்லது திசு சரிவு (அழுகல் தொடர்புபடுத்தும்போது குழி உருவாக்கும் சம்பந்தப்பட்ட நோய்கள் காணப்பட்டன. ). சில நேரங்களில் இந்த நோயாளிகளில், கிருமிகளால் ஏற்படும் வீக்கத்தின் மீறல் காரணமாகக் கரும்பின் அளவு குறையலாம் என்று இந்த தொடர்பில் குறிப்பிடப்பட வேண்டும்.

நிமோனியா மற்றும் வயதான வயதுடைய நோயாளிகளுடனான கடுமையான நோயாளிகளில், இருமல் நிர்பந்தமான அடக்குமுறை அடிக்கடி காணப்படுகிறது, எனவே கசப்பு சிறிய அளவுகளில் இல்லாமல் அல்லது முற்றிலும் இல்லாத நிலையில் உள்ளது.

கிருமியின் நிறம் நோய்க்குறியியல் டிராக்கியோபிரானிய சுரப்பு மற்றும் பல்வேறு அசுத்தங்களின் (உதாரணமாக, இரத்தக் குழாய்களின்) முன்னிலையில் அமைந்துள்ளது.

நிமோனியா மற்றும் பிற நுரையீரல் நோய்களில் கந்தக நிற மாற்றம் முக்கிய காரணங்கள்

கறைகளின் நிறம் மற்றும் இயல்பு	நோயியல் செயல்முறை இயல்பு
நிறமற்ற, வெளிப்படையான (சளி நுண்ணுயிரி)	நுரையீரல்கள், சிறுநீரக மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (குறிப்பாக ஆரம்ப கட்டத்தில்) பல கடுமையான நோய்கள், முக்கியமாக கதிர்வீச்சு அழற்சி மூலம் சேர்ந்துகொள்கின்றன. அடிக்கடி - remission உள்ள நாள்பட்ட நோய்கள்
மஞ்சள் நிற நிழல் (மெக்டூபூலண்ட்)	கரும்பு ஒரு மிதமான அளவு உட்கார்ந்து. இது வீக்கத்தின் வளர்ச்சி ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய்களில் பெரும்பகுதிக்கு பொதுவானது
பசுமையான நிழல் (மெக்ரோபர்டுலண்ட் அல்லது பியூலூலண்ட்)	சீழ் மிக்க சளி தேங்குவதாலோ, சரிவு மற்றும் ஒரு பச்சை நிறத்தில் சளி ஏற்படும் எந்த நொதி, மாற்றம் zhelezoporfirinovoy குழுக்கள் verdoperoksidazy neutrophilic லூகோசைட் வெளியீடு சேர்ந்து
பழுப்பு மஞ்சள் (கேனரி) வண்ணம்	ஈசினோபில்கள் (எ.கா., eosinophilic pneumonia உடன்) பெருமளவில் கரும்பில் இருப்பது
ரஸ்டி கலர்	காற்றியக்கவியலால் ஆல்வொலியின் லுமேனுக்குள் எரித்ரோசைட்டுகள் ஊடுருவி மற்றும் சிதைவுற்ற எரித்ரோசைட்டுகளிலிருந்து (ஹார்மோனிக் நிமோனியாவின் மிகவும் சிறப்பியல்பு)
சீரியஸ் கஸ்தூரியின் இளஞ்சிவப்பு நிறம்	நுரையீரலின் வளிமண்டல எடமாவுடன் செர்ரஸ் கிருமிகளில் சிறிய சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் சேர்க்கை
சிவப்பு (சிவப்பு, பழுப்பு, முதலியவை)	மேலும் குறிப்பிடத்தக்க இரத்தக் குழாய்களின் அறிகுறிகள் (ஹீமோப்திசிஸ், நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம்)
கருப்பு அல்லது சாம்பல் வண்ணம்	கந்தகப் புழுதிக்கு இடையூறுகள்

அது எதுவாக அடிப்படை நோயியல் முறைகள் இயல்பு (catarrhal, fibrinous அல்லது சீழ் மிக்க வீக்கம், வீக்கம் போன்றவை) இன் சளி அசுத்தங்கள் இரத்த தோற்றம், கணிசமாக சளி நிறம் தரும் என்று பாராட்டப்பட்டது வேண்டும் (செ.மீ.. கீழே).

புன்னகையின் வாசனை. கோதுமை வழக்கமாக சீரியஸ்ரீ மற்றும் இயல்பு உள்ள சளி இல்லை வாசனை உள்ளது. புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கந்தகத்தின் தாக்குதலைத் தூண்டிவிடும் வாசனை குறிக்கிறது:

1. நுரையீரலின் நுரையீரல், நுரையீரல், நுரையீரல் புற்றுநோயை சிதைப்பதன் மூலம் நுரையீரல் திசுக்களின் தூண்டுதல் சிதைவு பற்றி;
2. முக்கியமாக காற்றில்லாத சுரப்பியின் செல்வாக்கின் கீழ் - குழிகளிலும் அதன் நீண்ட கால முன்னிலையில் (மூச்சுக் குழாய் விரிவு குறைந்தது நுரையீரல் கட்டி,) க்கான சளி புரதங்கள் (இரத்த புரதங்கள் உட்பட) விரிவாக்கத்தின் அடிப்படையில் அமைந்த.

புயல் இயல்பு. மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையால் வெளிப்படுத்தப்படும் நிலைத்தன்மையும், வண்ணமும், வெளிப்படைத்தன்மையும், நாற்றமும் மற்றும் பிற உடல் அடையாளங்களும், நான்கு முக்கிய வகை கிருமிகள் வேறுபடுகின்றன:

1. சளி கறை நிறமற்றது, பிசுபிசுப்பானது, மணமற்றது. இது வீக்கம் ஆரம்ப கட்டங்களில் அல்லது அதன் செயல்பாடு குறைந்து போது ஏற்படுகிறது.
2. செர்ரர் கறுப்பு நிறமற்றது, திரவம், நுரை, மணமற்றது. அது விளைவாக அழுத்தம் நுரையீரல் சுழற்சி முறையில் அல்லது அதிகரித்து வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் அதிகரித்து குழாய்க் கசிவு வீக்கம் போது சுவாசவழி உட்பகுதியை அதிகரிப்பு புரதம் நிறைந்த இரத்த பிளாஸ்மாவில் சீப்புகளை போது காற்று நுரையீரல் வீக்கம் பொதுவாக தோன்றுகிறது. செயலில் சுவாச இயக்கங்கள் (டிஸ்பினியாவிற்கு, மூச்சு திணறல்) ஏனெனில், பிளாஸ்மா சில நேரங்களில் diffusely இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில் நிற வாஸ்குலர் ஊடுருவுத்திறனின் அதிகரித்து குறிக்கும் மற்றும் diapidesum வகை ஒன்றிற்கு மீது இரத்தப்போக்கு foamed மற்றும் ஒரு நுரைப்போன்ற திரவமாகப் தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது,.
3. மூகோ-பியூலுலண்ட் ஸ்ப்யூட்டம் - பிசுபிசுப்பு, மஞ்சள் அல்லது பச்சை நிறத்தில் நிற்கும் - சுவாச மண்டலத்தின் பல நோய்களில் பொதுவானது, நிமோனியா உட்பட. சில சந்தர்ப்பங்களில், நுண்ணுயிரி கந்தப்பு ஒரு மென்மையாக வெளிப்படுத்தப்படும் விரும்பத்தகாத வாசனை இருக்கலாம்.
4. புரோலண்ட் கறுப்பு என்பது ஒரு திரவ அல்லது அரை-திரவ நிலைத்தன்மையும், பச்சை நிறத்தில் அல்லது மஞ்சள் நிறமாகவும், அடிக்கடி விரும்பத்தகாத வாசனையுடனும் உள்ளது. அது நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் கடுமையான அல்லது நீண்டகால suppurative செயல்முறைகள் காணப்படுகிறது, நுரையீரல் திசு சிதைவும் (நுரையீரல் கட்டி மற்றும் அழுகல், மூச்சுக் குழாய் விரிவு, நுரையீரல் புற்றுநோய் disintegratable மற்றும் பலர்.). மூச்சுத் துணியால் பிளவுபடும் போது, இரண்டு அல்லது மூன்று அடுக்குகள் பொதுவாக உருவாக்கப்படுகின்றன. நுரையீரலின் சில நோய்களில் புரோலண்ட் கிருமிகள் (நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) பல மணி நேரம் நிற்கையில் இரண்டு அல்லது மூன்று அடுக்குகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

நுரையீரல் புண் மூலம் இரண்டு அடுக்கு அரிப்பு மிகவும் பொதுவானது. மேல் அடுக்கு ஒரு செருகுவழியாக திரவம் கொண்டிருக்கும், மற்றும் குறைந்த அடுக்கு ஒரு பச்சை-மஞ்சள் ஒளிபுகா மிகுதி கொண்டுள்ளது.

சில நேரங்களில் அது மூச்சுக் குழாய் விரிவு கூட அசுத்த மார்புச் சளி நோயாளிகள் ஆகியோருக்கும் ஏற்படலாம் என்றாலும் மூன்று அடுக்கு சளி, மிகவும் பொதுவான நுரையீரல் அழுகல் உள்ளது. கலங்கலான சளி-serous திரவம் மஞ்சள்-பச்சை நிறங்கள், கீழிருந்து - - மேல் அடுக்கில் காற்று குமிழிகள் ஒரு பெரிய தொகை, நடுத்தர கொண்ட ஒரு சளி சளி நிறமற்ற நுரை கொண்டுள்ளது மஞ்சள் அல்லது பச்சை ஒளிபுகா சீழ்.

ஹேமொப்டிசிஸ். குருதியில் இரத்தத்தை உட்கொள்வது மிகவும் முக்கியமான நோயறிதல் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கிறது, இது பெரும்பாலும் தீவிர சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. உள்ள சளி பட்டம் மற்றும் நுரையீரல் திசு சுவாசக்குழாய் இரத்த சேதம் தன்மையைப் பொருத்து (ஹேமொப்டிசிஸ் - haematoptoe) மாறுபட்டு இருக்கலாம்: 1) இரத்த கோடுகள், 2) இரத்த கட்டிகளுடன், 3) "துரு" சளி, 4) diffusely நிற இளஞ்சிவப்பு சளி, முதலியன என். இருமி சளி அல்லது சீழ் இல்லாமல் நிகர சிவப்பு இரத்த ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது என்றால், பல்மோனரி ஹெமொர்ரஜ் (haematomesis) தோற்றம் பற்றி பேச. இரத்த சோகை உமிழ்நீரை வெளியேற்றும் ஹீமோப்டிசிஸ் (haematoptoe) ஆகும். நுரையீரல் இரத்த ஒழுக்கு (haematomesis) ஒரு இருமல் நோயாளி போது தூய சிவப்பு இரத்தம் (காசநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய், மூச்சுக் குழாய் விரிவு, உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்களுக்கு முதலியன) விடுவிக்கப்படும் போது.

குறிப்பாக சோணைநுரையீரலழற்சி உள்ள நிமோனியா, இல், மேலும் சாத்தியமான "துரு" சளி, நரம்புகள், அல்லது இரத்த கட்டிகளுடன் போன்ற சளி இரத்தத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தவும். பிறப்புறுப்பு மற்றும் நுரையீரல் இரத்த அழுத்தம் பிற சுவாச நோய்களில் ஏற்படலாம். இருப்பினும், உண்மையில் மருத்துவ சிகிச்சையில் கந்தகத்திலுள்ள இரத்தத்தின் தூய்மையின்மை மற்ற குணங்களைக் கொண்டிருப்பதாக நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உதாரணமாக, புகழ்பெற்ற கருத்து மாறாக, "துரு" சளி ஏற்படலாம் மட்டுமே சோணைநுரையீரலழற்சி (வழக்கமான வழக்குகள்), ஆனால் மைய மற்றும் இன்ஃப்ளூயன்ஸா நிமோனியா உள்ள, சிதைவு பால்கட்டி, நுரையீரல் நெரிசல், நுரையீரல் வீக்கம், முதலியன கொண்டு நுரையீரல் காசநோய் கொண்டு மறுபுறம், சோணைநுரையீரலழற்சி சில நேரங்களில், தொண்டைச்சளியின் தோன்றும் அல்லது நரம்புகளில் இரத்தம் கட்டிகளுடன் lazhe அல்லது மாறாக, அது அசுத்தங்கள் இரத்தம் இல்லை மற்றும் சளி அல்லது mucopurulent பண்பைக் கொண்டிருந்தது.

ஹீமோபிட்டிசிஸின் முக்கிய காரணங்கள் மற்றும் மிகவும் பொதுவான வகை கறை

முக்கிய காரணங்கள்	இரத்த கலவையின் தன்மை
பிராணோசெக்டிசிஸ், நாட்பட்ட புணர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி	பெரும்பாலும் பெரும்பாலும் நரம்புகள் அல்லது இரத்தக் கட்டிகளால் உறைந்த பழுப்பு நிறத்தில் அல்லது மூகோ-பியூலுல்டன்
சிறுநீரக நிமோனியா	ரஸ்டி கிருமி
நுரையீரலின் குறைபாடு	புரோலண்ட்-குருதி, அரை திரவம், ஸ்பைக் போன்ற நிலைத்தன்மை ஏராளமான கரும்புள்ளிய பழுப்பு அல்லது சிவப்பு
நுரையீரல் புற்றுநோய்	குருதி, சில நேரங்களில் ஜெல்லி போன்ற கறை ("கிரிம்சன் ஜெல்லி" போன்றவை)
நுரையீரல் காசநோய்	இரத்த நரம்புகள் அல்லது சளி சருமத்தில் கறை உண்டாகும்; ஒரு குழியை உருவாக்கும் போது, பளபளப்பான இரத்தம் உறைந்த பழுப்பு நிறத்தில் காணப்படும்
நுரையீரல் அழற்சி	இரத்தக் குழம்பு அல்லது கந்தகம், பழுப்பு நிறத்தில் தடிமனாக நிற்கிறது
நுரையீரலின் அலவலார் எடமா	டிஸ்னஸ்லி வண்ணப்பூச்சு இளஞ்சிவப்பு நரம்பு செருப்பு கரைசல்
ஸ்டேஃபிளோக்கோகால் அல்லது வைரல் குவிவு நிமோனியா	இரத்த நரம்புகள் அல்லது சளி சருமத்தில் கறை, மற்றும் "துருப்பிடிக்காத" கறை
நுரையீரலின் ஆக்டினோமைகோசிஸ்	இரத்த நரம்புகள் அல்லது மெக்ரோபர்டுலண்ட் அல்லது பியூலூலண்ட் கிருமிகளால் உண்டாகும்

அட்டவணையில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நோய்களில் கிட்டத்தட்ட எல்லாமே மகத்தான நுரையீரல் இரத்தப்போக்கு வளரக்கூடும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],