கண்புரை நீக்கம்

கண்புரை நீக்கம் பல வழிகளில் செய்யப்படலாம்.

1. எக்ஸ்ட்ராகாப்சுலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் (அகற்றுதல்) ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட புற லிம்பல் கீறல் (8-10 மிமீ) தேவைப்படுகிறது, இதன் மூலம் லென்ஸ் கரு அகற்றப்பட்டு, பின்புற காப்ஸ்யூலைப் பாதுகாக்கும் போது கார்டிகல் வெகுஜனங்கள் உறிஞ்சப்பட்டு, பின்னர் ஒரு உள்விழி லென்ஸ் (செயற்கை லென்ஸ்) செருகப்படுகிறது.
2. கடந்த 10 ஆண்டுகளில், கண்புரை பிரித்தெடுப்பதற்கான (அகற்றுதல்) விருப்பமான முறையாக ஃபாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் மாறியுள்ளது. ஒரு கைப்பிடியுடன் இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறிய வெற்று ஊசி, பொதுவாக டைட்டானியம், ஒரு பைசோ எலக்ட்ரிக் படிகத்தைக் கொண்டது, அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வெண்ணில் நீளவாக்கில் அதிர்வுறும். கரு குழம்பாக்கப்படுவதால், முனை லென்ஸின் கருவுக்கு கொண்டு வரப்படுகிறது, ஒரு குழி உருவாகிறது, மேலும் ஒரு ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் நீர்ப்பாசன அமைப்பு குழம்பாக்குதல் பொருளை நீக்குகிறது. பின்னர் செயற்கை லென்ஸ் மடித்து அல்லது ஊசி மூலம் EEC ஐ விட சிறிய கீறல் மூலம் செருகப்படுகிறது. ஒரு சிறிய கீறல் அறுவை சிகிச்சையின் பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது, ஏனெனில் இது கண்ணின் சுருக்கத்தின் சாத்தியத்தை நீக்குகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குள் ஏற்படும் சிக்கல்களின் வாய்ப்பைக் குறைக்கிறது (சூப்பராகோராய்டல் இரத்தக்கசிவு, ஆழமற்ற முன்புற அறை, பின்புற காப்ஸ்யூல் சிதைந்தால் விட்ரியஸ் ப்ரோலாப்ஸ்).

இந்த முறை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிறிய ஆஸ்டிஜிமாடிசம் மற்றும் ஆரம்பகால ஒளிவிலகல் நிலைப்படுத்தலுடன் தொடர்புடையது (பொதுவாக 3 வாரங்களுக்குள்). கீறல் தொடர்பான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள் (எ.கா. கருவிழிப் புடைப்பு) கிட்டத்தட்ட விலக்கப்பட்டுள்ளன.

காப்ஸ்யூலர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் (அகற்றுதல்) நுட்பம்

1. லிம்பஸுக்கு அருகில் கார்னியாவின் புற கீறலுக்குப் பிறகு, முன்புற அறை ஒரு எரடோம் மூலம் துளையிடப்படுகிறது.
2. முன்புற அறையின் ஆழத்தைப் பராமரிக்கவும், கார்னியல் எண்டோதெலியத்தைப் பாதுகாக்கவும், முன்புற அறைக்குள் ஒரு விஸ்கோஎலாஸ்டிக் (சோடியம் ஹைலூரோனேட் அல்லது ஹைட்ராக்ஸிமெதில்புரோபில் செல்லுலோஸ்) செலுத்தப்படுகிறது.
3. முன்புற அறைக்குள் ஒரு சிஸ்டோடோம் செருகப்பட்டு, முன்புற காப்ஸ்யூலில் 360° சுற்றளவைச் சுற்றி பல சிறிய ரேடியல் கீறல்கள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த நுட்பம் "கேன் ஓப்பனர்" காப்ஸ்யூலோடமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாற்றாக, ஒரு காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம் - முன்புற காப்ஸ்யூலின் வட்ட திறப்பு.
4. இறுதி வெட்டு லிம்பல் நாட்ச்சில் கத்தரிக்கோலால் செய்யப்படுகிறது.
5. காப்ஸ்யூலின் விளிம்பிற்கும் சுற்றளவில் உள்ள லென்ஸ் கார்டெக்ஸுக்கும் இடையில் ஒரு சிறப்பு மழுங்கிய-முனை கேனுலாவை (ரைக்ராஃப்ட்) பயன்படுத்தி ஒரு சமச்சீர் உப்பு கரைசலை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம் காப்ஸ்யூலர் பையில் இருந்து லென்ஸ் கட்டிகளை அகற்ற ஹைட்ரோடிசெக்ஷன் செய்யப்படுகிறது.
6. மேல் மற்றும் கீழ் மூட்டுப் பகுதியை அழுத்துவதன் மூலமோ அல்லது ஒரு வளையத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ கரு அகற்றப்படுகிறது.
7. உட்செலுத்துதல்-ஆஸ்பிரேஷன் கேனுலாவின் கோசிக்ஸ் முன்புற அறைக்குள் செருகப்பட்டு, லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் கீழ் 6 மணி மெரிடியனின் திசையில் செலுத்தப்படுகிறது. ஒரு வெற்றிடத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கார்டிகல் நிறைகள் கேனுலா திறப்பில் சேகரிக்கப்படுகின்றன.
8. லென்ஸ் புறணி மையத்திற்கு நகர்த்தப்பட்டு நேரடி காட்சி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உறிஞ்சப்படுகிறது. திணிவுகள் முழுமையாக அகற்றப்படும் வரை இந்த செயல்கள் தொடர்ச்சியாக மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகின்றன. பின்புற காப்ஸ்யூலை உறிஞ்சி அதன் முறிவு மற்றும் தொடர்புடைய பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாமல் கவனமாக செயல்படுவது முக்கியம். காப்ஸ்யூல் ஆஸ்பிரேஷன் என்பதற்கான அறிகுறி, கேனுலா திறப்பிலிருந்து ரேடியலாக இயக்கப்பட்ட மெல்லிய கோடுகள் தோன்றுவதாகும். காப்ஸ்யூலை வெளியிட ஆஸ்பிரேஷன் குறுக்கிடப்பட்டு நீர்ப்பாசனம் செயல்படுத்தப்பட வேண்டும். ஹாப்டிக்ஸின் இரண்டு பகுதிகளும் சிலியரி பள்ளத்தில் வைப்பதை விட காப்ஸ்யூலர் பையில் வைப்பது விரும்பத்தக்கது.
9. சிறிய எஞ்சிய வெகுஜனங்களிலிருந்து பின்புற குழியை விடுவிப்பது அவசியம்.
10. செயற்கை லென்ஸைப் பொருத்துவதற்கு வசதியாக, காப்ஸ்யூலர் பையில் விஸ்கோலாஸ்டிக் செலுத்தப்படுகிறது.
11. தரையானது ஒளியியல் பகுதியால் பிடிக்கப்பட்டு, முன் மேற்பரப்பு விஸ்கோஎலாஸ்டிக் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும் வகையில் மூழ்கடிக்கப்படுகிறது.
12. ஹேப்டிக்ஸின் துணைப் பகுதி கீறலின் விளிம்புகள் வழியாகச் செருகப்பட்டு, 6 மணி மெரிடியனின் திசையில் காப்ஸ்யூலர் பையில் ஒட்டப்படுகிறது.
13. மேல் ஹேப்டனின் விளிம்பு சாமணம் கொண்டு பிடிக்கப்பட்டு, காப்ஸ்யூலர் பையில் ஒட்டப்படுகிறது.
14. லென்ஸின் துளைகளில் செருகப்பட்ட கொக்கியைப் பயன்படுத்தி செயற்கை லென்ஸ் கிடைமட்ட நிலைக்குச் சுழற்றப்படுகிறது.
15. கண்மணியை சுருக்க, அசிடைல்கொலின் (மியோஹோல்) முன்புற அறைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, விஸ்கோஎலாஸ்டிக் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் ஒரு தையல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன்

இந்த நுட்பம் தொடர்ந்து மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது, பல வேறுபாடுகள் உள்ளன. கிளாசிக்கல் நுட்பத்தின் முக்கிய கட்டங்கள் பின்வருமாறு:

1. ஒரு சுய-சீலிங் சுரங்கப்பாதை கீறல், கார்னியாவின் சுற்றளவில் உள்ள முன்புற அறைக்குள் ஊடுருவி, முன்னுரிமையாக தற்காலிகமாகவோ அல்லது ஸ்க்லரல் சுரங்கப்பாதை கீறலாகவோ, பொதுவாக மேலிருந்து செய்யப்படுகிறது.
2. விஸ்கோலாஸ்டிக் முன்புற அறைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.
3. முதல் கீறலில் இருந்து சிரின்க்ஸின் நீட்டிப்பில் கார்னியாவின் சுற்றளவில் இரண்டாவது கீறல் செய்யப்படுகிறது.
4. காப்ஸ்யூலோரெக்சிஸ் செய்யப்படுகிறது.
5. நீர்ப்பிரிவினை கருவை நகர்த்த காரணமாகிறது. ஃபண்டஸ் அனிச்சைக்கு மேலே தெரியும் ஒரு பின்னோக்கிப் புறணி "திரவ அலை" முழுமையான நீர்ப்பிரிவினைக்கான சான்றாகும்.
6. கருவானது ஃபாகோ முனையுடன் துண்டிக்கப்பட்டு, ஒரு பள்ளத்தை உருவாக்குகிறது. கருவைச் சுழற்றிய பிறகு, இரண்டாவது திறப்பு வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒரு குறுக்கு பள்ளம் உருவாக்கப்படுகிறது.
7. ஃபாகோ முனையும் இரண்டாவது கருவியும் பள்ளத்தின் எதிர் விளிம்புகளுக்குக் கொண்டு வரப்படுகின்றன.
8. எதிர் திசையில் ஒரு விசையைப் பயன்படுத்தும்போது, பள்ளத்தின் அடிப்பகுதியில் உள்ள கரு பிளவுபடுகிறது.
9. மையத்தை 90 ஆல் திருப்பிய பிறகு, செங்குத்தான பள்ளம் அதே வழியில் பிரிக்கப்படுகிறது.
10. பின்னர் கருவின் ஒவ்வொரு கால்பகுதியும் துண்டு துண்டாக, குழம்பாக்கப்பட்டு, உறிஞ்சப்படுகிறது.
11. எஞ்சிய புறணி நிறைகள் உறிஞ்சப்படுகின்றன.
12. காப்ஸ்யூலர் பையை நேராக்க விஸ்கோலாஸ்டிக் செலுத்தப்படுகிறது.
13. தேவைப்பட்டால், கீறலின் நீளம் அதிகரிக்கப்பட்டு MOL அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
14. விஸ்கோலாஸ்டிக் உறிஞ்சப்படுகிறது.
15. சுய-சீலிங் கீறலுக்கு தையல் தேவையில்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]