கண்புரை அகற்றுதல்

கண்புரை பல வகைகளால் அகற்றப்படும்

1. கண்புரை இன் உறைப்புற பிரித்தெடுத்தல் (நீக்கம்) பின்பக்க காப்ஸ்யூல் பராமரிப்பது, பின்னர் ஒரு உள்விழி லென்ஸ் (செயற்கை படிக லென்ஸ்) கொடுக்கும் வழக்கமும் இருந்தது போது லென்ஸ் கருவின் அகற்றுதல் மற்றும் புறணி ஆர்வத்தையும் வெகுஜன மூலம் உற்பத்தி இது ஒரு ஒப்பீட்டளவில் நீண்ட வட்டப் பரிதியின் limbal கீறல் (8-10 மிமீ) தேவைப்படுகிறது.
2. கடைசி 10 ஆண்டுகளில் கண்புரைகளின் பிரித்தெடுத்தல் (நீக்கம்) மிகவும் விரும்பத்தக்க முறையாக Phacoemulsification ஆனது. மீயொலி அதிர்வெண் கொண்டு நீள்வெட்டு திசையில் அதிர்வுறச் ஒரு அழுத்த மின் படிக உள்ளடக்கிய சிறிய வடிகுழாய், அடிக்கடி டைட்டானியம் கையாள இணைக்கப்பட்டது. இந்த முனை லென்ஸின் மையத்திற்கு அளிக்கப்படுகிறது, கோர் வலுவிழக்கச் செய்யும் போது, ஒரு குழி உருவாகிறது, ஆற்றல்-நீர்ப்பாசன முறைமை குழம்பு பொருளை வெளிப்படுத்துகிறது. பின்னர், செயற்கை லென்ஸ் EEC ஐ விட சிறிய கீறல் மூலம் மடித்து அல்லது ஊசி மூலம் செருகப்படுகிறது. அது சாத்தியம் கண் டிகம்ப்ரசன் தவிர்த்தது மற்றும் அறுவைசிகிச்சையின் போது ஏற்படும் பிரச்சனைகள் (இரத்தக்கசிவு suprachoroidal, ஆழமற்ற ஆண்டிரியர் சேம்பரின், பின்பக்க கேப்சூலின் முறிவு வழக்கில் கண்ணாடியாலான குறைதல்) குறைக்கிறது படங்கள் சிறியதாக கீறல், பாதுகாப்பு நடவடிக்கைகளை உறுதி செய்கிறது.

இந்த முறையானது சிறு அறுவைசிகிச்சைக்குரிய ஆஸ்டிஜிமாடிசத்துடன் தொடர்புடையது மற்றும் மறுபயன்பாட்டின் ஆரம்ப நிலைப்படுத்தல் (வழக்கமாக 3 வாரங்களுக்குள்). கீறல் தொடர்புடைய அறுவைசிகிச்சை சிக்கல்கள் (உதாரணமாக, கருவிழியின் இழப்பு) கிட்டத்தட்ட விலக்கப்படுகின்றன.

கண்புரைகளின் extracapsular பிரித்தெடுத்தல் (நீக்கம்) நுட்பம்

1. லிம்பஸுக்கு அருகில் உள்ள கர்சியாவின் புறச்செல்லும் கீறலுக்குப் பிறகு, முன்புற அறையில் ஈரோட்டில் துளையிடப்படுகிறது.
2. முன்புற அறையில், விஸ்க்காஸ்டாஸ்டிக் (சோடியம் ஹைலைரனோனேட் அல்லது ஹைட்ராக்ஸைமைல் புரோபிசெல்லுலோஸ்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது, இது முன்புற அறையின் ஆழத்தை பராமரிக்கிறது மற்றும் இது கர்னல் எண்டோசெலியத்தை பாதுகாக்கிறது.
3. முன்புற அறையில் சைட்டோட்டோமாமால் உட்செலுத்துகிறது மற்றும் முன்புற காப்ஸ்யூலின் பல சிறிய ரேடியல் கீறல்கள் 360 சுற்றளவு சுற்றளவை சுற்றி உருவாக்கப்படுகின்றன. இந்த நுட்பத்தை "திறக்க முடியும்" வகை மூலம் காப்சூலோடைமை என்று அழைக்கப்படுகிறது. மாற்றாக, காப்சுலார்ஹெசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம் - முன்புற காப்ஸ்யூலின் வட்ட திறப்பு.
4. லிம்பல் கீறல் மீது கத்தரிக்கோல் ஒரு இறுதி கீறலை செய்யவும்.
5. Hydrodissection புற எல்லையில் காப்ஸ்யூல் மற்றும் லென்ஸ் புறணி விளிம்பில் இடையே ஒரு மழுங்கிய இறுதியில் (Rycroft) ஒரு சிறப்பு வடிகுழாய் ஒரு சீரான உப்பு கரைசல் அறிமுகப்படுத்தி லென்ஸ் காப்சுலர் பையில் இருந்து மக்களின் அகற்ற மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
6. மேல் மற்றும் கீழ் கால்கள் பகுதியில் அல்லது ஒரு வளையத்தை பயன்படுத்தி அழுத்துவதன் மூலம் கருவை அகற்றுகிறது.
7. உட்செலுத்துதல்-உற்சாகமான கூனிலாவின் கோசிப்ஸ் முன்புற அறைக்குள் உட்செலுத்தப்பட்டு, 6 மணிநேரத்திற்கு மெரிடியன் நோக்கி லென்ஸின் காப்ஸ்யூல் கீழ் நடக்கிறது. கார்டிகல் வெகுஜனங்கள் வெற்றிடத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் கேனுவல் திறப்பில் சேகரிக்கப்படுகின்றன.
8. லென்ஸின் மேற்புறம் மையத்திற்கு மீண்டும் தள்ளி, நேரடி காட்சி கட்டுப்பாடு மூலம் விரும்பப்படுகிறது. மக்களை முழுமையான நீக்குதல் வரை தொடர்ச்சியாக இந்த நடவடிக்கைகள் மீண்டும் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. பிந்தைய காப்ஸ்யூலை உற்சாகப்படுத்தாமல் எச்சரிக்கையுடன் செயல்பட வேண்டியது அவசியம் மற்றும் அதன் முறிவு மற்றும் பல சிக்கலான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாது. காப்ஸ்யூலின் எதிர்பார்ப்புக்கான அறிகுறியாக மெல்லிய கீற்றுகள் தோற்றமளிக்கின்றன. காப்ஸ்யூலை விடுவிப்பதற்கு நீர்ப்பாசனம் மூலம் பாதிப்பை தூண்ட வேண்டும். இடுப்புப் பகுதியின் இரு பகுதிகளும் ஒரு சிசிலரி ஃபர்ரோவை விட காப்ஸ்யூல் பையில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
9. சிறிய மீதமுள்ள வெகுஜனங்களில் இருந்து பின்சார் கரல்சுவை வெளியிட வேண்டியது அவசியம்.
10. செயற்கை லென்ஸின் அடுத்தடுத்த உட்பொருளை எளிதாக்குவதற்கு விஸ்கோலாஸ்டிக் காப்ஸ்யூலர் பையில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது.
11. LPO ஆப்டிகல் பாகத்திற்காகப் பிணைக்கப்பட்டு, முன் மேற்பரப்பு விஸ்கோகோலாஸ்டிக் மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும்.
12. உட்செலுத்தலின் விளிம்புகளால் நுணுக்கங்களை ஆதரிக்கும் பகுதி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, 6 மணிநேரத்திற்கு மேரிடியன் பையில் பூசப்பட்டிருக்கும்.
13. மேல் தாவணியின் விளிம்பில் சாமணியுடன் பிணைக்கப்பட்டு ஒரு காப்ஸ்யூல் பையில் நிரப்பப்படுகிறது.
14. செயற்கை லென்ஸ் லென்ஸ் ஓட்டைகள் செருகப்பட்ட ஒரு கொக்கி பயன்படுத்தி கிடைமட்ட நிலைக்கு சுழற்றப்படுகிறது.
15. மாணவனை சுருக்கவும், அசிடைல்கோலின் (மியோஹோலால்) முன் அறையில் உட்செலுத்துதல், விஸ்கோலஸ்டிக் அஸ்பாரேட், ஒரு சுருக்கத்தை பொருத்துக்கொள்ளவும்.

Phacoemulsification

இந்த நுட்பம் மாறிக்கொண்டே இருக்கிறது, பல்வேறு விருப்பங்கள் உள்ளன. பாரம்பரிய தொழில்நுட்பத்தின் முக்கிய நிலைகள் பின்வருமாறு:

1. ஒரு சுய-சீலிங் டன்னல் கீறல் கர்னீவின் மேற்பரப்பில் முன்புற அறைக்குள் ஊடுருவக்கூடியது, முன்னுரிமை தற்காலிகமாக அல்லது மேலே இருந்து ஒரு குரல்வழியான டன்னல் கீறல்.
2. முன் அறை விஸ்கோலாஸ்டிக் அறிமுகம்.
3. முதல் கீறல் இருந்து சிரின் திட்டத்தில் கர்சியா விளிம்பில் இரண்டாவது கீறல் செய்ய.
4. காப்சுலரெக்ஸியை செய்யவும்.
5. கில்ட்ரிஸ்ஸெக்சன் கருவின் இயக்கம் ஏற்படுகிறது. ரிடக்ஸ் ஆஃப் ஃபண்டஸ்ஸிலிருந்து மேலே காட்டப்படும் ரெட்ரோகோர்ட்டிகல் "திரவ அலை" என்பது ஹைட்ரோகிபிசிங் முடிவதற்கு ஒரு சான்று ஆகும்.
6. ஃபோர்ஸின் உருவாக்கம் கொண்ட ஒரு பாகோ முனையில் மையத்தை வெட்டுங்கள். இரண்டாவது துளை வழியாக செருகப்பட்ட ஒரு கருவியில் கோர்வை திருப்பி பிறகு, குறுக்கு பள்ளம் உருவாக்கவும்.
7. ஃபேரோ முனை மற்றும் இரண்டாவது கருவியை ஃபரோரோவின் எதிர் முனைகளுக்கு கொண்டு வாருங்கள்.
8. சக்தி எதிர் திசையில் செயல்படும் போது, கோர் ஃபர்ரோவின் அடிவாரத்தில் பிளக்கிறது.
9. அதே கருவியில் 90 களின் கருவிகளை திருப்புத்திறன் பிறகு, செங்குத்துச் சரிவு ஒரு பிளவு செய்யப்படுகிறது.
10. பின்னர், ஒவ்வொரு அணுவின் ஒவ்வொரு பகுதியினதும் துண்டு துண்டாகவும், குழம்பும் மற்றும் ஆசை நிறைவேறும்.
11. மீதமுள்ள எஞ்சிய புறணி வெகுஜனங்கள்.
12. காப்ஸ்யூல் பையை விரிவாக்க விஸ்கோலாஸ்டிக் அறிமுகம்
13. தேவைப்பட்டால், அதிகரிக்கும் கீறல் நீளம் மற்றும் MOL ஐ செலுத்தவும்.
14. விஸ்கோகோலிஸ்ட்டை உற்சாகப்படுத்து.
15. சுய அடைப்புக்குறி வெட்டு suturing தேவை இல்லை.

[1], [2], [3], [4]