கண்புரை நோய் - சிகிச்சை

வயது தொடர்பான கண்புரையின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், கண்புரையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க பழமைவாத சிகிச்சையுடன் சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும்.

கண்புரைக்கான மருந்து சிகிச்சை இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

1. ஏற்கனவே உள்ள ஒளிபுகாநிலைகளைத் தீர்க்க, வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கும் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த தயாரிப்புகளில் சிஸ்டைன், அஸ்கார்பிக் அமிலம், குளுட்டமைன், பொட்டாசியம் அயோடைடு, கால்சியம், டையோபின், கிளிசரின் ஆகியவை உள்ளன;
2. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பாதிக்கும் பொருட்கள்: வைட்டமின்கள் சி, டி 1, பி 2, பி 6, பிபி.

நீங்கள் இவற்றையும் பயன்படுத்தலாம்: கட்டைன், குயினாப்ஸ் சொட்டுகளில், எலக்ட்ரோபோரேசிஸில் 5% சிஸ்டைன் கரைசல்; வைசின், விட்டாயோடூரோல் மற்றும் விட்டாயோட்ஃபாகோல், மெத்திலூராசில், மெட்டாசிட் - மாத்திரைகளில் 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, வருடத்திற்கு மூன்று முறை; 4% டாரைன் கரைசல், பெண்டலின் - மாத்திரைகளில் 0.5 கிராம் வருடத்திற்கு 3 முறை.

உள்நாட்டு கண் மருத்துவர்கள், நிக்கோடினமைடை ரிஃப்ளெக்ஸெரபி மற்றும் கோகார்பாக்சிலிக் அமிலத்துடன் இணைந்து, வைட்டமின் நைல் சொட்டுகளுடன் இணைந்து கண்புரை சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்கின்றனர். வயதுக்கு ஏற்ப, பி, சி, பி குழுக்களின் வைட்டமின்கள் முதுமை கண்புரைக்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

கண்புரைக்கான பழமைவாத சிகிச்சையின் முடிவுகள் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது. லென்ஸில் ஒளிபுகாநிலை உருவாகக் காரணமான நோய்க்கான சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்கினால், ஆரம்பகால கண்புரைகளின் அரிய வடிவங்கள் தீர்க்கப்படும்.

கண்புரைக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சையாகவே உள்ளது - மேகமூட்டமான லென்ஸை அகற்றுதல் (அல்லது கண்புரை பிரித்தெடுத்தல்).

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் மருத்துவ மற்றும் தொழில்முறை சார்ந்ததாக இருக்கலாம்.

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கான மருத்துவ அறிகுறிகள்:

• மிகை முதிர்ச்சியடைந்த கண்புரை, குறிப்பாக இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவில்;
• வீங்கிய கண்புரை;
• லென்ஸின் சப்லக்ஸேஷன் மற்றும் இடப்பெயர்வு;
• மாணவர் தொகுதி.

கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கான தொழில்முறை அறிகுறிகள்: தொழிலைப் பொறுத்து பார்வை இழப்பு 0.4 முதல் 0.1 வரை. பைனாகுலர் பார்வை அவசியமானால், 0.4 இல் கூட நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியும்.

அனைத்து அறுவை சிகிச்சை இழைகளும் மேகமூட்டமாகவும், லென்ஸ் காப்ஸ்யூலில் இருந்து எளிதில் பிரிக்கப்பட்டதாகவும் இருக்கும் போது, முதிர்ச்சியடைந்த நிலையில் கண்புரையை அகற்றுவது நல்லது. இருப்பினும், கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கான முக்கிய அறிகுறி, கண்புரையின் முதிர்ச்சியின் அளவு அல்ல, இரு கண்களிலும் பார்வை நிலைதான். கண்புரையின் முதிர்ச்சி மெதுவாக இருந்தால், இரு கண்களிலும் பார்வை மிகவும் குறைந்து, அந்த நபர் சாதாரண வேலையைச் செய்ய முடியாத அளவுக்கு இருந்தால், கண்புரை முதிர்ச்சியடையாத போதிலும், அறுவை சிகிச்சை செய்வது அவசியம். தற்போது, முதிர்ந்த மற்றும் முதிர்ச்சியடையாத கண்புரை இரண்டும் வெற்றிகரமாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகின்றன.

ஒருதலைப்பட்ச முதிர்ந்த கண்புரை மற்றும் இரண்டாவது கண்ணின் நல்ல பார்வை செயல்பாட்டைப் பாதுகாத்தால், அறுவை சிகிச்சைக்கு அவசரப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒரு கண்ணில் கண்புரை அகற்றப்பட்ட பிறகு, இரண்டாவது கண்ணின் நல்ல செயல்பாடு, ஒளிவிலகலில் மிகப் பெரிய வேறுபாடு பெறப்படுகிறது, இது திருத்தம் சாத்தியமற்றதாக்குகிறது. திருத்தம் இல்லாமல் கூட, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட கண் சில நேரங்களில் ஆரோக்கியமான கண்ணில் குறுக்கிடுகிறது.

கண்புரை அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முறைகள்.

1. லென்ஸின் சாய்வு. அறிகுறிகள்: நோயாளியின் பொதுவான கடுமையான சோமாடிக் நிலை, முதுமை, மனநோய்.
2. இன்ட்ராகாப்சுலர் பிரித்தெடுத்தல் (ICE) - சாமணம், வெற்றிட உறிஞ்சும் கோப்பை (எரிசோபாகியா), ஒரு டயதர்மோகோகுலேட்டரிலிருந்து மின்முனை (எலக்ட்ரோடியாபாகியா); கிரையோஜெனிக் (1961 இல், கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் உலர் பனி பயன்படுத்தப்பட்டன).

காப்ஸ்யூலர் லென்ஸ் பிரித்தெடுப்பதால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்:

• லென்ஸ் அகற்றும் நேரத்தில் கார்னியா உறைதல்;
• கெரட்டோபதிக்கு வழிவகுக்கும் கண்ணாடியாலான குடலிறக்கம்;
• கோராய்டல் பற்றின்மை.

3. எக்ஸ்ட்ராகாப்சுலர் பிரித்தெடுத்தல் (ECE).

அறிகுறிகள்:

• முதிர்ந்த கண்புரை;
• நோயாளிக்கு ஒரே ஒரு கண் மட்டுமே உள்ளது;
• மற்றொரு கண்ணில் வெளியேற்ற இரத்தப்போக்கு;
• உயர் இரத்த அழுத்தம்;
• அதிக கிட்டப்பார்வை மற்றும் கிளௌகோமாவுடன் இணைந்து.

EEC உடன், பின்புற காப்ஸ்யூல் பாதுகாக்கப்படுகிறது, எனவே விட்ரியஸ் உடல் வெளியே விழாது.

இரண்டாம் நிலை கண்புரை பெரும்பாலும் ஏற்படுவதால், நல்ல பார்வையைப் பெறுவது கடினம். லென்ஸ் காப்ஸ்யூல் லென்ஸ் வெகுஜனங்களைப் போலவே அதிக மீளுருவாக்கம் செய்யும் திறனைக் கொண்டுள்ளது (அவை வளரத் தொடங்குகின்றன, மேகமூட்டமாகின்றன).

இரண்டாம் நிலை கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்பட்டது. பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது (கத்தி, லேசர்). ஆனால் கண்புரை மீண்டும் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்ளலாம் (அதன் துண்டுகள் அகற்றப்படும்).

லென்ஸின் உள்-காப்சுலர் பிரித்தெடுப்புடன் தவறான இரண்டாம் நிலை கண்புரை ஏற்படலாம். இது கண்ணாடியாலான உடலின் முன்புற அடுக்குகளின் சுருக்கமாகும். வெளிப்படையான ஒளிபுகாநிலை இல்லை, ஃபண்டஸ் தெரியும், அதிக பார்வை இல்லை. கண்ணாடியாலான உடலின் முன்புற மேற்பரப்பு ஒரு கூழ்மப் பொருளை ஒத்திருக்கிறது, அதன் ஒளியியல் அடர்த்தி கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. இது நடைமுறையில் சிகிச்சையளிக்க முடியாதது.

1. பாகோஎமல்சிஃபிகேஷன் - அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட 10 மில்லியன் நோயாளிகளில், 200 ஆயிரம் பேர் (அதாவது 5% வழக்குகள்) குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும் சிக்கல்களை அனுபவிக்கின்றனர்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள்:

1. கண்ணாடிச் சுருக்கம் - 11% பேரில், 1/3 நோயாளிகளில் இதற்குப் பிறகு பார்வை இழக்கப்படுகிறது. கெரடோலேஷியா, இரிடோசைக்ளிடிஸ் போன்றவை ஏற்படலாம். இந்த சிக்கல்களைத் தடுப்பது - அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகபட்சமாகக் குறைத்தல், சரியான மயக்க மருந்து, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் மென்மையான கையாளுதல்கள்;
2. இரத்தக்கசிவுகள். தடுப்பு - இரத்தக்கசிவு. சிகிச்சை - கழுவுதல், கட்டிகளை அகற்றுதல். வெளியேற்றும் இரத்தக்கசிவு 0.2% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது, பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையின் முடிவில். உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, எல்லாம் முன்னோக்கி நகர்கிறது. சிகிச்சை - இரத்தத்தை வெளியேற்றுவதற்காக பல பகுதிகளில் ஸ்க்லெரா துளையிடுதல். இதற்குப் பிறகு பார்வை இழக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்:

1. காய ஊடுருவல். காரணங்கள் - ஆழமற்ற முன்புற அறை, கண்சவ்வு மடல் வீக்கம், ஹைபோடென்ஷன். சீடல் சோதனை - 1% ஃப்ளூஃபினை வைத்து, அதை கழுவுதல். சிகிச்சை - கூடுதல் தையல்களைப் பயன்படுத்துதல்;
2. கோராய்டல் பற்றின்மை (2-3% இல் நிகழ்கிறது). இது வடிகட்டுதலின் போது ஏற்படலாம், இது கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி, முன்புற அறையின் ஆழமற்ற தன்மை, முதன்மை சினீசியா மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும். சிகிச்சை - திரவத்தை வெளியிட ஸ்க்லெராவின் பின்புற ட்ரெபனேஷன்;
3. பப்புலரி பிளாக் - இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா உருவாகிறது (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1.5-2 வாரங்கள் முதல் 2 மாதங்கள் வரையிலான இடைவெளியில்). சிகிச்சை - மைட்ரியாடிக்ஸ்;
4. கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி. காரணம் - எண்டோதெலியம் விட்ரியஸ் உடலுடன் தொடர்பு கொள்வது, முன்புற அறையில் கையாளுதல்கள், இது எண்டோதெலியத்திற்கு சேதம் விளைவிக்கிறது. கார்னியோஸ்க்லரல் கீறலுடன் கூடிய டெனர்வேஷன். சிகிச்சையளிப்பது கடினம்;
5. 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு 24% பேருக்கு இர்வின்-காஸ் நோய்க்குறி. கண் மாறாமல் உள்ளது, பார்வை குறைகிறது, மாகுலர் பகுதியில் விழித்திரை வீக்கமடைந்து, சாம்பல் நிறமாக உள்ளது. காரணம் விட்ரியஸ் உடலின் இழுவை, விட்ரியஸ் உடலின் இழப்பு மற்றும் வடுவில் அதன் மீறல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறை, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கண்ணில் சேரும் நச்சு காரணிகளின் விளைவு;
6. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காயத்தின் இறுக்கமின்மையின் விளைவாக எபிட்டிலியம் வளர்கிறது. கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பில் ஒரு சாம்பல் படலம் ஊர்ந்து செல்கிறது - இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா உருவாகிறது. இது நடைமுறையில் குணப்படுத்த முடியாதது, ஆனால் எக்ஸ்ரே சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தலாம்;
7. சீழ் மிக்க தொற்று. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு சீழ் மிக்க தொற்று ஏற்படுகிறது. காரணங்கள்: வெளிப்புற (நுழைவு வாயில் - அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் காயம், சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் மற்றும் தையல் விளிம்புகளின் ஊடுருவல், கார்னியல் எடிமா, ஹைப்போபியோன் தோன்றும், இது எண்டோஃப்தால்மிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது) மற்றும் எண்டோஜெனஸ் தொற்று (காயத்தின் நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, மருத்துவ படம் - வெளிப்புற சவ்வுகளின் பக்கத்திலிருந்து).

லேசர் மூலம் கண்புரை சிகிச்சை. 1995 ஆம் ஆண்டில், உலகில் முதல் முறையாக, தலைமையில் ரஷ்ய கண் மருத்துவர்கள் குழு

லேசர் ஆற்றல் மற்றும் வெற்றிட அலகு பயன்படுத்தி எந்த அளவிலான முதிர்ச்சி மற்றும் கடினத்தன்மை கொண்ட கண்புரைகளை அழித்து அகற்றுவதற்கான தொழில்நுட்பத்தை SN ஃபெடோரோவா உருவாக்கினார். இந்த அறுவை சிகிச்சை லிம்பஸில் இரண்டு துளைகள் மூலம் செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், கண்மணி விரிவடைந்து, பின்னர் லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூல் ஒரு வட்ட வடிவில் திறக்கப்படுகிறது, ஒரு லேசர் (0.7 மிமீ விட்டம்) மற்றும் ஒரு ஆஸ்பிரேஷன் (1.7 மிமீ) முனை கண்ணில் செருகப்படுகிறது. முனைகள் மையத்தில் உள்ள லென்ஸின் மேற்பரப்பை அரிதாகவே தொடுகின்றன. லேசர் ஆற்றலின் செயல்பாட்டின் கீழ், லென்ஸ் கோர் சில வினாடிகளுக்குள் "உருகுகிறது", ஒரு ஆழமான கிண்ணம் உருவாகிறது, அதன் சுவர்கள் தனித்தனி பகுதிகளாக சிதைகின்றன. அவை அழிக்கப்படும்போது, ஆற்றல் குறைகிறது. மென்மையான மற்றும் நடுத்தர அடர்த்தி கொண்ட கண்புரை சில வினாடிகள் முதல் 2-3 நிமிடங்கள் வரை அழிக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அடர்த்தியான லென்ஸ்கள் அகற்ற 4 முதல் 6-7 நிமிடங்கள் வரை ஆகும். இந்த முறை குறைவான அதிர்ச்சிகரமானதாக இருப்பதால், லேசர் கண்புரை அகற்றுதல் வயது வரம்பை விரிவுபடுத்துகிறது. செயல்பாட்டின் போது லேசர் முனை வெப்பமடையாது, எனவே அதிக அளவு ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலை அறிமுகப்படுத்த வேண்டிய அவசியமில்லை. 40 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில், லேசர் ஆற்றலை இயக்காமலேயே, லென்ஸின் மென்மையான பொருளை சாதனத்தின் சக்திவாய்ந்த வெற்றிட அமைப்பின் உதவியுடன் மட்டுமே உறிஞ்ச முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் போது, காயத்தின் திறப்புகள் நுனிகளால் இறுக்கமாகத் தட்டப்படுகின்றன. செயற்கை லென்ஸை அறிமுகப்படுத்தும்போது கீறல் விரிவடையாமல் இருக்க, மென்மையான மடிப்பு நைட்ராகுலர் லென்ஸ்கள் செருகப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தையல்கள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. தற்போது, லேசர் கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் ஏற்கனவே மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது எதிர்காலத்திற்கு சொந்தமானது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]